中西医助理医师考试《妇产科》巩固题及答案

时间:2024-09-02 19:49:06 中西医结合助理执业医师 我要投稿
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2017中西医助理医师考试《妇产科》巩固题及答案

  巩固题一:

2017中西医助理医师考试《妇产科》巩固题及答案

  1. 关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是

  A. 外阴瘙痒,红肿灼痛

  B. 悬滴法找到白细胞增多

  C. 阴道pH值 4.5

  D. 阴道粘膜上附着白膜,擦拭后露出红肿粘膜面

  E. 稀薄泡沫状白带增多

  参考答案:E

  2.关于滴虫性阴道炎的治疗,下列何项是错误的

  A. 顽固者夫妻应同时口服甲硝唑治疗

  B. 妊娠早期不宜服用甲硝唑治疗

  C. 甲硝唑不能通过胎盘进入胎儿体内

  D. 局部用药效果最佳

  E. 阴道放药前先用酸性溶液冲洗可提高疗效

  参考答案:C

  3. 绝经期妇女已除外恶性肿瘤,出现血性白带最可能的是

  A. 宫颈息肉 B. 宫颈糜烂

  C. 宫腔积液 D. 老年性阴道炎

  E. 更年期月经紊乱

  参考答案:D

  4.有关真菌性阴道炎,以下哪项是错误的

  A.多见于孕妇、糖尿病患者,接受雌激素治疗或长期使用抗生素者

  B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜,三部位可互相感染

  C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂

  D.可感染新生儿

  E.可口服斯皮仁诺

  参考答案:C

  5.宫颈鳞状上皮化生,下列哪项是错误的

  A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

  B.鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮,而且代替了腺上皮

  C.化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时,应诊断为不典型增生

  D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞)

  E.化生后的鳞状上皮具有可逆性,再成为糜烂面

  参考答案:C

  6.取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核,关于注意事项,哪项是错误的

  A.应于经前1周或月经来潮12h内作诊刮

  B.术前3天,术后4天,每天肌注链霉素、青霉素1次

  C.应注意刮取子宫角部内膜

  D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立

  E.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核

  参考答案:E

  7.40岁,近3日白带增多,伴外阴搔痒就诊,检查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血此病人应进行的辅助检查是

  A. 血常规

  B. 尿常规

  C. 阴道分泌物细菌培养及药敏试验

  D. 悬滴法阴道分泌物查滴虫

  E. 阴道细胞学检查

  参考答案:D

  8. 此病人确切的诊断是

  A. 霉菌性阴道炎 B. 滴虫性阴道炎

  C. 老年性阴道炎 D. 阿米巴阴道炎

  E. 外阴搔痒症

  参考答案:B

  9. 对此病人的治疗,哪项是不妥的

  A. 0.5%醋酸冲洗阴道,口服增效联磺片0.5克,

  每日两次共五天

  B. 甲硝唑200mg,口服,每日三次,共七天

  C. 替硝唑2克,单次口服,爱人同时服2克

  D. 甲硝唑200mg,每晚塞入阴道内,共10天

  E. 甲硝唑2克,单次口服

  参考答案:A

  10. 关于宫颈糜烂,正确的是

  A. 因宫颈组织呈现糜烂面病变而得名

  B. 按糜烂程度分为单纯型和乳突型

  C. 按糜烂面积分为三度

  D. 宫颈糜烂面为鳞状上皮所覆盖

  E. 宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上极易鉴别

  参考答案:C

  11. 关于慢性宫颈炎,不正确的是

  A. 宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致

  B. 治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌

  C. 宫颈息肉摘除后常可复发

  D. 糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合

  E. 宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起

  参考答案:E

  12.宫颈重度糜烂患者,行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,下一步处理应是

  A. 三个月后复查宫颈刮片

  B. 激光治疗

  C. 宫颈锥形切除

  D. 取宫颈活体组织送检

  E. 属正常改变,无须处理

  参考答案:D

  13. 28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,伴下腹疼.妇科检查:子宫正常大小,左侧可及5×6×7cm包块,张力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是

  A. 中药治疗

  B. 中药及抗生素治疗

  C. 给予足够抗生素下行后穹窿穿刺抽脓

  D. 抗生素及物理治疗

  E. 后穹窿切开引流术

  参考答案:C

  14. 28岁,婚后5年未孕,半年来低热,食欲不振,伴乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是

