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2017中西医结合执业医师考试强化试题（附答案）
试题一：
1.患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.高血压三期
D.恶性高血压
E.单纯收缩期高血压
2.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是
A.心神经官能症
B.中间型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.不稳定型心绞痛
E.变异型心绞痛
3.患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是
A.风热犯肺
B.痰热壅肺
C.痰浊阻肺
D.痰蒙清窍
E.寒饮内停
4.下列哪项是高血压病肝阳上亢证(以天麻钩藤饮加减治疗)的治法
A.平肝潜阳
B.滋养肝肾
C.镇肝熄风
D.清肝泻火
E.疏肝理气
5.患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选
A.良附丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.失笑散合左金丸
E.金铃子散合小柴胡汤
6.患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是
A.肺炎痰热壅盛证
B.肺炎风热犯肺证
C.肺炎阴竭阳脱证
D.肺炎热陷心包证
E.肺炎余热未尽证
7.患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是
A.肝肾阴虚
B.肝脾血瘀
C.脾肾阳虚
D.湿热蕴积
E.水湿内停
8.心绞痛的疼痛性质是
A.压迫、发闷或紧缩性
B.针刺样
C.绞痛样
D.隐痛
E.刀割样
9.治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方(清营汤)中加
A.郁金、瓜蒌
B.竹叶、白薇
C.丹皮、赤芍
D.银花、连翘
E.生地、玄参
10.首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是
A.八珍汤
B.大定风珠
C.三甲复脉汤
D.四物汤合镇肝熄风汤
E.四物汤合大定风珠
11.患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是
A.口服强的松
B.口服阿托品
C.口服氨茶碱
D.肌注氨茶碱
E.喷吸沙丁胺醇
12.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关
A.病毒感染
B.肺炎球菌感染
C.金黄色葡萄球菌感染
D.链球菌感染和病毒感染
E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染
13.慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.六味地黄丸
14.心脏停搏后瞳孔固定的时间为
A.20～30秒
B.1～2分钟
C.4～6分钟
D.6～8分钟
E.8～10分钟
15.患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是
A.祛寒活血，宣痹通阳
B.通阳泄浊，豁痰散结
C.豁痰化瘀，行气止痛
D.活血化瘀，通脉止痛
E.疏肝理气，活血化瘀
16.下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义
A.脑电图检查
B.头颅CT检查
C.血氧饱和度测定
D.高铁血红蛋白浓度测定
E.血液碳氧血红蛋白浓度测定
17.急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为
A.血液透析
B.高压氧疗法
C.冬眠疗法
D.20%甘露醇快速静脉滴注
E.ATP静脉滴注
18.患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是
A.肺癌
B.小叶性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.肺多发性脓肿
E.子宫绒毛膜癌肺转移
19.患者患风心病，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选
A.二陈汤
B.导痰汤
C.五苓散
D.温胆汤
E.苓桂术甘汤
20.对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是
A.仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来
B.其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现
C.绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎
D.发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关
E.其发病是免疫炎症反应过程
21.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选
A.清金化痰汤
B.定喘汤
C.温胆汤
D.麻杏石甘汤
E.加减泻白散
22.急性肾小球肾炎的最常见病因是
A.肺炎球菌感染
B.金黄色葡萄球菌感染
C.肺炎克雷白杆菌感染
D.流感嗜血杆菌感染
E.溶血性链球菌感染
23.患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是
A.肺心病
B.肺性脑病
C.脑出血
D.精神病
E.结核性脑膜炎
24.关于流脑的叙述，下列哪项是错误的
A.属中医温病中的春温
B.可以通过接触传播
C.瘀斑为其特征性临床表现
D.体内找到脑膜炎双球菌即可确诊
E.病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱
25.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是
A.苍白二陈汤
B.参苏饮
C.清营汤
D.犀角地黄汤
E.竹叶石膏汤
26.患者老年女性，多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞10～20个/高倍视野，白细胞管型1～4个/高倍视野。治疗应首选
A.肾气丸
B.六君子汤
C.补中益气汤
D.无比山药丸
E.当归补血汤
27.慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.济生肾气丸合真武汤
