2017中西医结合助理执业医师考试传染病试题及答案
试题一：
A1型题
1、有关脑膜炎双球菌下面那项是正确的A
A、革兰染色阴性，体外抵抗力很弱，能产生自溶酶自溶
B、脑膜炎双球菌的特异性抗原主要存在于细胞膜上
C、革兰染色阳性，能产生毒力较强的外毒素
D、目前我国流行株一直是B群，占90%
E、属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞外
2、脑膜炎双球菌的致病的重要因素是 B
A、外毒素
B、内毒素
C、荚膜
D、菌毛
E、侵袭力
3、 流脑的流行因素下列那项是正确的 A
A、带菌者是最重要的传染源，经呼吸道传播，人群易感性与抗体水平有关
B、病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，6个月以内的婴儿发病率最高
C、潜伏期病人是最重要的传染源，经呼吸道传播，5岁以上发病率最高
D、该菌隐性感染率高，感染后对本群可产生免疫，但不持久
E、感染后可产生持久的交叉免疫
4、流脑的传播途径是 C
A、生活密切接触
B、蚊虫叮咬
C、经呼吸道
D、经输血血制品
E、经消化道
5、普通型流脑败血症期最重要的体征是 C
A、高热
B、休克
C、皮肤粘膜淤斑
D、颅高压征
E、脑膜刺激征
6、流脑的流行呈周期性，其因素是 D
A、细菌毒力改变
B、菌群变迁
C、人群带菌率增高
D、人群免疫力下降及新易感者聚集
E、普遍进行预防接种
7、流脑暴发型败血症发病机制是 B
A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致
B、内毒素所致的严重微循环障碍、DIC
C、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克
D、高热、失水性休克
E、外毒素引起的多脏器功能衰竭
8、普通型流脑的临床表现是 C
A、高热、循环衰竭、大片淤癍
B、高热、淤癍、昏迷、呼吸衰竭
C、高热、头痛、淤癍，脑膜刺激征
D、低热、头痛、淤点
E、间歇性发热、反复皮肤淤点、血培养可阳性
9、普通型流脑的临床诊断依据是 E
A.夏季，高热、惊厥呼吸衰竭、颈项强直，白细胞增高
B.冬春季，高热、头痛，无淤癍，脑膜刺激征阴性，白细胞增加
C.夏季，突起高热、惊厥、循环衰竭，白细胞增加
D.长程高热，剧烈头痛，无淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞不增加
E.冬春季发病，高热、剧烈头痛，有淤癍，脑膜刺激征阳性，血白细胞增加
10、流脑与其他细菌引起的化脓性脑膜炎最有意义的区别点 B
A.发病季节
B.皮肤粘膜淤斑淤点
C.发病年龄
D.有无脑膜刺激征
E.脑脊液结果呈化脓性改变
11、流脑与其他细菌性化脓性脑膜炎有确诊价值的鉴别点是 D
A. 脑脊液结果呈化脓性改变
B. 发病季节
C. 脑脊液的细菌学检查结果
D. 皮肤粘膜淤斑和淤点
E. 脑膜刺激征阳性
12、流脑脑膜炎型对症治疗的关键是 B
A.镇静、止惊
B.及时脱水治疗
C.补充有效血容量
D.降温、吸氧
E.使用肾上腺皮质激素
13、暴发性流脑休克型迅速出现大片淤斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休
克外，其重要对症治疗是 D
A、EACA止血
B、纠正酸中毒
C、使用抗菌药物
D、及早应用肝素抗凝治疗
E、20%甘露醇脱水，预防脑疝
14、流脑休克型的病原治疗应禁用 B
A、青霉素
B、磺胺类药物
C、头孢霉素
D、氯霉素
E、氨苄青霉素
15、至目前为止普通型流脑病原治疗首选 B
A、氯霉素
B、青霉素
C、磺胺药
D、氨苄青霉素
E、头孢霉素
16、与流脑患者密切接触的重要预防措施是 D
A、菌苗预防注射
B、隔离治疗
C、注射青霉素
D、口服磺胺药
E、口服氯霉素
17、流脑最重要的传染源是 B
A、现症病人
B、带菌者
C、病程极期病人
D、恢复期病人
E、家畜
18、鉴别流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎，以下哪一下价值最大 D
A、意识障碍的程度
B、发热程度
C、颅内压增高程度
D、皮肤淤点、淤斑
E、有无病理反射
B1型题
问题44～47
A、糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数300×106/L,多核细胞为主
B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数1200×106/L,多核细胞为主
C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数400×106/L,单核细胞为主
D、糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数8×106/L, 单核细胞为主
E、糖↓，氯化物↓↓，蛋白质↑，细胞数500×106/L,单核细胞为主
44、化脓性脑膜炎B
45、结核性脑膜炎E
46、隐球菌脑膜炎 C
47、流行性脑脊髓膜炎败血症期 D
答案部分
A1型题
1.A 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B
11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D
38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D
试题二：
A1型题
1、肠阿米巴病最常见的病变部位是：A
A、盲肠、升结肠
B、直肠、乙状结肠
C、空肠、回肠
D、盲肠、回肠
E、 结肠、空肠
2、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的? E
A、溶组织内阿米巴的机械性损伤
B、溶组织内阿米巴释放的毒素
C、迟发型变态反应
D、继发感染
E、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏
3、肠阿米巴病典型的病变是： C
A、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不 整、口小底大的烧瓶样溃疡
D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
E、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
4、暴发型肠阿米巴病发生直接原因是： D
A、感染原虫的数量多
B、机体免疫功能低下
C、机体对原虫过敏反应
D、继发细菌感染，粘膜发生广泛急性炎症改变
E、虫株毒力强
5、确诊肠阿米巴痢疾依赖于： D
A、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B、暗红色果酱样大便
C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶
D、大便中发现阿米巴滋养体
E、灭滴灵治疗后腹泻好转
6、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是： C
A、穿透结肠壁直接入肝
B、经胆道逆行入肝
C、经门静脉入肝
D、经肝静脉入肝
E、经局部淋巴管入肝
7、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的鉴别诊断，最重要的指标是; D
A、起病缓急
B、毒血症状轻重
C、脓肿的个数和大小
D、脓液的颜色
E、局部症状的轻重
8、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于：B
A、胸腔和肺
B、心包
C、腹腔
D、胃和十二指肠
E、肾脏
9、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于： A
