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2017中西医结合助理医师考试《妇产科》备考题及答案
备考题一:
1. 19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常.下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳,腹部 X光平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为
A. 结核性盆腔炎性包块
B. 卵巢皮样囊肿
C. 子宫肌瘤
D. 卵巢癌
E. 卵巢巧克力囊肿
参考答案:B
2.24岁,已婚,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。右侧囊性包块最可能的诊断是
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素囊肿
C.输卵管结核性包块
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
参考答案:B
3.59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水, 全身淋巴结无转移
3.为确诊需行哪项检查
A. 分段诊断性刮宫
B. 宫腔分泌物涂片找癌细胞
C. 宫颈防癌刮片
D. 阴道镜检查
E. 宫颈活体组织检查
参考答案:A
4.本病人最可能的诊断为
A. 子宫内膜癌
B. 卵巢颗粒细胞瘤
C. 卵巢无性细胞瘤
D. 卵巢畸胎瘤
E. 卵巢睾丸母细胞瘤
参考答案:B
5. 最恰当的治疗为
A. 化疗加放疗
B. 放疗为主
C. 右侧附件切除术
D. 全子宫加双侧附件切除术
E. 肿瘤细胞减灭术
参考答案:E
6. 辅助治疗应加用
A. 化疗 B. 放疗
C. 雌激素治疗 D. 雄激素治疗
E. 孕激素治疗
参考答案:A
女,56岁,腹胀3月,1月加重,查体:消瘦病容,半卧位,腹部高度膨隆,张力大,妇检,阴道通畅,宫颈光滑,萎缩,子宫小,触诊不满意,经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节,似可触到肿物,边界不清楚。肝功能检查正常,肾功能检查正常,血压、脉搏、体温均正常。
7. 应首先考虑的诊断是:
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.肾病综合症
D.巨大卵巢囊肿
E.卵巢恶性肿瘤
参考答案:E
8. 进一步应作哪项检查:
A.抽腹水常规化验 + 培养
B.抽腹水病理检查找肿瘤细胞
C.盆腹腔B超
D.腹腔镜检查
E.盆腹腔CT检查
参考答案:C
9. 假设腹水中找到恶性肿瘤细胞,下一步首先应进行
A.放出部份腹水,减轻病人痛苦,并再次内诊检查,
查清肿物。
B.放腹水同时注入化疗药物
C.放腹水同时注入抗菌素
D.直接开腹手术
E.腹腔镜下放部分腹水并能查清肿瘤性质(活检)
参考答案:B
10. 假设此病人除腹水中找到肿瘤细胞外,伴有胸水并找到同样类型的肿瘤细胞,临床肿瘤分期应为
A. Ⅲ期
B.Ⅲc期
C.Ⅳ期
D.Ⅱc期
E.Ⅰc期
参考答案:C
11. 此病人应考虑何种治疗方案:
A.化疗后手术
B.放弃手术,进行放疗或化疗
C.开腹探查术,已广泛转移即关腹,以后化疗后放疗
D.卵巢肿瘤细胞减灭术 + 化疗
E. 姑息性治疗
参考答案:D
12.下列哪种疾病是引起月经过多的原因
A.浆膜下子宫肌瘤
B.粘膜下子宫肌瘤
C.Asherman综合征
D.卵巢畸胎瘤
E.输卵管妊娠
参考答案:B
13.56岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色具脆性的内膜,病理为宫体腺癌,应如何处
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
参考答案:B
14.关于子宫肌瘤的手术治疗,下述哪项是不正确的
A.近绝经期,子宫如孕3个月大小,症状轻者,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的粘膜下肌瘤应行手术治疗
D.年轻,未生育过的妇女壁间肌瘤不论多发或单发,均应行肌瘤剔除术
E.疑有恶变者不宜行剔除术
参考答案:D
15.不引起阴道不规则出血及异常排液的生殖器肿瘤是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈管癌
C.原发性输卵管癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
参考答案:E
16.晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,可选用
A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾酮
E.手术治疗
参考答案:C
17.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是
A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.成熟畸胎瘤
D.库肯勃瘤
E.颗粒细胞瘤
参考答案:B
18.54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大小,右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,子宫内膜活检病理切片为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为
A.功能失调性子宫出血
B.卵巢皮样囊肿
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫内膜癌
参考答案:D
19.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好
A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌
参考答案:E
20.32岁,已婚,未育,半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块,活动,诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周,恶心、食欲减退,宫颈着色,子宫2个月妊娠大小,软、前倾,右侧可触及10cm直径大小囊肿,活动,无压痛,左侧阴性,诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿,正确处理的方法是
A.人工流产
B.立即剖腹囊肿切除并剖除对侧卵巢
C.人工流产后切除附件囊肿
D.妊娠3个月后剖腹,行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E.足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术
参考答案:D
21.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候,其扭转的蒂的组成是
A.子宫圆韧带、输卵管
B.子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带
E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带
参考答案:C
22.20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好,妇科检查:子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢恶性畸胎瘤
E.盆腔结核
参考答案:C
23.24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查:子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是
A.卵巢囊肿破裂
B.卵巢囊肿感染
C.阑尾周围脓肿
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.先兆流产
参考答案:D
24.33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是
A.肿物切除术
B.双侧附件切除术
C.全子宫切除术及双附件切除术
D.左附件切除术
E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术
参考答案:E
25.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是
A.短期内严密观察
B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊
参考答案:C
B型题
A. 卵巢浆液性囊腺瘤
B. 卵巢囊性畸胎瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 卵巢纤维瘤
E. 卵巢黄素囊肿
26. 发生于体腔上皮者
27. 发生于生殖细胞者
参考答案:26:A 27:B
A. 雌激素升高
B. α-FP升高
C. 17酮17羟类固醇升高
D. hCG升高
E. 血清CA125明显升高
28.卵巢绒毛膜上皮癌
29.卵巢卵泡膜细胞瘤
30.卵巢睾丸母细胞瘤
31. 卵巢浆液性囊腺癌
32. 卵巢内胚窦瘤
参考答案:28:D 29:A 30:C 31:E 32:B
A. 发生于体腔上皮
B. 发生于生殖上皮
C. 发生于性索间质并具内分泌功能
D. 发生于卵巢间质增生和卵泡膜细胞增生
E. 转移而来
33. 卵巢无性细胞瘤
34. 卵泡膜细胞瘤
