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2017中西医结合助理医师考试《妇科学》备考题(附答案)
备考题一:
A1型题(单句型最佳选择题)
1.卵子自卵巢排出后,通常受精的部位是在
A.输卵管伞部 B.输卵管伞部与壶腹部连接处
C.输卵管壶腹部与峡部连接处 D.输卵管峡部与间质部连接处
E.宫腔
2.有关受精过程正确的是
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇,标志受精过程已开始。
E.精原核和卵原核融合,标志受精过程即将完成
3.关于蜕膜正确的是
A.受精卵着床后,宫颈黏膜发生蜕膜变
B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大
C.底蜕膜为胎膜的组成部分
D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E.真蜕膜高度伸展,缺乏营养而退化
4.晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后
A.第2~3日 B.第4~5日
C.第6~7日 D.第8~9日
E.第10~11日
5.关于滋养层发育过程正确的是
A.滋养层外层是细胞滋养细胞
B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来
C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞
D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞
E.滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层
6.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.分子量约为5万
C.有与黄体生成激素相似的生物活性
D.为不含糖分子单链多肽激素
E.至妊娠14~16周血清浓度达高峰
7.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是
A.妊娠5~7周 B.妊娠8~10周
C.妊娠1l~13周 D.妊娠14~16周
E.妊娠17~19周
8.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.分子量约为3.5万
D.可以在孕妇血浆中测出
E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比
9.脐带中的血管有
A.5根 B.4根
C.3根 D.2根
E.1根
10.脐带中的脐静脉有
A.5根 B.4根
C.3根 D.2根
E.1根
11.脐带中的脐动脉有
A.5根 B.4根
C.3根 D.2根
E.1根
12.羊水的来源与吸收正确的是
A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B.妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径
D.脐带华通胶不吸收羊水
E.妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐增高
13.羊水量、性状与成分正确的是
A.妊娠足月时羊水比重为1.037
B.妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸
C.羊水内含肌酐应视为病态
D.妊娠38周时羊水量最多
E.于妊娠末期无色透明
14.正常妊娠38周时羊水量约为
A.600ml B.800ml
C.1000ml D.1200ml
E.1500ml
15.妊娠期母体血液的改变正确的是
A.血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周时达高峰
B.网织红细胞轻度减少
C.白细胞总数增高,中性粒细胞减少
D.红细胞沉降率加快
E.血浆纤维蛋白原稍增多
16.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是
A.腺垂体不增大 B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少
C.甲状腺功能低下 D.皮质醇轻度减少
E.垂体催乳激素分泌增多
17.孕妇体内代谢改变正确的是
A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态
B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%~20%
C.血中胰岛素值偏低
D.血脂降低
E.妊娠全过程体重平均约增加10kg
18.妊娠期母体循环系统变化正确的是
A.心脏容量至妊娠末期约增加30%
B.心排出量自妊娠20周逐渐增加
C.心排出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠晚期舒张压一般升高
E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次
19.妊娠期母体乳房变化正确的是
A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
C.初乳为淡黄浓稠液体 D.乳头增大、乳晕变黑
E.妊娠晚期可有乳汁分泌
20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加
A.8.5kg B.10.5kg
C. 12.5kg D.14.5kg
E.16.5kg
21.关于胎儿发育过程正确的是
A.妊娠8周末,从外观可分辨男女
