精选医院工作计划范文锦集10篇
日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，我们又将续写新的诗篇，展开新的旅程，请一起努力，写一份计划吧。相信大家又在为写计划犯愁了？下面是小编为大家收集的医院工作计划10篇，希望能够帮助到大家。
医院工作计划 篇1
为配合全县医疗卫生系统全面实施禁烟工作的开展，认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)，贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发[20xx]48号，以下简称《决定》)，加强对我院禁烟工作的领导，特制定我院全面实施禁烟工作计划。
一、各阶段目标
到20xx年10月底，全院所有科室全面实施禁烟，80%以上的科室建成无烟科室。
(一)20xx年2月底前，为全面禁烟工作的筹备阶段。主要工作是：建立禁烟工作领导组织、明确禁烟工作职责，制定禁烟实施方案，开展禁烟宣传动员。
20xx年3月起，配合全市医疗卫生系统全面启动禁烟工作，按照要求使医院公共场所和工作场所达到禁烟要求。
(二)从20xx年起，各科室禁烟工作纳入年度目标考核内容。
(三)20xx年上半年，医院禁烟工作领导小组要对全院各科室禁烟工作组织一次全面的督导检查。20xx年底在医院全面实施禁烟。
二、工作步骤
(一)组织建设。成XX医院履行烟草控制框架公约领导小组，领导小组办公室设在医院公共卫生办公室，负责全院各科室禁烟工作的组织与管理。
(二)管理原则。全院各科室全面禁烟工作，实行归口管理原则。临床各科室的禁烟工作由医务科、护理部负责;行政各职能科室的禁烟工作由行政办负责。
(三)组织实施。禁烟领导小组办公室负责组织健康教育、指导、监督检查，发现问题及时敦促整改。
(四)考核评比。无烟科室考核评选，按照卫生部、全国爱卫办《关于印发(无烟医疗卫生机构标准试行)的通知》(卫妇社发
[20xx]15号)要求，由医院履行烟草控制框架公约领导小组负责，年终评选出优秀科室和个人，医院进行表彰。
三、具体措施
(一)各科室要成立以科主任、护士长为组长的领导小组，具体负责禁烟工作。结合科室实际，制定控烟履约工作规划、禁烟工作计划、阶段目标和工作方案。本单位医务工作者做好控烟表率，积极劝阻病人、病人家属及来访者不在医院内吸烟，主动做好控制吸烟的宣传工作。
(二)在门诊、病房、候诊大厅、楼梯、洗手间、会议室等重点区域张贴禁烟标识;利用本单位电子屏、宣传栏等宣传控烟知识。在医院入口处树立禁烟提示牌，向社会公示本单位内所有工作场所和公共场所全面禁止吸烟;不允许在医院范围内有烟草出售;不提供招待烟，不摆放烟缸烟具。
(三)院领导小组要结合世界无烟日等重大活动，积极宣传医疗卫生系统全面禁烟的重要意义，并通过社会舆论监督，推动医院禁烟工作的开展，带动患者主动参与控烟，自觉远离烟草。在禁烟区域设立醒目控烟标识，会议室等公共场所不设烟具。
(四)按照省卫生局的要求，在门诊部设立戒烟门诊，为有戒烟愿望的吸烟者提供戒烟服务和健康咨询。
医院工作计划 篇2
和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20xx年护理工作的主题。提高患者就医感受，是我们的目标。
一、加强医德医风教育
1、树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。
2、发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。
3、“5.12国际护士节”举办护理人员技术练兵比武，奖励优秀。
二、护理工作方面
1、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
⑴、不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错、事故为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错、事故的因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
⑵、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，并有监督检查记录。
⑶、加强重点环节的风险管理，如夜班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
⑷、加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
⑸、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
⑹、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使护生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养护生的沟通技巧、临床操作技能等。
⑺、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
⑻、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
2、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
⑴、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。
⑵、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，认真做好健康宣教，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
⑶建立健康教育处方，发放护患联系卡，定期召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
3、加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
4、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
5、落实二级护理质量评价，全年护理部质控组评价4次。
三、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护理部经常深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
四、加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。
1、组织全院护士业务学习及讲座每月1次。
2、对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。
3、加强对重点科室如急诊室、手术室、血液透析室等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。
4、以科室为单位对护士进行专科业务考核和护理操作考核四次。
5、每周晨间提问，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。
6、进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
7、每周至少一次利用晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
8、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。
护理部
日期
医院工作计划 篇3
新的一年即将开始，根据客户服务部的现状，特制定20xx年客户服务部的工作计划。
一、不断地学习，加强员工自身素质队伍的建设，提高其管理水平。扎扎实实做好各项工作。
（1）鉴于客服部的重要性，不但要承担导医的管理。还要对咨询工作开展管理，所以除了完成医院交待的任务外，对于新入职的员工要求各科开展培训。熟悉我院制定的文明用语。
2）每日不定时的对门诊大厅，住院大厅，走廊等开展巡视工作，及时了解和处理新发生各项事物和工作。
二、在医院领导的带领下，切实做好各项的工作，确保无重大纠纷事故发生，降低投诉事件的发生。
（1）做好客户回访工作，了解客户的需求，不断改进工作，把每一个细节都做好，以达到和满足客户的需求。多加强与患者和家属沟通。
（2）做好门诊.住院各科室协调工作，与医生多交流多沟通减少科室之间的矛盾与冲突发生，做到和平共处。一同成长。
（3）做好与住院部病人的沟通工作，减少患者对医护人员的误会，减少投诉事件的发生，争取把医院的服务做得更好!
