2016年中西医助理脾胃基本考点
2016年9月，中西医助理医师就要考试了，那么同学们复习好了吗?下面yjbys小编为大家分析的是脾胃基本考点，希望对大家的复习有所帮助!
脾胃疾病的中医诊断：
中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来，故脾胃乃后天之本。然而生活中的饮食不节、过食肥腻、忧思过度、偏食偏嗜、饥饱不均等都可能伤及脾胃。学习、工作、娱乐等都需要大量的能量，而这些能量都是要通过饮食而来，但是饮食必须要由脾胃共同工作才能正常的转化为气血能量。可见脾胃的`健康对于我们的生活有多重要，脾胃好不好，可从以下几个信号看出来。
1、信号：便秘
提示：胃热
胃热者，食物残渣下行缓慢，水分易流失，到大肠时已变得很干，从而导致便秘，而与此相对的，大便常不成形，很稀，多半为脾胃虚寒所致。
解决方法：便秘者可尝试推腹法，即一只手放在左侧肺部下缘，另一只手压在上面，用力均匀地按摩，此法可促进胃肠蠕动，加速食物残渣的下行。而腹泻者可温灸中脘穴(脐上4寸处)、足三里穴(掌心按住膝盖，中指末端向外一横指处)、关元穴(脐下3寸处)等穴位，同时每天饮用1杯生姜大枣红糖水来改善症状。
2、信号：身体肌肉松弛 肌肉少而肥肉多
提示：脾胃虚弱如果一个人肌肉松弛、没有弹性，或肌肉少而肥肉多，多因脾胃虚弱所致。
解决方法：脾胃虚弱者可经常运动脚趾和按摩小腿。
3、信号：嘴唇无光泽
提示：脾气亏虚如果一个人脾气健运，则口唇红润有光泽、肌肤弹性良好;反之脾气亏虚，则口唇淡白无光泽，甚至萎黄，而且常脱皮。
解决方法：脾气亏虚者可以把午饭时间提前到11时，因为此时脾气最旺，消化食物、吸收营养能力最强。而脾脏最弱的时间是19～23时，可于晚饭1小时后吃1个水果，以帮助健脾。
4、信号：鼻翼发红
提示：脾胃有热如果一个人鼻翼发红，常说明脾胃有热。
解决方法：脾胃有热者可按摩足三里穴，每次5分钟，每天2～3次，同时配合按摩胃经的内庭穴(在足第二趾、第三趾趾缝之间)效果更佳。
5、信号：黑眼圈
提示：脾胃血气浑浊胃经是气血充沛的一条经络，而眼袋的地方正是胃经的起始点，比较容易沉淀浊物，所以熬夜的人常会有黑眼圈，这正是血气浑浊的体现。
解决方法：尽可能缓解压力;保证充足的睡眠，不宜熬夜;少看刺激的电影、电视;调节饮食，少食多餐，多食易消化吸收的蛋白质，如蛋类、鱼类等，少食辛辣刺激性食物。
脾虚四证的病机及临床特征：
一、脾气虚证
病机：脾气不足，运化失职。
临床特点：胃脘隐痛喜按，腹胀纳呆，食后甚胀，呕恶嗳气，大便溏薄，少气懒言，倦怠乏力，面色萎黄或淡白，消瘦或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。
二、脾虚气陷证
病机：脾气虚弱，升举无力而清阳下陷。
临床特点：脾气虚+眩晕耳鸣，脘腹坠胀，便意频数，肛门重坠，或久泻久痢，小便混浊如米泔，或脱肛，子宫下垂，胃肾下垂，眼睑下垂。舌淡苔白，脉弱。
三、脾阳虚证
病机：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生。
临床特点：脘腹冷痛绵绵，喜暖喜按，泛吐清水，口淡不渴，纳呆腹胀，形寒肢冷，大便清稀或完谷不化，小便短少，或肢体浮肿，或带下清稀色白量多，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。
四、脾不统血证
病机：脾气虚弱，无力统摄血行，而至血溢脉外。
临床特点：便血，吐血，尿血，肌衄，齿衄，或妇女经量过多，崩漏，面白无华或萎黄，食少便溏，食后腹胀，神疲乏力，少气懒言，舌苔淡白，脉细弱。
脾病与胃病辨证
脾气虚脾气虚证，是指脾气不足，失其健运而出现的证候。
【证候】食少纳呆，口淡无味，脘腹胀满，便溏，面色萎黄，少气懒言，四肢倦怠消瘦，舌淡边有齿痕，苔白，脉缓弱。
【分析】本证多因饮食不节或饮食失调，或过度劳倦，或其他疾病影响，损伤脾气所致。脾气虚，运化失常，故食少纳呆，口淡无味;脾虚失运，消化迟缓，食后脾气反为所困，故食后腹胀愈甚;脾虚生湿，水湿不化，清浊不分，水谷齐下，并走肠中，故有便溏;脾虚食少，精微不布，气血生化之源匮乏，不荣润于面，则面色萎黄;肌体失于奉养，则少气懒言，四肢倦怠，消瘦;舌边有齿痕，脉缓弱等，皆为脾气亏虚，气血不充之证。
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