初级中药师考试考点之六腑

时间：2020-08-28 18:43:03 中药师我要投稿

2018初级中药师考试考点之六腑

　　六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。它们共同的生理功能是：将饮食物腐熟消化，传化糟粕。所以说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”饮食物自进入人体至排出体外，要通过七道关隘，《难经》称之为“七冲门”。如说：“七冲门何在?唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”七冲门中任何一门发生病变，都会影响到饮食物的受纳、消化、吸收和排泄。下面是yjbys小编为大家带来的关于六腑的知识，欢迎阅读。

2018初级中药师考试考点之六腑

　　一、六腑的生理功能

　　(一)胆的生理功能

　　胆居六腑之首，又隶属于奇恒之腑。胆与肝相连，有经脉相互络属而为表里。胆的主要生理功能有：贮存胆汁和排泄胆汁。“胆者，中精之府”，内藏清净之液，即胆汁。胆汁味苦，色黄绿，由肝之余气所化生，胆汁生成后，汇集于胆，泄于小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。

　　胆汁的化生和排泄，是由肝的疏泄功能控制和调节的。肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功能也健旺。反之，肝失疏泄，导致胆汁排泄不利，影响及脾胃的运化功能，可出现胁下胀满疼痛、食欲减退、腹胀、便溏等症;若胆汁上逆，可见口苦、呕吐黄绿苦水;若胆汁外溢，则可出现黄疸。

　　胆主决断，是指胆在精神意识思维活动中，具有判断事务、作出决断的作用。胆的这一功能对于防御和消除某些精神刺激的影响，以维持精气血津液的正常运行和代谢，确保脏腑之间的协调关系，有极其重要的作用。

　　(二)胃的分部名称、生理功能和特点

　　胃，又称胃脘，分上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门;胃的中部称中脘，即胃体部位;胃的下部称下脘，包括幽门。

　　胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，主通降，以降为和。

　　①胃主受纳、腐熟水谷

　　受纳，是接受和容纳的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。容纳于胃中的水谷，经过消化腐熟后，下传于小肠，其精微经脾之运化而营养全身。

　　②胃主通降，以降为和

　　胃为“水谷之海”，饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃主通降，以降为和。由于在藏象学说中，以脾升胃降来概括机体整个消化系统的生理功能，因此，胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠，以及大肠传化糟粕的功能在内。胃的通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降，不仅可影响食欲，而且也因浊气在上而发生口臭、脘腹胀痛，以及大便秘结等症状，故说：“浊气在上，则生胀。”若胃气不降反而上逆，又可出现嗳气酸腐、恶心、呕吐、呃逆等症。

　　(三)小肠的生理功能

　　小肠位于腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。

　　①主受盛化物

　　受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有变化、消化、化生的意思。小肠的受盛功能主要体现于两个方面：一是小肠能接受经胃初步消化之饮食物;二是指饮食物在小肠内必须贮盛停留相当的时间，以利于进一步消化和吸收。小肠的化物功能，是指将胃下输的饮食物，进一步进行消化，将水谷化为精微。所以说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”

　　②主泌别清浊

　　泌，即分泌;别，即分别。小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：将经过小肠消化后的饮食，分别为水谷精微和食物残渣两个部分。将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送。小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”，如小肠泌别清浊功能正常，则二便正常;如小肠泌别清浊功能异常，则大便稀薄，而小便短少。因此，临床上就有“利小便即所以实大便”的治法。如小肠功能失调，既可引起浊气在上的腹胀、腹痛、呕吐、便秘等症，又可引起清气在下的便溏、泄泻等症。

　　(四)大肠的`生理功能

　　大肠的主要生理功能是传化糟粕。大肠接受经小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液，形成粪便，经肛门而排出体外。故说：“大肠者，传导之官，变化出焉。”大肠的传导变化作用，是胃的降浊功能的延续，同时亦与肺的肃降有关。如大肠功能失常，可出现腹泻或便秘等。

　　(五)膀胱的生理功能

　　膀胱为贮尿的器官。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。

　　人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的浊液则下归于肾，经肾气的蒸化作用，清者重归于体内参与水液代谢，浊者下归于膀胱，由膀胱来贮存。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱中尿液的按时排放。是由肾气和膀胱之气所调节的。肾气和膀胱之气作用协调，则膀胱开合有度，尿液正常排泄。若肾气和膀胱之气的激发和固摄作用失常，膀胱开合无权，既可出现小便不利，又可出现尿频、尿急、小便失禁等症。

　　(六)三焦的概念、生理功能、部位划分和功能特点

　　1.三焦的概念

　　三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，并有“孤府”之称。一般认为，三焦不是单一的形态器官，是对人体某些部位和内脏等生理病理的概括。

　　2.三焦的主要生理功能

　　①通行元气

　　三焦是元气升降出入的通道，又是气化的场所。元气，是人体最根本的气。元气根于肾，通过三焦而敷布于五脏六腑，温养于全身，故三焦是元气运行之通道。

　　②运行水液

　　《素问》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”决，疏通之意;渎，沟渠。决渎，即疏通水道。也就是说，三焦有疏通水道、运行水液的作用，是水液升降出入之道路。全身的水液代谢，是由肺、脾、肾等许多脏腑的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。

　　3.三焦部位的划分及其功能特点

　　上焦：一般将横膈以上的胸部，包括心、肺两脏和头面部，称作上焦;也有人将上肢归属于上焦。上焦的生理功能特点，是主气的升发和宣散，但它不是有升无降，而是“升已而降”，故说“若雾露之溉”，因此概括为“上焦如雾”，即指上焦宣发卫气、布散精微的作用。

　　中焦：中焦是指膈以下，脐以上的上腹部。对于中焦的生理功能特点，概括为“中焦如沤”，即指脾胃运化水谷、化生气血的作用。

　　下焦：下焦的部位，一般是将脐以下的部位和脏器归属于下焦。下焦的生理功能是排泄糟粕和尿液，概括为“下焦如渎”，即指肾、膀胱和大小肠等主分别清浊、排泄废物的作用。