中西医结合执业医师考试临考试题及答案

时间:2023-02-27 10:10:33 中西医结合执业医师 我要投稿
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2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案

  临考试题一:

2017中西医结合执业医师考试临考试题及答案

  第1题 CO中毒时下列哪项是不正确的

  A 老人和孩子易患

  B 老人应与脑血管意外鉴别

  C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%

  D 应立即原地抢救

  E 迟发脑病恢复较慢

  正确答案:D

  第2题 CO中毒的症状与下列哪项无关

  A 空气中CO的浓度

  B 与CO接触时间长短

  C 患者中毒前的健康状况

  D 中毒时体力活动情况

  E 以上都不是

  正确答案:E

  第3题 重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为

  A 70%以下

  B 60%以下

  C 50%以下

  D 40%以下

  E 30%以下

  正确答案:E

  第4题 有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选

  A 速尿

  B 西地兰

  C 阿托品

  D 解磷定

  E 吗啡

  正确答案:C

  第5题 急性有机磷农药中毒最主要的死因

  A 中毒性休克

  B 急性肾功能衰竭

  C 呼吸衰竭

  D 中毒性心肌炎

  E 脑水肿

  正确答案:C

  第6题 重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的

  A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

  B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

  C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

  D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

  E 以上都不正确

  正确答案:D

  第7题 下列哪种有机磷农药中毒,从尿中可检测出硝基酚

  A 敌百虫

  B 对硫磷

  C 内服磷

  D 马拉硫磷

  E 甲拌磷

  正确答案:B

  第8题 诊断有机磷中毒最重要的指标是

  A 确切的接触史

  B 出现毒蕈碱和烟碱样症状

  C 血胆碱酯酶活性降低

  D 阿托品试验诊断阳性

  E 呕吐物和衣服有大蒜味

  正确答案:C

  第9题 有机磷中毒引起的毒草碱样症状是

  A 肌束颤动

  B 流涎

  C 血压升高

  D 瞳孔缩小

  E 休克

  正确答案:B

  第10题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大

  A CO中毒

  B 巴比妥类药物中毒

  C 中暑

  D 阿托品中毒

  E 有机磷农药中毒

  正确答案:E

  第11题 关于有机磷的代谢和排泄正确的是

  A 在体内蓄积,毒性持久

  B 经肾排泄

  C 肝内氧化产物不如原来毒性强

  D 肝内水样产物比原来毒性强

  E 经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄

  正确答案:B

  第12题 下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状

  A 肌束颤动

  B 流涎

  C 多汗

  D 呼吸肌麻痹

  E 支气管痉挛

  正确答案:C

  第13题 有机磷中毒,烟碱样症状是

  A 流涎

  B 多汗

  C 恶心、呕吐

  D 肌纤维颤动

  E 肺水肿

  正确答案:D

  第14题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是

  A 依地强钠钙

  B 毛果芸香碱

  C 青霉胺

  D 亚甲蓝

  E 巯基丙醇

  正确答案:B

  第15题 中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确

  A 立即静注阿托品

  B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

  C 及早用阿托品和双复磷

  D 根据病情和治疗反应调整药物剂量

  E 缓解后观察3~5天,注意病情变化

  正确答案:B

  第16题 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的

  A 用量应根据病情适当使用

  B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

  C 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少

  D 重度中毒时应静脉给药

  E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

  正确答案:E

  第17题 解磷定和氯磷定对哪种有机磷中毒疗效差

  A 内吸磷

  B 对硫磷

  C 甲胺磷

  D 甲拌磷

  E 敌百虫

  正确答案:E

  第18题 有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

  A 新斯的明

  B 阿托品

  C 可拉明

  D 碳酸氢钠

  E 解磷定

  正确答案:E

  第19题 女性,26岁,病史不清,昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小,下列哪种疾病可能

  性大

  A CO中毒

  B 阿托品中毒

  C 巴比妥类药物中毒

  D 有机磷中毒

  E 脑血管意外

  正确答案:D

  第20题 男性,20岁,误服有机磷农药,瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味,最好选用哪种溶液来洗胃

