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村卫生室一体化管理工作报告
一、xx县村卫生室基本情况
xx县地处xxxx四省八县交界处,全县辖x个乡镇(办事处),x个行政村,总人口x万人,其中农业人口x万人。全县共有各级各类医疗卫生机构x处,其中三级综合医院x处,二级综合医院x处,乡镇卫生院x处,民营医院x处,原村卫生室x余处。拥有卫生专业技术人员x名,乡村医生x名。
长期以来,村卫生室作为三级医疗预防保健工作的网底,为基层群众提供着最方便、快捷、价廉的医疗卫生服务。近年来,x县在新农合推进过程中,重点加强了县、乡二级医疗服务体系的建设,在县级医疗x位实施了“创名院、建名科、树名医”战略,打造周边县医疗服务高地;乡镇卫生院相继有5所中心卫生院、7所卫生院实施了省x工程和省x工程,乡镇卫生院医疗环境显著改善,医疗服务能力明显提升;县、乡二级医疗服务体系的加强,使得卫生资源向县级医院以及乡镇卫生院集中,村级卫生组织的卫生服务功能有所弱化,越来越不能适应农民群众的基本医疗卫生需求,主要体现在以下几个方面:一是村卫生室布局不够合理,缺少统一规划,群众就医不方便。并且房屋破旧、医疗用房面积狭小,基本医疗设备陈旧、不足。二是乡医诊疗技术水平较低,医疗服务不规范,容易出现医疗事故,医疗风险无保障。三是药品保管松散。过期、失效的药品不能及时处理,药品储存环境和保管条件差,少数乡医不从卫生院统一进药,而从非正规渠道购药,威胁着群众用药安全。四是大部分乡医没有养老保险,乡医处于自生自养状态,严重影响了乡医开展预防保健工作的积极性,村卫生室服务能力急待加强。
二、实施“一体化”管理的主要做法
为加强村卫生室服务能力,解决卫生室存在的突出问题,满足农民群众不断增长的医疗卫生需求,在多方考察,借鉴外地经验的基础上,x县卫生局加强了村卫生室建设,开展了乡村卫生组织“一体化”管理工作。
1、精心试点,不断探索。
今年4月初,x县在谢集乡启动了“一体化”管理试点工作。该乡共有3万群众,根据所辖行政区域,对中心村卫生室(服务站)进行了统一规划,按服务人口3000-5000人,服务半径不超过1.5公里(就诊群众步行15分钟内到达)设一处中心卫生室(服务站),共规划了朱江楼等8个中心卫生室(服务站)。在试点工作中,该县严格标准,要求医疗用房不少于x㎡,至少六室分开,配备微机与县新农合专用网相联,乡村医生自愿参加,乡镇卫生院择优聘任等办法,建设中心卫生室(服务站)。经过近3个月的试点,8个新建的中心卫生室宽敞明亮,基层群众就医环境显著改善,卫生室诊疗设备齐全,乡医诊治技术规范有序,药品价格安全低廉,不仅为群众提供了就近的医疗服务,还可报销新农合门诊费用,深受当地群众的欢迎。在试点过程中,我们积极探索中心卫生室(服务站)的人员准入、工资分配、养老保险、药品规范等问题,及时总结试点经验,研究出台了《关于进一步加强乡村卫生一体化管理工作意见》和《x县乡村医生参加企业养老保险实施办法》,规范了《x县乡村医生聘用合同书》,不断完善一体化管理制度。
2、全面推开,稳步推进
7月下旬,x县在x乡组织召开了“一体化”管理工作现场会,在全县推广普及中心卫生室(服务站)建设模式。要求各乡镇先行试点,稳步推进,牢牢把握“一体化是建站的目标,集体化是建站的载体,人性化是建站的重点,规范化是建站的关键,递进化是建站的策略”的方针,坚持高标准、严要求,开展中心卫生室(服务站)建设工作。县卫生局严格把握中心卫生室(服务站)建设标准,组织人员,开展督导检查,按照成熟一个,批准一个,稳步推广中心卫生室(服务站)建设模式。目前,全县已有x个高标准、规范化的村级中心卫生室(服务站)建成并投入运行,根据规划,今明二年内将建成x余个村中心卫生室(服务站)。全县将形成以乡镇卫生院为中心,中心卫生室(服务站)和村卫生室为补充的15分钟农村群众就医圈。
3、总结经验,健全完善。
在“一体化”管理机制探索过程中,x县在实践中摸索,在探索中前进,不断总结经验,及时改进和纠正工作中存在的不足,在具体工作中,总结出六点具体做法:
一是科学规划,优化村中心卫生室(服务站)布局。综合考虑服务人口总数、地理交通、技术力量、服务半径等因素, 在符合新农村建设规划的要求上,按照统筹规划、合理布局、方便群众、便于管理的原则,全县共规划出了260余处中心卫生室(服务站)。
二是多种形式,加强村中心卫生室(服务站)建设。在中心卫生室(服务站)建设过程中,以改扩建集体房屋为主,集体提供土地、乡医共建为辅,租赁个人房屋为次,多种形式,多方筹集资金,推进村卫生室建设。总体要求是建设面积不得少于120平方米,硬化地面和墙面,六室分开。
三是严格准入,确保乡村医生业务素质。各乡镇卫生院严把准入关,挑选素质高、业务精、身体好、拥有执业资格的乡医,进行择优聘用;聘用后的乡医由所在乡镇卫生院在辖区内统一调配使用,实行异地安置。卫生院与乡医签订聘用合同,建立定期考核续聘制度,实行优胜劣汰。
四是健全制度,强化村中心卫生室(服务站)管理。在具体业务工作中,村中心卫生室(服务站)作为乡镇卫生院的派出机构, 对其实行院、站长两级负责制,严格按照“四统一”(统一行政管理、统一业务管理、统一财务管理、统一药品)的模式进行管理。
五是完善机制,调动乡村医生的积极性。积极探索完善用人机制,推行了乡村医生聘任制、工资制和养老保险制。
六是加强领导,确保乡村卫生一体化管理工作顺利进行。各级党委、政府高度重视,党政主要领导亲自过问,县成立了卫生工作领导小组,做到分工明确、责任到人,确保了各项工作扎实开展。县卫生局也成立专门的领导班子和工作机构,具体负责乡村卫生一体化管理工作的组织协调、技术指导、调度检查、考核验收等工作。
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