2017中西医结合助理医师考试综合模拟题及答案
模拟题一：
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.下列感染中，不具有传染性的是
A.隐形感染 B.显性感染潜伏期 C.显性感染症状明显期
D.病原携带状态 E.潜伏期感染 本考试真题答案：E
2.女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是
A.溃肠病穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆囊结石 D.急性胃炎
E.急性胆囊炎 本考试真题答案：B3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
A.胆石症 B.肝硬化 C.胃肿瘤 D.幽门梗阻 E.肝囊肿 本考试真题答案：D
4.符合阻塞性黄疸临床表现是
A.粪便色加深 B.尿中胆红素阴性 C.尿中尿胆原增加 D.心律增快 E.血清碱性磷酸酶明显增高 本考试真题答案：E
5.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的
A.消化道溃疡出血 B.糜烂性胃炎出血 C.急性白血病出血
D.食管-胃底静脉曲张破裂出血 E.肺结核慢性空洞咯血 本考试真题答案：D
6.患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养阳性，应诊断为
A.心内膜炎 B.伤寒再燃 C.伤寒复发 D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎本考试真题答案：C
7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒
A.肝性脑病 B.过敏性休克 C.幽门梗阻 D.肾功能不全 E.消化性溃疡本考试真题答案：C
8.患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是
A.急性喉炎 B.气道异物 C.慢性喘息性支气管炎 D.急性左心衰
E.支气管哮喘 本考试真题答案：E
9.根据传染病防治法，SARS的管理应
A.按甲类管 B.按乙类管理 C.按丙类管理 D.各级医疗医疗自行解决 E.各省级卫生管理机构自行决定
本考试真题答案：A
10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于
A.百日咳 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.胸膜炎 E.肺脓肿
本考试真题答案：A
11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为
A.猩红热、天花、水痘 B.猩红热、风疹、水痘 C.天花、水痘、猩红热
D.水痘、天花、猩红热 E.水痘、猩红热、天花、麻疹 本考试真题答案：E
12.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38oC，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的
A.使用血管活性药物 B.予以吸氧 C.药物降温 D.补充血容量 E.纠正代谢性酸中毒本考试真题答案：C
13.下列哪项是错误的
A.HAV属RNA病毒 B.HBV属DNA病毒 C.HCV属RNA病毒 D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒
E.HEV属RNA病毒 本考试真题答案：D
14.患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验(+++)。应首先考虑的是
A.肝硬化 B.胃癌 C.胆道感染合并出血 D.血小板减少性紫癜 E.消化性溃疡病 本考试真题答案：B
15.传染病流行过程的基本条件
A.散发、流行、暴行流行 B.病原体、人体、外环境 C.自然因素、社会因素
D.传染源、传播途径、易感人群 E.患者、病原携带者、受感染的动物 本考试真题答案：D
16.肺心病死亡的首要原因是
A.右心衰 B.肺性脑病 C.心律失常 D.休克 E.消化道出血 本考试真题答案：B
17.患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征(+)，脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是
A、流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.脑肿瘤 E.脊髓灰质炎
本考试真题答案：A
18.尿酮体是指
A.β-羟丁酸 B.β-羟丁酸+乙酰乙酸 C.丙酮酸+乙酰乙酸
D.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮酸 E.β-羟丁酸+乙酰乙酸+丙酮
本考试真题答案：E
19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点
A.有无压痛 B.有无切迹 C.质地的软硬 D.活动度的大小 E.叩诊音的差异性
本考试真题答案：B
20.男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为
A.白细胞不增多性白血病 B.再生障碍性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 本考试真题答案：B
21.肝癌最常见的组织学类型是
A.肝细胞型 B.透明细胞型