  A 1:5000高锰酸钾液

  B 硫酸酮溶液

  C NaHC03水

  D 生理盐水

  E 清水

  正确答案:C

  第21题 某患者因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标

  A 口干、皮肤干燥

  B 颜面潮红

  C 心率加快

  D 瞳孔较前缩小

  E 肺部啰音减少或消失

  正确答案:D

  第22-24题

  女性,28岁,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、

  腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

  1.对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么

  A 急性巴比妥类中毒

  B 急性有机磷农药中毒

  C 急性CO中毒

  D 糖尿病酸中毒

  E 急性亚硝酸盐中毒

  2.诊断该病后,首要的治疗方法是

  A 20%甘露醇250ml快速静点

  B 冬眠疗法

  C 血液透析

  D 能量合剂

  E 氧气疗法

  3.该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见

  A 肺水肿

  B 心律失常

  C 上消化道出血

  D 中毒性肝炎

  E 肾功能衰竭

  正确答案:CED

  第25-26题

  A 细胞色素C

  B 给氧

  C 甘露醇及利尿剂

  D 中枢兴奋剂

  E 抗生素

  1.CO中毒时首选

  2.巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选

  正确答案:BD

  第27-28题

  A 静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿

  B 吸氧、高压氧舱疗法

  C 药物冬眠,给予ATP及细胞色素C

  D 保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用

  E 立即将病人移到空气新鲜的地方

  1.抢救急性CO中毒时防止肺水肿

  2.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法

  正确答案:AB

  临考试题二:

  第1题 钩端螺旋体是

  A 需氧菌

  B 厌氧菌

  C 兼性需氧菌

  D 微需氧菌

  E 以上都不是

  正确答案:D

  第2题 钩端螺旋体病的主要传染源是

  A 猪、牛、马

  B 猫、鼠、兔

  C 鸡、鸭、鹅

  D 犬、猫、羊

  E 猪、鼠、犬

  正确答案:E

  第3题 钩端螺旋体病在我国常见的血清型有

  A 7个血清型

  B 9个血清型

  C 5个血清型

  D 15个血清型

  E 18个血清型

  正确答案:C

  第4题 钩端螺旋体病,稻田型的传染源是

  A 鼠

  B 猪

  C 牛

  D 犬

  E 羊

  正确答案:A

  第5题 钩端螺旋体病雨水型的传染源是

  A 鼠,牛

  B 鼠,猪

  C 猪,犬

  D 猪,羊

  E 犬,牛

  正确答案:C

  第6题 钩端螺旋体病的主要流行季节是

  A 1~3月

  B 2~5月

  C 3~6月

  D 6~10月

  E 10~12月

  正确答案:D

  第7题 钩端螺旋体的基本病理变化是

  A 全身毛细血管的感染,中毒性损伤

  B 小血管及血管周围炎,细胞浸润

  C 肺毛细血管出血

  D 急性肾功不全

  E 弥散性血管内凝血

  正确答案:A

  第8题 钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是

  A 猪

  B 牛

  C 狼

  D 狗

  E 鼠

  正确答案:D

  第9题 钩端螺旋体病的临床表现

  A 长期持续高热

  B 发热、咳嗽、咯白色粘痰

  C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛

  D 发热、恶心、呕吐、腹痛

  E 发热、咳嗽

  正确答案:C

  第10题 钩端螺旋体病的肺出血型,其出血症状一般常在病程的第几天

  A 第~2天

  B 第2~3天

  C 第3~4天

  D 第5~7天

  E 7天以上

  正确答案:C

  第11题 急性肾功不全是哪型钩端螺旋体病,常见死亡原因

  A 单纯型(流感伤寒型)

  B 肺出血型

  C 黄疸出血型

  D 胸膜炎型

  E 以上都不是

  正确答案:C

  第12题 钩端螺旋体病最常见的临床类型是

  A 单纯型(流感伤寒型)

  B 肺大出血型

  C 黄疸出血型

  D 胸膜炎型

  E 肾功能衰竭型

  正确答案:A

  第13题 在我国长江流域,以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有

  A 地方性斑疗伤寒

  B 出血热

  C 森林脑炎

  D 钩端螺旋体病

  E 疟疾

  正确答案:D

  第14题 钩端螺旋体病患者,什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体

  A 发病第一周内

  B 发病第二周内

  C 发病第三周内

  D 发病第四周内

  E 发病第五周内

  正确答案:A

  第15题 钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是

  A 1:100

  B 1:200

  C 1:300

  D 1:400

  E 1:800

  正确答案:D

  第16题 钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是

  A 四环素

  B 青霉素

  C 庆大霉素

  D 链霉素

  E 氯霉素

  正确答案:D

  第17题 控制钩端螺旋体病,暴发流行的关键性措施是

  A 隔离病人,管理牲畜

  B 消灭鼠类,注射钩端螺旋体菌苗

  C 保护水源和饮食,防止感染

  D 避免用河沟和池塘的污水洗澡

  E 用石灰水改变农田水质后消灭钩端螺旋体

  正确答案:B

  第18题 钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持

  A 终生免疫

  B 有效1年以内

  C 有效1~2年

  D 有效2~5年

  E 有效5~10年

  正确答案:B

  第19题 男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.

