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2017中西医结合执业医师考试《儿科学》预习题与答案
预习题一：
1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】
A、顶叶感觉皮层，
B、内囊或基底节区
C、丘脑
D、中脑
E、桥脑
2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、短暂脑缺血发作
D、脑出血
E、腔隙性脑梗死
3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】
A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧
B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧
C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能
D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤
E、电检查有变性的反应
4、颞上回后部是【C】
A、嗅觉中枢
B、视觉中枢
C、听觉中枢
D、皮层运动中枢
E、皮层感觉中枢
5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是【B】
A、昏厥
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑血栓形成
E、高血压脑病
6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】
A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C、上下肢均为屈肌张力高
D、上下肢均为伸肌张力高
E、上下肢屈伸肌张力均高
7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】
A、中脑背盖部
B、桥脑背盖部
C、桥脑基底部
D、延髓背外侧部
E、延髓基底部
8、20%甘露醇、维生素C【A】
A、脑保护剂
B、抗凝治疗
C、溶栓治疗
D、血液稀释疗法
E、脑代谢活化剂
9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】
A、60岁以上发病
B、均有偏瘫
C、脑脊液血性
D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E、均有脑膜刺激征
10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】
A、头痛、呕吐
B、脑膜刺激征
C、腰穿时发现血性脑脊液
D、一侧动眼神经麻痹
E、偏瘫
11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】
A、腰穿脑脊液检查
B、头部MRI
C、颈椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】
A、搓丸样动作
B、路林手现象
C、写字过小征
D、齿轮样强直
E、“开-关”现象
13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】
A、左侧皮质脑干束
B、右侧皮质脑干束
C、双侧皮质脑干束
D、右舌下神经
E、右舌咽迷走神经
14、重症肌无力【C】
A、中枢神经系统脱髓鞘疾病
B、周围神经系统脱髓鞘疾病
C、神经-肌肉传递障碍性疾病
D、血清钾低
E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失
15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】
A、意识不清
B、肢体瘫痪
C、头痛
D、抽搐
E、脑膜刺激征
16、偏头痛的防治，哪项不正确【E】
A、避免过度疲劳和精神紧张
B、不要过饥、过饱
C、不饮酒和摄进高脂肪食物
D、避免摄进已知激发发作的食物
E、发作后可用血管扩张药
17、痉挛性偏瘫步态【D】
A、跨阈步态
B、醉汉步态
C、慌张步态
D、划圈样步态
E、剪刀样步态
18、周期性瘫痪【A】
A、四肢无力，血钾减低
B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
19、新纹状体【B】
A、静止性震颤
B、舞蹈病
C、躯干性共济失调
D、左侧肢体共济失调
E、闭目难立征阳性下列部位病变引起
20、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的【D】
A、收缩压维持在16～18kPa
B、每日静脉补液量2500ml以上
C、大剂量止血芳酸
D、保持安静，积极抗脑水肿
E、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
21、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【B】
A、大脑前动脉
B、大脑中动脉
C、大脑后动脉
D、内听动脉
E、脊髓前动脉
22、下列哪项正确【A】
A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜
B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧
C、右舌下神经损害时舌尖左偏
D、右展神经损害右眼球向内活动受限
E、右视神经损害时右瞳孔缩小
23、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】
A、混合性失语
B、运动性失语
C、命名性失语
D、感觉性失语
E、癔病性失语
24、内囊受损的感觉障碍特点【B】
A、对侧单肢感觉减退或缺失
B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C、对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛
D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度
E、交叉性感觉减退或缺失
25、特发性大发作首选【A】
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
E、ACTH
26、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】
A、大脑中动脉
B、前交通动脉
C、后交通动脉
D、基底动脉
E、眼动脉
27、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于【A】
A、舌咽迷走神经
B、舌下神经
C、面神经
D、副神经
E、三叉神经
28、复杂部分性发作首选【B】
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
E、ACTH
29、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】
A、目睹其发作
B、脑电图改变
C、有无家族史
D、确切的病史
E、头部CT扫描
30、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是【B】
A、小脑出血
B、脑桥出血
C、基底节脑出血
D、中脑出血
