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2017中西医结合助理执业医师考试强化备考题及答案
强化备考题一：
A1型题 (最佳选择题)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1.影响意识的最重要的结构是
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
答案：A
2.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
答案：A
3.以下关于失语症不正确的表述是
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
答案：D
4.以下关于视野缺损不正确的病变定位是
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
答案：B
5.一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉
答案：A
6.滑车神经受损时
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
答案：B
7.核间性眼肌麻痹病损部位在
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
答案：C
8.以下不正确的表述是
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变
答案：C
9.以下关于癎性发作不正确的表述是
A.是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常
B.常表现发作性意识障碍
C.发作期及发作间期脑电图均有异常
D.有的发作类型可无意识障碍
E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变
答案：B
10.根性感觉障碍表现的错误表述是
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
答案：B
11.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
答案：E
12.脊髓半侧损害感觉障碍表现为
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
答案：C
13.一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
答案：D
14.内囊受损的感觉障碍特点是
A.对侧单肢感觉减退或缺失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度
E.交叉性感觉障碍
答案：B
15.华勒变性发生在
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
C.周围神经纤维远心端
D.周围神经纤维末梢
E.中枢神经元轴索
答案：C
16.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
答案：A
17.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
答案：C
18.原发性三叉神经痛的病因
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
答案：E
19.原发性三叉神经痛的疼痛特点
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
答案：C
20.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或“扳击点”
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
答案：D
21.三叉神经痛的哪支发生率为最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
答案：B
22.原发性三叉神经痛可能的体征
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
答案：D
23.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征(+)
E.多数患者不能恢复
答案：D
24.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确
A.Bell征(+)
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咀嚼肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
答案：D
25.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Hunt综合征
E.面部感觉减退
答案：E
26.脊髓节段的下列哪项表述是错误的
A.脊髓可分成30个节段
B.C5~T2节段组成颈膨大部
C.L1~S2节段构成腰膨大部
D.脊髓园锥部由S3~尾节组成
E.高颈髓部包括C1~4节段
答案：A
27.脊髓交感中枢位于
A.C5~8侧角
B.C8~T1侧角
C.C8~T12侧角
D.C8~L2侧角
E.T2~L3侧角
答案：D
28.脊髓副交感中枢位于
A.T3~L3侧角
B.L3~S3侧角
C.S1~5侧角
D.S2~5侧角
E.S2~4侧角
答案：E
29.急性脊髓炎不应出现的症状体征是
A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤
答案：E
30.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是
A.颈膨大部
B.T3~5节段
C.T7~10节段
D.腰膨大部
E.园锥部
答案：B
31.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的
A.散发，多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
答案：E
32.急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
答案：E
33.急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的
A.皮质类固醇激素
B.20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日
C.选用适当抗生素
D.处理排尿障碍及防治尿路感染
E.防治褥疮
答案：C
34.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
答案：E
35.癫癎的下列哪项表述是不正确的
A.按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎
B.遗传因素和环境因素均可影响癎性发作
C.每一癫癎患者只有一种发作类型
D.女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面
答案:C
36.下列哪项癎性发作的表述是不正确的
A.癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D.部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部
E.全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部
答案：C
37.最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
答案：E
38.癫癎诊断的有效检查项目是
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
答案：D
39.特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴bi妥
答案：C
40.癫癎患者服用抗癫癎药最切忌
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
答案：E
强化备考题二：
第1题 目前认为多数人类肾小球疾病是
A 遗传性疾病
B 是细菌感染性疾病
C 免疫介导的疾病
D 免疫缺陷性疾病
E 是肾小球损伤性疾病
正确答案：C
第2题 最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B 细胞免疫
C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子
E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
正确答案：C
第3题 有关肾小球疾病下列哪项是错误
A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同
B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病
E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性
正确答案：B
第4题 当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么
A 肾脏功能检查
B 肾脏B型超声检查
C 血肌酐清除率检查
D 肾脏静脉造影
E 肾活检病理检查
正确答案：E
第5题 为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么
A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B 适当的休息
C 避免上呼吸道感染
D 服用利尿药物
E 高蛋白高脂肪饮食
正确答案：A