35. 库肯勃氏瘤
36. 透明细胞瘤
参考答案:33:B 34:C 35:E 36:A
备考题二:
1. 关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是
A. 外阴瘙痒,红肿灼痛
B. 悬滴法找到白细胞增多
C. 阴道pH值 4.5
D. 阴道粘膜上附着白膜,擦拭后露出红肿粘膜面
E. 稀薄泡沫状白带增多
参考答案:E
2.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列何项是错误的
A. 顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗
B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治疗
C. 甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内
D. 局部用药效果最佳
E. 阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效
参考答案:C
3. 绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是
A. 宫颈息肉 B. 宫颈糜烂
C. 宫腔积液 D. 老年性阴道炎
E. 更年期月经紊乱
参考答案:D
4.有关真菌性阴道炎,以下哪项是错误的
A.多见于孕妇、糖尿病患者,接受雌激素治疗或长期使用抗生素者
B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜,三部位可互相感染
C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂
D.可感染新生儿
E.可口服斯皮仁诺
参考答案:C
5.宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的
A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮,而且代替了腺上皮
C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞)
E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面
参考答案:C
6.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核,关于注意事项,哪项是错误的
A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮
B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素、青霉素1次
C.应注意刮取子宫角部内膜
D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立
E.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核
参考答案:E
7.40岁,近3日白带增多,伴外阴搔痒就诊,检查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血此病人应进行的辅助检查是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D. 悬滴法阴道分泌物查滴虫
E. 阴道细胞学检查
参考答案:D
8. 此病人确切的诊断是
A. 霉菌性阴道炎 B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎 D. 阿米巴阴道炎
E. 外阴搔痒症
参考答案:B
9. 对此病人的治疗,哪项是不妥的
A. 0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5克,
每日两次共五天
B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天
C. 替硝唑2克,单次口服,爱人同时服2克
D. 甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天
E. 甲硝唑2克,单次口服
参考答案:A
10. 关于宫颈糜烂,正确的是
A. 因宫颈组织呈现糜烂面病变而得名
B. 按糜烂程度分为单纯型和乳突型
C. 按糜烂面积分为三度
D. 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖
E. 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上极易鉴别
参考答案:C
11. 关于慢性宫颈炎,不正确的是
A. 宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致
B. 治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌
C. 宫颈息肉摘除后常可复发
D. 糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合
E. 宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起
参考答案:E
12.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是
A. 三个月后复查宫颈刮片
B. 激光治疗
C. 宫颈锥形切除
D. 取宫颈活体组织送检
E. 属正常改变,无须处理
参考答案:D
13. 28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,伴下腹疼.妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5×6×7cm包块,张力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是
A. 中药治疗
B. 中药及抗生素治疗
C. 给予足够抗生素下行后穹窿穿刺抽脓
D. 抗生素及物理治疗
E. 后穹窿切开引流术
参考答案:C
14. 28岁,婚后5年未孕,半年来低热,食欲不振,伴乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
A. 子宫内膜异位症
B. 慢性盆腔炎
C. 生殖器结核
D. 子宫发育不良
E. 多囊卵巢综合征
参考答案:C
15.34岁,已婚女性,白带增多,腥臭1个月,外阴不痒。最可能的诊断是
A.真菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.细菌性阴道病
D.外阴炎
E.以上都不是
参考答案:C
16.29岁,已婚女性,脓性白带1周,检查外阴(-),阴道(-),子宫颈充血、触血(+),宫颈口有脓性分泌物,宫腔(-)。最可能的诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.子宫颈沙眼衣原体感染
E.子宫颈厌氧菌感染
参考答案:D
17.女性患者,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,则其最可能的诊断为
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道炎
D.淋病
E.生殖器疱疹
参考答案:B
18.34岁,患慢性宫颈灸有重度糜烂,需作电熨或激光治疗,下列注意事项。哪项是错误的
A.月经净后15天可作电熨或激光治疗
B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗
C.术后应避免盆浴及性生活1个月
D.术后阴道流出大量黄水
E.术后2周结痂脱落,阴道分泌物减少
参考答案:A
B型题
A. 滴虫性阴道炎
B. 霉菌性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 幼女性阴道炎
E. 淋球菌性阴道炎
19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生
20 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效
参考答案:19.B 20.A
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 急性盆腔炎
C. 急性阑尾炎
D. 宫外孕
E. 卵巢巧克力囊肿
21.高热,腹疼,触诊宫旁两侧呈片状增厚
22.经期腹疼,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限
参考答案:21:B 22:E
A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠
B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出
C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁
D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层
E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道
23. 输卵管积水
24. 输卵管卵巢囊肿
25. "冰冻骨盆"
参考答案:23:A 24:B 25:C
A. 仰卧位
B. 半卧位
C. 膀胱截石位
D. 膝胸卧位
E. 垂头仰卧位
26. 急性盆腔腹膜炎应采取
27. 刮宫术应采取
参考答案:26:B 27:C
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