E、脑叶出血
31、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是【B】
A、溴隐亭
B、左旋多巴
C、苯妥英钠
D、安定
E、多巴胺
32、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为【A】
A、丙戊酸钠
B、卡马西平
C、苯妥英钠
D、乙琥胺
E、苯巴比x
33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】
A、四肢上运动神经元性瘫痪
B、双下肢上运动神经元性瘫痪
C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪
34、延髓外侧面【E】
A、大脑前动脉供血
B、大脑后动脉供血
C、大脑中动脉供血
D、基底动脉供血
E、椎动脉供血
35、下列哪项不属于锥体外系【E】
A、纹状体
B、红核
C、黑质
D、丘脑底核
E、内囊
36、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型【B】
A、眼肌型
B、全身型
C、延髓肌型
D、脊髓肌型
E、肌萎缩症
37、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在【B】
A、右侧三叉神经
B、左侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、左侧动眼神经
E、左面神经
38、格林-巴利综合征【B】
A、四肢无力，血钾减低
B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重
E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩
39、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为【C】
A、左侧面神经茎乳孔病变
B、左侧面神经内耳病变
C、左侧面神经管部病变
D、左侧面神经膝状神经节病变
E、左侧桥小脑脚病变
40、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断【A】
A、脑出血，左颞叶钩回疝
B、脑出血，右颞叶钩回疝
C、脑出血，小脑扁桃疝
D、蛛网膜下腔出血
预习题二：
A1型题
1.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是( )
A.葛根黄芩黄连汤
B.生脉散
C.银翘散
D.复脉汤
E.甘麦大枣汤
2.下列各项，不属病毒性心肌炎诊断指标的是( )
A.心脏同位素扫描发现心室扩大
B.有心脏扩大、心包炎表现之一
C.多汗、心悸、胸闷
D.奔马律或心包摩擦音
E.急慢性心功能不全或心脑综合征
3.病毒性心肌炎的主要病原体是( )
A.肠道病毒
B.柯萨奇乙组病毒
C.埃可病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.流感病毒
4.治疗充血性心力衰竭阳虚水泛证的首选方剂是( )
A.真武汤合苓桂术甘汤
B.参附龙牡救逆汤
C.五皮饮
D.五苓散
E.参苓白术散
5.下列各项，不属心力衰竭诊断标准的是( )
A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C.突然烦躁不安，面色苍白或发灰
D.心音明显低钝，或出现奔马律
E.尿量增加
6.诊断病毒性心肌炎最常作的检查是( )
A.心电图
B.心电向量
C.螺旋CT
D.胸部X线摄片
E.心脏彩色多普勒检查
7.治疗充血性心力衰竭气阴两虚证的首选方剂是( )
A.真武汤
B.独参汤
C.苓桂术甘汤
D.桃红四物汤
E.生脉散加减
8.小儿病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治法是( )
A.清热化湿，宁心安神
B.豁痰活血，化瘀通络
C.清热化湿，解毒达邪
D.温振心阳，豁痰活血
E.益气养阴，化瘀通络
9.治疗小儿病毒性心肌炎，主张大量使用的维生素是( )
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
10.病毒性心肌炎病变过程中的病理产物是( )
A.风热邪毒
B.瘀血痰浊
C.湿热邪毒
D.痰瘀湿阻
E.痰湿内热
A2型题
1.患儿，着凉后述胸闷气短，乏力，低热，恶心呕吐，心率快，心音低钝，心肌酶升高，心电图示ST段抬高，低电压，下列处置方法错误的是( )
A.加强体育锻炼，增加运动量
B.避免情绪波动
C.安静卧床
D.易消化富营养饮食
E.营养心肌，改善心肌代谢，稳定心功能
2.患儿，5岁。2周前曾患感冒，现觉乏力，时有胸痛，间见憋气，纳差便调，咽红咳嗽，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是( )
A.生脉散
B.银翘散
C.失笑散
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E.葛根黄芩黄连汤
3.患儿，7岁。神疲乏力、心悸不适2周，现发热咳嗽，就诊时突然面色苍白，呼吸急促，额汗不温，四肢厥冷，唇指发青，脉沉细微弱。其证候是( )
A.心阳暴脱
B.心脉瘀阻
C.风热犯心
D.心阳虚弱
E.气阴亏虚
4.患儿，4岁。胸闷憋气，神疲乏力，时觉心前区疼痛，活动后诸症加重。2周前患流行性腮腺炎。查心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞。为明确诊断，应首选的实验室检查是( )
A.血心肌酶
B.血沉
C.血常规
D.血培养
E.血病毒分离
5.患儿，9岁。患心肌炎2周，寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，腹满欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其病机是( )
A.风热犯心
B.湿热侵心
C.热实结胸
D.心脉痹阻
E.痰火扰心
B2型题
A.心悸不宁，憋气乏力，少气懒言，烦热口渴，舌红少苔，脉细数
B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，舌质紫暗，脉结代
C.心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡胖，脉缓无力
D.寒热起伏，心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数
E.心悸气短，胸闷胸痛，发热咳嗽，咽红肿痛，舌红脉数
1.病毒性心肌炎湿热侵心证的证候是( )
2.病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候是( )
A.炙甘草汤合生脉散
B.炙甘草汤
C.黄芪桂枝五物汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
E.参附汤
3.病毒性心肌炎气阴亏虚证治疗首选方剂是( )
4.病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗首选方剂是( )
参考答案
A1型题
1.A 2.E 3.B 4.A 5.E 6.A 7.E 8.B 9.C 10.B
A2型题
1.A 2.B 3.D 4.A 5.B
B1型题
1.D 2.B 3.A 4.D
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