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中西医结合助理执业医师考点:虚热证崩漏的辨证论治
主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结;舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,固冲止血。
主方:上下相资汤。
病因
因气血阴液不足,或邪盛伤正所致的热证。有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分。阴虚虚热证因精血津液等耗损所致的虚热。见《丹溪心法•发热》。《证治汇补•阴虚发热》:“有劳心好色,内伤真阴,阴血既伤,阳气独盛,发热不止,向晚更甚,或饮食如常,头胀时作,脉洪数无力,视其舌大而色赤者,阴虚也。”阳虚虚热证因阳气虚衰而致格阳、戴阳证的真寒假热之象。见《丹溪心法•发热》。《医碥》卷一:“阳虚谓肾火虚也。阳虚应寒,何以反发热?则以虚而有寒,寒在内而格阳于外,故外热;寒在下而戴阳于上,故上热也。此为无根之火,乃虚焰耳。……”气虚虚热为脏腑正气虚弱,致气衰火旺,四肢困热,无气以动,懒于言语,动作喘乏,自汗心烦。血虚虚热证因血虚所致的发热。又名血虚热。由吐衄便血、产后崩漏或饮食劳倦内伤脾胃所致。
临床表现
症见心烦不眠,口燥咽干,潮热盗汗,大便秘结,舌红,脉细数等。
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