2017中西医结合助理执业医师考试精选复习题（附答案）
精选复习题一：
【A1型题】
1.第一、二产程宫缩乏力，应用催产素正确的是
A.常用于穴位注射 B.必须有专人守护，出现胎儿窘迫立即停药C.适用于不协调性宫缩 D.用药后宫缩越强效果越好
E.适用于中骨盆及出口平面狭窄
2.关于病理性缩复环错误的是
A.多见于产道有梗阻 B.环上方有明显压痛
C.腹部外观呈葫芦形 D.为子宫破裂的先兆
E.可随产程进展逐渐上升达至脐甚至脐上
3.臀位助产中，脐部娩出后多长时间必须娩出胎头
A.1分钟 B.8分钟 C.30分钟 D.1小时 E.2小时
4.臀位第一产程的处理，不对的是
A.产妇左侧卧位休息 B.少肛查，禁灌肠 C.勤听胎心音
D.阴道口见胎足，即行臀位助产术 E.做好新生儿窒息抢救准备
5.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为
A.骨盆入口轻度狭窄 B.头盆不称 C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位 E.持续性枕横位
6.有关骨产道狭窄，正确的是
A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm可以试产
D.身高低于145cm、孕晚期悬垂腹、胎位异常，应注意骨盆是否异常
E.以上均不对
7.出现病理缩复环最常见的情况是
A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.软产道异常 E.臀位
8.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是
A.子宫收缩极性倒置 B.易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注催产素 D.产程常延长
E.不易发生胎盘滞留
9.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时
E.12小时
10.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外
A.有节律性 B.有间歇性 C.子宫下段收缩比宫底强
D.宫缩达到高峰时子宫也不硬 E.宫颈扩张缓慢
11.关于急产可能造成的后果不正确的是
A.会阴、阴道裂伤 B.软产道组织受压缺血、坏死
C.子宫颈裂伤 D.新生儿颅内出血 E.产褥感染
12.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是
A.第二产程延长指初产妇宫口开全后，宫缩力弱，超过1小时尚未分娩
B.继发宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位
C.活跃期停滞是指宫口开大3～5cm后，宫缩力弱，宫口不继续扩张
D.潜伏期延长是宫口开大2～3cm到7～8cm的时间延长，宫缩弱
E.总产程超过26小时者，称为滞产
13.有关急产，下列正确的是
A.总产程不超过6小时
B.由于宫缩力强，发生产后出血的可能性较小
C.容易发生新生儿的窒息或者颅内出血
D.子宫肌纤维缩复好
E.以上都正确
14.下列不是子宫收缩乏力所致的情况
A.胎膜早破 B.产程延长 C.产妇疲劳 D.胎盘滞留
E.胎盘早剥
15.下列诊断漏斗骨盆的标志应除外
A.坐骨棘间径小于10cm
B.坐骨结节间径小于8cm
C.耻骨弓角度小于90
D.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm
E.骶耻外径小于18cm
16.骨盆外测量坐骨结节间径小于8cm时应进一步测量的径线是
A.骶耻外径 B.骨盆出口后矢状径 C.骨盆出口前矢状径
D.粗隆间径 E.骶耻内径
17.初产妇潜伏期延长是指潜伏期超过
A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时
E.24小时
18.初产妇活跃期的最长时限是
A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时
E.12小时
19.滞产是指总产程超过
A.12小时 B.20小时 C.24小时 D.30小时
E.36小时
20.产道不包括
A.下腹腔 B.骨盆 C.子宫下段 D.宫颈 E.阴道
21.骨盆三个平面均狭窄见于
A.正常女性骨盆 B.男性型骨盆 C.类人猿型骨盆
D.扁平骨盆 E.均小骨盆
24.初产妇第二产程延长是指第二产程超过
A.1小时 B.2小时 C.2.5小时 D.3小时 E.4小时
25.急产的总产程时间是
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时
27.坐骨棘间径的平均值是
A.8cm B.9cm C.10cm D.11cm E.12cm
28.臀位产时，脐部娩出后胎头应在多长时间内娩出
A.8分钟 B.6分钟 C.5分钟 D.10分钟 E.15分钟
29.关于均小骨盆，不正确的是
A.骨盆各径线较正常值小1cm
B.多见于身材矮小，体型匀称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称可试产
D.形态属正常女性骨盆
E.易发生难产
30.关于臀位的叙述，哪项不正确
A.是最常见的异常胎位 B.子宫呈纵椭圆形，胎心在脐周最清
C.内诊需与颜面位相鉴别 D.后出头时较头先露容易
E.因宫缩乏力易发生产后出血
31.协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先是
A.人工破膜后酌情使用催产素 B.等待产程自然进展
C.立即剖宫产 D.应用地西泮 E.剥膜引产
32.对母儿危害最大的胎方位是
A.枕后位 B.横位 C.臀位 D.复合胎先露 E.高直位
34.病理性缩复环最常见于
A.妇女型骨盆 B.高张性宫缩乏力 C.软产道损伤 D.头盆不称
E.枕后位
35.易引起子宫破裂的胎位是
A.单臀位B.枕横位C.颏前位D.横位E.枕后位
