病案室年终工作总结（精选16篇）
总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，让我们来为自己写一份总结吧。那么总结应该包括什么内容呢？以下是小编帮大家整理的病案室年终工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
病案室年终工作总结 1
20xx年已悄然离去，20xx年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20xx年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将20xx年病案室工作总结如下：
一、全院各项工作指标完成情况：
1、全院总住院人数：14461人次
2、全院出院人数：14439人次
3、全年门诊总人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周转次数：24.1次
7、治愈好转率：99.3%
8、入院3日确诊率：100%
9、甲级病历率：99.3%
10、无菌手术切口愈合率：91.9%
11、无菌手术切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数：
13、危重病人抢救成功率：96.6%
14、入出院诊断符合率：99.9%
15、手术前后诊断符合率：100%
二、病历超时归档情况
全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：
1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（ICD—10）、手术操作分类（ICD—9—CM—3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的.各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处：
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。
病案室年终工作总结 2
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的'职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将20xx年病案室工作总结如下：
一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。
五、严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室年终工作总结 3
一、工作内容及完成情况：
1. 病案管理：
负责病案的整理、归档和管理工作。通过建立规范的病案管理制度，提高了病案管理的效率和质量。在过去一年中，我按时完成了每月的病案整理和归档工作，并及时处理了病案调阅和借阅的请求。
2. 数据统计与分析：
负责对病案数据进行统计和分析，为医院决策提供参考依据。通过使用数据分析工具，我成功地对病案数据进行了统计分析，并撰写了相关的报告。这些报告为医院的`病种管理、医疗质量和费用控制等方面提供了重要的参考。
3. 质控与风险管理：
积极参与病案质量管理和风险管理工作。我参与了病案质量评审活动，并对病案质量进行了监控和评估。同时，我也积极参与了病案风险管理工作，对病案中存在的问题进行了分析和整改。
二、工作亮点：
1. 提高工作效率：
通过优化工作流程和引入信息化系统，我成功地提高了病案管理的效率。例如，我利用电子化管理系统，实现了病案的电子化归档和查询，大大减少了纸质档案的使用和管理成本。
2. 加强团队合作：
我积极与其他科室合作，加强了团队之间的沟通和协作。通过与其他科室的合作，我成功地解决了一些病案管理中的问题，并提出了一些建设性的意见和建议。
3. 不断学习提升：
我积极参加各种培训和学习活动，不断提升自己的专业知识和技能。我参加了病案管理相关的培训课程，并通过考试取得了相关的证书。
三、存在的问题及改进措施：
1. 工作压力较大：
由于病案管理工作的特殊性，工作压力较大。在未来的工作中，我将更加合理地安排工作时间，提高工作效率，减少工作压力。
2. 需要进一步提高专业水平：
