社区结核病工作计划

社区结核病工作计划（精选13篇）

　　时间过得飞快，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，何不好好地做个工作计划呢？什么样的工作计划是你的领导或者老板所期望看到的呢？以下是小编精心整理的社区结核病工作计划，欢迎阅读与收藏。

　　社区结核病工作计划 1

　　为进一步加强我辖区传染病防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众身体健康。在全面推井深化医疗卫生体制改革，促进公共卫生均等化和“健康教育进家庭”工作中，要充分认识到广泛宣传结核病防治知识的重要性、紧迫性和艰巨性，把结核病防治知识的宣传和普及作为重要内容纳入健康教育规划中。积极宣传结核病防治知识，结核病防治工作取得的成绩，肺结核病防治免费优惠政策，结核病流行严峻形势和结核病防治工作的长期性、和艰巨性。动员全社会共同参与防治结核病。根据20xx年疾病预防控制工作目标工作要求，特制定计划如下：

　　一、总目标

　　1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达100%；

　　2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

　　3、全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阴病人15例，转诊可疑肺结核病人60例；

　　4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%；

　　5、加强结核病防治宣传工作，提高全民防痨意识；

　　6、做好村医业务知识培训工作；

　　7、进一步加强网络追踪工作。

　　二、业务措施

　　1、登记在册结核病人的管理

　　（1）、加强结核病控制项目督导工作，卫生院防保组对各卫生所定期进行督导，每月1至2次，卫生院重点对涂阳病人的.管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各种资料的完整性及结核病防治知识宣传情况进行督导。督导医生要做到：双日督导病人服药，做到看服到口、服下记录划卡再走。督促病人按时复查，掌握病人的服药情况，有无药物副反应，如有副反应要及时处理上报。

　　（2）、加强结核病人访视工作，项目病人要实行“三见面”落实好督导员，并有记录。在册涂阳肺结核病人治疗期间家访6次，涂阴病人家访4次，有访视记录及疗程结束个案小结；

　　（3）、规则服药率：涂（+）≥95%；涂（—）≥90%。

　　2、疑似结核病人的转诊及病人发现

　　发现和治愈肺结核病人是控制结核疫情的重要措施。卫生院及各卫生所要认真执行《中华人民共和国传染病防治法》及《云南省肺结核病归口管理办法》，切实抓好疑似肺结核病人及结核病人的发现、转诊工作。

　　对发现的肺结核病人及疑似病人查晨痰、及时痰、夜间痰。认真开展病人追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率。

　　3、资料管理

　　加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做到字迹清析、数据准确、资料齐全。有结核病防治工作计划、半年总结、年终总结。

　　4、做好村医业务知识培训工作，每季度1期，有记录、有签到名册、有小结。

　　5、结核病防治知识宣传

　　加强结核病防治知识宣传，增强全民防痨意识，围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取多形式、多层次的宣传方式进行结核病防治知识宣传。广泛深入地宣传国家对结核病的防治免费、优惠政策，提高全民防痨意识。

　　三、业务考核

　　卫生服务中心根据院所疾病预防控制目标责任书全年对各卫生所进行2次结核病防治工作考核，平时进行不定时检查。

　　社区结核病工作计划 2

　　20XX年结核病预防控制工作坚持“预防为主，防治结合”，专业机构为主体、各部门协作、全社会共同参与的原则，全面实施现代结核病控制策略，遏制结核病流行，减少感染与发病，保障全区人民健康，保驾经济社会可持续发展。为全面贯彻《全国结核病防治规划（2001-2010年）》目标要求，根据市卫生局年度结核病预防控制工作任务和指标，结合我区工作实际制定20xx年红桥区结核病防治工作计划。

　　一、工作指标

　　（一）病情报告指标

　　（二）病人发现指标

　　1、肺结核患者和可疑症状者转诊到位率达85%以上；

　　2、确诊登记活动性肺结核病人96例以上；

　　3、新涂阳肺结核病人发现指标达70%以上；

　　（三）病人治疗管理

　　1、全面实施现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达90%以上；

　　2、新涂阳肺结核病人治愈率达85%以上；

　　（四）免疫监测

　　1、新生儿卡介苗接种12周阳转率达95%以上。

　　2、新生儿卡介苗接种12周阳转监测率达85%以上。

　　二、重点工作

　　（一）规范管理进一步落实病人发现指标

　　1、规范报疫，提高质量。要以《中华人民共和国传染病防治法》为依据，切实落实对结核病预防控制工作的管理，健全完善报疫科室报疫登记和单位报疫登记汇总制度；按时限报告，杜绝不报、漏报、迟报现象；提高病人转诊到位率和肺结核可疑症状者就诊率；进一步提高全区结核病报疫工作质量。

　　2、加强完善病情络建设。今年在继续加强区结防所和基层单位两级报疫网络建设的基础上，强化报疫单位内部网络建设，建立社区站病情报告程序，并纳入社区卫生服务中心报疫网络中运行，纳入全区报疫网络考核管理。

　　3、结防所要坚持经常深入基层指导报疫工作，定期召开例会分析，及时解决存在问题，认真做好季度检查考核指导评估与反馈工作。

　　（二）采取措施，进一步提高病人管理质量

　　1．区结防机构门诊要营造良好的就医环境，进一步提高专业技术能级。要实施结核病防控相关指标责任落实到人，落实奖惩制度，采取多项措施促进各项指标的完成。

　　2．进一步提高治疗覆盖率、规则治疗率、完成治疗率，采取措施加强对结核病现症病人的督导管理。

　　3、进一步提升DOTS进社区工作的管理质量。基层单位要坚持定人定责定期检查制度，要认真落实“送药到手、看服到口、咽下再走”的原则。区结防所要坚持定期深入检查指导，确保病人全程督导管理质量。

　　（三）开展培训，提高专业技术人员能力水平

　　根据加强能力建设人才培养的要求，结合结核病防控工作需要，针对技能薄弱问题，开展各种类型不同层次人员培训工作。

　　1、开展专业机构专业培训。一季度组织完成结核病防治专业人员的培训，熟悉工作指标，提高规范化治疗管理能力水平。

　　2、开展基层单位结核病防控人员培训。上半年组织完成各医疗单位医务人员及相关科室医生的业务培训。规范报疫程序,提高报疫质量，落实报疫指标。

　　3、开展产科卡介苗接种人员培训。一季度组织区医疗单位产科卡介苗接种人员技术培训。规范接种程序和操作技术，杜绝差错事故发生。

　　（四）规范程序，进一步做好卡介苗接种和监测工作

　　1、结核病防治专业机构要做好卡介苗接种工作的具体计划安排、人员的培训、技术指导、督导检查、效果考核、异常反应处理工作。

　　2、医疗单位产科要加强新生儿卡介苗接种的管理,规范操作程序,提高接种质量。

　　3、各社区医院计划免疫接种门诊要及时督促三个月新生儿到结防机构进行免疫监测，提高新生儿卡介苗监测率。

　　4、开展流动儿童的'卡介苗接种工作。

　　（五）结核病防控健康促进工作

　　1、积极推进社区结核病防控的健康教育

　　今年要在社区结核病防治健康促进项目试点工作的基础上，继续加强并推进社区结核病防治健康促进工作。社区医院设专职人员负责结核病健教工作，建立社区健教网络。

　　2、组织开展世界防治结核病日活动。

　　组织3月24日世界防治结核病日活动，借助结核病防治知识资源库，利用各种媒体新闻报导、知识讲座、咨询宣传等形式广泛宣传结核病防治知识。动员全社会参与结核病防治工作，形成全民防治结核病的氛围。

