内科工作总结
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、政治思想方面:
在院党支部的正确领导下,我科全体医护人员拥护党的领导,贯彻党的方针政策,坚决执行医院的年度计划,组织全体医护人员认真学习了“国务院关于治理卫生系统商业贿赂专项工作”和“反腐倡廉”的相关文件和讲话,提高了全体医护人员反腐思想水平及自觉抵制不良职业道德行为和不良风气的能力,进一步加强医疗服务和卫生行业职业道德建设,树立全心全意为人民健康服务的理念。同时认真学习区政府有关创造全国文明城市的文件,全面认真做好每一件事,坚持“八荣八耻”道德规范,树立文明窗口的文明行为和文明风气,为创建文明城市贡献了我们的力量。
二、医德医风方面:
我科一直注重提高医护人员的思想品德教育,提升医务人员道德修养,努力营造和谐的医患氛围。每个医生都秉承“大医精诚之心”,全心全意地为患者服务。我们认真组织科室医师,反复学习了医院的各种文件及规章制度。提升科室服务质量,树立起优质的服务特色和行为规范。组织科室医务人员认真学习《医务人员医德规范》以及医务人员“十个杜绝”,紧密围绕“服务”的基本理念,鼓励服务创新,为患者提供热情周到、便捷高效的服务,切实解决病人的生活和经济方面的困难,坚决杜绝医疗行业不正之风,增强医务人员的工作责任心,切实提高医疗服务质量。工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院在广大患者心中的形象,我们运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,经常学习模范人物与先进典型的光辉事迹,发扬先进和模范的全心全意为患者服务的精神。充分利用医院道德讲堂活动,达到“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边人教身边人”的目的,科内定期召开会议,强调安全和质量,每月进行自查自评,对安全以及质量检查不合格表现者给予两彻底:(1)彻底整改、(2)彻底查办。今年我科在医院组织的患者满意度调查中患者满意度均达98%以上,并且患者“零”投诉,我科将更加提高服务质量,继续努力为患者提供更加优质的服务。
三、科室管理方面
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“二级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、合理有效沟通,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
1.注重人才队伍建设
我科人员利用外请专家做诊时间和讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。科室主任查房的要求如下:查房期间下级医师要携带病例以及相关的查房所需的资料,查房过程中首先由下级医师汇报病史,然后由上级医师检查患者,检查病例以及查看相关资料,最后对此患者提出诊疗建议。
2.强化规章制度的落实
科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以两彻底:(1)彻底整改。(2)彻底查办。
科室间会诊制度的强化与落实:要求每位会诊医生要明确对方的会诊目的;与患者、家属以及邀请医生做好沟通;写好会诊记录。针对会诊记录的书写做到以下要求:问诊要详细,查体要仔细,诊断要明确,处理要精准,用药要有效。与此同时,要求大家养成会诊后的回访制度,针对自己制定的诊疗方案进行追踪,确保有效。
转诊制度认真执行院内要求:转诊是医疗延续的过程,要求医生要审时度势,做出正确的选择,确保转诊安全(尤其是途中安全),同时也要保护好自己。要求内科医生在处理危急重症患者首先是就地抢救患者,确保患者基本生命体征达到平稳,只有这样再提出由于我院能力有限需要患者转往上级医院治疗,患者家属才能接受。需要转诊患者医生要有冠冕堂皇的理由,做好沟通,必要的签字要事先签好,做好转诊时科室医生与120医生的交接工作,只有这样才可能将转诊进行到底。
3.抓好“三个环节”的管理和监控
(1)入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药; (2)住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家; (3)出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。
4.加大安全管理力度制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必须树立牢固的安全意识,树立强烈的责任感和事业心。
①定期进行安全教育,做到制度化、经常化。 ②定期对病历进行检查和评估。 ③定期对安全隐患进行检查和评估。
四、法律意识提高方面:
1、 认真组织学习《医疗事故处理条例》,《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训,职业防护知识培训,医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识,增强安全保护意识,认真落实护理分级制度。
2、认真组织参加消防知识讲座,设立科室消防质控员,组织消防演练和应急预案的考核,认真落实医院的消防制度,排查病区消防安全隐患,确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
五、业务素质方面:
继续沿着“突出中医特色,发挥优势,以专科专病建设为重点,以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路,把我科的特色项目建设的更加具有优势。优良的医疗技术和优质的医疗服务是我院乃至我科生存和发展的源动力,优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科围绕着强化本科室的学科建设,营造和谐的医患关系为中心,在思想上转变新思路,在专业上拓展新项目,继续将肿瘤晚期胸水患者,进行胸腔闭式引流及胸腔化疗药物注射治疗项目延展的更加宽广。