A、胸腔和肺
B、胃肠
C、腹腔
D、心包
E、肾脏
10、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： B
A. 依米丁
B. 灭滴灵
C. 氯喹
D. 喹碘仿
E. 卡巴胂
11、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的? D
A、阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史
B、阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶
C、阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏
D、阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个
E、阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊
12、阿米巴肝脓肿的主要临床表现为： C
A、发热，贫血，肝肿大
B、发热，黄疸，肝痛
C、发热，肝肿大，肝区疼痛
D、贫血，黄疸，肝肿大
E、发热，黄疸，肝肿大
13、阿米巴肝脓肿的确诊依据是 D
A、肝肿大及有压痛
B、胸透右膈肌升高，活动受限
C、肝区超声波检查肝内有液暗区
D、诊断性穿刺抽出棕褐色稠粘带腥味脓液
E、有阿米巴肠病史
14、肠阿米巴病最常见的肠外并发症是 B
A、肺脓肿
B、肝脓肿
C、心包积液
D、脑脓肿
E、胸腔积液
15、杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是 C
A、氯喹
B、依米丁
C、灭滴灵
D、吡喹酮
E、喹碘仿
16、阿米巴肝脓肿手术治疗的适应症应除外： B
A、抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
B、右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C、左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D、穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
E、多发生脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者
17、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外： D
A、溶解和坏死的肝细胞、红细胞
B、白细胞和脓细胞
C、滋养体
D、包囊
E、继发感染时可发现细菌
18、关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的 D
A、滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿
B、结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡
C、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系
D、慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡
E、滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解
19、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的 D
A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶
B、脓肿多为单个，亦可以多个
C、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体
D、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊
E、约10%肝脓肿位于左叶
20、阿米巴肝脓肿的发病机制，下列哪项错误： D
A、阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏
B、大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏
C、肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏
D、肝脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾
E、抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖
21、关于阿米巴原虫，下列哪项不正确的 A
A、小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性
B、大滋养体有致病力，为组织致病型
C、包囊对外界抵抗力较强，具有感染性
D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类
E、生活史有二期
22、关于阿米巴痢疾的临床表现哪项不正确 E
A、无症状型为感染后最多的一型
B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体
C、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或併发症而死亡
D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等
E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关
23、非典型肠阿米巴病的表现有，除外 A
A、阿米巴肠炎
B、阿米巴瘤
C、阿米巴性阑尾炎
D、暴发性结肠炎
E、轻型肠阿米巴病
B1型题
A、灭滴灵
B、氯喹
C、依米丁
D、喹碘仿
E、卡巴胂
39、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效 B
40、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大 C
41、对肠内阿米巴包囊有作用 D
42、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用 A
A、确诊阿米巴肝病
B、排除阿米巴肝病
C、阿米巴原虫携带者
D、肠阿米巴病普通型
E、肠阿米巴病慢性型
43、发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性 B
44、肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体 A
45、无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊 C
46、间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊 E
A、大滋养体
B、小滋养体
C、包囊
D、裂殖体
E、配子体
47、溶组织内阿米巴的致病型A
48、溶组织内阿米巴的感染型 C
参 考 答 案
A1型题
1、A 2、E 3、C 4、D 5、D
6、C 7、D 8、B 9、A 10、B
11、D 12、C 13、D 14、B 15、C
16、B 17、D 18、D 19、D 20、D
21、A 22、E 23、A
B1型题
39、B 40、C 41、D 42、A 43、B
44、A 45、C 46、E 47、A 48、C
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