　　3、认真落实报疫单位门诊宣教工作

　　各医疗单位要按要求使用宣传台历和宣传画，做好结核病防治知识的宣传工作。区结防所门诊医护人员在病人就诊时对结核病人及家庭成员进行结核病防治知识宣教，使他们了解结核病的一般防治知识，达到控制传染源的目的。

　　4、开展健教效果调查评估工作。年中和年终分别开展社区人群和门诊病人结核病防治知识健康教育效果评价。主要包括结核病防治知识知晓率、行为改变率、规律治疗依从率等指标情况，以进一步提升健康教育效果。

　　三、保证措施

　　1、加强领导，落实责任。有关单位领导要切实加强对结核病防治工作的领导，把这项工作纳入议事日程，给予必要的人力、物力和财力的投入。

　　2、健全多部门合作、全社会参与的结核病控制工作机制，形成政府、卫生局、结防所、各医疗单位、社会办医机构相互协作，密切配合，齐抓共管的局面，确保结核病防治工作责任到位，工作到位。

　　3、坚持检查、考核制度。区结防机构要经常到各医疗单位对结防工作进行督导，组织力量进行工作抽查考核，年终进行一次全面的工作检查和考评，检查考核结果予以公示。

　　社区结核病工作计划 3

　　为进一步加强我社区传染病防治工作，遏制结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县级20xx年结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

　　一、总体目标：

　　（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。

　　（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。

　　（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。

　　（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。

　　（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。

　　（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。

　　二、业务措施

　　（1）疑似病人的转诊及病人发现发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的'发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。

　　（2）结核病的管理

　　1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2次，每个村每年不少于40次，乡卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。乡卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月1次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。

　　2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。乡卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少6次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。

　　3、乡督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。

　　（3）资料管理及信息工作

　　加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。

　　（4）结核知识培训

　　加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。

　　（5）结核病知识宣传

　　加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，乡卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。

　　社区结核病工作计划 4

　　一、主要工作指标

　　1、发现并规范治疗活动性肺结核患者408例；

　　2、全社区非结防机构网络报告肺结核或疑似肺结核患者转诊追踪总体到位率达90%;

　　3、全社区涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达95%以上；

　　4、全社区新涂阳肺结核患者治愈率92%;

　　5、全社区转入患者到位信息反馈率90%；

　　6、督导完成率95%；

　　7、药品破损率小于3%；

　　8、结核病信息管理系统病案信息初次录入及时率99%；

　　9、结核病信息管理系统病案转归信息完整率95%；

　　10、病人系统管理率在95%及以上；

　　11、实验室室间质量评价覆盖率100%，培养菌株20株。

　　二、具体措施

　　（一）加大防治力度，不断提高结核病防治工作质量

　　按照《结核病防治规划》的总体要求，认真落实防治策略和医疗保障政策，按照“政府领导、多部门合作、全社会参与”的工作机制，提升能力，促进防治工作质量；将工作目标和任务分解落实，并纳入目标考核和绩效管理考核，实行责任追究制度。将结核病防治工作纳入基本公共卫生服务均等化与基本医疗保障制度，落实对肺结核患者的免费诊疗与管理、医疗保障政策，将结核病治疗纳入政策覆盖范围，提高结核病患者的门诊、住院报销比例，对贫困患者实施医疗救助，切实减轻患者的医疗负担。要进一步规范结核病防治工作，切实落实肺结核患者发现、治疗管理、病情监测、药品供应和技术督导等各项措施，提高DOTS实施质量。全社区各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊工作。基层医疗卫生机构负责结核病和疑似结核病患者的推荐与追踪。结防机构和定点医疗机构为结核病可疑症状者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。做好结核病密切接触者、流动人口、艾滋病病毒感染者、耐药患者、学生、羁押人群、老年人等特殊及高危人群的'结核病定期筛查工作，以尽早发现肺结核患者。进一步提高结核病控制策略的实施质量，对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查项目，规范开展辅助检查和辅助治疗。切实落实直接面视下的督导化疗措施，探索和推广适宜的治疗管理技术和方法，努力提高治疗管理服务质量，确保患者全程规律服药，提高系统管理率和治愈率，减少耐药的发生。严格实施涂片阴性病例的诊断管理和为可疑结核病患者提供诊断性抗感染治疗等规范。结防机构、乡镇/村要及时对未转诊和转诊未到位的病人采取电话、信函、督导员下乡、乡/村医生入户等多种形式予以追踪，提高追踪率和追踪到位率。

　　（二）积极推进新型结核病防治服务体系建设

　　认真贯彻执行四川省卫生计生委《关于推进结核病防治服务体系建设工作的指导意见》，促进结核病患者发现、治疗、管理和关怀工作，提高防治质量，不断完善疾控机构、医疗卫生机构、基层医疗卫生机构分工明确和协调配合的防治模式，积极推进新型防治服务体系建设，确保防治工作平稳过渡和工作质量稳步提升。

　　（三）深化结核病健康促进工作

　　深入推进结核病防治知识百千万志愿者传播行动，按照国家“百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案”要求，广泛招募、培训和巩固现有志愿者队伍，以不同形式，激励志愿者继续开展结核病防治宣传活动。开展社区网格员培训，将社区网格员发展为志愿者，利用社区网格组织开展结防知识传播，增强传播影响实效。认真总结结核病防治知识进“千校”工作经验，教育部门继续在辖区内的大、中、小学校内开展宣传活动，营造宣传氛围，讲授防治知识，增强师生防病意识，卫生、教育部门要督促学校不折不扣落实《学校结核病防控工作规范》，规范管理学校散发个案病例，坚决防止聚集病情发生。要继续巩固结核病防治知识进“千村万户”工作成效，组织动员社区（乡村）医生、结核病宣传志愿者进社区、进家庭开展面对面宣传教育，努力提高农村居民结核病防治知识知晓率，保障人民群众健康。