B.妊娠20周末,胎儿体重约为500g
C.妊娠24周末,胎儿体重约为1000g
D.妊娠32周末,胎儿体重约为2000g
E.妊娠36周末,胎儿体重约为2500g
22.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是
A.妊娠20周末,胎儿身长为25cm B.妊娠24周末,胎儿身长为28cm
C.妊娠28周末,胎儿身长为31cm D.妊娠32周末,胎儿身长为34cm
E.妊娠40周末,胎儿身长为45cm
23.关于胎儿血液循环正确的是
A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高
B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉
C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房
D.左心室的血液流入动脉导管
E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带
24.胎儿血液含氧量最高的血管是
A.静脉导管 B.脐动脉
C.下腔静脉 D.肺静脉
E.主动脉
25.胎儿血液含氧量最低的血管是
A.静脉导管 B.脐动脉
C.下腔静脉 D.肺静脉
E.主动脉
26.关于受精卵错误的是
A.依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔
B.在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚
C.经桑葚胚发育为早期胚泡
D.最外层是滋养层
E.受精卵着床在子宫内膜海绵层
27.胎儿附属物的构成错误的是
A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜
D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分
C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成
D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另端附着于胎盘母体面
E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
28.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是
A.呈盘状多为圆形或椭圆形
B.重约450~650g
C.中间厚,边缘薄,有胎儿面和母体面
D.胎儿面有羊膜覆盖,脐带附着于中央附近
E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶
29.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是
A.是由绒毛合体滋养细胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.至妊娠12~14周血清浓度达高峰
D.其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性
E.维持黄体继续发育,成为妊娠黄体
30.胎盘合成甾体激素错误的是
A.主要有孕激素和雌激素
B.孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mg
C.雌激素由胎儿—胎盘单位产生
D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质,是胎盘合成雌三醇的主要来源
E.测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值,是了解胎儿在宫内状况的好方法
31.关于胎盘功能错误的是
A.在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜
B.通过简单扩散进行O2、CO2交换
C.脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘
D.免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘
E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘
32.关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是
A.由绒毛细胞滋养细胞分泌
B.为不含糖分子的单链多肽激素
C.分子量约为2.2万
D.至妊娠34~36周分泌达高峰
E.产后迅速下降,产后7小时即测不出
33.胎盘分泌的酶错误的是
A.缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生
B.缩宫素酶为糖蛋白
C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰
D.耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生
E.耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少
34.乳房出现与妊娠无关的变化是
A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节 B.乳头增大并变黑
C.可以挤出稀薄黄色液体 D.乳头凹陷
E.乳晕变黑
B型题(配伍题)
(问题35~36)
A.叶状绒毛膜 B.绒毛合体滋养细胞
C.绒毛细胞滋养细胞 D.胎膜
E.脐带血
