登革热调查报告记录
登革热调查报告记录
篇一:登革热个案调查表
一、基本情况
1. 患者姓名:_________ (如患者年龄<14岁,则家长姓名:_____________)
2. 性别: 1男,2女 □
3. 年龄:_____岁 □□□
4. 民族:1汉族,2壮族,3维吾尔族,4其他少数民族 □
5. 职业: □
(1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育保姆(6)饮食从业人员
(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民
(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务待业(17)其他
6.所在单位:___________________________________;联系电话:_________________
7.家庭住址:___省(自治区/直辖市)___县(市区)___乡(镇/居委会)___村(街道)
二、发病情况
1. 发病日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
2. 就诊日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
3. 发病地点:_________________________________________
4. 住院医院:____________________
5. 住院号:_____________________□□□□□□
6. 住院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
7. 出院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□
8. 入院诊断:□
1登革热疑似病例,2临床诊断病例,3实验室确诊病例, 4其他
9、临床诊断日期:_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
10. 出院诊断: □
1登革热疑似病例,2临床诊断病例,3实验室确诊病例, 4其他
11.临床分型:1典型,2轻型,3重型,4其他□
12. 转归:1 痊愈, 2 好转, 3 死亡(日期:_______年____月____日)□
三、症状和体征及一般实验室检查
1. 起病急:1是,0否□
2. 乏力:1有,0无 □
3. 发热: 1有, 0无□ 如有,则热型为:1双峰热,2稽留热,3驰张热,4其他 □
4. 头痛: 1有, 0无□
5. 颜面潮红: 1有, 0无□
6. 眶后痛:1有, 0无□
7. 肌痛: 1有, 0无□
8. 关节痛: 1有, 2无 □
9. 胸红: 1有, 0无□
10. 结膜出血:1有, 2无□
12. 牙龈出血: 1有, 2无□
13. 呕血: 1有, 2无 □
14. 便血: 1有, 2无 □
15. 血尿: 1有, 2无□
16. 呕吐: 1有, 2无□
17. 结膜充血: 1有, 2无 □
18. 眼睑浮肿:1有, 2无 □
19. 黄疸: 1有, 2无□
20. 皮肤出血点:1有, 2无□ 如有,则出血点为:1散在,2条/线状,3簇状,4其它_________ □
21. 皮疹:1有, 2无 □ 如有,则皮疹为:1斑丘疹、,2麻疹样皮疹条/线状,3猩红热样皮疹簇状,4红斑疹,
5其它_________ □
皮疹部位:1全身,2四肢,3躯干,4面部 □
22. 烦躁: 1有, 2无□
23. 昏迷:1有, 2无□
24. 休克: 1有, 2无 □
25. 肝大: 1有, 2无 □
26. 脾大: 1有, 2无□
27. 淋巴结大:1有, 2无 □
28. 束臂试验:1阳性,2阴性,3未做此项检查,4不详□
29. 白细胞计数:1正常,2增多,3减少,4未做此项检查 □
30. 中性粒细胞(%):□
31. 淋巴细胞(%): □
32. 血小板减少: 1有,2无,3未做此项检查 □
33. 红细胞压积: □
34. 出血时间:1正常,2延长,3缩短,4未做此项检查,5不详□
35. 凝血时间:1正常,2延长,3缩短,4未做此项检查,5不详
36. 脑脊液: 1正常,2异常,3未做此项检查□
37. 尿常规: 1正常,2异常,3未做此项检查□
38. 肝功能: 1正常,2异常,3未做此项检查□
四、病例分类
病例类别:1输入性病例,2本地病例,3不明感染原因病例 □
病例分类:1疑似病例,2,临床诊断病例,3实验室诊断病例 □
五、既往史
1. 过去身体是否健康: 1是,2否□
2. 既往是否患过登革热或“乙脑”:1是,2否□
3. 乙脑疫苗接种:1是,2否□
六、接触史及有关因素调查
1. 发病前2周内是否有外出(或旅游)史: 1 是,2 否 □如是 ,到何地:___________;外出时间: 天□
返回时间:____年____月____日□□□□/□□/□□
2. 发病后到过何处:____________________;停留时间:________天 □□
3. 病家及院内人口:
3.1 0~4岁________人 □
3.2 5~9岁________人 □
3.3 10~19岁______人 □
3.4 20~29岁______人 □
3.5 30~39岁______人 □
3.6 40~49岁______人 □
3.7 50~59岁______人 □
3.8 60岁及以上____人 □
4. 有无家庭其他成员出现过类似症状:1有,0无,9 不详 □
如有,最近一例发病时间(患者除外):____年____月____日 □□□□/□□/□