C.杞菊地黄丸
D.金匮肾气丸
E.六味地黄丸
28.用黄连阿胶汤治疗痢疾，其适应的证型是
A.休息痢
B.虚寒痢
C.阴虚痢
D.寒湿痢
E.湿热痢
30.下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法
A.健脾益肺
B.益气养阴
C.滋阴补血
D.滋阴降火
E.滋阴润肺
30.患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是
A.温阳活血利水
B.温阳泻肺逐饮
C.益气温阳祛痰
D.益气温阳化瘀
E.益气通瘀化痰
31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛
A.胃炎
B.胆囊炎
C.心绞痛
D.急性胰腺炎
E.消化性溃疡
32.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为
A.肝肾阴虚、风阳上扰证
B.肝阳暴亢、风火上扰证
C.痰热腑实、风痰上扰证
D.痰瘀互结、痹阻经络证
E.气虚血滞、脉络瘀阻证
33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是
A.茵陈蒿汤
B.黄连解毒汤
C.安宫牛黄丸
D.甘露消毒丹
E.膈下逐瘀汤
34.急性血小板减少紫癜的血象表现为
A.血小板计数<20×109/L
B.血小板计数<30×109/L
C.血小板计数<40×109/L
D.血小板计数<50×109/L
E.以上都不是
35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是
A.慢性胃溃疡病癌变
B.溃疡型胃癌
C.疣状胃炎
D.胃糜烂
E.慢性胃炎急性发作
36.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是
A.心室扑动
B.心室颤动
C.心房纤颤
D.窦性停搏
E.室性心动过速
37.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为
A.心衰
B.乳头肌功能不全
C.乳头肌断裂
D.二尖瓣脱垂
E.室间隔穿孔
38.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的
A.小剂量逐渐递增
B.小剂量长疗程
C.大剂量静脉用
D.大剂量吸入
E.大剂量口服
39.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是
A.阳明腑实
B.热郁气分
C.热灼营阴
D.热甚动风
E.热甚迫血
参考答案
110 BCEABADACE
1120 DDDBBEBCED
2130 AEBBEDBCEE
3140 DAAABBCCBE
试题二：
1.下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选
A.玉女煎
B.茜根散
C.归脾汤
D.犀角地黄汤
E.龙胆泻肝汤
2.治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选
A.半夏白术天麻汤
B.大蓟饮子
C.瓜蒌薤白半夏汤
D.瓜蒌薤白白酒汤
E.大七气汤
3.患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为
A.肺心病肺肾气虚证
B.肺心病脾肾阳虚证
C.肺心病痰浊阻肺证
D.肺心病痰蒙神窍证
E.肺心病寒饮停肺证
4.患者慢性肝炎史2年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是
A.肝气郁结
B.肝胆湿热
C.瘀血阻络
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚
5.X线钡餐检查显示"皮革胃"，多见于
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.浸润型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.肿块型胃癌
6.患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74g/L，白细胞2.6×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
7.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证(以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗)的治法
A.温阳利水
B.化气利水
C.活血利水
D.温阳活血
E.益气活血
8.类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜
A.蠲痹汤
B.大秦艽汤
C.三痹汤
D.独活寄生汤
E.知柏地黄汤
9.中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是
A.脉痹不已，复感于邪，内舍于心
B.痰从阴化为饮为水，凌心射肺
C.风寒湿邪留注肌肉、经络、关节
D.风湿热邪留注肌肉、经络、关节
E.反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉
10.肺心病急性加重期的治疗关键是
A.纠正电解质紊乱
B.低流量吸氧
C.积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能
D.利用呼吸机，改善呼吸功能
E.强心、利尿、改善心功能
11.患者，男，23岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是
A.回阳救逆，益气补肺
B.清心泄热，豁痰开窍
C.辛凉解表，宣肺化痰
D.健脾化痰，补肾纳气
E.益气养阴，燥湿化痰
12.患者，女，44岁。胃腕攻撑胀痛，腕痛及胁，暧气，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦，治宜
A.柴胡疏肝散合金玲子散
B.越鞠丸
C.大柴胡汤
D.逍遥散
E.养胃汤
13.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是
A.天麻钩藤饮
B.镇肝熄风汤
C.星萎承气汤
D.补阳还五汤
E.二陈汤合桃红四物汤
14.首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是
A.温胆汤合天王补心丹
B.真武汤合五苓散
C.圣愈汤合小陷胸汤
D.通脉四逆汤合参附龙牡汤