尽管我已经取得了相关的证书，但仍然需要进一步提高自己的专业水平。在未来的工作中，我将继续参加相关的培训和学习活动，不断提升自己的专业知识和技能。
病案室年终工作总结 4
一、工作回顾：
在过去的一年里，病案室团队积极投入工作，认真履行职责，完成了各项工作任务。我们按照上级要求，做好了病案管理、统计分析和档案整理等工作。具体工作内容包括：
1. 病案管理：
及时准确地收集、整理和归档病案资料，确保病案的完整性和准确性。
2. 统计分析：
根据病案数据进行统计分析，为医院决策提供科学依据。
3. 档案整理：
对过期或无用的病案进行整理和销毁，确保病案室的整洁和安全。
二、工作成绩：
在过去的一年里，病案室取得了一定的成绩。具体表现在以下几个方面：
1. 工作效率提高：
通过优化工作流程和加强团队协作，病案管理的效率得到了明显提高。
2. 数据统计准确：
严格按照统计要求进行数据分析，提供了准确的统计结果，为医院决策提供了有力支持。
3. 档案整理规范：
对病案室的档案进行了规范化整理，提高了档案的利用价值和安全性。
三、存在问题：
在工作中，我们也存在一些问题需要改进：
1. 人员不足：
由于工作量增加，目前病案室的人员配置有些不足，需要进一步增加人员。
2. 信息化建设滞后：
病案室的信息化建设还比较滞后，需要加大投入，提高工作效率和质量。
3. 培训不足：
由于工作压力较大，团队成员的培训机会较少，需要加强对新技术和新方法的学习和应用。
四、改进措施：
为了进一步提高病案室的工作效率和质量，我们将采取以下措施：
1. 人员增加：
争取上级支持，增加病案室的人员配置，确保工作的顺利进行。
2. 信息化建设：
加大对信息化建设的'投入，引进先进的病案管理系统，提高工作效率和准确性。
3. 培训提升：
组织团队成员参加相关培训和学习，提高专业技能和应用能力。
五、展望未来：
在新的一年里，我们将继续努力，进一步提高病案室的工作水平和质量。我们将加强团队建设，提高工作效率和协作能力。同时，我们也将积极推动病案室的信息化建设，提高病案管理的科学性和精细化水平。
病案室年终工作总结 5
一、工作内容及完成情况：
1. 病案管理：
负责病案的整理、归档和管理工作。通过建立规范的档案管理系统，提高了病案的查找效率和准确性。在过去一年中，我按时完成了每月的病案整理和归档工作，并及时处理了病案调阅和借阅的请求。
2. 数据统计与分析：
负责对病案数据进行统计和分析，为医院管理层提供决策依据。通过使用数据分析工具，我成功地分析了病案的质量指标和医疗费用的分布情况，并提出了一些建议以改进病案管理和医疗费用控制。
3. 病案质量监控：
参与病案质量监控工作，及时发现和纠正病案中的错误和不规范之处。通过与医生和护士的沟通和培训，我成功地提高了病案的准确性和完整性，减少了病案质量问题的发生。
二、工作亮点：
1. 提高工作效率：
通过引入电子档案管理系统，我成功地将病案的整理和归档工作从传统的手工操作转变为电子化操作，大大提高了工作效率和准确性。
2. 优化工作流程：
通过对病案管理流程的分析和改进，我成功地简化了病案调阅和借阅的流程，减少了患者和医务人员的等待时间，提高了服务质量。
3. 提升团队合作能力：
作为团队的一员，我积极参与团队的'合作和协作，与同事们共同解决问题，提高了团队的整体效能。
三、存在的问题及改进措施：
1. 工作压力较大：
由于病案管理工作的特殊性，工作压力较大。为了提高工作效率和减轻工作压力，我计划进一步学习和掌握相关的专业知识和技能，提高自己的工作能力。
2. 与其他部门的协作不够紧密：
在过去一年中，我发现与其他部门的协作不够紧密，导致一些问题无法及时解决。为了改进这一问题，我计划加强与其他部门的沟通和合作，建立更紧密的工作联系。
总之，过去一年我在病案室的工作中取得了一些成绩，但也存在一些问题需要改进。我将继续努力学习和提高自己的工作能力，为病案室的发展做出更大的贡献。
谢谢领导对我的支持和关心！
病案室年终工作总结 6
一、工作完成情况：
1. 病案管理：
我们按照规定，认真负责地完成了病案的归档、整理和管理工作。确保了病案的完整性和准确性，为医疗质量和科研工作提供了有力的支持。
2. 数据统计与分析：
我们及时准确地完成了各类病案数据的统计和分析工作，为医院决策提供了科学依据。同时，我们也积极参与了医院的绩效评估和质量监控工作，为提高医疗服务质量做出了贡献。
3. 信息安全管理：
