2017中西医结合执业医师考试强化试题及答案
中西医结合执业医师考试试题
1. 右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4×5×5
cm?。检查:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及8×6×6cm?囊性肿物,
张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12000/mm?,N90%,最可能的诊断是
A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.卵巢囊肿破裂合并感染
D.卵巢囊肿自发破裂
E.子宫浆膜下肌瘤扭转
2. 葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色
隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),
挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,
最可能的诊断是
A.子宫复旧不良
B.流产
C.萄萄胎术后半年
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎
3. 卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶变
4. 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
A.肾小管重吸收增加
B.血中尿酸增加
C.全身小动脉痉挛
D.谷丙转氨酶增高
E.低血容量
5. 30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前
突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板
状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注催产素引产
C.人工破膜,滴注催产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
6. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时
前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可触及
妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.腹腔妊娠
C.子宫破裂
D.胎盘早剥
E.子宫不完全破裂
7. 49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6X6X4cm?囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正
常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片
组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是
A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗
8. 58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,
子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切
片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确?
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
9. 54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大，右侧
触及8×6×4cm?大小韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激
素水平高度影响,分段诊断性刮宫,为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病
首先应考虑为
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌
10. 26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输
卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3cm?大的韧性包块
与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节。本病首先考虑为
A.阵旧性宫外孕
B.生殖器结核
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.输卵管卵巢囊肿
11. 妊娠40周。规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及圆
而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方。
胎位最正确的诊断是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
12. 35岁,G?Po,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血
4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高
浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
13. 足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S?,大囟门位于11点,小囟
门位于5点,下述胎位哪项是最正确的?
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
14. 关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘>7cm
15. 38岁,G?P?,阴道流血40天,月经量增多2年,宫颈光滑,子宫50天妊娠大,凸凹不
平,双侧附件正常,Hb7克,下述最恰当的处理是
A.肌注大量黄体酮
B.放射治疗卵巢去掉
C.子宫全切
D.子宫全切加一侧附件切除
E.子宫全切及双侧附件切除
16. 26岁,G?P?,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1×0.5×1cm?紫兰色结节,
子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细
胞及血块,最佳的治疗药物是
A.顺铂+5-氟脲嘧啶
B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤
C.5-氟脲嘧啶+更生霉素
D.环磷酰胺+长春新碱
E.5-氟脲嘧啶
17. 子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项
A.肌瘤大小
B.肌瘤生长部位
C.肌瘤生长速度
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤数目
18. 下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤?
