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2017中西医结合助理执业医师考试精选模拟题（含答案）
精选模拟题一：
第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A 通气/血流>0.8
B 通气/血流<0.8
C 弥散功能障碍
D 肺动-静脉样的分流
E 肺泡通气不足
正确答案：E
第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A 重症肺结核
B 胸廓病变
C 阻塞性肺疾病
D 肺间质纤维化
E 尘肺
正确答案：C
第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正确答案：B
第4题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正确答案：D
第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是
A 气短
B 头痛
C 发绀
D 高血压
E 昏迷
正确答案：C
第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
A 不必给氧
B 给高浓度氧(50%以上)
C 给低浓度氧(25%～30%)
D 间断给氧
E 给氧浓度可稍高(40%)
正确答案：E
第7题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病
A 呼吸性碱中毒
B 胸外伤引起肺通气量减少
C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正确答案：E
第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A 轻中度神志尚清，能配合的患者
B 病情严重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需长期机械通气支持的患者
正确答案：A
第9题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅
A 应用糖皮质激素
B 雾化吸入祛痰剂
C 大量补液
D 应用快速利尿剂
E 帮助患者翻身拍背
正确答案：D
第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型
A 心源性肺水肿
B 神经性肺水肿
C 中毒性肺水肿
D 复张性肺水肿
E 渗透性肺水肿
正确答案：E
第11题 50岁男患，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神经精神症
状，最合适的诊断是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代谢性酸中毒
D 肺性脑病
E 心力衰竭
正确答案：D
第12题 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善该患的缺氧
A 立即吸入高浓度的氧
B 间歇吸入纯氧
C 立即呼气末正压人工呼吸
D 低浓度持续给氧
E 用双氧水静脉内给氧
正确答案：D
第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为
A 代偿性呼酸
B 呼酸+代碱
C 呼酸+代酸
D 失代偿性呼酸
E 此血气可能有错误
正确答案：B
第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A 静注5%碳酸氢钠
B 静注乳酸钠
C 静注三羟甲基氨基甲烷
D 不给碱性药
E 静滴乳酸钠
正确答案：D
第15题 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 气道阻力增加
B 感染中毒性脑病
C 高血压脑病
D 低离子综合征
E 通气抑制，肺脑
正确答案：E
第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，此意识障碍原因为
A 肾功能衰竭
B 低血钠症
C 低渗血症
D 低血钾症
E 肺性脑病
正确答案：E
第17题 男20岁，3天前受凉后突然寒战，高热，咳嗽，气促，胸片右上大片实变影，血气分析，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此结果应该诊断
A 正常
B 呼酸
C 代碱
D 呼碱
E 呼碱+代酸
正确答案：D
第18题 男65岁，慢支30年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此结果符合
A 呼酸失代偿期
B 呼酸代偿期
C 呼酸+代碱
D 代碱+代酸
E 呼酸+代酸
正确答案：E
第19题 某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，虑为
A 呼碱
B 呼酸
C 代酸
D 代碱
E 呼酸+代碱
正确答案：A
第20-22题
男性50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，发热一周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的诊断是
A 失代偿性呼酸
B 失代偿性呼酸合并代酸
C 失代偿性呼酸合并代碱
D 失代偿性代酸
E 三重酸碱失衡
2.该患者吸氧时氧浓度应控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，十天后血气恢复至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查
A 血细菌培养+药敏
B 痰细菌培养+药敏
C 胸CT检查
D 胸X线片检查
E 骨髓穿刺检查
正确答案：BBD
第23-26题
A 机械通气过度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿剂
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 应用强心剂
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性碱中毒的是
3.可引起代谢性碱中毒的是
4.可引起呼酸合并代酸的是
正确答案：DACB
精选模拟题二：
第1题 支气管扩张的主要发病因素是
A 先天性发育缺损
B 有害气体的吸入(大气污染)
C 长期大量的吸烟
D 支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E 遗传因素
正确答案：D
第2题 继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于
A 右肺下叶
B 左肺下叶
C 右肺中叶
D 左肺上叶
E 右肺上叶
正确答案：B
第3题 下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点
A 反复咯血
B 平时无咳嗽
C 一般无脓性痰
D 多位于引流不畅的部位
E 不易感染
正确答案：D
第4题 对支气管扩张最有确诊价值的检查是
A 胸透
B 胸正、侧位片
C 肺动脉造影术
D 支气管造影术
E 肺CT检查
正确答案：D
第5题 支气管扩张症的治疗主要是
A 手术治疗
B 气功锻炼
C 保持呼吸道通畅和控制感染
D 治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E 预防应用气管炎菌苗
正确答案：C
第6题 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺
下野纹理略增强，你考虑诊断可能是
A 慢性支气管炎
B 支气管扩张症
C 支气管内膜结核
D 支气管肺癌
E 支气管囊肿继发感染
正确答案：B
第7题 女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为
A 慢性支气管炎
B 慢性肺脓肿
C 支气管扩张症
D 先天性支气管囊肿
E 肺气肿继发感染
正确答案：C
第8题 男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪
种处置不可取
A 应用垂体后叶素
B 应用高效广谱抗生素
C 患侧卧位
D 纤维支气管镜直视下止血
E 考虑手术治疗
正确答案：E
第9题 支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况
A 神经过度紧张
B 肺内继发感染
C 潜在结核病变播散
D 血块阻塞气道
E 心脏方面可能有问题
正确答案：D
第10-12题
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗
1.你认为诊断应是
A 急性支气管炎
B 支气管扩张症
C 支气管内膜结核
D 支气管肺癌
E 急性肺梗死
2.为明确诊断可进一步做下列哪项查
A 胸CT
B 肺功能测定
C 痰细菌培养+药敏
D 痰抗酸杆菌涂片
E 纤维支气管镜检查
3.目前治疗的关键是
A 保持呼吸道通畅
B 应用垂体后叶素
C 高效广谱抗生素
D 尽快做胸CT明确出血部位
E 纤维支气管镜直视下止血
正确答案：BAA
第13-15题
A 多发生于左下叶支气管
B 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C 可见段支气管近端的扩张
D 常伴鼻窦炎及内脏转位
E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
1.婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张
2.结核性支气管扩张症
3.肺囊性纤维化
正确答案：ABE
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