我们加强了病案信息的安全管理，确保了病案信息不被泄露和滥用。同时，我们也积极参与了医院的信息化进程，推动了病案管理系统的升级和优化。
二、存在的问题：
1. 人员不足：
由于工作量的增加，我们的人员配置有些不足，导致工作压力较大。希望能够增加人员配备，提高工作效率。
2. 工作流程不够规范：
在工作中，我们发现一些工作流程还不够规范，需要进一步完善和优化，以提高工作效率和质量。
3. 专业知识培训不足：
由于工作的特殊性，我们需要不断学习和更新专业知识。希望医院能够加强对我们的培训和支持，提高我们的.专业水平。
三、下一步工作计划：
1. 加强团队建设：
我们将进一步加强团队协作，提高工作效率和质量。同时，我们也将加强与其他科室的沟通和合作，共同推动医院的发展。
2. 完善工作流程：
我们将进一步完善和规范工作流程，提高工作效率和质量。同时，我们也将积极参与医院的流程优化工作，为医院提供更好的服务。
3. 提高专业水平：
我们将积极参加各类培训和学习，不断提高自己的专业水平。同时，我们也将加强与医生和其他科室的交流，共同提高医疗服务质量。
病案室年终工作总结 7
一、工作内容及完成情况：
1. 病案管理：
负责病案的录入、整理、归档和调阅工作。在过去一年中，我按时完成了每日的病案录入任务，并保证了病案的准确性和完整性。同时，我也积极参与了病案整理和归档工作，确保了病案室的整洁和有序。
2. 数据统计与分析：
根据医院的要求，我负责对病案数据进行统计和分析，并向相关部门提供数据支持。通过数据分析，我发现了一些问题，并提出了相应的改进措施，以提高病案管理的效率和质量。
3. 质控与审核：
作为病案室的质控员，我负责对病案的质量进行监控和审核。我积极参与了病案质量评审会议，并提出了一些建设性的意见和建议，以促进病案质量的不断提高。
二、工作亮点：
1. 提高工作效率：
通过优化工作流程和引入信息化系统，我成功提高了病案管理的工作效率。例如，我利用电子病历系统实现了病案的快速录入和查询，大大减少了人工操作的时间和错误率。
2. 加强团队合作：
我积极与其他科室的同事合作，共同解决病案管理中的问题。我与医生和护士保持良好的沟通，及时了解他们的.需求，并提供相应的支持和帮助。
三、存在的问题及改进措施：
1. 工作压力较大：
由于病案管理工作的特殊性，工作压力较大。为了改善这一问题，我计划参加相关培训，提升自己的专业能力和应对压力的能力。
2. 需要进一步提高专业知识：
病案管理涉及到医学知识和法律法规等方面的内容，我意识到自己在这方面还有待提高。因此，我计划参加相关学习班和培训课程，不断提升自己的专业知识水平。
四、工作展望：
1. 继续提高工作效率：
我将继续优化工作流程，引入更多的信息化技术，提高工作效率和质量。
2. 加强团队合作：
我将进一步加强与其他科室的合作，共同解决病案管理中的问题，提高服务质量。
病案室年终工作总结 8
一、工作总结：
在过去的一年里，病案室团队在各位领导和同事的支持和帮助下，顺利完成了各项工作任务。主要工作包括：
1. 病案的收集、整理和归档：
我们严格按照规定，及时收集、整理和归档了所有入院患者的病案，保证了病案的完整性和准确性。
2. 病案的借阅和管理：
我们为患者和医生提供了便捷的病案借阅服务，同时严格管理了病案的借阅流程，保证了病案的'安全。
3. 病案的数字化：
我们积极推进病案的数字化工作，提高了病案的使用效率，方便了医生和患者的查阅。
4. 病案的统计和分析：
我们对病案进行了统计和分析，为医院的科研和教学提供了数据支持。
二、工作反思：
在过去的工作中，我们也遇到了一些问题和挑战，例如：
1. 病案的收集和整理工作量大，需要进一步提高工作效率。
2. 病案的借阅管理需要更加严格，防止病案的丢失和泄露。
3. 病案的数字化工作需要加快进度，提高病案的利用效率。
4. 病案的统计和分析工作需要加强，提高数据支持的准确性和时效性。
三、未来计划：
针对以上问题，我们将在新的一年里采取以下措施：
1. 优化工作流程，提高病案的收集和整理工作效率。
2. 加强病案的借阅管理，防止病案的丢失和泄露。
3. 加快病案的数字化工作进度，提高病案的利用效率。
4. 加强病案的统计和分析工作，提高数据支持的准确性和时效性。
总的来说，过去的一年里，我们在病案室工作上取得了一定的成绩，但也存在一些问题和挑战。在新的一年里，我们将继续努力，提高病案室工作的质量和效率，为医院的医疗工作提供更好的支持。