　　（四）开展痰培养和分支杆菌药物敏感性实验

　　按照《四川省卫生厅关于加强结核病实验室建设指导意见》要求，进一步加强实验室能力建设，强化质量控制和生物安全管理。县结防所开展分枝杆菌痰培养工作，提高诊断能力，完成目标任务。同时，将定点医疗机构结核病实验室纳入结核病实验室网络进行管理，不断提升实验室能力。

　　（五）加强基层队伍建设，提升防治能力

　　要根据病情和结核病防治工作任务需要，合理配置防治人员。根据实际情况开展逐级培训，讲究培训方法，注重培训效果，切实提升防治队伍的专业技术水平。调动防治人员的积极性，稳定防治队伍，全面提高我县结核病防治能力。

　　（六）进一步完善和优化结核病防治监控与评价系统

　　按照国家下发的《全国结核病防治工作质量考评方案》和《全国结核病防治监控与评价计划》要求，在实际工作中有针对性的开展重点工作监测，每季度对重点指标和学校结核病发现情况进行监测分析。加强结核病工作质量监测，大力提高基层结核病防治人员的监测工作能力和水平。加强对结核病监测指标数据的分析利用，要按照《结核病信息管理系统》的录入要求，进一步提高结核病信息录入的及时性、完整性和准确性，在系统分析常规监测数据的基础上开展结核病防治工作督导，对防治工作进行系统梳理。

　　（七）加强抗结核药品的供应与管理

　　按照结核病药品管理工作的要求，在全社区继续开展抗结核药品标准化管理工作的基础上，强化《抗结核药品规范化管理手册》应用，建立健全药品存储管理的规章制度，明确药品管理人员和职责，提高药品管理质量与水平，保证药品质量。做好抗结核药品计划、领取、分发和药品供应调剂，确保不间断供应。

　　（八）保持和发挥结核病综合防治示范区的示范作用

　　保持和继续创建先进工作经验，加强工作管理，进一步强化示范区工作质量，推动结核病防治示范区建设向纵深发展。

　　（九）继续做好特殊人群结核病防治工作

　　继续加强学校、TB/HIV双重感染，流动人口、耐药等特殊人群的结核病防治工作。要按照卫生部、教育部联合下发《学校结核病防控工作规范》要求，认真落实工作职责，在学校中大力开展结核病防治健康促进活动，强化学校医务人员结核病防治相关技能的培训，增强其结核病防治意识，使其在一般诊疗活动中能够及早发现、及早诊断肺结核患者；疾控中心要加强对学校结核病发病情况的日常监测，建立相互沟通、通报机制。按照《全国结核菌/艾滋病毒双重感染防治工作方案》要求，在全社区建立和逐步推进结核病与艾滋病防治部门之间的合作机制，切实做好与艾滋病防治工作部门的沟通、协调与合作。

　　三、考核评估

　　进一步加大结核病防治工作的考核评估力度，切实开展季度督导，并按照《全国结核病防治工作质量考评方案》开展结核病规划实施情况的年度考核评估。县卫生局将把季度督导结果和年度考核评估结果作为年度目标考核依据。

　　社区结核病工作计划 5

　　为了认真执行《张湾区结核病防治规划（20xx年－20xx年）》，加快病人发现速度，规范病人治疗管理，提高工作质量，落实免费政策，努力实现我社区结核症防治规划20xx阶段性目标，结合我社区结核病防治工作实际制定20xx工作计划如下：

　　一、指导思想

　　以全国结核病防治工作电视电话会议和省政府“关于加强结核病防治的通知”为指导，围绕我国结核病控制三大目标（即DOTS覆盖率达到100％，新涂阳病人发现率达70％，治愈率85％以上），建立和完善结核病防治工作的领导机制、工作机制和经费保障机制，实行目标责任制管理，全面完成我社区结核病防治规划20xx年各项阶段性目标任务。

　　二、工作目标

　　1、现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率，以乡镇为单位达到100％，并逐步推进到村。

　　2、新推荐疑似病人中涂阳结核病人发现率达到70％。

　　3、完成领导小组下达的疑似结核病人推荐不底于总人口的`3％，结核病人查治14例，其中发现初治涂阳结核病人4人，复治涂阳病人1例，初治涂阳病人3例。

　　4、督导治疗覆盖率达到80％以上，涂阳肺结核病人治愈率保持在85％以上。

　　5、对可疑肺结核病人实行免费痰涂片和胸部力残检查，对发现的涂阳和初治涂阳肺结核病人实行免费抗结核药物治疗。

　　6、全民结核病防治知识知晓率达60％以上。

　　三、主要措施

　　1、强化结核病防治工作领导和健全目标管理机制。

　　2、积极争取政府及相关部门的支持与配合，力争将结核病防治工作经费足额纳入年度财政预算，以保证各项结防政策和措施的顺利实施。

　　3、依法加强结核病防治工作管理，加强结核病归口管理，全面实施现代结核病控制策略。

　　4、全面落实各项结核病防治工作政策，提高病人发现、推荐转诊率，规范结核病人的治疗管理工作。

　　社区结核病工作计划 6

　　为贯彻落实《xx社区结核病防治规划》，扎实推进各项工作，加强质量控制，健全实验室建设，规范耐多药防治，逐步推行定点医院防治工作模式等，如期完成各项工作任务。经局领导研究决定，制定本计划：

　　一、工作目标

　　1、现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。

　　2、全社区肺结核患者发现率达到70%及以上。

　　3、肺结核病人治愈率达85%及以上。

　　4、报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。

　　5、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。

　　6、全社区艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。

　　7、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。

　　8、结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。

　　9、20xx年全社区计划发现、治疗管理活动性肺结核病人235例，其中xx110例，其他活动性肺结核125例。

　　二、主要工作计划

　　1、确保全年各项工作的任务指标按时完成。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要根据任务指标，积极开展各项工作，按时完成工作任务。特别是病人的发现与管理工作，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心应及时把任务落实完成，以达到时间与任务完成同步。

　　2、加强规划实施和防治质量监管。按《指南》要求县疾控中心每月对乡镇督导1次。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程阶段总结和评选工作，宣传优秀志愿者的爱心和行动，激励更多的志愿者投入到结核病防治的队伍中来，我县至少要保持5-10名的.志愿者参与结核病防治的宣传工作。

　　10、加强药品及其它物资管理。县疾控中心要根据药品及其它物资的需求，结合库存情况做好预算，及时向市疾控中心申请药品与其他物资，并及时到供给药房，保证药品持续不间断供应；做好有关设备、账目的管理，每半年盘点1次。全社区继续使用固定复合制剂，并做好不良反应的监测评价，确保用药安全。

　　社区结核病工作计划 7

　　为进一步加强我社区传染病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康，根据县cdc结核病控制项目工作要求，特制定计划如下：

