暑假放假期间儿童意外伤害预防全攻略
今年的暑假就要正式开始了。暑假是 孩子们最快乐的时光，不过却也是家长们 最需要当心孩子安全的一段时间，因为每 年的暑假都是儿童意外伤害的高发期。南 京市儿童医院的专家总结了暑期常见的儿 童意外伤害类型，并给出了现场处理的办 法和防范的措施，供广大家长们参考，希 望孩子们都能过一个快乐安全的暑假。
伤害类型：高空坠落 伤害等级： ★★★★★
高空坠落是城市比较常见的意外伤害 类型之一，从以往的案例来看，大多数的 情况是家长单独把孩子留在家中，特别是 当孩子睡熟之后，家长想当然的认为孩子 一时半会儿醒不了，就想利用这段时间外 出办事，而意外往往在这个时候发生。一 旦孩子醒来发现家长不在，会有一种“分 离焦虑”，特别是学龄前期的儿童对危险 缺乏认知，加上好动、好奇的天性，就可 能做出爬窗户等危险举动。
对策：不要将孩子单独留在家中，窗 口做好防护栏。暑期可以把孩子交给老人 看管，或者送到托管机构安置。
现场处置：当幼儿从高处跌落，父母 一开始得先看跌倒的部位有没有明显的外 伤，是否有红肿或瘀伤。如伤口污染不严 重，也不太痛，可用冷开水或自来水冲洗 局部，如系表皮擦伤，用盐水或白酒涂抹 即可。如局部青紫肿胀，可先冰水敷后再 用红花油等。
消肿药物涂于伤处，直到消肿为止， 千万不能用针放血。早期也不可用热敷的 方法。
如果是撕裂伤伤口深而大，应该送医 院处理。这样可在医生的无创技术下得到 最好的恢复。对面部外伤合并颅脑外伤应 该紧急送到最近的医院，父母要观察孩子 是否有恶心或是呕吐的情形发生，意识是 否清楚，当发现此类不舒服的症状，家长 切勿随意搬动、触摸受伤处。
伤害类型：消化道异物 伤害等级： ★★★★
仅上个月儿童医院内镜室就接诊了7 例误吞异物的病例。吞下的东西也是五花 八门，有狗牙、硬币、发卡、吊坠、水果 刀、电池等等，其中具有腐蚀性的电池和 尖锐的针、钉子等等是最危险的。尖锐的 异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池的 话一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能 对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成 消化道的梗阻。
对策：不要给孩子戴一些容易抓下来 的饰物，如发卡、吊坠等等;图钉、钉 子、缝衣针等尖锐的物品要收好，不要放 在孩子可以够到的地方;换下来的电池要 妥善存放，尤其是较小的纽扣电池，电动 类的儿童玩具要注意其安全性，防止孩子 将其中的电池拆出来吞下。
现场处置：如果孩子吞下的是危险性 较高的异物，如上面提到的钉子、电池、 缝衣针之类的物品，就应该立即送往医 院，通过手术手段取出。如果是比较圆 滑，危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之 类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合 油吞下看看是否能够通过大便排出，如果 不行再尝试胃镜手术等来取出。
伤害类型：气管异物 伤害等级： ★★★★
气管异物是十分危险的，轻的可能引 起肺炎，重的甚至可以危及生命。常见的 气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩 具小零件、骨头、鱼刺等等。
对策：3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功 能都还没有完全发育，干果类的东西建议 不要给他们吃，果冻也是比较危险的，不 小心可能引起孩子气道完全堵死，窒息死 亡。还有带刺的鱼肉也不要喂给孩子吃， 其实鱼类的营养可以通过很多其他的'食物 来获得，不用冒险给孩子吃。另外，孩子 哭闹的时候家长不要强行喂东西，孩子吃 东西的时候家长也不要逗孩子笑，因为这 样都容易引起呛咳，导致异物进入气道。
现场处置：一旦孩子吞入异物，注意 孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现 象，如有上述现象说明异物进入气管，需 要到医院紧急处理，否则会引起窒息。如 情况紧急，可尝试使用海姆立克法帮助孩 子排出异物。
伤害类型：溺水 伤害等级： ★★★★
每年因为溺水送到儿童医院抢救的孩 子也不少。特别是一些水网比较丰富的农 村地区，孩子在小池塘、小河中，甚至沟 渠边玩耍时很容易发生意外。有些农村家 庭里有储水的大水缸，一定要加上盖子， 避免孩子跌落进去。
对策：游泳要选择正规的有现场救生 员的游泳馆，家长平时要加强对孩子的安 全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野 泳，不要让孩子单独在沟渠等地方玩耍。
