中西医结合助理执业医师考点：脂肪酶介绍

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　　脂肪酶(Lipase， LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类，主要来源于胰腺，其次为胃及小肠，能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环，但因共脂肪酶相对分子量较小，可以从肾小球滤出，急性胰腺炎时，共脂肪酶/脂肪酶比例下降。测定方法有滴定法、电极法、比浊法、分光光度计法及荧光光度计法。

　　1.正常参考值：偶联法健康成人脂肪酶活性：1～54 U/L色原底物法健康成人脂肪酶活性：13～63 U/Lu比浊法健康成人脂肪酶活性：单侧95%上限为7.9 U/L。

　　2.临床意义 胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间较短，而血清LPS活性上升可持续10～15天。腮腺炎未累及胰腺癌时，LPS通常在正常范围。此外，总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时LPS亦可增高。

　　血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实，其灵敏度为80%～100%，特异性为84%～96%，而淀粉酶的灵敏度为73%～79%，特异性为82%～84%，血清脂肪酶活性测定对急性胰腺炎诊断的灵敏度及特异性均优于淀粉酶活性测定。

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