A.妇科普查时发现囊性包块,位于后穹窿部且饱满
B.B超提示附件区有液性暗区,有间隔光带,边缘清晰
C.盆腔内包块伴有尿频,便秘
D.腹部平片检查显示牙齿及骨质
E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间,后穹窿可及质硬结节
19. 子宫破裂的最典型表现
A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血
B.产后突然休克
C.子宫出现病理性缩复环
D.胎动消失伴阴道大流血
E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体
20. 输卵管妊娠最常见的原因是
A.输卵管发育异常
B.慢性输卵管炎
C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管
D.宫内节育器的影响
E.输卵管结扎术后
21. 初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血,B超示:胎盘大部分覆盖子宫颈内口
处,入院前2小时,不规律腹痛,伴阴道大量流血,查体:血压70/50mmHg,脉搏100
次/分,胎心音140次/分。本病例最恰当的处理应为
A.人工破膜后,头皮钳牵引
B.输液下阴道检查
C.肛查了解宫口开大度
D.等待自然分娩
E.立即输血,剖宫产
22. 23岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期8小时,自宫口开大3cm后,宫缩
20"/6',胎心音148次/分,此时最适当的处理是
A.给于缩宫素静点
B.立即行剖宫产术
C.宫缩时让产妇加腹压
D.消毒后做阴道检查
E.不给予任何处理,待其自然分娩
23. 30岁女性,月经量稍多,并伴有尿频症状,查:宫颈光滑,子宫增大,似2.5月妊娠大
小,前壁凸出,附件(-)。诊断子宫肌瘤,最应采取哪些治疗措施
A.随访观察
B.甲基睾丸素含服
C.苯甲酸雌二醇肌注
D.肌瘤挖除术
E.全子宫切除术
24. 25岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。查体:Bp190/55
mmHg，P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检
查:宫颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗
红不凝血10ml,最恰当的治疗措施
A.切除子宫
B.吸出腹腔血,自家输血
C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
D.切除患侧附件
E.行对侧输卵管整形术
25. 42岁女性,不规则阴道流血3个月。查:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达1厘米,子
宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级,最恰当的
治疗是
A.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术
B.子宫全切除术加双附件切除术
C.化疗加放疗
D.单纯放疗
E.化疗加子宫切除
26. 孕39周,第一胎,胎膜早破,临产已20小时,宫口开大4.5cm,血压13/9kPa(97.5/68
mmHg)宫缩20"/7-8',胎心音130次/分,阴道检查示无头盆不称,最恰当的处理
A.精神安慰,嘱多进食
B.灌肠刺激宫缩
C.肌注杜&丁促进休息
D.静推50%葡萄糖液补充能量
E.静点缩宫素加强宫缩
27. 患者26岁,已婚,以往月经规律,近4-5个月来经型为8-11/28天,量多,宫颈光滑,子宫
正常大小,双附件正常,月经第5天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜,初步诊断最
可能为
A.排卵型月经过多
B.正常月经
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎
28. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据
A.前次妊娠是否为葡萄胎
B.HCG滴定度高低
C.阴道出血时间长短
D.镜下有无绒毛结构
E.子宫大小及有无黄素囊肿
29. 骨盆测量。骶耻外径20cm,髂嵴间径26cm,坐骨棘间径8.5cm,坐骨结节间径7.5cm,
耻骨弓80°,此骨盆形态最可能属于
A.均小骨盆
B.女性型骨盆
C.男性型骨盆
D.扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
30. 30岁女性,已婚,下腹隐痛2年佘,月经3-4/28-30天,末次月经94.1.13,于2月20日出
现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞10.0×10?/L,N74%,为明确诊断首选
A.诊断性刮宫
B.剖腹探查
C.腹腔镜检
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
31. 孕40周,G?P?,头先露,宫口开大4cm,宫缩30"/2-3'。大囟门位于9点,宫口开大7cm时,宫缩20"/5',大囟门位于10点,无矢状缝偏移,产瘤4X3X2cm?,骨产道正常,
1小时后,产程仍无进展,小囟门位于3点,最可能诊断
A.持续性枕后位
B.高直位
C.持续性枕横位
D.前不均倾位
E.左枕前位
32. 28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为
A.先兆流产
B.不可避免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.异位妊娠
33. 慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.宫颈活组织检查
D.阴道镜检查
E.宫颈椎形切除
34. 子宫脱垂最多见于
A.肥胖者
B.不孕者
C.营养不良者
D.雌激素水平低下者
E.雌激素水平增高者
35. 33岁孕妇,GP?，孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断
A.假临产
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
36. 滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征
A.白色豆渣样
B.黄色水样
C.稀薄泡沫样
D.黄色粘液脓性
E.白色浆液性
37. 关于滋养细胞疾病,下列哪项是最正确的?
A.侵蚀性葡萄胎可发生于流产或足月产后
B.绒毛膜癌可发生于流产或足月产后
C.异位妊娠后不可能发生绒毛膜癌
D.绒毛膜癌最早出现的转移部位是脑
E.绝经后再不会发生绒毛膜癌
38. 分娩过程中下述哪项是正确的?
A.第一产程时,产力主要指子宫收缩力
B.第二产程时,产力不包括腹肌收缩力
C.第三产程时,胎盘排出主要靠腹肌收缩力
D.子宫收缩乏力是指宫缩强度,与宫缩频率无关
E.好的宫缩是指子宫不间歇收缩
39. 关于产后出血的原因,下述哪项最常见?
A.子宫收缩乏力
B.胎盘滞留
C.软产道损伤
D.凝血机制障碍
E.阴道静脉曲张破裂
40. 引起严重产褥感染的细菌是下述哪一种?
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β-溶血性链球菌
D.肺炎双球菌
E.厌氧链球菌
41. 子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?
