病案室工作计划

时间：2024-09-27 13:29:44 晶敏工作计划范文我要投稿

病案室工作计划（通用9篇）

　　人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，是时候认真思考计划该如何写了。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编精心整理的病案室工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。

病案室工作计划（通用9篇）

　　病案室工作计划 1

　　为更好的做好病案登记管理以及使用，结合《医院等级评审标准实施细则》的具体要求，在总结20xx年度工作的基础上，结合我院的实际情况，制定20xx年度工作计划：

　　一、病案管理规范化，透明化。

　　为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。

　　二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。

　　根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。

　　三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。

　　做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD—10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。

　　四、增强病案信息的有效应用。

　　引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的.病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。

　　五、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。

　　严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合二甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。

　　六、完善卫生统计工作。

　　完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。

　　病案室工作计划 2

　　加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：

　　一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。

　　病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。20xx年度，病案管理委员会将增加病案管理人员外派学习交流的次数，以提高我院病案的管理水平。

　　二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。

　　病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理细则》处罚。

　　三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。

　　1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的'不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。

　　2、充分利用电子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质量监控软件，按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》要求，对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。

　　3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。

　　4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。

　　病案室工作计划 3

　　为了规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系，制定病案工作计划：

　　1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。

　　2、定期召开会议，研究病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次。

　　3、充实病案管理委员会工作人员，根据我院目前情况，组织兼职人员从事病案管理工作。

　　4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理，凡不合格者按照制度严肃处理。

　　5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病历的处罚办法。核查每月进行一次。

　　6、对病案书写中存在的.问题，定期在医院临床医生中进行讲评。每年计划进行病历评选一次，好的病历进行表彰奖励。

　　7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮助提高医疗文书书写的水平。

　　病案室工作计划 4

　　20xx年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下：

　　一。全年业务工作目标完成情况

　　科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。20xx年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。

　　二。以“二级医院复评审”的标准为工作重心

　　医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。

　　三。提高科室管理水平

　　进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的.掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。

　　四。加强科室内涵建设

　　加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。

　　最后，我们将在20xx度对以下方面的工作进行整改：

　　1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。

　　2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。

　　3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。

　　4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。

　　病案室工作计划 5

　　病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20xx工作，现制定工作计划如下：

　　一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

　　1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。

　　2、对归档病历按ICD—10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

　　3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

　　4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

　　二、加强库房安全管理

　　严格遵守各项安全操作规程，注意保持库房清洁、整齐、干燥，做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理，保持清洁、整齐。

　　三、分工细化，完善岗位职责

　　按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的`任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

　　四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作

　　随着医院内部网络系统的更新，引进和完善病案信息化系统后，要求病案室继续完善以病案专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息项目，完善以病案为资料统计源的各项统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

　　五、加强继续教育，提高病案室人员素质

　　加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1—2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

　　病案室工作计划 6

　　为了更好的完成20xx年工作，特制订工作计划如下：

　　一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：

　　1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。

　　2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。

　　二、业务学习及培训

　　1、20xx年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。

　　2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。

　　3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。

　　三、人员需要

　　随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的.要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。

　　病案室工作计划 7

　　一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

　　二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

　　三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。

　　四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

　　五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。

　　六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。

　　七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。

　　八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析。

　　九、加强病案管理，保存健全科研资料。

　　十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。

　　十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的`要求。

　　十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

　　十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。

　　十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

　　十五、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。

　　病案室工作计划 8

　　病案是医院的重要信息资源，是病人在住院期间的全部医疗档案，是医院各临床科室、医技科室诊断治疗病人的基础资料，是医院进行医疗、教学、科研的宝贵财富。也是医疗纠纷、法律取证、医疗保险等多方面起着重要作用。

　　一、病案的使用安全性仍是重中之重

　　人性化服务不是口号，不是仅凭热情就可以做到的，它既需要有为社会服务的愿望，又需要有优质的病案为基础才能做到。在开展人性化服务中，必须把服务质量放在核心的地位。没有优质的服务，人性化服务是一句空话。