37.初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是
A.羊水过多 B.腹壁松弛 C.胎儿脑积水 D.头盆不称
E.宫缩乏力
38.下列哪项不是宫缩乏力的原因
A.头盆不称或胎位异常 B.子宫发育不良或过度膨胀
C.产妇精神过度紧张 D.孕激素水平过低，雌激素水平过高
E.大量镇静剂、镇痛剂的应用
41.有关痉挛性狭窄环，正确的是
A.多在子宫上下段交界处 B.破膜后可自行消失
C.环可随子宫收缩而上升D.不阻碍胎儿先露下降
E.多发生在宫缩乏力时
42.下列哪种情况可用催产素处理
A.头盆不称 B.宫颈水肿 C.协调性宫缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环 E.软产道裂伤
44.臀位四步触诊时正确的是
A.子宫呈横椭圆形
B.子宫底部可触及圆而软的胎臀
C.触诊不能确定时可行肛诊协助诊断
D.第三步触诊时可及浮球感
E.胎心在脐下
45.处理不协调性子宫收缩乏力首选措施
A.肌注哌替啶 B.温肥皂水灌肠
C.行人工破膜 D.静滴缩宫素加强宫缩
E.静脉补充能量
46.临产后胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的是
A.骶耻外径 B.对角径 C.髂棘间径 D.髂嵴间径 E.坐骨棘间径
47.骨盆狭窄的诊断正确的是
A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄
C.对角径<13cm 为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和<18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
49.妊娠26周发现臀先露，应
A.胸膝卧位 B.激光或艾灸至阴穴 C.外转胎位术
D.等待自然转为头先露 E.内服中药转胎位
50.不属于子宫收缩乏力原因的是
A.产妇精神过度紧张 B.胎位异常 C.临产后应用大量镇静药
D.临产后产妇体内前列腺素过多 E.膀胱充盈
53.不属于先兆子宫破裂的表现是
A.迅速出现贫血 B.呼吸短促 C.脉搏加快
D.子宫收缩过强 E.出现病理性缩复环
【A2型题】
54.25岁足月妊娠初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm, 在分娩室初产妇的分娩过程为
4：00宫口开大4cm，先露-2;
6：00宫口开大5cm，先露-1;
8：00宫口开大6cm，先露0;
10：30宫口开大4cm，先露+1;
这种分娩过程属于
A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.潜伏期延长
D.胎头下降延缓 E .胎头下降停滞
55.26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，下腹疼痛难忍。腹部检查见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为
A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥
D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性阑尾炎
56.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm，胎头+1。本例正确处理为
A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素
C.肌注哌替啶 D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
57.26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露位置0。3小时后，产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～+1。此时产程受阻主要是因为
A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆
58.上题最可能的诊断是
A.不协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩过强
C.协调性子宫收缩过强 D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
59.上题应采取的措施是
A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停缩宫素静滴，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即剖宫产
E.等待宫口开全行产钳术
60.26初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是
A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产
61.上例若不久出现胎心加快，164次/分，此时恰当的处理是
A.立即剖宫产 B.吸氧，左侧卧位 C.静脉滴注维生素C
D.羊膜镜检查 E.以上都不是
62.上例若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已经19小时，胎膜已破，宫口开大仅5cm,此时恰当处理应是
A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静滴葡萄糖加维生素C
C.静注地西泮加速产程进展 D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
63.上例若宫口已开全，胎头拨露达半小时，处理应是
A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖加维生素C
