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乡镇卫计委年度工作总结与打算
近年来，我县卫生计生工作在县委、县政府的正确领导下，深入推进医药卫生体制改革，坚持计划生育基本国策，全面落实“十二五”卫生计生规划，卫生计生服务管理水平不断提升。现将过去五年工作及今年工作情况总结如下。
一、全面完成十二五卫生计生规划任务
认真编制并组织实施“十二五”卫生计生规划，规划任务全面完成。新型农村合作医疗制度不断完善。筹资标准逐年提高，参合率逐年增长，基本实现全员参合。2010年至20XX年，共筹集资金26。53亿元，共支付补偿21。94亿元，受益人次达990万人次。医疗服务条件明显改善。以县级医疗单位为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底和民营医疗机构为补充覆盖城乡的医疗卫生服务体系已经形成。县级医院床位每千人口0。91张，乡镇卫生院每千人口0。7张，每千人口拥有卫生技术人员2。1人。预防保健工作成效明显。全面加强急性传染病、慢性病的防治，结核病、病毒性肝炎、流脑、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹、手足口病等重大传染病发病率逐年下降。全面实施扩大国家免疫规划工作，以乡镇为单位接种率达95%以上。群众健康水平得到提升。全县平均期望寿命达74。5岁，与“十一五”末相比，孕产妇死亡率由16/10万下降到6/10万，婴儿死亡率由7。5‰ 降至2。7 ‰，5岁以下儿童死亡率由10。5‰降至 6。3 ‰，艾滋病疫情上升势头得到有效遏制。计划生育工作成效明显。适度的低生育水平稳定，出生人口性别比综合治理成效明显，完成逐年下降目标。十二五期间，我县计划生育总政策符合率78%，二多孩政策符合率达到78%，总性别比下降到110以下，二多孩性别比下降到120以下、早孕发现率达到63%。
完成机构整合。按照中央、省以及市里的部署，县级都要进行卫生计生行政部门机构整合。自4月份开始，我县正式启动机构整合工作，完成了三定方案的报送。6月份，明确了领导班子成员和内设机构负责人，两部门实现合署办公。在实施这项工作过程中，两部门人员严格按照要求，保证了工作的连续性和队伍的稳定性，做到“人心不散、队伍不乱、工作不断、标准不降”，通过半年的运行，部门工作全面融合，真正实现了一加一大于二的效果。
二、不断深化县级公立医院改革
认真贯彻落实《关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔20XX〕16号）文件精神，县成立改革试点工作领导组、公立医院管理委员会和改革试点工作领导组办公室，具体负责相关改革事宜。实施药品带量采购。组建以县为单位的带量采购联合体。县级、基层公立医疗机构为一个药品带量采购单元，其中包括6个子单元，分别为：县级3家公立医疗机构为3个子单元，叶集实验区公立医疗机构为1个子单元、基层卫生医疗机构为2个子单元。县采购联合体通过招标确定了药品配送企业，全面完成药品带量采购工作。落实高值医用耗材网上采购要求。今年1至11月，三家县级公立医院共采购高值医用耗材333。44万元，配送金额294。28万元，配送率88。26%。推进人事薪酬制度改革。认真贯彻落实《关于完善公立医院人事薪酬制度的实施意见》（皖人社发〔20XX〕29号）文件精神，制定全县完善公立医院人事薪酬制度方案。建立全员聘用制和岗位聘用制管理制度，实行定编定岗不定人，形成能进能出、能上能下的灵活用人机制。对紧缺、高层次人才，根据医院年度工作需求，县招聘领导组统一安排招聘。推行同工同酬制度。今年1至11月，全县医院医务人员和后勤人员工资福利支出较同期分别增加2。47%和1。15%。建立绩效管理制度。县级公立医院通过绩效考核对员工工作业绩进行评估，并根据评估结果进行绩效工资分配。建立医联（共）体。县一院分别与安徽省立医院、安医二附院、省立儿童医院和市人民医院建立医联体，还与北京清华一附院建立先心病专病医联体。专病医联体为我县先天性心脏病儿童进行免费手术治疗。目前，已筛查患儿450人次，被确定为先心的66名患儿将分批进行手术，已完成手术34例，取得良好效果。