31.在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有
A.高度水肿 B.大量蛋白尿 C.中等程度蛋白尿 D.血浆白蛋白降低 E.持续性中度以上高血压
本考试真题答案：C
32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是
A.单胺氧化酶 B.血清转氨酶 C.血清乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶 E.γ-谷氨酰基转移酶 本考试真题答案：D
33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解
A.1分钟之内 B.1～3分钟 C.5～10分钟 D.11～20分钟 E.21～30分钟 本考试真题答案：B
34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为
A.甲类2种、乙类25种、丙类10种 B.甲类2种、乙类23种、丙类9种
C.甲类2种、乙类22种、丙类11种 D.甲类2种、乙类20种、丙类13种
E.甲类2种、乙类19种、丙类14种 本考试真题答案：A
35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样
A.胸膜炎 B.声带疾患 C.纵隔肿瘤 D.急性喉炎 E.支气管癌 本考试真题答案：D
36.麻疹粘膜斑是指
A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片 B.颊粘膜出现血肿C.颊粘膜出现瘀斑 D.颊粘膜有散在点状白膜 E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点 本考试真题答案：E
37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是
A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎 本考试真题答案：E
38.病原体侵入人体后能否引起疾病
A.机体的保护性免疫 B.机体的天然屏障作用 C.病原体的毒力与数量 D.病原体的侵入途径与特异性定位
E.病原体的致病力与机体的免疫机能 本考试真题答案：E
39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音
A.脐周 B.上腹部 C.下腹部 D.左侧腹部 E.右侧腹部 本考试真题答案：A
40.传染病的基本特征
A.有传染性、免疫性和病原性 B.有传染性、流行性、地方性和季节性
C.有传染性、病原性、免疫性和流行性 D.有传染性、传播途径和免疫性
E.有传染性、免疫性和流行性 本考试真题答案：C
模拟题二：
1、发生霍乱时，对疫区内接触者，规定的隔离观察时间是：( )
A 3天
B 5天
C 7天
D 10天
E 14天
答案解析： B
2、伤寒患者出现玫瑰疹，多见于：( )
A 潜伏期
B 发病初期
C 高热期
D 缓解期
E 恢复期
答案解析： C
3、扑翼样震颤见于哪型肝炎：( )
A 急性黄疸型
B 急性无黄疸型
C 急性重型
D 慢性迁延性
E 慢性活动性
答案解析： C
4、蜘蛛痣、肝掌多见于哪型肝炎：( )
A 急性黄疸型
B 急性无黄疸型
C 急性重型
D 慢性迁延性
E 慢性活动性
答案解析： E
5、流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是：( )
A 2~3天
B 10~15天
C 16~20天
D 21~30天
E 1个月以上
答案解析： A
6、患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：( )
A 结核性脑膜炎
B 流行性脑脊髓膜炎
C 流行性乙型脑炎
D 伤寒
E 中毒型菌痢
答案解析： B
7、对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是：( )
A 发热
B 略痰
C 肺部哕音
D 白细胞计数
E 流行病学史
答案解析： E
8、患者，男，60岁。咳嗽，吐痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿哕音，血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是：( )
A 急性支气管炎
B 慢性支气管炎急性发作
C 肺结核
D 支气管哮喘
E 肺癌
答案解析： B
9、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是：( )
A 发热
B 咳嗽
C 咯血
D 肺部罗音
E 痰液检查
答案解析： C
10、慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是：( )
A 发热
B 咳嗽
C 咯血
D 肺部罗音
E 痰液检查
答案解析： E
11、哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过：( )
A 8小时
B 12小时
C 24小时
D 36小时
E 48小时
答案解析： C
12、患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是：( )
A 肺部听诊
B 血常规检查
C X线检查
D 痰结核菌检查
E 血培养
答案解析： C
13、患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是：( )
A 原发型肺结核
B 血行播散型肺结核
C 浸润型肺结核