  6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压

  痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5.4×10 9,NO.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,

  尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10 6/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常,诊断应

  首先考虑

  A 败血症

  B 流行性感冒

  C 病毒性胸膜炎

  D 出血热

  E 钩端螺旋体病

  正确答案:E

  第20题 男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温39.8℃,

  巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.Ocm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC 10.5×l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC 3~5,诊断为

  A 急性黄疸型肝炎

  B 流行性出血热

  C 钩端螺旋体病

  D 伤寒

  E 疟疾

  正确答案:C

  第21题 男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血点,肺部哕音少许,肝肋下

  1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟淋巴结蚕豆大数个,有压痛,血象WBC 14×10 9/L,RBC 4.3×10 l2:,N60%,尿蛋

  白(+),每高倍镜下RBC 2~5个,WBC l~2个,诊断应考虑

  A 流行性出血热

  B 无黄疸型肝炎

  C 伤寒

  D 钩端螺旋体病

  E 流行性脑脊髓膜炎

  正确答案:D

  第22题 23岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄疽,肝肋下1.

  Ocm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素60μmol/L,ALT 350U/L,肥达反应

  "O"1:40,H:1:320,凝集,溶解试验1:400,外斐氏及反应OX l:80,根据以上资料考虑是以下哪种疾病

  A 伤寒

  B 斑疹伤寒

  C 钩端螺旋体病

  D 急性黄疸型肝炎

  E 流行性出血热

  正确答案:C

  第23题 18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜

  面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白栅,每高倍镜视野WBC 0~5个,脑脊液压力正常细

  胞数0.1×10 9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124.mmol/L,哪种诊断可能性大

  A 乙型肝炎

  B 腮腺性脑炎

  C 结核性脑膜炎

  D 钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

  E 流行性感冒

  正确答案:E

  第24题 男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查

  体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.Ocm压痛

  (+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋

  白(++)每高倍镜下WBC(-),BBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断

  A 伤寒并发溶血性尿毒综合征

  B 钩端螺旋体病,黄疸出血型

  C 流行性出血热

  D 疟疾并发肾小球肾炎

  E 疟疾型黑原病

  正确答案:B

  第25题 20岁农民,9月1日入院,发热,全身软,腿痛1周,右侧腹股沟淋巴结肿大,血象正常,凝集溶解试验1:400,印

  象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型,用青霉素治疗3天后退热,又持续用药5天,又出现畏冷,发热,精神不振,可引起发

  热的原因

  A 钩端螺旋体病复发

  B 治疗后加重反应

  C 钩端螺旋体病的后发热

  D 疟疾

  E 上呼吸道感染

  正确答案:C

  第26题 男性,24岁,发热3天,诊断钩端螺旋体病后,用青霉素80万U肌注,3小时后寒战,热度更高,脉搏加快,呼吸急

  促,首先应考虑

  A 过敏性休克

  B 合并败血症

  C 并发肺炎和心肌炎

  D 并发肺炎

  E 赫氏反应

  正确答案:E

  第27题 某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾,在6天内相继有近50人发病,患者均为4~14岁儿童。起病急,发热、头痛,

  全身酸痛,呕吐、眼红,查体:意识清,结膜充血,部分病人颈轻度抵抗,浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改

  变,外周血象白细胞轻度升高,最大可能的诊断是

  A 肠伤寒

  B 流行性乙型脑

  C 流行性斑疹伤寒

  D 流行性感冒

  E 钩端螺旋体病

  正确答案:E

  第28题 男性,21岁,下水道工人,因发热,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟

  淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+),血象WBC 13.2×10 9/L,N80%,120%,钩端螺旋体凝集溶解试验阳性

  (1:400),应首选下列何种药物

  A 青霉素每次40万u肌内注射,每天120万U~160万U

  B 青霉素每次80万U肌内注射,每天240万U~320万U

  C 青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注,每天2次

  D 复方新诺明1g,每天分2次口服

  E 螺旋霉素0.2g,每天4次口服

  正确答案:A

  第29-32题

  患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然

  出现心慌气短,心率快,咯血痰,x线胸片,双肺广泛片状阴影

  1.最可能的诊断

  A 支气管扩张

  B 大叶性肺炎

  C 钩端螺旋体病

  D 肺结核咯血

  E 肾综合征出血热

  2.针对病原治疗的首选药物

  A 庆大霉素

  B 链霉素

  C 红霉素

  D 四环素

  E 青霉素

  3.针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点

  A 可待因

  B 止血药

  C 西地兰

  D 氢化可地松

  E 肝素

  4.钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状

  A 过敏反应

  B 溶血反应

  C 赫氏反应

  D 中毒反应

  E 二重感染

  正确答案:CEDC

  第33-37题

  A 羊

  B 狗

  C 鼠

  D 猪、鼠和狗

  E 猫

  1.钩体病的传染源

  2.包虫病的传染源

  3.布病的传染源

  4.肾综合征出血热的传染源

  5.弓形虫病的传染源

  正确答案:DBACE

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