A.雌激素
B.孕激素
C.促卵泡素
D.促黄体素
E.促性腺激素释放激素
42. 60岁女性,绝经3年后阴道不规则流血2个月,妇科检查:宫颈光,子宫正常大小,活动好,双附件未触及异常,探宫腔7.5cm,分段诊刮病理回报:子宫内膜腺癌1级,最理想的治疗方法是
A.手术治疗
B.放射治疗
C.孕激素治疗
D.化疗
E.化疗加手术
43. 异位妊娠最常见部位是
A.宫颈
B.子宫角
C.输卵管
D.卵巢
E.腹腔
44. 与子宫肌瘤无关的是
A.反复流产
B.贫血
C.排便困难
D.不孕
E.尿路感染
45. 第一胎,足月妊娠临产,已破膜入院,检查宫口开全,羊水呈淡绿色混浊,胎心音168次/分,胎头位置见?(10230246),应选用何种最佳方式分娩?
A.剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳
D.等待自然分娩
E.头皮牵引
46. 子宫肌瘤出现剧烈疼痛最可能由于
A.肌瘤肉瘤变
B.粘膜下肌瘤刺激子宫收缩
C.肌瘤压迫膀胱或直肠
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色变性
47. 32岁妇女,无原因阴道流血达25天,咳嗽,痰中带血已一周,今晨5时起床小便突然昏倒,神志模糊。2年前自然流产,刮宫一次。检查神志不清,瞳孔左右不对称,对光反应迟钝,子宫正常大小,质软,两侧附件未发现异常,胸部摄片发现右下肺可见棉球阴影,直径小于3cm,尿妊娠试验阳性最可能的诊断
A.恶性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑血管意外
E.癫痫
48. 子宫颈癌根治术最易损伤的血管是
A.髂内动脉
B.髂外动脉
C.髂总动脉
D.髂外静脉
E.髂内静脉丛
49. 18岁少女患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到肿瘤细胞,冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤,最恰当处理是
A.全子宫切除,双侧附件及大网膜切除
B.患侧附件切除,手术后密切观察
C.患侧附件切除,手术后化疗
D.肿瘤切除,术后放射治疗
E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗
50. 关于卵巢恶性肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的?
A.是否全子宫及双侧附件切除术,要根据病人年龄来决定
B.肿瘤包膜破裂,不应施行大网膜切除
C.低度恶性肿瘤,临床Ia期,年轻未生育,可仅作患侧附件切除,术后定期随访
D.宜行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗,疗效最佳
51. 关于妊高征,下述哪项是最正确的?
A.妊高征均发生于孕24周以后
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.有贫血者不易并发妊高征心脏病
D.子痫可以在产后24小时内发生
E.重度妊高征时,血压常超过200/100mmHg
52. 孕妇28岁,基础血压110/75mmHg,妊娠32周,血压200/110mmHg,浮肿(+++),休息后(+++),尿蛋白(+++),见透明管型与颗粒管型,此患者在8岁时曾患过肾炎,血化验尿酸与尿素氮增高,眼底检查小动脉痉挛,视网膜水肿,有渗出物,近日经常有头昏、恶心而就诊,最可能的诊断是
A.妊娠高血压综合征合并慢性肾炎
B.妊娠合并原发性高血压
C.重度妊娠高血压综合征
D.中度妊娠高血压综合征
E.妊娠合并慢性肾炎
53. 结婚3年未孕,停经35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色苍白,出冷汗来院。内诊:宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前位,大小正常,右侧附件触及包块,触痛明显,最可能的诊断为
A.急性胃肠炎
B.阑尾炎
C.痛经
D.囊肿扭转
E.输卵管妊娠
54. 患者停经2月,突然剧烈下腹痛,阴道少量流血,昏厥一次,体检:血压75/45mmHg，脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+)。内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右侧附件触及3×4cm囊性包块有压痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗红色不凝血液,最恰当的处理是
A.输血补液
B.升压药物
C.输血补液同时剖腹探查
D.腹腔镜
E.等血压上升后再行手术
55. 孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,子宫大量出血不止,血压下降,应立即给予
A.子宫切除
B.继续按摩子宫+热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞纱布
E.大量输血,等待血压上升
56. 妊娠合并心脏病对胎儿的影响,哪项是正确的?