(4)继续做好(建立优质服务监督体系)工作，对全院11个“聆听箱”每周进行1至3次开箱检查，及时了解患者及家属心声.意见和建议。使我院的优质服务工作做得更好。
(5)继续保持与各乡镇卫生院的友好联系，以便及时了解外面对我院的医疗水平，服务质量，医德医风的评价。
(6)继续保持与社会监督员联系，认真听取他们对我院的医疗水平，服务质量，医德医风的意见和建议。以便及时发现问题和解决问题。
(7)收集医院的好人好事，及时宣传和表扬，提高医院正气。
(8)继续做好戒烟工作，创建无烟医院。
(9)配合院领导做好开展“争做文明人，共建生态城”的文明创建活动。
(10)及时回复和处理患者家属服务投诉，尽量做到患者家属较满意，减少医疗纠纷事故发生。
20xx年即将过去，我们将满怀信心地迎来20xx年，新的一年意味着新的机遇，新的挑战。客户部坚信在院领导的英明决策和运筹下，医院明天会更好!
医院工作计划 篇4
3月9－15日全省医院工作调研
4月27日全省医院工作会议，安排、部署全省医院管理年活动
5月下旬部省属医院管理工作座谈会，通报上年度检查结果，听取医院管理年活动工作情况汇报。
6月上旬下发《湖北省医院管理年活动宣传方案》，以办专栏、报信息、编简报及强化院内宣传等方式，加强宣传和督办，掀起活动高潮。对各地、部省属医院宣传、信息工作情况将予公示
收集、整理《湖北省医院管理评价暂行办法》（征求意见稿）修改意见 6月下旬组织有关专家集中修订《湖北省医院管理评价暂行办法》
7月上旬以《湖北省医院管理年活动督导方案》为依据，对部省属医院进行督导，并就医院服务信息采集予以指导。督导专班由卫生厅有关处室负责人、医院管理专家等组成，分两组进行
7月中下旬以《湖北省医院管理年活动督导方案》为依据，对市、州医院管理年活动情况进行抽查，并就医院服务信息采集予以指导。督导专班由卫生厅有关处室负责人、医院管理专家等组成，分四组进行。
8月上旬部省属医院服务信息首次公示，督促市、州进行公示。市、州医院服务信息首次公示，务必在8月中旬前落实。
8月中旬印发《湖北省医院管理评价暂行办法》（试行），各地、各医院遵照执行，为新一轮医院评估做准备
9、10、11月各地、各医院加强自查，及时改进，摸索经验，酝酿提高
12上旬部省属医院综合检查。检查专班由卫生厅有关处室负责人、部省属医院管理专家等组成，分两组进行。
12月中下旬市、州交叉检查。交叉检查分四组进行。检查组由市、州医院管理专家卫生行政部门有关人员等组成，由卫生厅有关处室负责人带队
06年1、2月印发总结表彰方案。
06年3月召开总结表彰会议
医院工作计划 篇5
一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们科室目前面临知名度小的困，但医院的大力扶持及医务人员精湛的技术和优质的服务来赢得患者的认可，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有我科职工齐心协力，一定能使民生分院做精、做强。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
1、人性化管理： 新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在30分钟内正确处置
④危重病人立刻处理，沟通到位
⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查
⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。
三、完善各种规章制度，成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉核心制度，医院“蓝宝书”做到人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③病案管理小组④院感控制小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发脾、工作责任心不强，科室重点监督。
2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习，诊断不清者1日内科内讨论，3日诊断不清，请院内讨论。5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责，
认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我科专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选送医生，护士外出进修学习糖尿病及透析知识，力争把内分泌及透析打造成永城市精品科室。