　　一、总体目标：

　　1、继续加强项目工作的规范管理，项目人口覆盖率达到100%，

　　2、做好疑似结核病人及结核病人发现、转诊、督导及管理工作；

　　3、全年力争发现治疗涂阳病人9例。

　　4、涂阳肺结核病人的治疗覆盖率达100%，治愈率达85%以上；

　　5、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防痨意识；

　　6、进一步加强网络追踪、项目管理及督导。

　　二、业务措施

　　1、疑似结核病人的转诊及病人发现

　　发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病情的最重要的措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民检和国传染病防治法和贵州省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作；认真开展痰检工作，对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，即时对病人进行转诊；卫生院及村卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就诊，提高病人发现率；

　　卫生院各科室及各村卫生室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开据转诊单，并作好相关记录以备查。

　　2、结核病的管理

　　（1）加强结核病控制项目督导工作，乡防保组对各村卫生室定期进行督导，每年督导1至2次，乡卫生院重点对涂阳病人涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整性及上报情况进行督导，督导村医生对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况。村卫生室督导要求:隔日督导病人1次,每月15次,督导内容包括:督促病人服药,做到看服到口,服下再走,督促病人按时复查,了解病人报药情况,有无药副反应,如有副反应要及时处理并上报,向病人及家属宣传结核相关知识。

　　（2）加强对结核病人访视：乡卫生院对涂阳病人全疗程至少进行4次家庭访视，对涂阴病人至少进行2次访视，并撰写访视记录；村卫生室人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次，并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。

　　（3）乡督导员每督导一次完成一份督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好地实施项目工作。

　　3、资料管理及信息工作

　　加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好三个登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流向上级有关部门及相邻乡镇互相通报情况。4、结核知识培训

　　加强对全乡结防人员的知识培训，提高其业务素质，20xx年拟于4月份对村结防人员进行业务培训1次；培训内容：结核病归口管理的意义，结核病流行现状。乡村防痨人员在项目工作中的职责，及项目工作各级管理的.具体要求，结核药品副反应的观察及相应处理，病人服药卡的填写等。5、结核病知识宣传

　　加强结核病知识宣传，增强全防痨意识，乡卫生院及村级防痨人员均要围绕“3、24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其他宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。广泛深入地宣传国家实行对传染性和重症涂阴肺结核免费治疗,对其他结核病人实行优惠治疗的政策；提高全民防痨知识知晓率，动员社会各阶层理解支持结核防治工作，使我社区结核病及疑似结核病患者自觉就诊检查，达到及时规范治疗和管理。

　　三、工作考核

　　卫生院全年对村级开展1次结核病防治工作检查，平时不定期检查，检查情况纳入各村年终评比考核，同时也是下发结核病防治各项经费的依据。

　　社区结核病工作计划 8

　　20xx年小佳河镇卫生院结核病防治工作计划20xx年我社区的结核病防治工作在饶河县委、政府和饶河县卫生局的正确领导下，在上级业务部门的指导下，在全镇医务卫生人员的共同努力下，圆满地完成了上级下达的各项工作任务。根据我社区的结核病病情，结防工作任务仍然十分艰巨。为了切实做好20xx年度我县结核病防治工作，根据饶河县结核病防治总体工作要求，结合我社区实际，特制定20xx年小佳河镇结核病防治工作计划：

　　一、加大结核病防治知识宣传力度

　　全镇卫生单位在主要公共场所设置结防宣传栏，每月更换一次结防知识内容；各级卫生所人员接诊可疑肺结核病人时应及时向病人宣传结核病治愈难度和归口管理对治愈的重要性，本着对病人健康高度负责的态度要求病人尽快到专业结防机构（饶河县疾控中心结防科）进行专项检查和治疗。防疫人员利用下乡的机会直接向群众发放宣传材料，防疫科要利用3月24日结核防治宣传日在小佳河镇电台视台播放结防知识，在镇主要街道口开展结核病防治咨询活动，提高群众结核病知晓率；年内举办二期从事结核病防治人员结核病防治业务培训，以提高结核病防治业务水平。

　　二、促进医疗机构与结防机构合作

　　切实加强镇卫生院与个单位合作，每月如开一次镇级卫生院结核病防治工作联席会，通报各单位结核病报告和转诊结核病人到位情况。各村卫生所发现结核病人要及时报告（报告卡一定要祥填上病人住址和联系电话，便于追踪病人），报告率达100%。病人转诊率达到98%以上，转诊到位率达到85%以上。住院病人出院后病人携带主管接诊医师填写的`转诊单到饶河县疾控中心进行统一管理治疗。

　　三、强化结核病人的系统管理

　　涂阳病人与重症涂阴病人为全程督导服药病人，初治涂阴病人的强化期为督导服药期，督导服药力争达100%，确保督导质量。初治涂阴的继化期服药和复治涂阴病人服药为全程管理，全程管理的病人要求达95%以上。

　　同时镇卫生院防疫科对各村卫生所的结防工作每二月进行一次督导，并对全镇工作开展情况进行通报，镇防疫科督导人员必须高度负责提高督导质量。

　　四、做好网报及未转诊到位病人的追踪工作

　　1、建立县、乡、村三级追踪网和分级负责制，各级指定专人负责，将其姓名和联系电话统一上报饶河县疾病控制中心结防科备案。各级追踪工作责任人应每日保证手机或电话正常开通以便上级及时下达追踪任务。

　　2、防疫科搜索网报未转诊到位的病人，及时电话通病人所属乡镇和村，同时追踪责任人前往病人住处向病人宣讲归口治疗重要性和免费治疗政策，尽力要求结核病人尽快到饶河县疾控中心结防科接受归口治疗，追踪到位率要达到95%以上。

　　3、加强和规范结核病病情监测及网络报告工作，尤其是项目病人治疗管理信息，确保各类数据及时准确。

　　社区结核病工作计划 9

　　一、工作目标

　　1.广泛开展结核病健康教育。

　　2.加强督导工作，提高防治工作质量。

　　3.完成各类报表的收集与分析工作。

　　4.加强耐多药结核病的监测工作

　　5.网络系统管理率100%。

　　6.网络及时报告率90%。

　　二、主要措施

　　（一）提高结核病防治水平，加强政府承诺，全方位完善结核病防治的工作机制。

　　结核病防治是一项长期而又艰巨的工作任务，只有逐步完善社区、各部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制。才能加强结核病防治项目统筹管理，提高项目工作质量。各级卫生行政部门特别是基层部门要加强结核病免费治疗政策的宣传，基层卫生院要提高本级结核病控制的工作水平，加强对疑似病人的转诊工作，一旦有追踪病人务必要追踪到位，并且每半年一次向上级单位提供工作进展报告。