  A. 子宫内膜异位症

  B. 慢性盆腔炎

  C. 生殖器结核

  D. 子宫发育不良

  E. 多囊卵巢综合征

  参考答案:C

  15.34岁,已婚女性,白带增多,腥臭1个月,外阴不痒。最可能的诊断是

  A.真菌性阴道炎

  B.滴虫性阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.外阴炎

  E.以上都不是

  参考答案:C

  16.29岁,已婚女性,脓性白带1周,检查外阴(-),阴道(-),子宫颈充血、触血(+),宫颈口有脓性分泌物,宫腔(-)。最可能的诊断是

  A.滴虫性阴道炎

  B.真菌性阴道炎

  C.细菌性阴道炎

  D.子宫颈沙眼衣原体感染

  E.子宫颈厌氧菌感染

  参考答案:D

  17.女性患者,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,则其最可能的诊断为

  A.滴虫阴道炎

  B.外阴阴道假丝酵母菌病

  C.细菌性阴道炎

  D.淋病

  E.生殖器疱疹

  参考答案:B

  18.34岁,患慢性宫颈灸有重度糜烂,需作电熨或激光治疗,下列注意事项。哪项是错误的

  A.月经净后15天可作电熨或激光治疗

  B.急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗

  C.术后应避免盆浴及性生活1个月

  D.术后阴道流出大量黄水

  E.术后2周结痂脱落,阴道分泌物减少

  参考答案:A

  B型题

  A. 滴虫性阴道炎

  B. 霉菌性阴道炎

  C. 老年性阴道炎

  D. 幼女性阴道炎

  E. 淋球菌性阴道炎

  19. 妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生

  20 白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效

  参考答案:19.B 20.A

  A. 卵巢囊肿蒂扭转

  B. 急性盆腔炎

  C. 急性阑尾炎

  D. 宫外孕

  E. 卵巢巧克力囊肿

  21.高热,腹疼,触诊宫旁两侧呈片状增厚

  22.经期腹疼,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限

  参考答案:21:B 22:E

  A. 输卵管伞端闭锁,管腔内浆液积聚,状如腊肠

  B. 输卵管伞端与卵巢粘连贯通,液体渗出

  C. 盆腔结缔组织炎,纤维组织增生变硬,直达盆壁

  D. 炎症经子宫内膜侵犯肌层

  E. 盆腔结缔组织炎,脓液破入直肠或阴道

  23. 输卵管积水

  24. 输卵管卵巢囊肿

  25. "冰冻骨盆"

  参考答案:23:A 24:B 25:C

  A. 仰卧位

  B. 半卧位

  C. 膀胱截石位

  D. 膝胸卧位

  E. 垂头仰卧位

  26. 急性盆腔腹膜炎应采取

  27. 刮宫术应采取

  参考答案:26:B 27:C

  巩固题二:

  31岁,G3P1孕36周,头痛视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心.呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口末开,儿头S-2,骨产道正常

  1.突然抽搐应诊断为

  A. 脑出血

  B. 高血压危象

  C. 子痫

  D. 癔病

  E. 癫痫

  参考答案:C

  2.首选紧急处理为

  A. 肌注654-2

  B. 静脉推注肼苯哒嗪

  C. 静脉滴注甘露醇

  D. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂

  E. 肌内注射安定

  参考答案:D

  3. 为估计病情严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值

  A. 脑CT检查

  B. 眼底检查

  C. 心电图检查

  D. 胎心监护

  E. 腹部B超检查

  参考答案:B

  4. 入院治疗6小时末再抽搐,血压195/120-180/105mmHg),而产科最恰当的处理是

  A. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐

  B. 治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠

  C. 即人工破膜,催产素静脉点滴引产

  D. 即刻剖宫产终止妊娠

  E. 进入第二产程后应予以助产

  参考答案:D

  5. 关于羊水过多哪项不正确

  A 慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周

  B 1/3羊水过多病因不明

  C 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关

  D 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多

  E 羊水量﹥3000ml为过多

  参考答案:E

  6. 下列哪项不是胎膜早破的原因

  A 生殖道病原微生物上行感染

  B 铜元素缺乏胎膜抗张能力下降

  C 高龄初产

  D 宫颈内口松弛

  E 头盆不称致前羊水囊受压不均

  参考答案:C

  7. 关于过期妊娠哪项是不正确的

  A 过期妊娠胎盘功能可以正常

  B 10%-20%并发胎儿成熟障碍

  C 新生儿窒息发生率高

  D 成熟障碍分三期,期别越高预后越差

  E 确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产。

  参考答案:D

  8. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

  A. X线腹部平片

  B. 凝血功能检查

  C. B超检查

  D. 阴道内诊

  E. 双下腹可闻胎盘杂音

  参考答案:C

  9. 前置胎盘最主要的症状是

  A. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血

  B. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血

  C. 完全性前置胎盘通常出血量不多

  D. 出血量与前置胎盘类型无关

  E. 常易造成胎膜早破

  参考答案:B

  10. 足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行

  A. 肛门检查

  B. 放射性同位素扫描法检查

  C. 胎儿电子监测

  D. B超检查

  E. 阴道检查

  参考答案:D

  11. 35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩及阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是