总之我们一定会在院领导的关怀下，团结一心，努力向前，争取早日创建成永城市精品医院、精品科室。
医院工作计划 篇6
为进一步做好医院的宣教工作，根据医院《“十二五”发展规划》的要求，现将20xx年宣教工作计划安排如下。
一、充分认识宣教工作的重要性，增强宣教意识。
通过强有力的宣教工作，为医院的建设和发展营造良好的舆论氛围。通过对内宣教教育，促使全院广大职工统一思想、凝聚力量、鼓舞士气、增强信心，把党的路线、方针、政策和医院的决策化作自觉行动，从而转变思想观念，提高服务质量，规范医疗行为，提升综合素质；通过对外宣教，培育和树立医院形象，确立医院品牌，提高声誉和知名度，扩大社会影响。
二、创新宣教形式，丰富宣教内容
创新是搞好医院宣教工作的关键。不断拓宽新思路，探索新方法，丰富宣教内容。
（一）创新宣教形式：
1、充分发挥院报的作用。规范院报形式，完善院报内容，提高院报质量，计划在20xx年将院报全新改版，分成若干板块，如医院新闻、护理天地、临床信息、党务专栏、廉政建设、药石之言等等，将原有的新闻分类报道，及时将医院的重大决策、重大事项通过院报通报给全院职工。
2、利用宣教栏、宣教板、LED显示屏等开展全方位宣教。要及时更新和规范院内的宣教栏、宣教板。设计大型宣教活动展板，医院的发展历程，全面介绍科室的专科情况、医疗新项目、优势特色疗法、知名专家。营造文化浓郁的环境，不断升华医院的文化内涵。
3、编印新的医院宣教手册和宣教单。编印介绍医院情况、反映医院形象和特色的宣教品，通过院内外发放、邮寄、赠送等形式扩大医院知名度。
4、营造浓厚的学术氛围和文化氛围，统一职工的思想认识，创建和谐医患关系。编制印刷医院文明建设手册，做到人手一本。对纲要进行解读，使医院的理念自觉的变成一种行为。
5、及时向上级有关部门上报医院信息。及时迅速地让各级领导了解我院在做什么，取得了哪些成绩，从而获得上级部门的赞同和支持。
6、利用传统媒体加大新闻宣教力度。与报社、电视台等媒体建立良好的信息互动关系，最好能够开办专题栏目，及时将医院有新闻价值的消息传递给各媒体，多发稿、多报道。
7、加强网络宣教力度。完善网络系统，加强网站维护，改进医院网页，充实网站内容，及时进行更新，提升网站的访问量。开展各种论坛，及时进行信息交换，打造一个院领导与全院职工、医院与社会、患者与医生沟通的平台。
8、继续深入群众、深入社区开展宣教活动。策划一些有一定规模和社会影响力的公益活动，如结合糖尿病日、哮喘日、高血压日等节日，到社区举办义诊、咨询、专家讲座等形式多样的活动，主动为群众提供上门服务。
9、将医院的简介配上图片及影像资料，重新制作成医院简介光盘。
10、继续深入开展十八大精神的学习，组织征文、竞赛、理论研讨等系列活动。
（二）丰富宣教内容。
1、思想政治工作和医院文化的宣教。结合医院的中心工作，开展思想政治方面的宣教，努力营造积极向上、团结互助、文明高效、敬业奉献的舆论氛围。增强每个职工建院、爱院、兴院、荣院的使命感，努力为医院的改革发展做贡献。建设有自身特色的医院文化，借鉴和培育医院需要的先进文化营养，体现医院文化价值。
2、办院宗旨和兴院思路的`宣教。将办院宗旨和兴院思路作为医院宣教思想工作的主旋律，聚人心、求创新、树形象、谋发展。同时，努力宣教党和国家的路线、方针、政策，宣教上级和医院的决议、决定、规定。从院徽、院训、口号、标牌等多个方面体现医院的办院理念，凝聚职工思想，形成合力。
3、名医名科及专科特色的宣教。加大对专家、教授、学科带头人的宣教力度，努力宣扬他们丰富的临床经验、科研成果、典型病例治愈方法等，特别注意“一招鲜”、某一方面成就、某一特长的宣教，不断提升我院专家的社会知名度，以专家的影响力来吸引患者，促进专科的发展，走出一条以名医带名科、以名科创名院之路。
4、新项目、新技术、新疗法的宣教。对于医院推出的有特色、有创新、有疗效的新项目、新技术、新疗法，及时向社会推介，让患者知晓，让社会认可。
5、医德医风及优质服务的宣教。大力宣教医院的好人好事，以正面形象来教育广大职工树立良好的职业纪律和道德情操，向社会介绍医院的服务质量、服务水平，从而营造一个积极向上、敬业爱岗的工作环境，树立医院的良好形象，赢得患者的信任和支持。
6、诊疗信息的宣教。宣教医院的医疗技术、设备等方面的特色，让社会从多方面了解医院、认识医院，减少群众求医治病的盲目性，方便病人就医就诊和查阅咨询。
医院工作计划 篇7
一是抓好教育培训，夯执行风建设基本。依照“内强本质、外树形象”的要求，不断增强对教育培训的认识，坚持以人本，坚持健全学习教育机制，努力提高干部职工与医务人员营业才能和全体本质，加强做好行风建设工作的自觉性。