　　（二）进一步加强结防机构与医疗机构的合作，做好转诊和追踪工作。

　　1.各级医疗机构要加强肺结核病病人初诊、病情报告和转诊工作，转诊率要求在95%以上。根据传染病网络直报资料开展病人追踪工作，以提高病人发现水平。确保非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上。

　　2.对所有涂阳肺结核病人的.家庭密切接触者开展流行病学调查，筛查率要求在85%以上。

　　4.在已设立并经过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点，继续因地制宜开展肺结核可疑症状者的初筛工作。

　　（三）开展技术培训和质量控制，加强结核病防治能力建设

　　1.各级要按照卫生部下发的《结核病预防控制工作规范》的要求配备相应的专业人员，制定并实施包含对医疗机构人员在内的系统的培训计划，注重从培训的质量控制和效果评价，进一步提高结防人员的工作能力和素质。配合上级部门开展的培训会议，力争派遣相关工作人员参加会议。

　　2.进一步提高结核病网络管理能力，提高系统管理率，及时网报率等。

　　（四）加强新型防治服务体系建设

　　明确责任完善机制为重点，境界构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗机构负责全程管理”的结核病新型防治服务体系。进一步提高我县的结核病防治水平。

　　（五）广泛开展结核病健康教育，提高结核病防治知识知晓率。

　　利用中央项目，整合资源，统筹考虑开展各项结核病健康促进活动，利用全球基金项目经费在本县的各中小学校开展结核病防治健康教育试点；以“3.24”世界结核病防治日为重点，组织开展宣传活动，通过电视、广播等宣传活动，提高群众结核病防治知识知晓率；编印有关结防简报，及时通报、交流信息；利用中央加强项目经费开展结核病防治知识知晓率调查等。

　　（六）加强督导工作，提高防治工作质量

　　要根据规划和项目要求制定督导计划，促进规划落实和提升项目管理水平。要结合监测资料的分析结果，开展有针对性的督导工作，并做好督导后的反馈和整改工作，在完成督导频度要求的同时，提升督导工作质量。

　　本级要按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（简称《指南》）的要求开展督导工作，每2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程中随访4次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。每次督导都要随机抽查随访1－2个正在治疗的病人，在此基础上，进行分类重点督导，督促后进。通过增加督导力度，提高重点地区结核病发现率和治愈率。

　　利用常规登记本及季度报告等资料，每季度对《规划》活动进行常规监测与评价。县级完成各类报表的收集与分析工作。

　　（七）积极应对结核病“三大挑战”

　　1.加强流动人口管理防治工作：在我县开展流动人口结核病控制项目的前期工作，提高对流动人口肺结核病人的发现与治疗管理水平。

　　2.继续调查开展TB/HIV双重感染工作，以了解我县双重感染的病情状况。组织各县结核病防治机构与艾滋病防治机构互相协调，采用X线检查、PPD试验、痰涂片等检查方法，在HIV感染者及艾滋病人中筛查结核病。

　　3.加强耐多药结核病的监测工作，根据需要不断扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，推广快速诊断方法，缩短诊断时间，及时遏制耐药菌传播。

　　（八）存在问题

　　1.结核病防治人力资源不足，业务人员尚不能满足目前工作的需要，对业务工作不熟练，给开展常规工作带来很多困难。

　　2.医防合作质量有待提高。县医疗机构肺结核及疑似肺结核病人登记、报告制度不够健全。还存在县医院把很多结核服药病人转到疾控中心。

　　3.病人发现有待提高。虽然完成了结核病控制各项任务指标，但结核病病情仍十分严峻，尤其是耐多药病人不断增加，还有许多新病人有待我们去发现，去诊断、去治疗、去管理，结核病控制工作任重而道远。

　　4.结核病人系统管理有待加强。规范、全程治疗是提高治愈率，防治耐多药病例发生的关键，对涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗工作非常薄弱，对结核病人的治疗、管理、督导、访视有待加强。

　　社区结核病工作计划 10

　　为进一步落实结核病防治措施，有效控制结核病病情，降低病死率，切实维护广大人民群众身体健康，依据《中国结核病防治规划实施工作指南》，20xx年结防工作将以提升结核病防治工作质量、强化结核病健康促进、加强实验室能力建设，推进耐多药结核病防治等为工作重点,特制定xx社区20xx年结核病防治工作计划。

　　一、年度指标

　　(一)总目标

　　通过全面实施中国结核病控制策略，进一步减少结核病感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进国民经济发展与社会和谐稳定。

　　（二）防治指标

　　1、完成省卫生厅、省结控办下达的活动性肺结核患者发现数并规范治疗管理。

　　2、新涂阳肺结核病人治愈率达92%。

　　3、非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者总体到位率达90%。

　　4、初诊病人查痰率达95%。

　　5、涂阳患者密切接触者筛查率达95%。

　　6、肺结核病人系统管理率达95%。

　　7、病案信息初次录入及时率达99%。

　　8、全面完成疾控机构绩效考核及国家结核病防治工作质量考评指标等其它工作。

　　二、工作内容

　　（一）项目管理及保障措施

　　1、培训及会议。按照中财、省财、市财结核病项目工作安排，全年计划举办市级结核病管理、防治技术等培训班4期，适时召开市级结核病防治工作会议，针对工作中的实际情况提出改进意见和建议。

　　2、结核病督导。按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，市级每季度开展县区结核病工作督导1次，针对工作进度较差的地区开展加强督导。县级每1-2月对辖区乡镇及医疗机构开展结核病督导1次。对督导中发现的困难和问题，提出解决的办法和意见。

　　3、药品管理。20xx年抗结核药品采购工作由省级下放到市级采购。全市抗结核药品实行集中招标采购，实行廉洁招标，阳光操作，做到采购的抗结核药品质量合格，价格适中。规范抗结核药品计划管理、运输、保存、发放、使用流程，控制药品毁损率在2%以内。

　　4、实验室能力建设。建成市级结核病实验室快速检测系统，为结核病患者临床治疗提供技术支撑。

　　5、做好本级结核病防治经费预算，积极采取措施加大结核病防治经费投入，特别是保障好本级结核病控制项目配套经费的落实到位，加强对各专项资金的合理使用与监督管理。

　　6、完善保障政策。积极争取政策，提高结核病新农合报销比例或定额补助标准，加强与民政、社保等部门合作落实耐多药结核病医疗及民政救助政策。

　　（二）加强病情监测分析利用

　　坚持每日审核结核病报告卡，报告原始资料必须真实、准确和完整。完善监控与评价系统，充分利用结核病管理信息系统收集个案数据，加强对监测资料的分析、利用和反馈，指导本地区防控工作。每月上报结核病风险评估报告、每季度及年度向卫生行政部门及上级业务主管部门报告本级结核病病情监测信息，并及时准确上报各类报表。

