2017中西医结合助理执业医师精选考试题及答案
考试题一：
1.早产儿，出生时2.3kg，现哭声低微，肌肉瘠薄，四肢欠温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。辨证为胎怯之
A.肾精薄弱
B.肾气亏虚
C.肾阴不足
D.肾阳虚衰
E.肝肾阴虚
答案：1.A
2.早产儿，冬季出生，生后5小时出现四肢发凉，皮肤僵硬不能捏起，患处皮肤暗红青紫，反应尚可，指纹紫暗。治疗首先
A.四逆汤
B.当归四逆汤
C.桃红四物汤
D.桂枝汤
E.桂枝人蔘汤
答案：2.B
3.病儿出生24小时内面目周身皮肤发黄，黄色鲜明，小便短赤。治疗首选
A.茵陈蒿汤
B.菌陈理中汤
C.三仁汤
D.理中汤
E.甘露消毒丹
答案：3.A
4.病儿生后黄疸2周不退，色淡晦暗，四肢欠温，纳少易吐，大便溏薄灰白，小便短少。其治应为
A.清热利湿
B.清心导赤
C.化瘀消积
D.清热利尿
E.温中化湿
答案：4.E
5.病儿盛夏外出游玩，现高热无汗，头痛胸闷，身重困倦，纳呆，鼻塞流涕，苔白腻，脉数。治疗首选
A.荆防败毒散
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.杏苏散
E.桑菊饮
答案：5.C
6.病儿发热恶风，鼻塞流涕，1分钟前突起四肢抽搐，舌红脉弦。应诊断为
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.感冒夹痰
E.感冒夹惊
答案：6.E
7.病儿急起高热恶寒，汗出热不解，头痛心烦，目赤咽痛，肌肉酸痛，全身症状重。辨证应为
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.时邪感冒
E.感冒夹惊
答案：7.D
8.病儿咳嗽2天，痰白清稀，咽痒，鼻塞流涕，恶寒，苔薄白，脉浮紧。此病儿应诊断
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.肺虚久咳
答案：8.A
9.病儿咳嗽不爽，发热恶风，微汗，口渴痰多，咽赤，舌红，苔薄黄。治疗首选
A.银翘散
B.桑菊饮
C.麻杏石甘汤
D.桑白皮汤
E.桑杏汤
答案：9.B
10.病儿咳嗽2月，干咳无痰，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，舌红少苔，脉细数。应诊断为
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.肺虚久咳
D.阴虚咳嗽
E.痰湿咳嗽
答案：10.D
11.肺炎喘嗽病儿，突然面白唇青，呼吸浅促，四肢厥冷，虚烦冷汗，右胁下触及痞块，舌质略紫，苔薄，指纹紫滞于气关。应诊断为
A.风寒闭肺
B.风热闭肺
C.痰热闭肺
D.心阳虚衰
E.内陷厥阴
答案：11.D
12.肺炎喘嗽病儿，现呛咳气急，痰黄稠黏，伴燥热口渴咽红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选银翘散合
A.杏苏散
B.麻杏石甘汤
C.桑菊饮
D.三拗汤
E.麻黄汤
答案：12.B
13.肺炎喘嗽病儿，现高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，面赤唇红，沸泪俱无，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红干，脉滑数。辨证应为
A.风热闭肺
B.痰热闭肺
C.毒热闭肺
D.邪陷厥阴
E.邪陷心肝
答案：13.C
14.病儿咳喘哮鸣，痰稠色黄，发热面红，渴饮便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗首选为苏葶丸合
A.麻杏石甘汤
B.桑菊饮
C.清宁散
D.杏苏散
E.清气化痰汤
答案：14.A
15.哮喘病儿，恶寒发热，鼻流清涕，喘咳哮鸣，痰黄稠黏，溲赤便结。辨证应为
A.寒哮
B.热哮
C.外寒内热证
D.外热内寒证
E.肺实肾虚
答案：15.C
16.反复咳喘哮鸣5年，动则喘促，面色苍白，形寒肢冷，纳差便溏，舌淡脉弱。治疗首选
A.金匮肾气丸
B.五子衍宗汤
C.玉屏风散
D.参附汤
E.都气丸
答案：16.A
17.病儿3个月，口腔黏膜散在白屑，形体怯弱，面自颧红，口干不渴，脉细。治疗首选
A.知柏地黄汤
B.一贯煎
C.六味地黄汤
D.玉女煎
E.都气丸
答案：17.A
18.病儿口腔溃疡3天，色红疼痛拒食，心烦口渴，小便短赤，舌尖红，脉细数。应诊断为口疮之
A.脾胃积热
B.心火上炎
C.心肝火盛
D.虚火上浮
E.肝肾阴虚
答案：18.B
19.病儿腹泻1天，大便清稀，中多泡沫，不甚臭，肠鸣腹痛，恶寒发热，舌质淡，苔白稍腻。其治法应为
A.消食化滞
B.清热利湿
C.疏风散寒
D.疏风清热
E.健脾利湿
答案：19.C
20.病儿昨晚进食过多过杂，今早腹泻数次，脘腹胀满，肚腹作痛，粪便酸臭，嗳气酸馊，不欲食，苔厚腻。应诊断为泄泻之