C.静滴缩宫素 D.会阴侧切，产钳助娩 E.立即剖宫产
64.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。其临床表现的原因是
A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常 D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
65.上题正确处理应是
A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.肌注哌替啶 C.人工破膜
D.静滴缩宫素 E.立即剖宫产
66.上例若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，处理应是
A.继续加强宫缩等待分娩 B.等待自然分娩
C.胎头吸引助产 D.产钳助产 E.立即剖宫产
67.上例随后胎头+4，胎心98次/分，此时处理应是
A.静滴缩宫素加速产程进展 B.等待自然分娩
C.胎头吸引助产 D.静注地西泮加速产程进展 E.立即剖宫产
68.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B超胎头双顶径9.5cm，羊水平段4cm。最恰当的处理是
A.静滴缩宫素 B.严密观察产程进展 C.肌注维生素K1
D.静注能量合剂 E.行剖宫产术
69.上例经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。查胎头已入盆，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是
A.静滴缩宫素 B.导尿并留置尿管 C.人工破膜
D.动员进食，静滴葡萄糖液加维生素C及地西泮 E.行剖宫产术
70.上例处理后宫缩正常，胎头下降，先露+3，宫口开大5cm，此时应
A.静滴缩宫素 B.让产妇用腹压 C.人工破膜
D.温肥皂水灌肠 E.行剖宫产术
71.上例宫口开全2.5小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露+4，胎头前囟门在骨盆左前方。此时处理应是
A.静滴缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静滴葡萄糖液加维生素C，同时肌注哌替啶
D.吸氧，静注地西泮
E.行剖宫产术
参考答案
【A1型题】
1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.D 7.C 8.D 9.C 10.C
11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A
21.E 22.D 23.B 24.B 25.C 26.E 27.C 28.A 29.A 30.D
31.A 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.D
41.A 42.C 43.C 44.C 45.A 46.B 47.B 48.B 49.D 50.D
51.E 52.B 53.A 54.B 55.A 56.C 57.D 58.D 59.D 60.B
61.B 62.D 63.D 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.D 70.C 71.B
【B型题】
72.C 73.D 74.A 75.B 76.B 77.C 78.E 79.A 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.C 86.D
精选复习题二：
【A1型题】
1.关于先兆流产，下列哪项是错误的
A.阴道流血常比月经量少，有轻微腹痛，或是仅有阴道流血而无腹痛
B.宫口未开
C.妊娠试验阳性者可排除先兆流产
D.无妊娠物排出
E.子宫大小与停经月份符合
2.关于习惯性流产下列哪项是错误的
A.自然流产连续发生3次或以上者称习惯性流产
B.应在孕前查找原因，对因处理
C.已妊娠者在出现流产征兆时立即予安胎处理
D.病因在男女双方，夫妇应同时积极检查和治疗
E.每次流产多发生于同一妊娠月份
3.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的
A.立即刮宫以清除宫腔妊娠物，同时应用广谱抗生素控制感染
B.原则上先用抗生素控制感染，待感染控制后再刮宫
C.出血多者，在应用抗生素同时用卵圆钳取出宫腔内大块妊娠物以减少出血，感染控制后再彻底清宫
D.患者出现感染性休克，应积极抗休克
E.切不可先用刮匙搔刮宫腔，以免感染扩散
4.关于稽留流产的处理，下列哪项是错误的
A.应及早使妊娠物排出
B.刮宫前做好凝血功能检查及输血准备
C.刮宫前先用雌激素3～5日，以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
D.力争做到一次刮净，以防因不全流产而出血
E.子宫大于12周者可用缩宫素静滴促使胎儿、胎盘排出
5.以下说法哪项错误
A.早期流产多是胚胎先死亡，而后发生底蜕膜出血，是胚胎与宫壁分离
B.晚期流产往往先有宫缩，排出胎儿、胎盘后才出现阴道出血
C.流产发生在8周以前者多为不全流产
D.流产发生在8～12周以后者多为不全流产
E.12周以后的晚期流产一达到完全流产
6.关于先兆流产的治疗，哪项错误
A.治疗过程中应及时进行B超检查及hCG测定，确定胚胎状况
B.若hCG持续不升或下降者，应及时终止妊娠
C.经治疗两周，若症状不见缓解或反而加重者，应调整方案继续保胎
D.治疗期间应卧床休息
E.紧张情绪不利于保胎，故稳定情绪，必要时用地西泮
7.95%的异位妊娠发生在
A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.腹腔 E.阔韧带
8.输卵管妊娠的主要病因
A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育或功能异常 C.输卵管再通术后