　　（三）继续深入开展结核病健康促进工作

　　1、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，结合当地实际，不断改进和创新方式方法，增强健康促进效果。以农民、农民工、学生等重点目标人群为主，全方位、多形式、广覆盖、持久深入地开展健康教育和健康促进活动，推进结核病健康宣传工作向纵深发展，动员社会广泛参与，20xx年全民结核病防治核心信息知晓率≥85%。

　　2、做好20xx年“世界防治结核病日”（3.24）宣传活动，并及时上报活动总结及相关材料。

　　3、继续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动并做好推优工作和总结评估。

　　4、及时向省市疾控中心上报结防工作信息。市结防所每月上报2条，县（区）每月至少上报1条。

　　（四）加强重点领域防治工作

　　1、全面推进耐多药结核病防治工作

　　1）加强耐多药可疑患者筛查工作。对70%以上的涂阳肺结核患者及5类高危人群（慢性排菌患者/复治失败患者、密切接触耐多药肺结核患者的涂阳肺结核患者、初治失败患者、复发与返回患者、治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳患者）进行痰培养工作，尤其是5类高危人群均纳入耐多药可疑患者开展筛查工作。培养菌株及时送市疾控中心开展药敏试验，并及时在结核病信息管理系统中推送为耐药可疑者。

　　2）规范治疗管理耐多药肺结核患者。对筛查出的'耐多药患者要严格按照《xx社区耐多药防治工作实施方案（试行）》规范治疗督导管理。

　　2、TB/HIV双重感染防治工作

　　积极与艾防科沟通合作，利用现有的工作平台，加强结核病人、HIV/AIDS病人的追踪管理，对结核病人积极进行HIV感染筛查，筛查率达70%；对HIV/AIDS病人积极开展结核病筛查，筛查率达90%。

　　3、学校结核防控工作

　　每日病情监测将学生和老师作为重点人群，做到发现一例、调查一例、治疗一例、管理一例，严防学校结核病病情爆发；积极开展学校结核病防治知识讲座，普及结防知识；对入学新生开展结核病筛查，以做到早发现、早诊断、早治疗。

　　（五）规范实验室建设与质量控制

　　1、严格按照《中国结核病控制规划痰涂片镜检质量保证手册》统一的标准化操作程序进行室内质量控制，并接受室间质量控制。

　　2、根据《xx省卫生厅关于印发加强结核病实验室建设指导意见》及耐多药结核病防治工作要求对重点人群留取合格的痰标本进行分离培养。每月统计、分析涂阳培阴率及污染情况，培养污染率应在2-5%范围内，若涂阳培阴率大于10%（以初治患者为对象）或污染率大于5%，应当分析原因，采取相应措施。

　　3、严格按照《传染病防治法》，《病原微生物实验室生物安全管理条例》，《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规规范操作，杜绝生物安全事故发生。

　　（六）巩固和发展综合防治示范区创建成果

　　已创建和拟创建的示范区均要抓住机遇，创新思维，拓展工作方法，在“建立一个机制、完善一个网络、营造一个氛围、形成一套制度、规范一系列措施”上再下功夫，积极探索结核病防治的新模式、新方法，促进综合防治示范区建设向纵深发展，在全市结核病防治工作中进一步起到示范和引领作用。

　　（七）稳步推进新型服务体系建设

　　结合深化医药卫生体制改革要求，采取因地制宜、稳步推进、不搞一刀切的原则，在当地卫生行政的领导下，健全管理制度，理顺工作关系，明确职责任务，优化工作流程，创新工作机制，条件成熟后再推进。结核病诊治工作由疾控中心向医院移交时要做到交接前培训到位，交接过程中帮扶指导到位，交接后的技术督导到位，确保结核病诊疗工作能够无缝衔接、稳妥移交，尽量减少因移交工作对全市结防工作整体质量的影响。

　　社区结核病工作计划 11

　　为进一步做好全区结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据我区结核病病情与防治工作现状，制定《XXX结核病防治规划20xx年工作计划》。

　　一、年度工作指标

　　1、完成病人发现任务

　　2、非结防机构报告病人转诊追踪情况（结核病患者、可疑者总体到位率）转诊率95%以上；追踪到位率85%以上。总体到位率87%以上

　　3、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率95%以上

　　4、新涂阳病人治愈率85%以上

　　5、跨区域转入患者到位信息反馈率100%

　　6、病人系统管理率95%以上

　　7、HIV/AIDS接受结核病检查的比例80%以上

　　8、药品破损率：1%以下

　　9、结核病患者中艾滋病病毒感染筛查率：70%以上

　　10、结核病信息系统病案信息初次录入及时率99%以上

　　11、结核病信息系统病案转归信息完整率：95%以上

　　12、流动人口肺结核患者治疗成功率：70%以上

　　13、结核病防治核心信息知晓率达到70%。

　　14、督导完成率100%

　　二、主要工作

　　（一）、加强结核病防治规划管理

　　1、制定年度工作计划，落实各项工作经费，按照要求规范使用各项经费，确保专款专用；完成半年和年度工作总结并上报；对本县区结核病防治工作进行年度评估分析并上报。

　　2、组织召开医疗机构和疾控机构联席工作会议6次；积极开展对辖区内各级结防机构的技术指导和督导检查，督导完成率达100%。资料完整可信。

　　3、建立完善的县、乡、村（社区卫生服务中心）三级防痨网络，建立医疗机构、基层医疗卫生机构、疾控机构“三位一体”的服务体系，各级按要求开展本职工作，留存各项工作资料。

　　4、每季度出版本县区《结核病控制工作简讯》并上报。全年上报省、市新闻通稿不少于6篇。

　　（二）继续提高结核患者发现能力

　　1、中心乡镇卫生院以上综合医疗机构设立查痰点并开展对可疑症状者的查痰工作，初诊病人三张痰片合格率达85%以上，查痰率达95％以上。

　　2、医疗机构对肺结核病人实行规范的双向转诊(管)工作，转诊单及时送交疾控机构。疾控机构追踪、落实病人转诊情况，建立并规范登记追踪登记本。及时录入转诊单和到位时间。对失访者应说明失访原因。