E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤
15.患者患风心病多年，刻下症见：心悸怔忡，喘息不能平卧，咳吐泡沫痰，唇甲青紫，下肢浮肿，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉弱而数。其证型是
A.心阳不足
B.心阴不足
C.气虚血瘀
D.心肾阳虚
E.水气凌心
16.患者，女，71岁。患慢支9年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为
A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭
B.慢性支气管炎肺气肿
C.慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期
D.慢性支气管炎
E.以上都不是
17.玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的哪种证型
A.干霍乱
B.热霍乱轻证
C.热霍乱重证
D.寒霍乱轻证
E.寒霍乱重证
18.关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是
A.发热与感染
B.出血
C.贫血
D.骨痛和胸骨下段局部疼痛
E.肾功能不全
19.关于胃痛的治法，哪种最常用
A.活血止痛
B.理气止痛
C.泻火止痛
D.柔肝止痛
E.消食止痛
20.除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.局灶性坏死性肾小球硬化
21.上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在
A.5～20ml以上
B.50～70ml以上
C.250～300ml以上
D.500～800ml以上
E.800～1000ml以上
22.患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg，治疗应首选
A.醒脑静注射液加丹参注射液
B.枳实注射液加丹参注射液
C.生脉注射液加清开灵注射液
D.参附注射液加枳实注射液
E.丹参注射液加参附注射液
23.下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素
A.过敏因素
B.寒冷气候
C.长期吸烟
D.环境因素
E.理化刺激
24.“晨僵"是哪个病证的特征性表现
A.枉痹
B.鹤膝风
C.蝶疮流注
D.风寒湿痹
E.风湿热痹
25.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因
A.感受外邪
B.劳倦体虚
C.饮食不节
D.禀赋不足
E.七情所伤
26.患者，女，44岁。间歇上腹部疼痛5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为
A.温中行气，散寒止痛
B.疏肝理气，和胃止痛
C.活血化瘀，和胃止痛
D.健脾益气，温中和胃
E.养阴益胃，和阳生津
27.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是
A.持续高浓度
B.持续低浓度
C.间歇高浓度
D.间歇低浓度
E.面罩持续吸氧
28.患者因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是
A.霍乱
B.血吸虫病
C.急性胃肠炎
D.阿米巴痢疾
E.轻型细菌性痢疾
30.患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L.其证型为
A.肝肾阴虚证
B.脾阳亏虚证
C.气阴两虚证
D.阴阳两虚证
E.肾阳衰微证
30.患者经常头晕目眩，失眠多梦，耳鸣健忘，腰膝软，大便干结，时有遗精，舌红，脉细数。其证型是
A.脾胃虚弱
B.脾肾两虚
C.肝肾阴虚
D.瘀血阻窍
E.肝胃不和
31.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压160/90mnnHg，治疗应首选
A.黄连阿胶汤
B.天王补心丹
C.地黄饮子
D.天麻钩藤饮
E.镇肝熄风汤
32.下列哪种病症可出现抽搐，但不伴有意识障碍
A.狂犬病
B.破伤风
C.癔病性抽搐
D.手足搐搦症
E.局限性癫痫
33.患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为
A.心脾两虚证
B.精亏血虚证
C.气血两亏证
D.脾虚血少证
E.脾肾阳虚证
34.患者，男。58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为
A.滋阴清热、生津止渴
B.滋阴清热、益气生津
C.温阳育阴
D.理气活血
E.以上均非
35.患者有高血压病史5年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是
A.脑电图
B.头部CT
C.脑超声波
D.脑血管造影
E.腰穿脑脊液
36.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是
A.胃液分析
B.癌胚抗原
C.胃镜
D.腹腔镜
E.胃肠X线
答案： C
37.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是
A.气体栓塞
B.脂肪栓塞
C.羊水栓塞
D.血栓栓塞
E.癌细胞栓塞
38.心律失常患者主症见心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是
A.心虚胆怯
B.心脾两虚
C.心阴亏虚
D.心肝失调
E.心肾不交
39.患者，男，65岁。患慢性支气管炎10余年。喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿音，双肺满布哮鸣音。应首选考虑的诊断是
A.慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证
B.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证
C.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证
D.慢性支气管炎喘息型热哮
E.慢性支气管炎喘息型寒哮
40.患者，男，56岁。患喘证日久，呼多吸少，咽干口燥，形瘦，喘则面红肢冷，舌红，脉细。治疗应首选
A.左归丸
B.六味地黄丸
C.七味都气丸
D.金肾气丸
E.以上都不是
参考答案
110 BCCBCBBBEC
1120 BAEEECAEBE
2130 CCDAACBEAC
3140 CDAABCCADE