2017年中西医结合助理执业医师考试试题及答案
试题一：
1.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
A. 自然流产后
B. 人工流产后
C. 输卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
参考答案：D
2.关于滋养细胞疾病的发生正确的是
A. 侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后
B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
D. 葡萄胎的发生仅与精子的异常有关
E. 侵蚀性葡萄胎的发生机会为20-40%
参考答案：B
3.鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是
A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养
细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
参考答案：B
4.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
A. 肺内转移 B. 阴道转移
C. 脑转移 D. 盆腔转移
E. 肝转移
参考答案：A
5. 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是
A. B超检查
B. 阴道脱落细胞涂片检查
C. 盆腔内诊检查
D. X线胸片
E. 血hCG检查
参考答案：E
6.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A. 侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生
B. 子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或
绒毛的退变痕迹
C. 肉眼可见多量细小水泡组织
D. 伴有肺内及阴道转移
E. 葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平
参考答案：B
7. 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A.确诊后择期清宫
B. 一般采用吸宫术
C. 首先应选择大号吸管
D. 子宫缩小后可慎重刮宫
E. 刮出物送组织学检查
参考答案：A
8.28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦末送病检, B超子宫增大如孕2个月,宫底部3×4cm结节,内部回声杂乱,伴部分强回声, 首先应考虑的诊断是
A. 宫外孕
B. 侵蚀性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 人工流产不全
E. 人工流产后宫腔感染
参考答案：C
25岁已婚妇女,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月份
9.为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜?
A.血β-HCG测定
B.腹部X线平片
C.多普勒超声检查
D.B型超声检查
E.A型超声检查
参考答案：D
10.如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的?
A.明确诊断后应,及时清除宫内容物
B.如有黄素囊肿应手术切除
C.全面检查除外侵蚀性葡萄胎
D.吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理
E.估计有出血可能者,应备血、输液
参考答案：B
11.出院后应随诊,下列哪项处理是错误的?
A.随访期至少2年
B.应避孕半年
C.随诊时注意有无转移症状
D.定期测定血HCG
E.必要时胸部X线摄片或超声显像检查
参考答案：B
A. 绒毛膜癌脑转移
B. 绒毛膜癌肺转移
C. 葡萄胎预防性化疗
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
参考答案：12：A 13：B 14：C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 绒毛膜癌
E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
15. 绒毛水泡状改变,组织出血,坏死,侵入子宫肌层
16. 坏死灶内见滋养细胞,血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构
参考答案：15：C 16：D
17 产褥感染最常见的是
A. 急性子宫内膜炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C. 急性输卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性静脉炎
参考答案：A
18. 产褥感染处理原则,错误的是
A. 选用有效的抗生素
B. 纠正全身一般情况
C. 半卧位以利引流
D. 禁用肾上腺皮质激素,避免感染扩散
E. 胎盘残留者,应控制感染后清宫
参考答案：D
19. 足月产后三天,出现下腹疼,体温不高,恶露多,有臭味子宫底脐上一指,子宫体软,本例为
A. 子宫内膜炎 B. 子宫肌炎
C. 盆腔结缔组织炎 D. 急性输卵管炎
E. 腹膜炎
参考答案：A