35.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是
36.孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是
A型题
1.C
2.C 卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精;精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔;已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始;卵原核与精原核融合为受精过程的完成。
3.B 致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。
4.C
5.E 滋养层外层是合体滋养细胞层;合体滋养细胞由细胞滋养细胞分化而来;细胞滋养细胞是分裂生长的细胞;合体滋养细胞是执行功能的细胞。
6.C 由绒毛合体滋养细胞分泌;分子量为36 700;为糖蛋白激素,糖分子量约占30%;至妊娠8~10周血清浓度达高峰,持续约10日后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。
7.B 于妊娠8~10周血清hCG达高峰,为50~100kU/L
8.D 由合体滋养细胞分泌;是不含糖分子的单链多肽激素:分子量22 279;母
血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比,胎盘越大,胎盘生乳素越多。
9.C 一根脐静脉,两根脐动脉。
10.E
11.D
12.C 胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源;妊娠早期主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;脐带华通胶能吸收羊水,每小时吸收羊水40~50ml;妊娠中期以后,羊水渗透压逐渐降低。
13.D 妊娠足月时羊水比重为1.007~1.025;pH中性偏碱,约为7.20;羊水主要成分为胎儿尿液,肌酐存在不是病态;羊水于妊娠早期是无色澄清液体,而于妊娠足月略混浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物。
14.C 妊娠38周以后,羊水量逐渐减少,过期妊娠时羊水量明显减少。
15.D 血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰;网织红细胞轻度增多;白细胞总数增多,主要是中性粒细胞增多;血浆纤维蛋白原约增加50%。
16.E 妊娠期垂体稍增大,尤其在妊娠末期,腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下:妊娠期腺组织增生,血管增多,甲状腺呈中度增
大,大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2~3倍,血中甲状腺素虽增多,游离甲状腺激素并未增加,孕妇也无甲亢的表现;妊娠期雌激素大量增加,使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。
17.B 蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠全过程体重平均约增加12.5kg。
18.C 心脏容量至妊娠末期约增加10%;心排出量自妊娠10周逐渐增加;妊娠晚期舒张压一般降低;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。
19.D 大量雌激素刺激乳腺腺管发育;大量孕激素刺激乳腺腺泡发育;初乳为淡黄稀薄液体;妊娠晚期并无乳汁分泌,分娩后新生儿吸吮乳头时正式分泌。
20. C
21. E 妊娠8周末初具人形不能从外观判定男女性别;妊娠20周末体重约
320g;妊娠24周末体重约630g;妊娠32周末体重约1700g。
22.A 妊娠24周末胎儿身长30cm;妊娠28周末胎儿身长35cm;妊娠32周末胎儿身长40cm;妊娠40周末胎儿身长50cm。
23.A 肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉;下腔静脉血进入右心房的血液绝大部分通过卵圆孔流人左心房;左心室的血液流入主动脉;脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。
24.A 静脉导管是脐静脉的末支,直接注入下腔静脉,是胎儿血液循环系统含氧量最高的部位。
25.B 胎儿血液循环经主动脉直至全身后,经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与
母血进行交换。
26.E 着床应在子宫内膜致密层。
27.D 脐带一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。
28.E 母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。
29.C 至妊娠8~10周血清浓度达高峰。
30.B 孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出值约为35~45mg。
31.D IgG能通过胎盘。
32.A 由绒毛合体滋养细胞产生。
33.E 耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。
34.D
B型题
35.D 36.B
备考题二:
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.月经后期的临床常见证型是
A.肝郁
B.气虚
C.肾虚
D.虚寒
E.虚热
本题正确答案:D