县二院也与省二院建立了医联体。按自愿组合、双向选择的原则，3家县级公立医院已与32所乡镇卫生院签订了医疗服务共同体合作协议书。实施先住院后付费。选择9所乡镇中心卫生院和3家县级医院开展先住院后付费试点工作。今年3月实施以来，共有10221名患者享受到了先住院后付费的优惠政策，发生住院费用3321。3万元。提升中医药服务能力。县中医院新医疗综合楼计划20XX年6月投入使用，届时医院床位数将增加到400张。27所乡镇卫生院和12个社区卫生服务机构能运用中医药适宜技术方法，开展常见病、多发病医疗保健服务。21家乡镇卫生院配置了中医药设施设备，18家乡镇卫生院有标准化中医科室、中药房。425个村卫生室中有312个能够提供中医药服务。
三、完善基层医药卫生体制综合改革
通过5年多的努力，基层医药卫生体制综合改革成效显著，基层医疗卫生机构“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”的体制机制初步建立，基本实现了“基层医疗机构回归公益性，医务人员待遇有保障，人民群众普遍得实惠”的改革目标。20XX年在巩固完善以下几方面工作。取消收支两条线。印发了《xx县基层医疗卫生机构财务管理办法（试行）的通知》（霍卫〔20XX〕79号）以及由县财政局等五部门联合下发的《xx县基层医疗卫生机构预算管理暂行办法》（财社〔20XX〕125号），全面取消收支两条线，全面推行财政经费定向补助政策。按“一院一账、分账核算”的原则，县级卫生财务核算中心代理核算基层医疗卫生机构的收入和支出。基层医疗卫生机构的医疗服务收入扣除成本，结余资金的50%用于人员的奖励，50%用于基层医疗机构事业发展。开展绩效管理试点。我县被省卫生计生委列入绩效管理试点县后，制定了实施方案。选择孟集镇中心卫生院做为绩效管理试点单位，于6月份实行绩效管理，目前进展情况良好，在9月9日全省基层绩效管理创新试点座谈会上，我县的实施方案得到省卫生计委相关领导的充分肯定。近期我们将认真总结试点经验，在全县推开。核定人员经费。县财政按照编制内实有人数全额核拨人员经费。20XX年预算安排基本工资1283万元，绩效工资3131万元、离退休人员经费1766万元。社会保障经费267万和住房公积金610万，全年预算安排资金7057万元。20XX年预算安排公共卫生服务经费3734万元，实际预拨基本公共卫生服务资金2150万元。所有项目资金实行专账管理，专款专用。全面落实村卫生室药品零差率补偿、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、日常运行经费补助等相关政策。全面落实村医政策。落实政府购买服务各项政策，公共卫生服务项目新增经费全部用于购买村医服务。落实村卫生室每室每年3600元的办公经费补助。加强对村卫生室基本公共卫生服务数量及质量、基本药物统一采购及零差率销售等情况的考核，考核结果与当年补助总额和下年补助经费预拨比例挂钩。20XX年，对到龄退出村医进行了身份认定，首批578名符合条件到龄村医从20XX年元月起享受每月300元的生活补助。今年，我县按省里统一要求，对退出村医身份、工作年限进行再次认定，目前工作正在推进之中，预计20XX年元月全面完成。
四、医疗卫生服务能力不断增强
医疗质量管理水平显著提高。结合医药卫生体制综合改革，认真开展以提高医疗质量为主题的“医院管理年”及“中医院管理年”活动，建设“三好一满意”形象医院，同时强化医疗管理核心制度的落实。切实加强医疗卫生机构医疗报务监管，着力提升院感管理工作水平。开展中央补助县级医院对口支援乡镇卫生院工作，不断提升乡镇卫生院的综合服务能力。县医患纠纷调解委员会常态化运行，调处医患矛盾43起，及时有效化解医患纠纷，维护人民群从和医护人员的合法权益。卫生执法监督水平明显增强。依法行政，严格监督检查，加大卫生监督执法力度。今年以来分别开展了春节期间公共场所和饮用水卫生安全专项检查、学校春季传染病和饮用水卫生专项监督检查、旅游景区住宿卫生专项检查、放射卫生专项调查、医疗机构依法执业和传染病管理专项监督检查等。同时开展职业病防治法、生活饮用水宣传周集中宣传活动，广泛宣传卫生法律法规和卫生安全知识。