现场处置：溺水者最初和最重要的治 疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能 增加患儿生存的几率。通常对于意识不清 的患者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。 如果溺水者发生呕吐，将其头部偏向一 侧，用手指或布除去呕吐物，以免堵塞呼 吸道。现场初步心肺复苏的同时，应拨打 120急救电话求救。
伤害类型：烧烫伤 伤害等级： ★★★
小儿的皮肤是很薄和娇嫩的，同样温 度的热水在孩子身上造成的伤害会比成人 重。而夏季衣物都比较单薄，更是儿童烧 烫伤意外的高发期。
对策：尽量让孩子少进厨房。远离油 锅、汤锅、热水瓶。孩子洗澡时倒入冷水 再缓加入热水，用手腕试水的温度。对于 已经开始懂事的孩子可以用热水瓶瓶塞轻 触其手臂，让他(她)们形成一个比较理性 的认识。
现场处置：如果手足部位烫伤，烫伤 较浅表，并且面积小于小手时：用流动的 清水冲洗，水温越低越好，但不能低于-6℃。如果是脸或额部烫伤，不能用凉水 冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。用 剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。 将患处浸泡在冷开水或干净凉水中30分 钟，可减轻水肿和疼痛。不要在冲洗后的 创面上自涂一些药物和食品，如酱油、面 酱、香油、小苏打等，这些做法会污染创 面，造成感染。也不要在创面上涂紫药水 或红药水，其实这样做不但起不到作用， 还会遮盖创面，为诊断带来麻烦。如果伤 面上出现了水疱，不要自行将水疱弄破， 以免造成感染。较大的水疱或水疱已破， 应到医院消毒处理;烫伤面积在5%以上 的严重烫伤小儿，在送往医院途中应取平 卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝些淡 盐水，防止脱水。
伤害类型：划伤 伤害等级：★★
宝宝不小心被划伤了，虽说是小伤 口，但作为爸爸妈妈仍不能忽视，甚至很 多家长有一些误区，所以需要了解一些基 本的知识处理宝宝的伤口，使其加快愈 合。
对策：不要让孩子接触刀、剪等尖锐 利器，同时注意生活中一些易被忽视的细 节，如纸张边缘、较硬的植物叶子、衣服 上的装饰物等等，以免孩子娇嫩的皮肤被 划伤。
现场处置：首先最好使用纯净水或者 到药房买一些含盐类的消毒药水清洁宝宝 的伤口。在伤口或者痂上面使用绷带包 裹，有助于保持其清洁。同时还能够防止 宝宝用手指把痂块都抓下来，同时家长最 好能够每天更换一次绷带。
伤害类型：跌倒骨折 伤害等级： ★★★
孩子天性好动，加上精力旺盛，喜欢 打打闹闹，对危险的辨别意识又较弱，因 此很容易发生摔倒骨折等伤害。尤其进入 夏季以后，孩子衣服穿得较少，摔倒时缺 乏衣物的保护，因此是儿童骨折的高发季 节。
对策：加强对孩子的看护，选择适合 孩子年龄的体育活动方式，避免太激烈的 对抗性运动，像轮滑、滑板等不推荐年龄 较小的孩子参与。进行其他体育锻炼时应 该注意做好防护和准备工作。
现场处置：当家长判断孩子可能是骨 折的情况时，要马上进行妥善固定，避免 进一步的损伤，需要就地取材，如木板、 硬板纸之类，在现场进行固定，切记，无 论什么骨折，家长都不要去活动骨折部 位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严 重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热 敷等，在没有经过医生诊断前，万万不 可。尤其是脊柱骨折，更是不能随意搬动 或摇晃孩子的身体，应等待专业人员的救 护。
小贴士
“海姆立克急救法”
患者若是3岁以下的孩子，救护人应 该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧 骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手 托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护 人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，并观察 孩子是否将异物吐出。如果异物还没出 来，可以把孩子翻过来，面对救护者，将 手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。 随时观察孩子嘴里有没有东西出来，如果 有东西，救护应该用手指将异物勾取出 来，千万不要捅。以上所有动作都是在孩 子的头低于胸的情况下完成的。
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