开展两次胰岛素泵的培训,使科室人员都能掌握其基本操作,并能独立完成操作、处理常见故障,目前胰岛素泵应用良好,受到患者的好评。组织科室人员参加由哈医大一院组织的急性心梗规范化治疗培训班学习,提高了医护人员治疗心梗的能力,全年开展4例急性心梗溶栓病例,其中1例应用尿激酶,3例应用瑞替普酶,疗效非常好,再通率100%,挽救了患者的生命。3例应用瑞替普酶溶栓的患者年龄都在70岁以上,这是我科在进行心梗溶栓治疗的一个飞跃。
加强合理用药方面的管理:合理应用药物是医生的基本功,也是为患者制定规范化诊疗方案的基础,此项工作医院也曾多次强调,我科十分重视此项工作的管理。尤其是对抗生素合理应用的管理,组织全体医护人样认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》及我科常用抗菌素类药物的药物特点、用药适应症及禁忌症、用药方法等相关知识。积极参加由哈尔滨市医师协会组织的抗菌药物合理应用的培训。要求我科医师在应用抗生素时要有理有据,证据要充分,诊断要明确,用药剂量与用法要符合药品说明书上的规定。目前科室应用抗生素比较规范,不存在滥用的情况。
六、护理质量管理方面
一是继续实行护理质量管理体系,坚持执行检查、考评、反馈制度,设立质量可追溯机制,确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况,加强对管理,定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析,从中吸取教训,提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划,采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧,培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势,提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
在院领导的关心和支持下,调节了医护绩效工资分配比例,充分调动了护理人员的积极性和主动性,使我科护理人员意识到专科的学科建设与发展是和护理学科技术的跟进密切相关的。自今年以来,我科护理人员在急救、特级护理方面着重普及了心电监护技术和落实了专科急救的应急预案。在日常工作中,今年着重规范了床头交接班礼仪和观察重点、各班次的工作流程、消毒隔离的规范、病房管理的规范、腕带病人身份的正确识别,使十四项核心制度得到了实实在在的贯彻和落实。中医自古就有“上工治未病,中工治欲病,下工治已病,”的精辟论断,在对病人的治疗和护理方面,我们不仅仅教会患者如何正确的配合医疗护理工作,更重要的是教会患者如何功能锻炼和出院后的生活,做到了医疗服务的人性化,医患关系的和谐化。
七、加强学科建设,促进业务快速发展
继续沿着突出专科特色,发挥中医药优势,以完善综合服务功能为目标的发展思路,把科室做大、做强。
(1)继续加快中医肾病科建设步伐,运用中西医结合思路,综合合理的治疗慢性肾病,使患者能够平稳的与疾病共存,减轻患者的痛苦。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。筹建中医糖尿病专科治疗组,发挥中医中药优势,有效地防治糖尿病的常见并发症,减少致残率及病死率,提高患者的生活质量。
(2)倡导多科室的参与合作,采取协同攻关、优势互补,推动相关学科的发展。提出肺胀病、胸痹心痛病、慢性肾衰病为我科的优势病种,集中全科智慧,发挥中医特色,切实为患者解决疾苦。同时将慢性肾衰病定为中医临床路径,突出中医肾病的优势,规范科室人员诊疗规范,提高疗效,尤其是提高中医药的疗效。
(3)充分利用好我院的现有资源,尤其是辅助检查,把内科的常见病、多发病及时诊断清楚,让老百姓少花钱就能看好病,从而提高科室的信誉度。对于我科能够诊断明确的疾病,我们要为患者制定合理、有效、价廉的治疗方案;对于我科不能诊断明确的疾病,我们要给患者一个顺畅的转诊流程,使患者在上级医院得到准确的诊疗。
八、全年未发生医疗纠纷及事故:
我科的患者,病情变化较快,不能耐受活动,一般属于慢性病,多次发作,钱都花的差不多了。在这种情况下,家属一般没有很好地耐心来陪护,为了防止医疗纠纷的发生,我科对于刚入院的患者,均在首次病程记录里详细记录疾病的发展及可能导致的意外,书面要求患者家属陪护及床上大小便,并要求家属签字。护理组加强巡视工作,认真履行职责,切实有效的完成巡视工作,杜绝出现静脉留置针在夜间脱落而未被发现、换药顺序不当影响疗效等不良事件发生。加大告知力度,在以往的常规告知基础上,我科针对科室冠心病患者居多,应用硝普钠、硝酸甘油等药物几率大,并且此类药物有严重的不良反应等特点,我们制定了用药前的评估沟通表,要求患者或家属签字知晓用药目的,并认可用药风险以及如何规避风险,这样避免了意外或纠纷的发生。
除此之外,医护人员急患者所急,想患者所想,外出检查,病情严重的都做好了陪护,一次性的安排检查,避免多次搬动患者,减少意外的发生。医护人员值班时,能定期巡查病房,发现问题,及时处理,也减少了意外的发生。
九、业务、经济指标完成情况:
20xx年我科入院患者:人,病床使用率%。出院病人平均住院日7天,危重病人抢救成功率100%,病房中医参与治疗率%,病房中西医结合治疗率%。20xx年总收入:元,其中西药费:元,中成药:元,中草药:元,检查费:元,化验费:元,治疗费:元,输氧费:元,输血费:元,诊察费:元,床位费:元,护理费:元。医药比例为。
“让青春与梦想在病区里放飞!”这是内科全体医务人员不懈的追求。回顾过去,展望未来,内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中医院最大最强的精品科室,能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔!
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