二是抓好准则建设，做好行风建设有力保证。坚持工作责任制，依照“谁主管、谁负责”的准则，一级抓一级，层层抓落实；坚持责任追查准则，对在行风建设中工作不力、呈现问题的，依照有关规则进行责任追查；坚持健全各项工作准则，提高服务质量，改善服务立场，简化服务流程，规范服务收费，为行风建设供应强有力的准则保证。
三是抓好监督检查，保证行风建设扎实推进。经过院务公开、医疗信息公示、设立意见箱、发布监督德律风、延聘行风监督员，执行院长代表值班制和院长招待日准则、德律风回访准则和按期进行群众称心度问卷查询准则，疏通信息渠道，自动承受社会监督；执行本能机能科室、院指导辨别与临床及医技科室分层包干、挂点服务制，坚持每周例会行风点评制，增强行风建设的督促检查，保证行风建设各项工作落实到位。
四是抓好奖惩兑现，稳固发展行风建设效果。对行风建设抓得有力、成效突出的部分和科室大力进行宣传和表彰；对行风建设呈现问题的，抓住不放，严厉处置。经过奖惩清楚的办法，进一步伐动各部分增强行风建设的积极性，提高行风建设的全体程度。
今后，我们将继续以提高医疗质量，改善服务立场，遏制回扣、“红包”等为工作重点，着力处理群众看病难、看病贵的问题，进一步提高病人、社会对病院的称心度，使我院的行风建设、管治商业贿赂工作获得更好的成果。
医院工作计划 篇8
一、根据病房管理制度制度定期进行检查和考核
检查内容包括：
1、床单位整洁，无血迹，病人床头桌物品简约有序，病房定时通风消毒。
2、治疗室环境、治疗台、墙壁干净，治疗车物品摆放整齐，医疗垃圾是否分类处理。护士站休息室卫生干净。
3、认真、及时测量生命体征，体温单、交班报告书写规范。
4、出院病人结账无差错。
检查方法：
1每周随时检查病房情况，及时询问患者情况
2、不定时抽查几份结账病历。
3、定期检查病历书写情。
4、每月组织一次科会对检查出现的问题进行分析改正。
二、合理安排各班护士职责
根据病房实际情况和工作人员的现有情况，分配出各个岗位和各班护士职责。分为：白班、治疗班、夜班。
三、组织进行业务学习
在熟练掌握常见的几项操作的同时，多开展一些现在病房很少开展的项目。每月利用挺休日进行考核。
医院工作计划 篇9
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上
医院工作计划 篇10
一、 加强科室管理，完善相关规章制度。落实岗位职责，严格执行各项操作规程。科内有周检查，月计划，年有质量目标
二、 对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的检测制度。持续质量改进，规范植入物及外来器械的管理，质量控制过程符合要求。
三、 重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护，控制院感事件发生，确保医疗安全。
四、 转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床科室意见，满足临床需求，有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
五、 加强科内人员的业务培训，注重全科人员综合素质的提升，进一步做好人员的阶梯培训。加强三基及专科理论与技术的培训与考核，做好实习生带教工作。
六、 加强设备的安全管理，定期维护保养。做好物资管理，控制服务成本。
七、 针对三级医院评审细则的要求，科内自查整改，持续质量改进，迎接优质医院评审。
八、 护理质量目标：
1. 护士长科室管理台账齐全，记录及时真实。质量控制能体现持续改进。
2. 工作人员着装规范，正确使用防护用品，无职业暴露及感染发生。医疗废弃物管理符合院感要求。
3. 与临床各科及相关部门信息互通，科内外关系和谐，护理工作无投诉。
4. 对手卫生等行为习惯持续改进，手卫生依从性大于85％。
5. 可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准。
6. 无菌物品的储存于发放符合质量标准，物品发放正确率达100％。
7. 坚持下收下送制度，临床满意度调查大于98％。
8. 保证临床科室及手术物品的消毒及供应，不影响科室的质量及手术。
9. 科内专科培训及考核有记录，考核率大于95％。参加护理部组织的三基理论与操作考核率大于95％。
10. 无菌物品质量监测符合规范，监测记录齐全，无菌物品合格率达100％。
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