认真实施卫生计生民生工程。新型农村合作医疗制度。20XX年，全县参合1454668人，参合人数较20XX年增加20213人，参合率为99。74%。进一步调整完善新农合补偿方案，实施了新农合大病保险试点工作，对大病患者给予再补偿，减轻了大病群众负担。继续实施我县五保户免费就医民生工程。 妇女儿童健康水平提升工程。今年1—11月份，参与婚前医学检查、婚前卫生咨询、婚前卫生指导的人数共11637对，完成任务数的106%。20XX年下达全年孕产妇住院分娩补助任务数12700人，今年1—11月份完成补助14557人，补助资金400。65万元， 完成任务数的115%。基本公共卫生服务。20XX年，我县基本公共卫生和重大公共卫生服务机制得到完善，三级网络得到加强，村级网底进一步夯实，公共卫生人员积极性充分调动。截止11月底，共为110万人建立健康档案，规范管理老年人、高血压患者、糖尿病患者、重性精神病患者分别为115750人、76440人、14392人和4392人，均完成年度下达任务。为20721名6岁以下儿童新建预防接种证，接种一类疫苗共434073剂次，超额完成年度任务计划生育家庭特别扶助。20XX年度我县独生子女死亡或伤残特别扶助对象年度为357人，其中独生子女死亡240人、独生子女伤残117人；计划生育手术并发症特别扶助对象为260人，其中二级3人，三级257人。重大传染病医疗救治。开展艾滋病检测31279人次，确诊hiv抗体阳性11人，11人均得到规范干预治疗。超额完成重大传染病病人医疗救治任务，补助资金46。45万元。儿童营养改善项目规范实施，1－11月全县共发放营养包160736盒，受益儿童12354人；增补叶酸、母婴阻断、学生营养改善等项目完成或超额完成任务。医改以来，我县所有药品全部网上采购，并全面实施药品零差率销售，对零差率销售所产生的亏损由财政补助，截止目前，全年共补助县级三家公立医院药品零差率销售补助款1150万元。卫生应急工作全面加强。完成省卫生应急示XX县创建，县政府编制《xx县突发公共卫生事件应急预案》和《xx县突发公共事件医疗卫生救援预案》，县直部门协调配合，信息互通。县直医疗卫生单位和各乡镇卫生院均成立了卫生应急队伍，覆盖到所在单位和乡村。县卫计委联合教育、宣传等部门成功举办霍乱疫情防控应急演练、地震灾害避险和医疗卫生救援应急演练，各乡镇均开展贴合实际的卫生应急演练，应急队伍得到加强，卫生应急知识得到普及。
五、切实加强计划生育工作
加强计划生育工作的领导。始终坚持计划生育工作一把手亲自抓、负总责，班子成员共同抓、共同负责。实行县领导班子成员联系乡镇、领导组成员单位联系帮扶重点村制度。认真落实人口目标管理责任制，兑现 “一票否决”。强化利益导向体系建设。20XX年县政府《关于完善人口和计划生育利益导向机制的实施意见》（霍政〔20XX〕11号）出台了25项具体奖励优惠政策。20XX年县政府制定《关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的实施意见》（霍政办〔20XX〕26号）对计划生育家庭特殊困难家庭从五个方面进行扶助、慰藉。20XX年，44772 名计生家庭人员在参加城乡居民社会养老保险时给予 296万元优待，为14名计划生育节育手术并发症三级以上人员代缴养老保险 7000 元；为23名独生子女死亡及三级以上伤残的特别扶助对象代缴养老保险 2。48万元。强化流动人口服务管理。加强流动人口区域协作工作，按“统一布局、区域设点”的原则，建立32个流动人口“党支部+协会”。浙江省XX市“协会+党支部”已升格为全省流动人口工作站。8月，乐清党支部升格为党委，并在工作站基础上成立“皖江红新居民综合服务中心”，承接政府购买服务，促进了流动人口均等化服务的落实。6月23日，《中国人口报》头版头条报道了我县创新流动人口服务的做法。9月，县卫生计生委在全国流动人口基本公共卫生计生均等化化服务培训会进行经验交流。12月1日，我县在六安召开的全国流动人口区域协作工作会议上进行经验交流。
六、存在不足及20XX年工作打算