20. 25岁,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,体温38.8°C,下腹疼,恶露血性混浊有臭味, 宫底平脐,压痛,白血球15.8×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是
A. 急性子宫颈炎
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 败血症
参考答案：B
试题二：
1.关于宫内节育器的避孕原理,错误的是
A. 宫内节育器放置于子宫内,不会引起非细菌性之异物反应
B. 可产生明显的吞噬细胞活动,抑制受精卵和胚胎的正常发育
C. 可损伤子宫内膜而产生前列腺素
D. 带铜节育器可妨碍受精卵着床
E. 带孕酮节育器可使宫颈粘液变稠,妨碍精子运行
参考答案：A
2.关于短效口服避孕药的避孕原理,正确的是
A. 加速孕卵在输卵管内运行速度,使与子宫内膜的发育不同步
B. 雌激素使宫颈粘液量增多,粘稠度增加,不利于精子穿透
C. 子宫内膜受药物中孕激素作用,增殖被抑制,腺体发育不良
D. 孕激素量少,使子宫内膜腺体发育不良
E. 影响丘脑下部的GnRH,促使FSH和LH的分泌
参考答案：C
3.关于女用短效口服避孕药的副作用,正确的是
A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B. 服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血,系雌激素不足引起
C. 能使经期延长,经量增多,故不适用经量多的妇女
D. 白带增多是孕激素作用的结果
E. 体重增加系孕激素引起钠水潴留的结果
参考答案：B
4.关于人工流产,正确的是
A. 妊娠10-14周行吸宫术
B. 妊娠10周行钳刮术
C. 人工流产仅指负压吸宫术
D. 带器妊娠不能行人工流产术
E. 术后检查吸出物有无绒毛胎囊
参考答案：E
5. 关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是
A. 空气栓塞为常见的并发症
B. 子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致
C. 人工流产综合征是由于心脏病引起的
D. 术后闭经都是由于宫颈粘连所致
E. 术后持续阴道出血主要由于感染所致
参考答案：B
6. 关于避孕方法,下述哪项最不可靠
A. 宫内节育器
B. 口服避孕药
C. 安全期避孕
D. 阴道膈膜
E. 避孕套
参考答案：C
7.关于口服避孕药,开始服用时间下列哪项是正确的
A. 月经第1天 B. 月经第3天
C. 月经第5天 D. 月经第7天
E. 月经干净后
参考答案：C
8. 宫内节育器和甾体类避孕药相同的机理是
A. 子宫内膜非细菌性异物反应
B. 产生前列腺素
C. 不利孕卵着床
D. 抑制卵泡的正常发育和排卵
E. 吞噬细胞功能明显活跃
参考答案：C
9. 30岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月内前,人流后后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感,妇检:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛,诊断可能是
A. 早孕 B. 内膜异位
C. 宫颈粘连 D. 宫外孕
E. 月经不调
参考答案：C
10.患者吸宫流产手术中,感胸闷.头晕.检查:血压70/50mmHg,脉搏50次/分,应首先选用何种药物抢救治疗
A. 安定 B. 阿托品
E. 氯丙嗪
参考答案：B
11.有关不孕症的概念,错误的是
A. 不孕症指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者
B. 不孕主要原因在男方
C. 原发不孕指婚后从未受孕
D. 曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕
E. 根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕
参考答案：B
12. 导致女方不孕最常见的因素是
A. 子宫因素 B. 子宫颈因素
C. 输卵管因素 D. 外阴,阴道因素
E. 排卵障碍
参考答案：C
13.第二胎产妇,产后半年月经未复潮,仍在哺乳,要求避孕,检查:子宫颈光滑,外口松,宫颈位于阴道口以上2厘米处, 子宫大小正常,后倾,无压痛,活动,双附件无异常,选用下列何法为好
A. 宫内节育器
B. 口服避孕药
C. 阴的套
D. 安全期避孕
E. 体外排精法
参考答案：C
14. 临床首选的促排卵药是
A. 黄体生成激素释放激素(LHRH)
B. 溴隐亭
C. 氯底酚胺
D. 绒毛膜促性腺激素(hCG)
E. 绝经期促性腺激素(hMG)
参考答案：C
15. 28岁,有正常性生活,婚后3年未孕,既往体健,月经规则4-5/28天,血量中等,妇科盆腔检查正常,男方检查未发现异常,为确定不孕的原因,首先应采取的特殊检查是
A. 经前期取子宫内膜组织学检查
B. 子宫输卵管碘油造影
C. 输卵管通液术
D. 宫腔镜检查
E. 基础体温测定
参考答案：A
A. 绒毛膜促性腺激素(hCG)
B. 绝经期促性腺激素(hMG)
C. 已烯雌酚
D. 溴隐亭
E. LHRH
16.促进黄体分泌功能
17.促进宫颈粘液变为稀薄,利于精子穿过
18. 适用于下丘脑性无排卵
19.促使卵泡生长发育成熟
参考答案：16.A 17.C 18.E 19.B
20. 30岁G5P1月经3-4/24-25天,血量中等,体检:阴道前后壁膨出,宫颈重度糜烂,宫口松,子宫后位正常大小,附件(-),何法避孕最好
A. 阴道膈膜 B. 宫内节育器
C. 口服避孕药
E. 安全期避孕
参考答案：C
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