初级中药士考试辅导之治风剂与治燥剂

2023初级中药士考试辅导之治风剂与治燥剂

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　　治风剂的适用范围：

　　凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用，治疗风病的方剂，统称治风剂。

　　适用治风病。风病的范围很广，病情变化也比较复杂，概言之，可分为外风与内风两大类。外风是指风邪外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等;其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风等。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼斜，甚则角弓反张等。内风是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，语言謇涩，足废不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角斜，半身不遂等。

　　治风剂的使用注意事项：

　　(1)首先应辨别风病属内、属外。外风宜疏散，内风宜平熄，而忌用辛散。

　　(2)应分别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍，才能切合病情。

　　(3)外风与内风，亦常相互影响，外风可以引动内风，内风又可兼夹外风，这种错综复杂的证候，应该分清主次，全面兼顾。

　　治燥剂的适用范围：

　　凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成，具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用，治疗燥证的方剂，统称治燥剂。

　　治燥剂用治燥证。燥证有外燥与内燥之分。外燥指感受秋令燥邪所发生的病证，其病常始于肺卫。由于秋令气候温凉有异，因而外燥又有凉燥、温燥之分。内燥是属于脏腑津亏液耗所致的病证，发病部位有上燥、中燥、下燥之别。燥在上者，多责之于肺，症见干咳、少痰、咽燥、咯血;燥在中者，多责之于胃，症见肌肉消瘦、干呕食少;燥在下者，多责之于肾，症见消渴或津枯便秘等。

　　治燥剂的应用注意事项：

　　(1)要分清外燥和内燥，外燥又须分清是温燥还是凉燥，认证清楚，治法用方才能合拍。但外燥、内燥又常相互影响。如外感温燥，不但有发热，头痛等表证;也有咽干鼻燥，咳嗽少痰等上燥证，治疗时多以轻宣燥热与凉润肺金并用。又如津伤肺燥，出现咽喉燥痛、干咳少痰或痰中带血等上燥证，每与肾阴不足，虚火上炎有关，治宜养阴润肺。金水并调。

　　(2)燥邪最易化热，伤津耗气，故治燥剂除以轻宣或滋润药物为主外，有时还须酌情配伍清热泻火或生津益气之品，而辛香耗津、苦寒化燥之品，则非燥病所宜。甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。

　　滋阴润燥食疗

　　1、增液汤《温病条辨》

　　【组成】玄参一两、麦冬、细生地各八钱

　　【用法】水煎服。

　　【功用】增液润燥。

　　【主治】阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力者。

　　2、麦门冬汤

　　【组成药物】麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两、粳米三合、大枣十二枚

　　【方歌】麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存 肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎尝

　　【趣味记忆】夏大人卖草米

　　【功用】清养肺胃，降逆和中。

　　【主治】

　　1.虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，舌红少苔，脉虚数。

　　2.胃阴不足证。呕吐，呃逆，舌红少苔，脉虚数。

　　【配伍意义】本证由肺胃阴亏，虚火上炎，气机上逆所致。全方配伍特点：

　　一是体现“培土生金”法；

　　二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。

　　3、益胃汤《温病条辨》

　　【组成】沙参三钱、麦冬五钱、冰糖一钱、细生地五钱、玉竹一钱五分

　　【用法】水煎服。

　　【功用】养阴益胃。

　　【主治】胃阴不足证。饥不欲食或不思食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。

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