A.心脏代偿功能良好,也易引起死胎
B.二尖瓣狭窄手术后,心功能Ⅰ级的孕妇,易发生早产
C.心功能Ⅲ级以上的孕妇,胎儿窘迫的发生率高
D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差
E.单纯房间隔缺损的孕妇,易发生胎儿宫内生长迟缓
57. 一产妇29岁,孕40周,骨盆外测量正常,胎儿估计3000克,胎头已在坐骨棘平面下2cm,胎心率144次/分,第二产程1小时,阴道检查??(10230267),产力良好,最佳处理方法是
A.产钳
B.逆时针旋转90°阴道分娩
C.逆时针旋转135°阴道分娩
D.顺时针旋转45°阴道分娩
E.顺时针旋转135°阴道分娩
58. 产褥感染最早出现的病变是
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.血栓性静脉炎
59. 导致青春期无排卵功血内因最可能是
A.月经中期不能行成LH峰
B.早期FSH的相对不足
C.LH的持续分泌
D.FSH的持续分泌
E.FSH及LH分泌物增加
60. 臀位牵引娩出一婴,全身青紫,心律不齐95次/分,偶有浅慢呼吸,四肢软瘫,吸粘液刺激喉部稍有些动。Apgar评分
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
61. 关于慢性盆腔炎,最正确的是
A.均有急性盆腔炎病史
B.输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水
C.输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿
D.病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管
E.慢性盆腔结缔组织炎不会形成"冰冻骨盆"
62. 15岁,月经周期不规律,血量多,此次月经持续10多天未净,量仍多,采用下列哪项止血最合适?
A.肌注丙酸睾丸酮
B.肌注苯甲酸雌二醇
C.口服克罗米芬
D.雌孕激素序贯疗法
E.肌注黄体酮
63. 38岁闭经两年,雌、孕激素序贯试验阳性,测血FSH>40U/L,最可能属那种闭经:
A.子宫性
B.卵巢性
C.垂体性
D.下丘脑性
E.大脑皮质功能失调
64. 30岁,产后大出血后继发闭经二年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,一小时后黄体生成素未见上升应首先诊断为
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.大脑皮层性闭经
65. 女患,第二胎,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕。查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米。子宫大小正常,活动良好,附件无异常。选用下列何法最好?
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.避孕套
D.安全期避孕
E.体外排精法
66. 子宫肌瘤发生阴道出血与下述何项关系最密切?
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生长的部位
C.发生年龄
D.肌瘤与子宫肌层的关系
E.肌瘤数目
67. 宫颈癌患者妇科检查结果??(10230285),首选诊断为
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
68. 孕39?周,胎儿估计3800克,临产10小时,宫口开2厘米,5%葡萄糖+缩宫素3U静脉点滴4小时后,宫口开全,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查:脐上三指处,呈环状凹陷,下段有压痛,胎心佳,导尿呈粉红色,其最正确处理方法:
A.停止点滴缩宫素,待自然分娩
B.立即产钳术助产
C.会阴切开后头皮钳牵引助产
D.会阴切开后胎头吸引器助产
E.立即停滴缩宫素,并作剖宫产术
69. 胎儿娩出后,阴道出血大于200ml,首先应作何种处理?
A.配血,输血
B.按摩子宫
C.人工剥离胎盘
D.检查会阴伤口
E.宫底注射缩宫剂
70. 女,28岁,孕38周,上午9时规则宫缩入院。宫缩35"/3'-4',于19时宫口仅开一指,给于缩宫素2.5单位加强宫缩转为中40"/2',产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为-1,此时首选处理是:见产程?(10230288)
A.杜*丁100毫克肌注
B.人工破膜
C.剖宫产
D.宫颈注射阿托品
E.静脉滴注缩宫素
71. 属于子宫内膜癌前期病变的是
A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜
C.子宫内膜腺瘤型增生
D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生
E.子宫内膜腺囊型增生过长伴细胞不典型增生
72. 26岁妇女,葡萄胎清宫术后3个月,子宫2个月妊娠大,伴不规则阴道流血,左卵巢囊肿直径8cm,左胸4肋间团块状阴影。为明确诊断应首选哪项辅助检查方法?