D.放置宫内节育器 E.输卵管发育异常
9.关于输卵管妊娠的描述，下列哪项正确
A.输卵管伞部妊娠发生破裂的时间较早
B.输卵管间质部妊娠破裂时间较晚，但后果最严重
C.输卵管妊娠患者就诊的主要症状是阴道流血
D.后穹隆穿刺常可抽出可凝固的血液
E.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠，
10.关于输卵管妊娠破裂，哪项是错误的
A.常伴有恶心、呕吐及体温升高
B.休克程度与阴道流血量不成正比
C.宫颈有明显的摇摆痛
D.后穹隆饱满，有触痛
E.血液易流向直肠子宫陷凹处，刺激直肠出现肛门坠胀感
11.关于输卵管妊娠的诊断，哪项是错误的
A.早期患者可无腹痛史
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.凡血β-hCG阳性，超声检查未发现宫内妊娠囊者，应首先考虑异位妊娠
D.出现肛门坠胀感，提示直肠子宫陷凹有积血
E.附件区未触及明显包块不影响诊断
12.关于异位妊娠的辅助检查，下列哪项是不恰当的
A.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法
B.hCG阳性，但定量较正常妊娠为低
C.超声检查宫腔内无妊娠物，附件区可见妊娠囊和胎心搏动
D.首选的辅助诊断方法是腹腔镜检查
E.子宫内膜病理检查仅用于阴道流血较多患者的止血和排除宫内妊娠流产。
13.妊娠期高血压疾病孕妇，孕晚期出现腹痛并阴道流血，最可能的诊断是
A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫息肉 C.前置胎盘
D.子宫破裂 E.DIC
14.关于前置胎盘腹部检查所见，正确的是
A.子宫大于妊娠月份 B.子宫板状 C.胎位不易摸清
D.枕先露者胎头高浮 E.不易发生胎位异常
15.足月妊娠，阴道流血，为明确诊断，应立即行
A.肛门检查 B.放射性同位素扫描法检查 C.阴道检查
D.B超检查 E.胎儿电子监护
16. 前置胎盘阴道出血的特点是
A.无痛性阴道流血
B.宫缩时出血量可减少
C.出血量与前置胎盘种类无关
D.破膜后胎先露下降仍不止血
E.出血时子宫下段胎盘附着处有压痛
17. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法为
A.X线平片 B.凝血功能检查 C.B超检查
D.阴道内诊 E.双下腹可闻及杂音
18. 胎盘早剥的典型表现，哪项是错误的
A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水
D.全身症状与外出血不成比例 E.宫底升高
19. 处理胎盘早剥，首先考虑的是
A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩 E.预防并发症
20.胎盘早剥的发生与下述哪项无关
A.孕妇血管病变 B.外伤 C.不协调性宫缩过强
D.子宫腔内压突然降低 E.子宫静脉压突然升高
21.前置胎盘是指胎盘组织
A.完全覆盖于子宫底部
B.部分覆盖于子宫体部
C.全部覆盖于子宫颈部
D.部分或全部覆盖于子宫前壁
E.部分或全部覆盖于子宫颈内口
22.下列情况易并发胎盘早剥的是
A.心脏病 B.妊娠高血压疾病 C.早产 D.过期妊娠 E.糖尿病
23.胎盘早剥的并发症不包括
A.DIC B.产后出血 C.急性肾衰竭
D.席汉氏综合征 E.胎位异常
24.前置胎盘时腹部检查正确的是
A.妊娠末期胎头多已衔接 B.耻骨联合上方听到胎盘杂音
C.胎心常听不清 D.腹部压痛 E.不易发生胎位异常
25.与前置胎盘的发生关系最小的是
A.受精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.曾患产褥感染 D.此次患妊高症 E.多次行人工流产
26.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是
A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宫颈抬举痛明显 D.子宫大小与停经月份一致 E.胎心正常
27.关于前置胎盘病人的处理，下列叙述错误的是
A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间断或持续吸氧 C.维持血容量
D.可以肛查，禁止阴道检查 E.预防感染
28.胎盘早剥隐性出血的可靠诊断依据是
A.腹部超声检查提示血平面 B.腹部疼痛
C.宫体有压痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加快
29.娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是
A.蛋白尿 B.全身小血管痉挛 C.微循环障碍
D.血液浓缩 E.水钠潴留
30.娠期高血压疾病主要的临床表现是
A.高血压、水肿、蛋白尿
B.高血压、头晕、蛋白尿
C.高血压、头晕、抽搐昏迷
D.高血压、水肿、抽搐
E.头晕、眼花、抽搐昏迷
31.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是
A.DIC B.肾衰竭 C.心力衰竭
D.胎盘早期剥离 E.循环衰竭
32.应用硫酸镁时如果剂量过大易引起中毒，最先出现的毒性反应是
A.尿量过少或无尿 B.呼吸减慢 C.心率减慢
D.膝反射减退或消失 E.呼吸加快
33.硫酸镁中毒时，解救的药物是
A.氯化钾 B.10%葡萄糖酸钙 C.碳酸氢钠
D.50%葡萄糖 E.阿托品
34.子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的
A.孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B.孕周大于34周，应考虑终止妊娠