5. 发病处院内或周围环境:
5.1 积水容器数:__________个 □
5.2 阳性容器数:__________个
5.3 积水容器类型:1花瓶,2瓦盆,3铁罐,4碗碟缸5池塘,6树洞,7竹桩,8假山,
9盆景,10其它________ □
6. 防蚊设备:1蚊帐,2蚊香,3纱门,4灭蚊剂,5其它:____________ □
(病例编号填写说明:年号(两位数)、流水号(后边三位))
调查日期:______年___月___日
调查地点:
调查者:
篇二:溧阳市一例登革热病例调查报告(论文)
摘要和目的:规范处置一起登革热疫情,查明原因,为登革热疫情防控策略提供依据。方法 对病例开展流行病学调查,收集临床及实验室信息。结果 该病例于40天前赴印度尼西亚,回国后出现发热、乏力等症状和醉酒样体征,对其急性期和恢复期血样用ELISA法进行检测,结果均为IgM阳性,IgG阴性。结论 该病例是一例输入性登革热病例,密切关注外来务工、出国旅游等重点人群,提高医生诊疗水平,及时调查和加强宣传干预等是控制病例是防制登革热疫情的关键。
2012年11月6日,常州溧阳市人民医院电话报告1例疑似登革热病人住院就诊,由于无相关检测试剂,病人的血清标本直接送至江苏省疾控中心检测,常州市疾控中心和溧阳市疾控中心随即展开细致的流行病学调查。经省疾控中心实验室检测,确认为1例输入性登革热确诊病例,现将本次疫情调查情况汇报如下:
1 材料与方法
1.1 根据登革热流行病学个案调查表对病例及家属进行询问调查。
1.2 收集病例的病案信息、门诊资料和实验室检查结果。
1.3 省疾控中心采用胶体金法检测登革热IgM、IgG抗体; 2 调查结果
2.患者就诊情况
2.1患者周时忠,男,汉族,47岁,出国务工人员。患者于40天前赴印度尼西亚,在印尼期间未发病。患者于10月30日乘飞机从印尼坐飞机至上海回国。患者于2012年11月2日出现发热等不适症状,次日在竹箦镇前马卫生院经对症治疗未有好转,症状未减轻,发热持续,最高体温达39℃左右。伴随临床症状加重,患者于11月6日到溧阳市人民医院就诊,经初步诊断为疑似登革热病例,同时采集患者血液标本,于7号送往省疾控中心做抗体检测。
2.2流行病学调查 患者于40天前去印尼从事工程管理工作,居住于公司宿舍(别墅)。当地天气炎热,居住地周围环境一般,患者户外活动较多,承认有蚊子叮咬。印尼近年登革热流行十分严重,患者自述周边工地出现多名登革热病例。
2.3 临床资料
2.3.1 临床表现 患者在印尼期间,未出现不适症状,体温正常。患者赴溧阳市人民医院住院时,临床表现为起病急、乏力、弛张热、体温39.0℃,有典型的醉酒样体征(面部、颈部和胸部潮红),无出血和结膜充血症状。
2.3.2 临床检查结果 溧阳人民医院血检结果为白细胞(WBC)过低(2.2×109/L),血小板(PLT)偏低(72×109/L),中性粒细胞百分比(MEUT)偏低(43.0%),淋巴细胞百分比(LYMP)偏高(43.1%)。
省疾控中心检查结果:依据《登革热诊断标准》(GBWS216-2008),将患者急性期血采用ELISA方法检测登革热IgM、IgG抗体,检测结果显示IgM弱阳性,IgG阴性。发病一周后,恢复期血清检测结果仍为IgM阳性,IgG阴性。
2.3.3 诊断依据 根据患者相对典型的临床症状体征,明确的流行病学史、血小板明显偏低且中性粒细胞比例下降,单份血清IgM抗体阳性,恢复期血清IgM抗体阳性,按照登革热诊断标准,诊断为实验室确诊登革热病例。
3 控制措施
3.1 病人及密切接触者管理 对患者进行住院隔离治疗,隔离病房采取防蚊措施,如采用纱窗、纱门,并在隔离室周围100米内做好消毒防蚊工作。对密切接触者加强防蚊保护措施,并跟踪观察,确保早发现、早隔离、早治疗。
3.2 卫生宣传工作 对患者家属及其周边居民开展登革热健康教育宣传工作,提高群众自我防病意识。加强全市医疗单位医务人员登革热相关知识的培训,提高对登革热诊疗水平。
3.3 切断传播途径 对患者家庭周围水沟、化粪池、水池等积水场所开展消毒灭蚊工作。
4 讨论
登革热是由登革热病毒(Dengue virus)引起的急性虫媒传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。此病主要发生在热带和亚热带地区,近30年来已成为重要的国际公共卫生问题。登革热在临床上主
要分两型:古典型和登革热出血型,其中登革热出血型的症状更凶险,病死率更高[1]。溧阳市地处江苏省和安徽省两省交界处,属温带平原地区,非登革热流行地区。伴随经济发展,我市与国外贸易交往的'机会增多,出国经商、旅游、务工的人数不断上升,因此存在极大的输入性登革热病例的风险,本次疫情即为一起典型的输入性案例。另外,本地人群对登革病毒普遍缺乏免疫力,若不采取有效控制措施,易引起疫情在本地扩散[2]。
通过本次调查发现,我市基层医疗机构临床医生对登革热的识别、诊断方面经验不足,对来自登革热流行地区的病人缺乏足够的敏感性,从而导致诊断延误。因我市现处于秋末冬初,蚊虫处于低活跃期,所以未出现聚集性疫情的发生。因此,加强各级医疗机构临床医生的培训工作将是登革热防控工作的重点。在此基础上,还应加强对重点人群(外来务工人员、旅行爱好者等人员)登革热相关防护知识的宣传工作。
面前全世界尚无特异的疫苗和药物预防登革热病,登革热病人早期表现没有特异性,且存在大量的阴性感染者,所以针对传染源和易感人群的预防措施的作用往往是局限的。比较有效措施是控制蚊媒,需要在全市范围内加强爱国卫生运动,减少伊蚊的滋生地。
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