A.盆腔CT
B.肺部CT
C.诊刮
D.血β-HCG测定
E.盆腔B超
73. 属于癌前病变的是
A.子宫内膜增生
B.子宫内膜囊腺型增生过长
C.子宫内膜脱落不全
D.子宫内膜腺瘤型增生过长
E.萎缩型子宫内膜
74. 16岁少女,左下腹部包块3个月,胸腹水。咯血1个月,左盆腔内12cm直径实质肿瘤,胸水中查到癌细胞。血清AFP>150mg/ml。依其临床表现该患者应首先诊断为
A.卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期
B.卵巢内胚窦瘤Ⅳ期
C.卵巢无性细胞瘤Ⅳ期
D.绒毛膜癌Ⅳ期
E.卵巢Krukenberg瘤
75. 30岁少妇,闭经伴溢乳6个月,PRL>100ng/ml,视野双颞侧偏盲,子宫卵巢正常,为确诊病因应首先下列哪项检查?
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.乳房活检
D.乳房超声检查
E.脑电图
76. 最易引起子宫破裂的胎位是
A.臀位
B.枕横位
C.枕后位
D.忽略性横位
E.枕前位
77. 妊娠晚期孕妇每周体重增加,下列哪项是正常的?
A.<0.5公斤
B.0.5公斤
C.1公斤
D.1.5公斤
E.2.0公斤
78. 25岁,妊娠36周,头晕、头痛一周,血压170/110mmHg,下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+),
LOA,胎心率132次/分。首选的处理原则是
A.解痉
B.降压
C.利尿
D.镇静
E.立即终止妊娠
79. 初产妇,40周妊娠,胎膜早破,临产已20?小时,宫口开大7cm,胎头S?,静滴缩宫素10分钟后,宫缩强不缓解,胎心率90-100次/分,耻骨上方压痛,首先考虑的诊断是
A.胎盘早期剥离
B.先兆子宫破裂
C.子宫收缩过强
D.痉挛性子宫收缩
E.高张性子宫收缩功能紊乱
80. 下列?哪项外均符合异位妊娠自家输血条件
A.妊娠小于12周,胎膜未破
B.距腹痛开始时间<24小时
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.输血开始静推地*米松
E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸钠20ml.
81. 滴虫性阴道炎的治愈标准应为
A.用药后症状消失
B.用药后白带减少
C.经后复查白带,三次阴性
D.治疗后镜检滴虫阴性
E.治疗后,复查白带二次阴性
82. 正常月经周期中,哪种变化与孕激素有关?
A.阴道上皮表层细胞增生
B.宫颈粘液镜下见羊齿植物叶状结晶
C.子宫内膜呈增殖变化
D.体温轻度升高
E.输卵管纤毛细胞变宽大
83. 持续性枕后位时,胎头枕部指向母体骨盆后方,其胎头应该是在：
A.胎头浮动
B.胎头衔接
C.出口平面
D.中骨盆平面
E.入口平面
84. 第二产程时行阴道检查,胎头矢状缝位于3°-9°处,骨缝重叠<0.5cm,其胎方位最可
能是
A.持续性枕横位
B.持续性左枕横
C.持续性右枕横
D.持续性左枕后
E.持续性右枕后
85. 下列哪项属于绒毛膜癌的特有病理特征?
A.细胞/合体滋养细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛血管消失
D.水肿绒毛可见少数血管,但无有核红细胞
E.滋养细胞增生见不到绒毛结构
86. 慢性盆腔炎病变部位最主要存在于
A.子宫肌层及输卵管
B.子宫内膜及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管
D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢
E.盆腔腹膜及输卵管
87. 滴虫性阴道炎最典型的临床表现是
A.白色豆渣样白带.外阴奇痒
B.血性白带.外阴奇痒难忍
C.脓性白带.阴道灼痛
D.灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒
E.黄色白带.外阴不痒
88. 26岁女性,近10天月经淋漓不断,2小时前突然下腹剧痛,查体:BP83/54mmHg,P98次/分。妇科检查:宫颈举痛。下腹部压痛,反跳痛,为明确诊断,最先应
采取的措施是
A.诊断性刮宫
B.尿妊娠试验
C.后穹窿穿刺
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查
89. 骨盆外测量结果,髂前上棘间径24cm,髂嵴间径28cm,出口横径9cm,骶耻外径17.5cm,对角径10.5cm,最可能应诊断
A.均小骨盆
B.女性型骨盆
C.男性型骨盆
D.扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
90. 第一胎,足月妊娠,胎膜已破24小时,胎儿手脱出于阴道内,胎心率150次/分,腹部平脐部位出现一凹陷。最好的处理方法是
A.立即给镇静剂
B.立即行断头毁胎术
C.立即乙醚麻醉,行内倒转术
D.立即剖宫产
E.立即行外倒转术
91. 38岁女性,一年来阴道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宫颈Ⅱ°糜烂,颗粒
型,轻度接触性出血,宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,你认为下步应做何处理?