第6题 急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是
A 肾小球滤过率降低
B 大量蛋白由尿排出
C 醛固酮增加造成水、钠潴留
D 急性心力衰竭
E 毛细血管壁通透性增加
正确答案：A
第7题 急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是
A 高血压
B 水肿
C 血尿及微量蛋白尿
D 补体C3
E 管型尿
正确答案：C
第8题 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的
A 发病与链球菌感染有明确关系
B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E 可发生于任何年龄，其中女性居多
正确答案：C
第9题 以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是
A 尿中出现红细胞的量多
B 血压中等度升高
C 出现明显的水肿
D 有氮质血症
E 潜伏期及补体C3
正确答案：E
第10题 急性肾小球肾炎的主要治疗是
A 休息和加强营养
B 休息和对症
C 用激素与免疫抑制剂
D 抗凝疗法
E 透析疗法
正确答案：B
第11题 链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是
A 休息和对症抗炎
B 激素和免疫抑制剂
C 限制钠盐和水摄入
D 抗凝剂
E 利尿剂
正确答案：B
第12题 急性肾小球肾炎的治疗原则是
A 以休息及对症处置为主
B 以减轻水肿利尿为主
C 以降低血压应用联合降压药物为主
D 以止血，治疗血尿为主
E 以治疗合并症为主
正确答案：A
第13题 急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
A 症状消失，血沉正常
B 水肿消退，血压正常
C 水肿消退，肉眼血尿的消失
D 镜下血尿消失
E 血清补体恢复正常
正确答案：B
第14题 急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么
A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B 主要以急性起病，重症血尿为特征
C 以进行性贫血为特征
D 以高度水肿为特征
E 以高血压脑病为特征
正确答案：A
第15题 急进性肾小球肾炎主要的病理改变为
A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C IgG沉积
D 肾小囊有大量新月体形成
E 可见白细胞浸润
正确答案：D
第16题 急进性肾炎的病理类型是
A 弥漫性增生性肾小球肾炎
B 膜增生性病变
C 膜性病变
D 肾小球囊新月体性肾炎
E 肾小球病变
正确答案：D
第17题 急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么
A 卧床休息，避免过劳及感染
B 抗炎对症治疗
C 去除病因及对症治疗
D 强化治疗
E 透析治疗
正确答案：D
第18题 成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A 肾动脉狭窄
B 慢性肾盂肾炎
C 肾动脉硬化
D 急性肾小球肾炎
E 慢性肾小球肾炎
正确答案：E
第19题 慢性肾炎临床表现错误的是
A 中等程度蛋白尿
B 轻、中度水肿
C 高血压
D 不导致肾功不全
E 贫血
正确答案：D
第20题 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
A 高血压程度
B 血尿程度
C 肾功能程度
D 水肿程度
E 既往过敏性紫癜史
正确答案：E
第21题 肺出血-肾炎综合征(Godpasturesyndrome)可继发哪型肾炎
A 急性肾炎
B 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C 肾病综合征
D 急进型肾炎
E 以上都不是
正确答案：D
第22题 慢性肾炎治疗的主要目的
A 消除蛋白尿
B 消除血尿
C 控制感染
D 应用血小板解聚药
E 防止或延缓肾功衰竭
正确答案：E
第23题 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用
A 双氢克尿噻
B 速尿
C 低分子右旋糖酐
D 利尿合剂
E 氨苯蝶啶
正确答案：C
第24题 慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用
A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶
B 甘露醇
C 双氢克尿噻
D 速尿
E 利尿合剂
正确答案：D
第25题 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
A 低钠饮食
B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物
C 可采用几种降压药物联合应用
D 可用钙通道阻滞剂
E 血压降到150～160/90mmHg为宜
正确答案：E
第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的
A 大量蛋白尿+血尿
B 大量蛋白尿+低蛋白血症
C 低蛋白血症+贫血
D 水肿+高脂血症
E 水肿+高血压
正确答案：B
第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是
A 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B 肾小管重吸收蛋白质障碍
C 肝脏合成蛋白质不足
D 蛋白摄入不足
E 清蛋白分解代谢增强
正确答案：A
第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A 肾小管重吸收蛋白不足
B 肝脏合成清蛋白不足
C 清蛋白分解代谢增强
D 肾小球毛细血管壁通透性增强
E 蛋白质摄入不足
正确答案：D
第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是
A 肾小球滤过孔增大
B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失
C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大
D 肾血流量增加
E 肾静脉回流障碍
正确答案：B
第30题 肾病综合征最常见的并发症是
A 循环衰竭
B 肾功能不全
C 感染
D 静脉血栓形成
E 蛋白及脂肪代谢紊乱
正确答案：C
第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当
A 应用阿司匹林
B 必要时补充人体清蛋白
C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量
E 必要时应用环孢菌素A
正确答案：D
第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的
A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
B 限制食盐和水的摄入
C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D 可应用抑制血小板凝集药物
E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂
正确答案：E
第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是
A 高蛋白低盐饮食
B 卧床休息
C 糖皮质激素
D 利尿剂
E 非激素类免疫抑制剂
正确答案：C
第34题 糖皮质激素最适用于
A 急性肾炎
B 慢性肾炎
C 糖尿病肾病
D 微小病变病
E 膜性肾病
正确答案：D
第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎
A 急性肾小球炎的一种类型
B 慢性肾小球肾炎的一种类型
C 肾病综合征的一种类型
D 糖尿病肾病
E 隐匿性肾炎
正确答案：E
第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋
白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是
A 急性肾盂肾炎
B 急性肾炎
C 肾病综合征
D 慢性肾炎
E 急进性肾炎
正确答案：B
第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20
～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是
A 隐匿性肾炎
B 急进性肾炎
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E 肾盂肾炎
正确答案：C
第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒
。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是
A 高血压合并高血压脑病
B 慢性肾炎
C 颅内占位性病变
D 高血压病
E 急性肾炎并发高血压脑病
正确答案：E
第39题 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用
A 降压对症治疗
B 抗炎治疗应抗菌药物
C 应用止血药物治疗
D 强地松
E 中药治疗
正确答案：A
第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松
60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A 停用强地松
B 加用环磷酰胺
C 继续用强地松原剂量
D 加用ACTrI
正确答案：C
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