　　3、对阳性病人密切接触者（含家属和非家属）开展筛查工作并登记。对特殊和重点人群进行结核病筛查工作，并造册登记。

　　5、医疗机构按《传染病防治法》要求进行网络报告，报告率达100%，准确率、及时率达95%。疾控机构及时对专报信息进行查重、审核，订正。

　　6、医疗机构规范填写初诊病人、实验室登记、结核病人登记、放射科登记本等。

　　7、各专报用户单位对结核病专报系统各项信息进行及时、准确、完整的'录入。建立的完整病案信息。

　　8、规范结防机构和定点医院的诊断工作，严格病人诊断程序，提高诊断质量。

　　（三）强化结核患者治疗和管理工作

　　1、建立结核病人登记本进行管理，登记规范，内容齐全，登记率达100%。

　　2、提供免费检查和抗结核治疗药物，对肺结核病人实行有效系统的管理（包含定期复查结果，病案信息，规则服药等），建立完整病人病案转归信息，及时录入信息。

　　3、县、乡、村三级对病人进行访视，做好督导访视记录和报告，督促病人按时服药，开展宣教工作，掌握服药反应并正确处理。

　　4、建立完整管理工作资料（包括病人登记本、治疗方案、病历、复查信息、治疗须知、治疗协议书、转诊（管）单、治疗通知单、治疗管理通知反馈单、治疗服药记录卡等）

　　5、定点医院根据病人情况，制定科学有效的化疗方案，对住院病人治疗采取全程督导的方式，同时建立治疗服药记录卡。

　　6、做好流动人口的病人管理工作。

　　（四）统计监测方面

　　1、各专报单位有专人、专用电脑负责结核病专报系统帐户管理和报告数据管理。

　　2、及时准确录入专报系统各项（含工作）信息。结防规划活动数据合格率≥95%。

　　3、按要求及时、准确的进行结核病月、季、年报工作。

　　4、掌握本辖区内肺结核病人的治疗、管理情况，每季度进行病情分析。

　　5、管理员每日对专报网数据进行统计监测。每月有数据分析报告

　　（五）健康促进方面

　　1、制定年度配工作经费预算的健康促进工作实施计划，开展结核病防治知晓率调查并上报， 。

　　2、组织开展3.24宣传活动。并在当地媒体进行报道。

　　3、充分利用“结核病健康教育资源库”的信息，印制宣传材料、设置宣传栏、开展经常性的日常宣传工作。设置覆盖医院、学校、乡村，乡、村设置永久性的宣传栏或标语。在报纸、电台、电视等媒体开展宣传活动不得低于1次。

　　4、至少开展一次针对重点人群（学校、羁押场所、农民工、流动人口、社区等）的健康促进和干预工作并上报。

　　（六）加强培训工作

　　1、制定年度培训计划、完成年度培训工作总结。

　　2、结核病防治管理和技术培训大于2次并进行培训考核。培训资料保管完整。

　　3、积极参加上级相关培训工作，并能通过上级培训考核。

　　（七）强化痰检实验室能力建设

　　1、制定本辖区内结核病实验室工作计划。按《中国结核病防治规划痰涂片镜检室间质量保证手册》要求对辖区痰检实验室至少进行一轮EQA,EQA覆盖率达100% 。

　　2、县级结防机构建立符合要求痰检实验室并规范开展工作，涂片质量符合要求，做好室内质控工作。每季度对辖区实验室痰检工作进行技术指导。杜绝高假阳（阴）实验室出现。

　　3、县级实验室具备开展培养能力。按要求开展培养工作，做好菌株运输工作

　　4、按痰涂片镜检质量保证的要求，做好痰玻片的保存和资料统计和报表工作。

　　（八）加强抗结核药品的供应和管理

　　1、保证本级药品库房的条件符合要求；按SOP手册要求，建立并执行抗结核药品库存控制系统，保证最佳库存水平，及时（常规、紧急）申请补充药品，杜绝药品破损、过期、浪费；

　　2、 准确测算并上报年度药品需求计划。

　　3、 及时为病人提供药品，以保证病人规律治疗；推广使用FDC固定复合剂。

　　4、 做好出入库登记本；规范处置过期、破损药品，每月盘库，保证帐物、帐帐相符；按时上报药品管理季度报表。

　　（九）强化数据评价和核查

　　1、数据质量符合要求：每月对专报系统进行数据质量分析。

　　2、数据核查符合要求：每月对专报系统进行数据核查。

　　（十）储备和加强耐药结核病防治工作能力

　　建立痰培养实验室，具备痰培养能力，学习借签耐药结核病防治工作先进经验。

　　（十一）千方百计地完成并各项年度工作指标

　　（十二）加强TB/HIV双重感染防治工作

　　1、在结核病人中开展HIV筛查，对可随访的HIV感染者和AIDS病人进行结核病检查，对筛查信息及时录入信息报告系统

　　2、准确、及时的完成TB/HIV双重感染报表

　　（十三）日常专项工作

　　及时、准确完成各专项工作及省、市、区及中心安排的临时性工作任务。参加省、市组织的各项其他工作活动。

　　社区结核病工作计划 12

　　加强我校结核病健康教育工作，普及结核病防治知识，增强结核病防病意识，保障师生健康，并由学校向家庭、社区辐射，提高人群结核病防治知识知晓率，降低结核病的发病率和死亡率，推动了我社区结核病防治规划更好地落实和完成创建卫生城市的目标特制定此计划：

　　一、组织领导

　　成立结核病防治领导小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　二、主要工作：

　　1、结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务;保证结核病防治落实到位。

　　2、学校分管领导和健康教育任课教师各1名要积极参加市级结核病防治知识统一培训;

　　3、参加市级培训或负责的健康教育任课教师，要利用利用宣传员手册采用讲座形式对全校教师进行结核病防治知识专题培训;

　　4、学校将结核病防治知识传授纳入学校常规卫生教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训，可通过开展主题班会、组织学生观看光盘、专题讲座、国旗下讲话、知识竞赛、黑板报、橱窗等形式进行宣传。

　　5、学校通过召开家长会或由学生将“致学生家长的一封信”发放给家长的方式(要收集家长阅读后的信息反馈资料)，将结核病防治知识由学校向家庭传播。

　　6、加大学校晨检工作力度，落实病人发现的各项措施，在学生中开展病人发现工作。

　　7、加大国家对结核病免费治疗政策的`宣传力度，积极有效地开展结核病防治健康促进活动。

　　8、建立健全各种档案。

　　三、保障机制

　　1、实行目标责任制和责任追究制。把结核病防治工作纳入评先和目标考核当中，对在此工作中出现失误或造成严重后果的要追究相关人员的责任。

　　2、学校领导对结核病防治工作要进行定期不定期的检查督促，发现问题及时解决。

　　3、学校要在经费、物质等方面给予大力支持。

　　一)强化领导，明确职责

　　1、各学校要高度重视结核病防治工作，加强对本学校结核病防治工作的组织领导，将卫生防疫工作纳入对学校的年度目标责任制考核内容，定期对学校传染病及结核病防治措施进行自查，研究解决防治工作中存在的问题。