A.风寒泻
B.伤食泻
C.湿热泻
D.脾肾阳虚泻
E.脾虚泻
答案：20.B
21.病儿腹泻2天，泻下如注，粪色黄臭，夹有黏液，发热体倦，口渴喜饮。治疗首选
A.保和丸
B.藿香正气散
C.葛根芩连汤
D.白头翁汤
E.芍药汤
答案：21.C
22.病儿反复腹泻2个月，稍多进食则腹泻发作，大便稀溏，色淡不臭，面黄神倦，舌淡苔白。治疗首选
A.沙参麦冬汤
B.参苓白术散
C.黄芪汤
D.附子理中汤
E.小建中汤
答案：22.B
23.病儿腹泻2天，每天大便20余次，质稀如水，尿少渴饮，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，舌红少津。应诊断为泄泻之
A.风寒泻
B.湿热泻
C.伤食泻
D.气阴两伤
E.阴竭阳脱
答案：23.D
24.病儿长期厌食，稍进饮食则大便稀，夹不消化之物，面黄神疲，易出汗，苔薄白，脉无力。治疗首选
A.曲麦枳术丸
B.养胃增液汤
C.异功散
D.六君子汤
E.保和丸
答案：24.C
25.病儿不思饮食，食则饱胀，腹满喜按，面色萎黄，唇舌色淡，神疲乏力，夜寐不安，大便溏薄酸臭，苔白腻，脉细滑。应诊断为
A.脾虚夹积型积滞
B.乳食内积型积滞
C.脾失健运型厌食
D.睥胃阴虚型厌食
E.脾胃气虚型厌食
答案：25.A
26.积滞病儿10个月，烦躁多啼，夜卧不安，食欲不振，腹部胀痛，大便酸臭，小便短黄，舌红苔腻，指纹紫滞。治疗首选
A.曲麦枳术丸
B.消乳丸
C.健脾丸
D.保和丸
E.参苓白术散
答案：26.B
27.病儿1岁，极度消瘦，皮肤干瘪起皱，貌似老人，啼哭无力，毛发干枯，腹部凹陷，大便时溏时秘，苔光。治疗首选
A.参苓白术散
B.归脾汤
C.八珍汤
D.人蔘养荣汤
E.补中益气汤
答案：27.C
28.病儿1岁半，形瘦发枯，精神委靡，四肢目胞浮肿，小便短少，舌淡嫩，苔薄白。应诊断为
A.疳气
B.疳积
C.干疳
D.眼疳
E.疳肿胀
答案：28.E
29.病儿面色皮肤黏膜苍白，指甲色白易脆，头晕目涩，潮热盗汗，手足时有震颧，化验检查后诊断为营养性缺铁性贫血。治疗首选
A.四君子汤
B.六君子汤
C.归脾汤
D.右归丸
E.左归丸
答案：29.E
30.病儿素喜出汗，以头部、肩背明显，动则益甚，神倦乏力，易于感冒，脉弱。其治法应为
A.调和营卫
B.益气固表
C.益气养阴
D.滋阴补肾
E.补益肺脾
答案：30.B
31.病儿入睡后汗出较多，心烦少寐，手足心热，哭声无力，体弱神萎，苔少，脉细数。治疗首选
A.沙参麦冬汤
B.百合固金汤
C.生脉散
D.增液汤
E.当归六黄汤
答案：31.C
32.10岁男孩，面黄体瘦，性格内向，痞闷纳呆，喉中声响，皱眉眨眼，嘴动肢摇，发作无常，舌淡苔腻，脉沉缓。治疗首选
A.温胆汤
B.黄连温胆汤
C.十味温胆汤
D.半夏白术天麻汤
E.半夏厚朴汤
答案：32.C
33.病儿4个月，从床上摔下居哭闹不止，面色时青时赤，惊惕频作，舌象正常。治疗首选
A.缓肝理脾汤
B.逐寒荡惊汤
C.琥珀抱龙丸
D.三甲复脉汤
E.玉枢丹
答案：33.C
34.病儿高热2天，伴轻咳、流涕、烦躁。3分钟前突起抽搐，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗首选
A.清瘟败毒饮
B.银翘散
C.白虎汤合紫雪丹
D.黄连解毒汤
E.犀角地黄汤
答案：34.B
35.病儿病后神志不清，时作抽搐，面色萎黄，四肢不温，大便稀薄，色带青绿，脉沉弱。治疗选方应为
A.固真汤
B.缓肝理脾汤
C.大定风珠
D.安神丸
E.黄连解毒汤
答案：35.B
36.8岁儿童，平时胆小，考试成绩不佳，受家长打骂后突发惊惕，寐中坐起喊叫，神志恍惚，吐舌频频，四肢抽搐，舌苔白，脉弦滑。辨证应为
A.惊痫
B.风痫
C.痰痫
D.慢脾风
E.脾虚痰盛
答案：36.A
37.病儿头部外伤1个月后，时感头痛，部位固定，继而神智不清，单侧肢体抽搐，反复发作，每次表现大致相同，舌苔少，脉涩。其治法应为
A.镇惊安神
B.熄风开窍
C.化瘀通窍
D.熄风止痉
E.活血通络
答案：37.C
38.病儿7岁，浮肿3天，颜面眼睑为甚，尿少，伴发热恶风，咳嗽流涕，苔薄白，脉浮。其治法应为
A.清热利湿
B.健脾益气
C.温肾健脾
D.疏风利水
E.利尿消肿
答案：38.D
39.病儿皮肤疮疡3周后出现头面肢体浮肿，尿少尿血，烦热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，治疗首选小蓟饮子合
A.五味消毒饮
B.银翘散
C.四妙汤
D.仙方活命饮
E.黄连解毒汤
答案：39.A
40.病儿浮肿4天，现肢体肿甚，咳嗽气急，心悸胸闷，不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细数无力。应诊断为急性肾炎之
A.邪陷心肝
B.水毒内闭
C.水凌心肺
D.脾肾两虚
E.肺脾气虚
答案：40.C
考试题二：
A2型题
1.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指。首先应考虑