D 慢性纤维空洞型肺结核
E 结核性胸膜炎
答案解析： C
14、患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊.下列哪项检查最重要：( )
A 血常规
B 血培养
C 结核菌素试验
D 痰结核菌检查
E 纤维支气管镜检查
答案解析： E
15、肺心病肺动脉高压形成的主要原因是：( )
A 肺细小动脉痉挛
B 肺血管玻璃样改变
C 血容量增加
D 右心室肥大
E 左心衰竭
答案解析： A
16、患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿罗音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是：( )
A 冠心病
B 肺心病
C 风心病
D 高血压性心脏病
E 心肌炎
答案解析： B
17、患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的：( )
A 抗感染
B 止咳
C 祛痰
D 呼吸兴奋药
E 氨茶碱
答案解析： D
18、患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/小时，抗O800单位。治疗应首选：( )
A 糖皮质激素
B 阿斯匹林
C 消炎痛
D 硫唑嘌呤
E 环磷酰胺
答案解析： B
19、患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是：( )
A 二尖瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄
C 主动脉瓣关闭不全
D 主动脉瓣狭窄
E 肺动脉瓣狭窄
答案解析： A
20、患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是：( )
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急进型高血压
E 高血压脑病
答案解析：B
21、患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是：( )
A 冠心病
B 高血压性心脏病
C 风心病
D 肺心病
E 病毒性心肌炎
答案解析： B
22、下列哪项不是自发性心绞痛的特点：( )
A 休息或夜间发作
B 可持续15-30分钟
C 含服硝酸甘油片不易缓解
D 心电图出现异常Q波
E 血清酶一般正常
答案解析： D
23、患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1-5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是：( )
A 稳定型劳累性心绞痛
B 初发劳累性心绞痛
C 恶化型劳累性心绞痛
D 自发性心绞痛
E 急性心肌梗死
答案解析： A
24、萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是：( )
A 充血，水肿
B 糜烂，出血
C 肥厚，粗糙
D 灰暗，变薄
E 渗出
答案解析： D
25、患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是：( )
A 慢性胆囊炎
B 心绞痛
C 胃溃疡
D 胃癌
E 慢性胃炎
答案解析： E
26、胃溃疡最主要的症状是：( )
A 嗳气，反酸
B 恶心，呕吐
C 呕吐，黑便
D 上腹疼痛
E 食欲减迟
答案解析： D
27、患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是：( )
A 多发性溃疡病
B 复合性溃疡病
C 胃溃疡恶变
D 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E 胃窦部溃疡伴急性穿孔
答案解析： D
28、患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是：( )
A 慢性胆囊炎发作
B 十二指肠溃疡发作
C 胃溃疡伴幽门梗阻
D 胃溃疡恶变
E 复合性溃疡病
答案解析： D
29、胃癌血行转移，首先转移到：( )
A 肝脏
B 肺脏
C 骨骼
D 脑部
E 卵巢
答案解析： A
30、患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是：( )
A 脑血栓形成
B 糖尿病高渗昏迷
C 内囊出血
D 尿毒症昏迷
E 肝性昏迷
答案解析： E
31、肝癌的组织学类型，最多见的是：( )
A 肝细胞型
B 胆管细胞型
C 结节型
D 弥漫型
E 混合型
答案解析： A
32、慢性肾炎尿中最多见的细胞是：( )
A 红细胞
B 白细胞
C 血小板
D 小圆上皮细胞
E 扁平上皮细胞
答案解析： A
33、急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是：( )
A 红细胞
B 白细胞
C 血小板
D 小圆上皮细胞
E 扁平上皮细胞
答案解析： B
34、膀胱炎最易发生于：( )
A 女性婴幼儿
B 50岁以上男性
C 育龄妇女
D 老年妇女
E 青年男性
答案解析： C
35、患者，女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40个/高倍视野，可见白细胞管型。其诊断是：( )
A 急性肾炎
B 慢性肾炎急性发作
C 急性肾盂肾炎
D 慢性肾盂肾炎
E 膀胱炎
答案解析： C
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