　　2、重点宣传各学校要配备专(兼)职校医或保健教师，确定传染病病情信息员;要建立学生健康体检制度，新生入校体检及在校生、教职员工的健康检查工作每年必须进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到结核病早发现、早控制;要建立健全学校结核病防治管理制度、工作制度、责任追究制度，落实结核病防治工作职责，制定完善应对突发病情应急预案，以有效应对学校结核病和突发病情;要积极开展爱国卫生运动，对教室、宿舍、食堂等人群密集场所定期进行通风消毒、清扫保洁，消除卫生死角，有效预防结核病等传染病的发生;要广泛开展预防呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识，并对有关结核病管理人员进行专门培训，提高学校的自我防控能力。

　　二)加强宣传日常监测报告，及时应对病情的有关知识

　　早发现、早隔离、早治愈肺结核和呼吸道传染病病人是控制结核病和呼吸道传染病在学校流行的最有效措施。学校师生如发现有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血或血痰等肺结核可疑症状者，可通过自报、互报向学校传染病病情信息员报告，对于未成年可疑症状者，病情信息员应同时通知学生家长。学校班主任和辅导员要加强对学生的晨检和因病缺勤登记追踪工作，对因病请假者要追查病因，防止对肺结核和不明原因发热病人失去管理。学校要严格执行结核病病情报告制度，发现结核病病情必须于24小时内进行报告。

　　与此同时，学校应对确定的疫源地(学生居住和学习的集体环境)进行紫外线定期消毒。改善学生宿舍和教室过度密集状况，以及室内通风换气条件。搞好学校环境卫生，引导学生树立良好的公共卫生习惯，锻炼身体增强体质。

　　四、相关部门职责

　　德育处

　　1、负责学校结核病病情预防控制工作的督促与检查建立学生健康体检制度。

　　2、会同卫生局制定学校结核病防治工作管理制度组织开展学校有关人员结核病防治知识的培训;

　　3、加强与卫生局的沟通及时了解本地区学校结核病病情等相关信息。

　　4按规定设立校医室、配备卫生专业人员或兼职人员负责本单位内结核病病情

　　班主任

　　1、建立健全本班结核病病情的发现、收集、汇总与报告管理工作制度

　　2、做好因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作

　　3、主动配合学校做好传染性病人的隔离、密切接触者筛查、环境消毒、宣传教育等病情处置措施的落实。接受上级部门结核病病情的督促、检查

　　4、负责组织开展对学生结核病防治知识的宣传教育

　　5、班主任是本班结核病病情防控工作第一责任人。

　　社区结核病工作计划 13

　　为切实做好结核病防治工作，根据《湖南省结核病防治工作任务书》要求，结合我社区实际，制定本工作计划。

　　一、工作目标

　　1、稳固DOTS覆盖率。以县（市、区）为单位的DOTS覆盖率保持100%。

　　2、加大肺结核患者发现力度。肺结核患者发现率达到70%，即全市共发现1712例活动性肺结核患者，其中760例新涂阳肺结核患者。全市共发现耐多药肺结核患者15例。

　　3、加强患者治疗工作。新涂阳肺结核患者治愈率≥85%。

　　4、稳步推进耐多药肺结核规范化诊疗工作。以县市区为单位，耐多药肺结核规范化诊治覆盖率达到30%。

　　二、工作指标

　　1、新涂阳肺结核患者治愈率达到85%。

　　2、涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到88%。

　　3、报告的肺结核患者和疑似肺结核患者归口管理总体到位率达到88%。追踪到位率达到85%以上。

　　4、跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到80%。

　　5、流动人口肺结核患者成功治疗率达到73%。

　　6、县级结核病痰培养工作覆盖率达到40%。

　　7、耐多药肺结核可疑者筛查率达到30%。

　　8、在艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到83%。

　　三、培训和会议计划

　　1、会议：共计5次。包括全市结核病防治工作会议1次。全市结核病防治经费测算研讨会1次。全市医防合作现场经验交流会1次。召开县市区结防科主任或资料员工作例会2次。

　　2、培训：共计3期。痰培养及药敏试验培训班1期。门诊医生肺结核诊断治疗原则及耐多药患者筛查培训班1期。县级以上医院肺结核归口管理及结核病防治培训班1期。

　　四、保障措施

　　1、贯彻落实防治规划，加大经费投入。要按照《湘潭市“十二五”结核病防治规划》的要求，结合各单位各地实际情况，逐一落实各项工作和配套措施。

　　建立和完善“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的结核病防治经费投入机制，将结核病防治经费纳入政府的财政预算，保证规划的顺利实施。

　　2、学习宣传《结核病防治管理办法》，协调各方关系，推动服务体系建设。各地各单位要认真学习卫生部修订的《结核病防治管理办法》及其配套文件，因地制宜、稳步推进，继续加强和完善结核病防治一体化服务体系。县级卫生行政部门要协调医疗卫生保健机构与疾病预防控制机构的之间的关系。

　　3、完善结核病医疗保障政策。全面推行新型农村合作医疗肺结核辅助诊疗单病种定额付费工作，肺结核患者每人每疗程报销800-1000元。随着新农合筹资增加，逐步增加报销金额。积极推行难治性（耐药性）结核病大病救助政策。

　　4、加大宣传力度，深入开展健康促进。各地要按照湘潭市卫生局《关于组织开展20xx年世界防治结核病日宣传活动的通知》要求，认真开展世界防治结核病日宣传活动。

　　5、努力做好结核病人的归口管理工作，减少肺结核及可疑肺结核病人的漏报现象发生。结核病人归口管理实行疾病预防控制机构和医疗保健机构行政一把手负责制及责任追究制。

　　医疗保健机构应组织相关科室医技人员学习相关法律、法规和政策，指定专人负责结核病病情登记、报告和结核病人的转诊工作，县市区疾控中心要指定专人每天或每周对县级医疗机构的'结核病病情登记、报告、转诊和规范治疗进行督查。确保肺结核病人或疑似肺结核病人的病情报告率达到100%，各级各类医疗卫生保健机构肺结核病人转诊率达到95%，追踪到位率大于85%。

　　6、突出工作重点，加大督导力度，讲究督导方法。在注重工作目标和工作指标督导的基础上，将痰培养、耐多药肺结核可疑患者筛查、艾滋病病毒感染者中结核病筛查、归口管理、转诊追踪和问题督导作为重点，在督导方法、督导形式、数据的抽查、督导对象的选择上将以实效为考量，杜绝弄虚作假。

　　7、加强财务监管和项目物资管理。按照项目《财务管理手册》和《物资采购与资产管理手册》要求，加强经费和物资的管理，及时报送经费使用报表。对调拨的设备、物资要专物专用，及时入账，每半年对项目物资进行盘点，做到帐物相符。

　　8、规范药品管理。继续做好抗结核固定复合制剂的使用和管理，要严格按照《抗结核药品管理手册》的要求，做好药品计划，调节和分发等工作，及时上报药品管理报表。

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