十二五期间，我们虽然做了一些工作，取得了一定成效，但是卫生计生工作服务能力与人群众的需求仍然存在一定差距，特别是疾病预防控制体系、医疗救治体系还不够健全，农村医疗服务供给总体能力和服务质量仍然偏低，计划生育基层基础依然相对薄弱。
认真谋划“十三五”卫生计生规划。按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求XX县、乡、村一体化发展思路，紧紧围绕“小病不出村、大病不出县”的目标，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍、信息化建设。通过加大投入力度，改善基本服务条件，推进县第一人民医院XX区建设和第一人民医院老区改造，实施xx县第二人民医院住院部综合楼建设，完成xx县中医院整体迁建。加快开发区医院建设，改扩建姚李等9所中心卫生院。加强医疗卫生服务体系建设，全面建XX县乡两级、乡村一体、防治结合、分工合理的医疗卫生服务体系，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式。不断提XX县域医疗服务能力，充分发挥县域医疗服务便捷、价廉的优势，引导人民群众“首诊在基层、大病到医院、康复回基层”，更好地满足城乡居民在县域享受医疗保健服务的需求，实现90%的患者在县域内就诊的目标。
积极开展健康教育与促进工作，通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。加强妇幼保健机构体系建设。加大妇女病普查、婚前医学检查、托幼机构卫生保健管理力度，强化对流动、留守、孤残妇女、儿童的保健服务，提高全县妇女儿童健康水平。
完善突发公共事件卫生应急体系，进一步加强卫生应急工作制度建设和能力建设。全面落实扶持中医药发展政策，大力推广中医药适宜技术，实现中医药服务在社区和农村卫生服务机构全覆盖。加强卫生监管和卫生监督队伍建设。巩固发展新型农村合作医疗制度，实现参合全覆盖。完善国家基本药物制度，实行零差率销售。
落实全面放开二孩政策，加强人口计生优质服务体系建设，推进流动人口计生服务管理均等化，确保稳定适度的低生育水平，努力提高出生人口素质，统筹人口数量、素质、结构、分布的均衡发展。
20XX年重点抓好以下工作：
一是完善县域医联（共）体建设。满足群众不同层次的医疗服务需求，保障最大享受医保政策，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立。
二是加强计划生育基层基础。20XX年度，随着中央实施全面二孩生育政策的调整，重新制定新《村为主考评方案》蓝本，并充分利用卫生计生大数据，从孕情、优质服务、群众满意度、转型发展、全员数据质量等方面着手，建立孕期保健、住院分娩等信息共享机制，提升全员数据质量，加快计生转型发展。
三是提升群众满意度。进一步做好“先住院、后付费”诊疗服务工作，逐步完善和规范服务流程，方便群众就医，切实解决广大患者的就医经济负担。委托第三方，开展群众满意度调查，结果定期通报。完XX县妇幼保健所XX县计生服务站的整合，成立县妇幼保健计划生育服务中心，提升妇幼保健计划生育服务能力。
四是全面推行绩效管理。坚持激励与制约相结合的原则，对基层医疗服务和公共卫生服务的数量、质量以及满意度等因素进行考核管理，逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，调动基层医疗机构和工作人员积极性，推动基层医疗机构健康发展。
五是继续实施签约服务。为辖区内居民提供常见病、多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务及健康管理等全科服务。
六是规范基层医疗机构预算管理。规范政府购买服务，健全运行补偿机制，完善财政定项补助，落实基层财务自主权，进一步调动医务人员积极性。
七是加强乡村医生队伍建设。完善乡村医生服务模式和激励约束机制，健全完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，稳定乡村医生队伍，提高乡村医生整体素质，加强医疗卫生服务监管，全面提升村级医疗卫生服务水平。进一步加快退出村医身份和工作年限认定及生活补助发放工作，解决村医后顾之忧。