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中西医结合助理执业医师考点：左右房室瓣的结构、功能
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中西医结合助理执业医师考点：左右房室瓣的结构、功能
在右房室口的周缘附有三片三角形的瓣膜，称为右房室瓣(三尖瓣)，垂向心室。左房室口周缘有左房室瓣(二尖瓣)，其结构和作用同三尖瓣。心脏分为左心及右心两侧，左、右心又各自分为左心房、左心室及右心房、右心室共四个心腔。心房位于心脏的`上部，心室位于下部;两房之间以房间隔，两室之间以室间隔分隔。在正常的心脏里面，房间隔与室间隔都是完全封闭的，但同侧房室间是相通的。心房和心室之间经房室口相通;房室口附有房室瓣，右心房、右心室间为三尖瓣，左心房、左心室间为二尖瓣。右心房与上、下腔静脉相接，右心室发出肺动脉;左心房与肺静脉相接，左心室发出主动脉。在上、下腔静脉与右肺静脉之间是房间沟，为左右心房后面分界的标志。二尖瓣与三尖瓣类似泵的闸门，它们保证了心内血液的定向流动。
心的右半接受和排出的都是静脉性(缺氧)血，心的左半接受和射出的都是动脉性(充氧)血。心脏之所以能够圆满完成这一任务，就是因为各腔的流入道和流出道能够有规律地启闭开合的缘故。当心室收缩时，房室瓣被室腔血流推压而关闭，因腱索牵拉，瓣膜不会翻入心房，血液不能流向心房;同时，主、肺动脉瓣被血流冲开，血液被射向动脉。当心室舒张，室内压力降低，血液由动脉逆流入心室时，动脉瓣被迫关闭，防止血液逆流。
房室瓣的结构、功能
一、房室瓣的结构：由二尖瓣和三尖瓣组成。
二、房室瓣的功能：
1、二尖瓣功能：将左心房与左心室分开，防止收缩时左心室血液回流到左心房。在众心瓣中所受的压力最大。二尖瓣类似于“单向瓣”，它保证血液循环从左心房流向左心室，并通过一定的流速。当左心室收缩时，心脏挤压心室内的血液，血液冲击瓣膜。二尖瓣关闭时，血液不流入左心房。
2、三尖瓣功能：将右心房和右心室分开，防止右心室血液在收缩时回流到右心房。
房室瓣的工作过程：
当心脏舒张时，血液流入左心室和右心室。当心脏收缩时，血液分别从左心室和右心室经主动脉和肺动脉泵入全身和肺。房室瓣薄，在心室等长收缩开始时，当心室压略高于心房压时，房室瓣被动关闭。
当房室瓣关闭时，声调较低，持续时间较长，形成第一心音。半月瓣较厚。当心脏放松时，它阻止血液从主动脉和肺动脉回流到心室。关闭时的声音音调较高、持续时间较短，形成第二心音。
房室瓣的组织简介
房室瓣位于心房和心室之间，正常情况下只朝向心室开放。心脏的心房与心室之间, 室与室之间的联结基本上都是无肌纤维联结，有房室环结缔组织；保持了各房室的独立, 这种组织即房室瓣, 左侧称为二尖瓣，又名僧帽腱；右侧称为三尖瓣，每一室与大动脉间有半月瓣。这些瓣膜朝动脉方向开启, 保证血不逆流。
三尖瓣的功能：分隔右心房和右心室，以防止右心室的血液在心缩时倒流回右心房。
临床常见疾病为二尖瓣狭窄和二尖瓣脱垂造成的闭锁不全。二尖瓣狭窄最常见原因是风湿热引起的后遗症。此二种疾病最常见的症状都是容易疲倦、气喘，晚期会出现心力衰竭的表现。房颤也是常见并发症之一。
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