　　二、坚持提供优质服务

　　病案管理是一门专业性较强的工作，不单纯限于对病案的收集、保管、编目、统计，还要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识，为医、教、研和社会各阶层提供全面的优质服务，病案管理人员水平和素质直接影响病案管理的水平，为了使得病案管理工作更加规范化，高效化，定期培训很有必要。开阔病案管理人员的眼界，扩充和更新专业知识。

　　三、学习、培训：

　　1.加强病案管理人员的业务学习2.加强宣传法律、法规工作

　　病案库作为医疗信息资料管理的专职部门，是医院建设的重要组成部分，病案库的建设要符合病案保存的长期性及数量不断增长的需要。添置病案架是病案库建设的首要任务。

　　四、建设病案库

　　具体措施：

　　（一）信息科病案管理人员认识到要把医疗工作中产生的信息资料进行

　　全面的收集，还要对病案形成的资料加以质量控制。

　　具体的做法是：

　　责任到人完成每份病案的收集、整理、装订等工作。要求临床科室根据出院患者本病房的出院病案全数交送信息科，信息科按名单接收登记，对因各种原因不能按时回收，信息科病案管理人员做好记录，及时与临床医师联系，催促他们，以便尽早收齐病案。信息科病案管理人员有权力和义务管理好病案资料，维护病案原始记录，坚决杜绝任何人涂改、伪造病案，保证病案的真实性、可靠性和完整性。

　　增强病案管理人员的保密意识，提高病案管理人员的素质，病案保密工作的好与坏，病案管理人员的素质是关键，信息科病案管理人员必须有较强的责任心，事业心和高度的保密意识，不仅要严谨的工作作风，经手的事件有始有终，手续清楚。

　　（二）与时俱进更新服务观念

　　人性化服务是变长期以来被动服务为主动服务，信息科人员应尊重每一位病案利用者的权利，在严格按照病案管理规定办事的前提下，服务过程中要热情主动，耐心细致，避免病案提供过程中产生不必要的医患纠纷，“把对留给患者”。具体做法：

　　要求信息科人员对患者的疑问要耐心解答；使用礼貌用语；禁止使用令人感觉不尊重的命令和无称谓的.语句；杜绝与患者发生纠纷。

　　组织学习：

　　1.工作人员电话礼仪规范2.工作人员基本文明用语

　　3.工作人员服务禁语

　　要求信息科人员有学习记录；如发现患者投诉或和患者发生口角，罚金。

　　（三）有选择的参加卫生部及上级部门举办的学术交流会及培训班，更新专业知识以适应信息技术和网络技术的迅速发展。

　　《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《侵权责任法》是病案管理人员安全使用病案的保障，也是维护患者隐私的依据，认真学习法律法规，发挥病案利用的更大效应。

　　（四）病案库的建设是病案管理质量和对外服务质量的保证，是一项长抓

　　不懈的工作。

　　具体做法：

　　1、申报病案架的采购和病历储藏室、办公用品等相关的物品。

　　2、开设信息科专用电话。

　　（五）注意事项：以上活动基本上按制定计划执行，若医院另有任务安排，则按医院要求来执行。

　　病案室工作计划 9

　　病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20XX工作，现制定工作计划如下：

　　一、做好病历回收、归档、复印等日常工作

　　2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。

　　3、对外借的'病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。

　　4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续，经医务科审批后予以复印。

　　二、加强库房安全管理

　　三、分工细化，完善岗位职责

　　按照科室工作岗位实际情况，重新制定岗位职责，规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力，安排适宜的工作岗位，以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。

　　四、增强病案信息的有效应用，完善统计工作

　　五、加强继续教育，提高病案室人员素质

　　加强科内人员医德医风培训，提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况，有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码技能》短期培训并要求参加编码技能水平考试。

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