A.宫颈活检
B.再次宫颈刮片
C.宫颈电熨
D.激光治疗
E.局部药物治疗
92. 女,48岁,外阴瘙痒、白带增多三天。检查:阴道粘膜充血,分泌物呈稀薄脓性泡沫
状,悬滴镜检:见有波动小体。最恰当处理应是
A.取阴道分泌物细菌培养
B.灭滴灵0.2tid口服
C.制霉菌素片放入阴道每日一次
D.用碱性液体冲洗阴道
E.氯霉素片放入阴道每日一次
93. 女,58岁,绝经后三年于7天前出现阴道流血,量少于经量,伴有轻度下腹痛,检查子宫
正常大小轻度压痛,双侧附件未触及包块,最恰当的处理
A.立即行分段诊断性刮宫
B.抗炎后行分段诊断性刮宫
C.抗生素治疗
D.注射睾丸酮
E.给予凝血剂
94. 女,50岁,白带稍多,查体:宫体正常大,活动好,诊刮病理:子宫内膜呈不典型增生,
选用何种方法治疗为最佳?
A.全子宫切除术
B.次广泛性子宫切除术
C.放射治疗
D.定期复查
E.激素治疗
95. 滴虫性阴道炎的最常见的传播方式是
A.性交传染
B.公共浴池
C.坐式厕所
D.衣物
E.游泳池
96. 女性,40岁,有腰痛不适,查体:宫颈糜烂Ⅰ°,宫体正常大小,活动好,进行普查应采
用哪种方法为最佳?
A.阴道细菌学检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈活组织病理检查
D.碘试验
E.阴道镜检查
97. 经血过多,最多见于
A.子宫壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.阔韧带内肌瘤
D.肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤红色变性
98. 目前对慢性宫颈炎的治疗,以哪种方法疗效较好疗程最短?
A.局部外用药
B.口服抗生素
C.肌肉注射消炎药
D.电烙术
E.锥形切除术
99. 女12岁,初潮至今一年,月经周期2-3个月一次,本次月经持续10天不净,量较多。
检查:子宫正常大小。基础体温单相型,下列哪种止血方法最好?
A.大剂量雌激素
B.绒毛膜促性腺激素
C.氯芪酚胺
D.刮宫术
E.孕激素
100. 引起急性盆腔炎的常见病因为
A.产后或流产后感染
B.子宫颈糜烂
C.尿路感染
D.异位妊娠
E.上呼吸道感染
参考答案
1. B 2. D 3. A 4. C 5. E
6. C 7. E 8. C 9. D 10. D
11. B 12. A 13. B 14. A 15. C
16. C 17. B 18. E 19. E 20. B
21. E 22. D 23. D 24. C 25. D
26. E 27. D 28. D 29. C 30. E
31. C 32. B 33. C 34. C 35. D
36. C 37. B 38. A 39. A 40. C
41. B 42. A 43. C 44. E 45. C
46. E 47. B 48. E 49. C 50. C
51. D 52. A 53. E 54. C 55. B
56. C 57. C 58. C 59. A 60. D
61. D 62. B 63. B 64. C 65. C
66. D 67. D 68. E 69. C 70. B
71. D 72. D 73. D 74. B 75. A
76. D 77. A 78. A 79. B 80. E
81. C 82. D 83. D 84. A 85. E
86. D 87. D 88. C 89. D 90. D
91. A 92. B 93. B 94. A 95. A
96. B 97. A 98. D 99. A 100. A
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