成考专升本医学综合复习资料

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有关成考专升本医学综合复习资料1

　　试述动脉血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低对呼吸的影响及各自的作用机制。

　　一定范围内，缺氧和CO2增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。

　　血液中维持一定浓度的CO2是进行正常呼吸活动的重要条件。但当吸入空气中CO2含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将CO2清除，血液中 PCO2明显升高，可出现头昏、头痛等症状;若超过15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为主。CO2能迅速通过血——脑屏障，与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，H+使中枢化学感受器兴奋。

　　血液中的CO2也能与H2O形成H2CO3，继而解离出H+，与CO2共同作用于外周化学感受器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.0KPa 时，才有明显的.兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时，来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧，即PO2低于5KPa 以下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。

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　　1、红细胞渗透脆性：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀，破裂，甚至溶血的特性，与抵抗力成反比。

　　2、红细胞悬浮稳定性：红细胞悬浮于血浆中不易下沉的特性。

　　3、产生原理：红细胞与血浆之间的摩擦力以及红细胞之间相同膜电荷所产生的排斥力阻碍了红细胞的下沉。

　　4、血沉：即红细胞沉降率，通常以第一小时末血沉管中出现的血浆柱高度来表示红细胞沉降的速度。

　　5、红细胞的生理功能：运输O2和CO2，缓冲酸碱度。

　　6、红细胞生成的基本原料：蛋白质和铁，幼红细胞发育成熟中所需的辅助因子：维生素B12和叶酸。

　　7、白细胞的功能：参与机体的防御和免疫反应，防止病原微生物的入侵。

　　8、血小板的生理特性：粘附，聚焦，释放。

　　9、功能：生理性止血，促进凝血，修复支持血管壁。

　　10、生理性止血的过程：血小管收缩，血小板血栓形成，纤维蛋白血凝块的形成与维持。

　　11、血液凝固：血液从流动的溶胶状态变为不流动的.凝胶状态的过程。

　　12、血清和血浆的区别：血清中缺乏因子I及一些参与凝血的物质，但增添了一些在凝血过程中产生的活性物质。

　　13、凝血阶段：凝血酶原酶复合物形成，凝血酶原转变成凝血酶，纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

　　14、途径：A内源性凝血途径：是指由因子Ⅻ被激活所启动的凝血过程，参与凝血的因子全部都在血浆中;B外源生凝血途径：是指由凝血因子Ⅲ所启动的凝血过程。主要抗凝物质：

　　①组织因子途径抑制物;

　　②丝氨酸蛋白酶抑制物;

　　③肝素;

　　④蛋白C系统。

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　　1、血型：血细胞膜上的特异性抗原的类型，主要指红细胞血型，即红细胞膜上特异性抗原的类型，主要有ABO和Rh血型。

　　2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。

　　3、输血：输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。

　　4、原则：首选同型输血，慎选异型间输血。

　　5、异型间输血是血型的选择原则是：供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，即交叉配血时主侧不出现凝集反应。

　　6、心率：即心搏频率，指每分钟内的心搏次数。

　　7、心动周期：心房收缩0.1s，心房舒张0.7s，心室收缩0.3s，心室舒张0.5s。

　　8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期，不考虑心房的舒缩状态。

　　9、心舒张期：心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。

　　10、心脏的泵血过程：射血和充盈。

　　11、机制：A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。

　　12、心动周期的7个时相：心室收缩期：等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，心室舒张期：等容舒张期，快速充盈期，减慢充盈期，房缩期。

　　13、心音：是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的'。

　　14、第一心音：标志着心脏收缩的开始，音调低，时间长。

　　15、第二心音：标志着心脏舒张的开，音调高，持续时间短。

　　16、心脏泵血的评价：心脏的主要功能是输出血液，推动血流，供给全身组织器官所需的血量，以保证新陈代谢的正常进行。

　　17、搏出量：即每搏输出量，指一侧心室一次心搏中所射出的血液量，是心室舒张末期和收缩末期容积之差。

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