  A. 给大剂量止血剂

  B. 等待自然分娩

  C. 人工破膜行头皮钳牵引胎头

  D. 静脉点滴催产素

  E. 剖宫产

  参考答案:E

  12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是

  A. 边缘性前置胎盘

  B. 部分性前置胎盘

  C. 完全性前置胎盘

  D. 胎盘早剥

  E. 子宫破裂

  参考答案:C

  13. 妊娠37周,G2P0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:ROA/LSA,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30"/4-5',最可能的诊断是

  A. 胎盘早剥

  B. 帆状胎盘前置血管破裂

  C. 完全性前置胎盘

  D. 边缘性前置胎盘

  E. 产程中正常现象

  参考答案:D

  37岁,结婚10年,G4P0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音

  14.此例最可能的诊断是

  A. 先兆流产

  B. 前置胎盘

  C. 胎盘早剥

  D. 先兆子宫破裂

  E. 胎盘边缘血窦破裂

  参考答案:B

  15. 处理原则中错误的是

  A. 卧床休息,吸氧,观察病情变化

  B. 给予镇静保胎治疗

  C. 配血备用

  D. 即刻终止妊娠

  E. 腹部B超检查

  参考答案:D

  16. 最恰当的处理是

  A. 即刻人工破膜

  B. 人工破膜及催产素静点

  C. 催产素引产

  D. 即刻剖宫产术

  E. 期待疗法

  参考答案:E

  17.胎盘早剥的临床表现正确的是

  A. 主要症状是无痛性反复阴道出血

  B. 轻型早剥以隐性出血为主

  C. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼

  D. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5

  E. 胎儿电子监测时出现早期剥离

  参考答案:C

  18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是

  A. 即刻剖宫产术

  B. 人工破膜术

  C. 静脉点滴催产素加速产程

  D. 人工破膜及催产素静脉点滴

  E. 头皮牵引术

  参考答案:A

  19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的

  A. 腹痛伴阴道出血

  B. 肉眼血尿

  C. 全身症状与外出血不成比例

  D. 血性羊水

  E. 宫底升高

  参考答案:B

  20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是

  A. 伴有头盆不称

  B. 合并妊娠高血压综合征

  C. 剧烈腹痛

  D. 子宫不放松

  E. 出现病理缩复环

  参考答案:C

  21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是

  A. 纠正休克,足量补液

  B. 确诊为轻型早剥者可期待疗法

  C. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

  D. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜

  E. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍

  参考答案:C

  22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症

  A. 产后出血

  B. 胎盘植入

  C. DIC及凝血功能障碍

  D. 急性肾功能衰竭

  E. 席汉氏综合征

  参考答案:B

  23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予

  A. 子宫切除

  B. 继续按摩子宫加热敷

  C. 止血药物

  D. 宫腔填塞

  E. 大量输血等待血压上升

  参考答案:A

  24. 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开.

  最可能的诊断是

  A. 重度子痫前期

  B. 重度子痫前期合并胎盘早剥

  C. 重度子痫前期先兆临产

  D. 先兆子宫破裂

  E. 前置胎盘

  参考答案:B

  28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"

  25.下列哪项体征最具诊断价值

  A. 阴道多量出血

  B. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失

  C. 耻骨联合上缘可闻胎盘杂鸣音

  D. 儿头高浮

  E. 子宫下段压迫明显

  参考答案:B

  26 此患者不需要做的辅助检查是

  A. DIC过筛试验

  B. 纤维蛋白原定量检查

  C. 血小板计数及凝血时间

  D. 肾功能检查

  E. 脑电图

  参考答案:E

  27. 应采取恰当的处理是

  A. 抢救休克等待分娩

  B. 抢救休克尽快剖宫产术

  C. 人工破膜及催产素静点

  D. 人工破膜待宫口开大产钳助产

  E. 扩张宫口剥膜后人工破膜

  参考答案:B

  B型题

  A. 前置胎盘

  B. 胎盘早期剥离

  C. 子宫破裂

  D. 胎膜早破

  E. 脐带脱垂

  28. 严禁行肛门检查

  29. 重度子痫前期易发生

  30. 臀位破水后最易发生

  参考答案:28:A 29:B 30:E

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