2017中西医结合执业医师考试《外科学》精选试题及答案
试题一：
一、习题精选
A1型题
1.甲状腺手术的拆线时间是
A.4～5天
B. 6～7天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天
2.对于高血压病人，其术前血压应维持在
A.160/100mmHg以下
B.160/120mmHg以下
C.160/140mmHg以下
D.180/120mmHg以下
E.180/140mmHg以下
3.鼻胃管的作用不包括
A.减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气
B.补充丢失的胃肠液
C.辅助呼吸
D.早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等
E.促使术后胃肠蠕动的恢复
4.属于污染切口的是
A.甲状腺手术切口
B.胃大部切除术切口
C.肠道手术切口
D.阑尾穿孔切除术切口
E.大隐静脉剥脱术切口
5.下列各项不是术中导尿管的作用的是
A.术中观察尿量以监测肾功能
B.反映全身微循环灌注状况
C.便于术中暴露手术野，利于手术操作
D.预防术后尿潴留
E.观察有无血尿，了解判断有无输尿管、膀胱损伤
A2型题
1.患者，女，56岁。因急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为
A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅱ/乙
D.Ⅱ/甲
E Ⅰ/甲
应试点拨：注意分辨切口分类和愈合级别。
2.患者，男，33岁。阑尾切除术后腹胀，无恶心、呕吐，处理不正确的是
A.再次手术治疗
B.胃管注入大承气汤
C.持续胃肠减压
D.高渗液低压灌肠
E.新斯的明足三里封闭
B1型题
A.在术后14天
B.在术后10～12天
C.在术后7～9天
D.在术后7天
E.在术后4～5天
1.下腹部、会阴部手术拆线的时间是
2.关节或有减张缝合的拆线的时间是
二、参考答案
A1型题
1.A 2.A 3.
C. 4.D 5.D
A2型题
1.A 2.A
B.，型题
1.D 2.A
三、难题解析
A1型题
3.C.施行腹部手术前应插置鼻胃管，以减轻由于手术、麻醉、术后胃肠蠕动抑制所引起的胃肠胀气，以便于暴露手术野，利于手术操作，并增加手术安全性;术后应保持胃管通畅，促使术后胃肠蠕动的恢复。除引流作用外，留置胃管后通过观察引流液的质和量，可早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等。引流量的多少可作为制订补充水、电解质方案的依据之一。
试题二：
一、习题精选
A1型题
1.甲状腺癌最多的病理类型是
A.未分化癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.乳头状癌
E.髓样癌和滤泡状癌的混合癌
2.下列各项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证的是
A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显，影响外观
3.中医外科学中的“瘿”相当于西医外科学中的
A.颈部肿瘤
B.颈部淋巴结肿大
C.舌骨囊肿
D.颈淋巴结结核
E.甲状腺疾病
4.甲状腺大部切除术后，声音嘶哑的原因是
A.喉上神经损伤
B.切口内出血压迫气管
C.气管软化塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
5.瘿瘤肿块柔软，随忧喜消长者，称为
A.气瘿
B.肉瘿
C.石瘿
D.筋瘿 E血瘿
A2型题
1.患者，女，32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块，光滑，随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先考虑的是
A.甲状腺癌
B.甲状腺囊肿
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
2.患者，女，40岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的中医诊断是
A.气瘿
B.瘿痈
C.瘿瘤
D.肉瘿
E.石瘿
B1型题
A.自身免疫
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏
1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是
2.地方性甲状腺肿的病因是
二、参考答案
A1型题
1.D 2.
C. 3.E 4.D 5.A
A2型题
1.D 2.E
B.1型题
1.A 2.E
三、难题解析
A1型题
4.D甲状腺手术后常见的并发症有：呼吸困难，喉上神经损伤，喉返神经损伤，手足抽搐和甲状腺危象。其中，损伤单侧喉返神经可出现声音嘶哑。
5.A瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床表现的一类疾病。若肿块坚硬不可移动者为石瘿;随忧愁消长者为气瘿;赤脉交络者为肉瘿。筋脉露结者名筋瘿;结喉部的瘿块上血脉交结显露者为血瘿。
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