C.经积极治疗24～48小时病情仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D.孕龄<34周，胎盘功能减退，若胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠
E.经积极治疗24～48小时病情仍无明显好转，应考虑终止妊娠
35.关于子痫，下列哪项不对
A.子痫可发生于血压升高不显著、无蛋白尿或水肿的病例
B.子痫的发生以产前子痫最多见
C.昏迷中呕吐可导致窒息
D.终止妊娠后子痫就不会再发生
E.子痫患者应安置于安静暗室，避免声光刺激
36.子痫病人应用硫酸镁治疗期间，因密切观察
A.体温 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射
【A2型题】
39.王某，女，24岁。平时月经规则，现停经2个月。昨日出现少量阴道流血，无腹痛。妇科检查：阴道有少量暗红色血迹，宫体前倾增大，如2个月妊娠大小，质软，活动好，无压痛，附件未发现异常。尿hCG(+)，B型超声见宫腔内有孕囊及胎心搏动。临床诊断是
A.难免流产 B.先兆流产 C.宫外孕 D.不全流产 E.习惯性流产
40.张某，女，27岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小。超声示宫内有一孕囊，未见胎芽及胎心搏动。下列哪项化验最重要
A.血红蛋白 B.肝功检查 C.肌酐 D.凝血功能检查 E.白细胞
41.李某，女，25岁，孕10周，阴道流血伴轻微下腹痛3天就诊，经治疗10天病情无好转。为决定是否继续保胎，下列哪项是首选的辅助诊断
A.血PRL测定 B.hCG测定 C.超声检查 D.甲胎蛋白测定
E.血常规
42.周某，女，22岁，孕60天，人工流产术后8天，下腹痛，阴道有少量流血，色污秽，有异味。查体：体温38℃，阴道内可见血性分泌物，有臭味，宫体略大，触痛明显，右附件有压痛。血常规：白细胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的诊断
A.流产继发感染 B.不全流产 C.急性盆腔炎 D.宫外孕继发感染 E.阑尾炎
43.患者，24岁，因停经46天，少量阴道流血两天，尿hCG阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病理检查仅见蜕膜组织。
此患者应考虑何种疾病
A. 难免流产 B.不全流产 C.异位妊娠 D.完全流产 E.未妊娠
44.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是
A.部分性前置胎盘B.Ⅱ型胎盘早剥C.胎盘边缘静脉窦破裂
D.脐带帆状附着前置血管破裂E.Ⅰ型胎盘早剥
45.24岁初孕妇，妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心140次/分，恰当的处理是
A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化
B.立即肛查，了解宫口扩张情况
C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即行剖宫产术结束妊娠
E.以上都不是
46. 26岁孕妇，孕34周，醒来发现自己躺在血泊中，最可能的是
A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.先兆早产E.正常临产
47.28岁经产妇，妊娠37周，阴道多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分，无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是
A.先兆临产 B.正常产程 C.前置胎盘 D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
48.王某，孕33周，于妊娠28周时诊断为 “娠期高血压疾病”，近一周心慌，不能平卧，血压170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此时何种治疗不妥
A.解痉 B.降压 C.扩容 D.利尿 E.镇静
49.初产妇，孕38周，首次发现血压升高达150/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，无头痛、头晕等不适，胎心胎位正常。应首选何种药物治疗
A.肼屈嗪 B.硫酸镁 C.呋塞米 D.冬眠1号 E.硝苯地平
50.初产妇，孕35周，基础血压90/60mmHg，孕期未及时检查。近一周来感头痛、眼花，1小时前突然抽搐一次，急诊入院。查体：神志尚清，血压130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。应如何处理
A.静滴催产素引产
B.静滴硫酸镁同时剖宫产
C.积极控制抽搐，病情稳定后2小时考虑终止妊娠
D.积极控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
E.积极控制抽搐，等待自然分娩
参考答案
【A1型题】
1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.A
11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C
21.E 22.B 23.E 24.B 25.D 26.C 27.D 28.A 29.B 30.A
31.D 32.D 33B 34.C 35.D 36.D 37.A 38.A
【A2型题】
39.B 40.D 41.C 42.A 43.C 44.A 45.A 46.A 47.C 48.C 49.B 50.C
【B型题】
51.B 52.C 53.A 54.C 55.B 56.A 57.C 58.C 59.A 60.E 61.A 62.B 63.E 64.A 65.D 66.C 67.B 68.D 69.B 70.C
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