2.患者结婚6年不孕,形体肥胖,经行后期,带下量多,色白粘无臭,胸闷纳差,嗜睡无力,肢体多毛,舌淡胖苔白腻,脉濡滑。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定为单相型,男方检查无异常。治疗应首选
A.氯菧酚胺加归脾汤 [主治] 1,心脾气血两虚证2,脾不统血证。
B.氯菧酚胺加启宫丸 【主治】妇人体肥痰盛,子宫脂满,不能孕育者。(不孕)
C.黄体酮加归脾汤
D.黄体酮加启宫丸
E.氯菧酚胺加温土毓麟汤
本题正确答案:B
3.崩漏的治疗原则是
A.塞流、澄源、复旧
B.急则治其标,缓则治其本
C.滋阴清热,止血调经
D.补肾固冲,止血调经
E.澄源贯穿治疗始末
本题正确答案:B
4.患女46岁,已婚。月经周期正常,但经量过多、色深红、质稠,心烦口渴,尿黄便结,舌红苔黄,脉滑数有力。妇科检查及B型超声波检查无异常,基础体温呈双相。治疗应首选 阳盛血热
A.黄体酮加两地汤
B.黄体酮加清经散
C.丙酸睾丸酮加清经散
D.丙酸睾丸酮加两地汤
E.丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散
本题正确答案:C
5.患者46岁,已婚。月经紊乱2年余,已确诊为崩漏(无排卵型功血),今出血量多如注,面色苍白,汗出肢冷,势将欲脱,血压下降。治疗应首选
A.输血加固阴煎
B.输血加独参汤
C.安络血加独参汤
D.催产素加大补元煎
E.肌注维生素K3加固本止崩汤
本题正确答案:B
6.下列哪项不是黄体功能不全的临床表现
A.周期规律、经期延长 黄体功能不足 月经周期缩短患者常伴或孕早期流产史
B.常伴不孕史或流产史
C.妇科检查无异常
D.检查体温呈双相型
E.子宫内膜检查呈分泌不良反应
本题正确答案:A
7.患者31岁,已婚。停经2月余,反复少量阴道流血18天,10天前曾下腹剧痛,现下腹坠胀。检查:子宫大小正常,双合诊附件可触及界限不清的包块约7cm×6cm×5cm大小,尿妊娠试验可疑阳性。应首先考虑的是
A.宫外孕包块型
B.宫外孕未破损型
C.宫外孕不稳定型
D.子宫内膜异位症
E.右附件炎性包块
本题正确答案:C
8.患女25岁,已婚。妊娠5个月肿胀,先自脚起,渐及腿部,皮色不变,随按随起,伴头晕胀痛,胸胁胀满,舌苔薄腻,脉弦滑。其证型是
A.脾虚湿盛
B.肾虚水泛
C.气滞湿阻 妊娠高血压气滞
D.寒湿阻滞
E.血瘀阻络
本题正确答案:C
9.月经先期肝郁化热证的主症
A.经色淡红
B.经量减少
C.经量增多
D.经量或多或少
E.经后小腹隐痛
本题正确答案:D
10.孕妇28岁,孕1产0孕42周,因过期妊娠引产,经缩宫素静脉滴注,宫口开全已1小时20分钟,估计胎儿3100g,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下3㎝,胎方位LOA,胎膜已破羊水清,胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段
A.第一产程11-12h 经产妇6-8h
B.第二产程1-2h 不超过1h
C.第三产程 胎盘娩出需5-15min不超过30min
D.第二产程延长
E.第三产程延长
本题正确答案:B
11.孕激素的生理功能是
A.促进骨中钙的沉积
B.促进女性第二性征发育
C.使阴道上皮细胞增生、角化
D.对防止高血压及冠状动脉硬化有一定的作用
E.通过中枢神经系统使排卵后体温升高0.3oC~0.5oC
本题正确答案:E
12.女患者,经行或经后小腹隐痛,喜按,月经色淡量少,头晕耳鸣,腰酸腿软。首选方
A.肾气丸
B.调肝汤
C.寿胎丸
D.归肾丸
E.当归地黄丸
本题正确答案:B
13.正常成年男子精子的正常数量是每毫升
A.500~1000万个
B.1100~1500万个
C.1600~2000万个
D.2100~3000万个
E.6000万个以上
本题正确答案:E
14.患女28岁,已婚。近3个月来月经10~12天/23~27天,经量每次用卫生巾12条,妇科检查及B型超声波检查无异常,基础体温呈双相型,于经行数天后缓慢下降,月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是
A.经期延长,排卵期出血
B.月经过多,无排卵型DUB
C.经期延长,无排卵型DUB
D.月经过多,黄体功能不全
E.经期延长,子宫内膜脱落不全
本题正确答案:E
15.患女23岁,未婚。每逢经行小腹胀痛拒按,经量少,色紫黯有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀,舌暗,脉弦。治疗应首选
A.少腹逐瘀汤
B.膈下逐瘀汤
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹栀逍遥散
本题正确答案:B
16.女性骨盆临床上多见的是
A.妇女型
B.男性型
C.扁平型
D.混合型
E.类人猿型
本题正确答案:C
17.下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现
A.下腹疼痛
B.高热恶寒
C.腰骶酸痛
D.带下量多
E.伴有不孕
本题正确答案:B
18.首选用于治疗妊高征(PIH)气滞湿阻证的方剂是
A.白术散 脾虚
B.真武汤 肾虚
C.正气天香散
D.柴胡疏肝散
E.丹栀逍遥散
本题正确答案:C
19.下列哪项是“颗粒型(因宫颈腺上皮和间质增生所致)重度宫颈糜烂”的正确处理方法
A.激光治疗
B.药物治疗
C.宫颈锥切
D.定期检查
E.定期检查先做宫颈刮片检查,排除早期宫颈癌后,再做治疗
本题正确答案:E
20.闭经与早孕鉴别时,除了询问病史外,下列哪项检查是不妥的
A.妇科检查
B.血、尿HCG检查
C.B超
D.基础体温测定
E.诊断性刮宫
本题正确答案:E
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