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.肺脓肿
答案：1.C
2.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
答案：2.D
3.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样。应考虑
A.急性肠胃炎
B.急性细菌性痢疾
C.霍乱
D.急性细菌性食物中毒
E.伤寒
答案：3.C
4.昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑
A.急性巴比妥类药物中毒
B.海x因中毒
C.急性有机磷中毒
D.急性酒精中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
答案：4.C
5.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体：血压180/100 mmHg，左侧桡动脉搏动消失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断要考虑
A.原发性高血压
B.慢性肾炎
C.大动脉炎，肾动脉狭窄
D.主动脉缩窄
E.腹主动脉瘤
答案：5.C
6.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应为
A.肺炎
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.胸膜炎
E.肺脓肿
答案：6.A
7.男，60岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。应考虑
A.急性肺炎
B.急性支气管炎
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭、肺水肿
E.肺栓塞
答案：7.D
8.男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次/min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为
A.支气管哮喘
B.支气管肺炎
C.急性支气管炎
D.左心功能不全
E.Ⅱ型肺结核
答案：8.D
9.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗。查体：左上肺浊音，血沉率50 mm/h。要考虑
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管炎
答案：9.B
10.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺源性心脏病
A.气促
B.第一心音减弱
C.剑突下搏动
D.双肺干啰音伴少许湿啰音
E.肝肋缘下3 cm
答案：10.C
11.水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性。为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选的检查是
A.肝颈静脉回流征
B.心电图检查
C.腹部B超检查
D.胸片
E.腹腔穿刺
答案：11.A
12.男，65岁。既往无心脏病史，体检发现胸骨右缘2～3肋间3级收缩期杂音，粗糙吹风样，A↓2减弱，余无异常。诊断多为
A.风心病主动脉瓣狭窄
B.先心病主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣下狭窄
D.老年性主动脉瓣退行性改变
E.主动脉硬化
答案：12.D
13.男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.左房室瓣关闭不全
D.左房室瓣脱垂综合征
E.肥厚性梗阻型心肌病
答案：13.E
14.女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速蔓延到全腹。查体：腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断要考虑
A.急性胃肠穿孔
B.脾破裂
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.肝破裂
答案：14.B
15.男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小。要考虑
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠穿孔
D.急性阑尾炎
E.肝、脾破裂
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