病案室年终工作总结 9
病案室是医院重要的管理和质量控制部门，承担着收集、整理、统计和管理病历档案的责任。为了提高病案室的工作质量和效率，确保病案的完整性和准确性，在过去的一年里，我们对病案室的工作进行了全面的考核。在这篇总结中，我将对我们的考核工作进行概述，并提出一些改进的建议。
首先，我们对病案室的人员进行了严格的考核，包括工作态度、业务能力和团队合作等方面。通过个人面谈、工作记录和同事评价等多种方式，我们对每个人的表现进行了综合评定。这样的考核有助于发现并解决个人存在的问题，并推动个人的发展和提高。
其次，我们对病案室的工作流程进行了深入分析和评估。我们关注的重点是病案的收集、整理和归档过程中可能存在的问题。我们采用了匿名调查问卷、工作情况反馈和现场观察等方式，收集了广泛的意见和建议。通过分析这些数据，我们发现了病案室工作的一些短板，如人员配备不足、工作压力大以及流程不够科学等问题。
针对上述问题，我们提出了一些改进的建议。首先，我们建议增加病案室的人员配备，以减轻工作压力。其次，我们建议制定更加明确的工作流程和标准，以提高工作的效率和质量。此外，我们还建议加强病案室与其他科室之间的沟通和协作，共同解决病案管理中的问题。
除了以上的考核工作，我们还对病案室的数据管理进行了评估。我们注意到病案室在数据管理方面仍然存在一些问题，如数据录入的准确性和完整性。为了改进这一问题，我们加强了培训，提高了数据管理的专业素养。此外，我们还建议引入信息化系统，提高数据管理的自动化水平，以减少人为误差。
最后，我们还对病案室的工作效果进行了评估。我们整理了病案质量评审、病案完成及时率、病案编码准确率等指标的数据，并与前一年的`数据进行了对比。通过这些数据，我们可以看到病案室的工作表现和改进的效果。同时，我们也发现了一些问题，如编码准确率需要进一步提高。为了解决这些问题，我们提出了进一步加强培训和持续的建议。
总的来说，病案室年度考核工作是一个全面的评估过程，旨在提高病案室的工作质量和效果。通过这一过程，我们不仅发现了问题，也提出了改进的建议。我们相信，在我们的共同努力下，病案室的工作会变得更加高效、准确和可持续。
病案室年终工作总结 10
20xx年在领导的关心和 培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作， 个人业务能力也取得了 一定的进步， 现将工作学习 情况总结如下：
一、思想上：
热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三势力”；爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付 的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一 行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对 事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了 解病人和家属的需求，尽可能的帮助有需要帮助的'人；认真学习法律法规，做到知法、懂法、守法，认真学习党的群众路线教育实践活动，并在活动中进行了批评与自我批评，虚心接受并改正了同志们对我提出的意见；总值班时重视安保工作，不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作，不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中：
本着对工作积极、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，服从医院及科室的安排，保持办公环境的整洁，做好防火防盗。工作中不怕苦、不怕累，做到工作严谨、一丝不苟。自调入病案室以来，认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识，虚心向领导、前辈请教，俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起，因此我利用业余时间不断给自己充电，看专业书，加入病案相关QQ群，跟前辈们学习编码相关知识。在医院给我提供外出学习机会时，我珍惜每一次学习机会，遵守课堂纪律，做好课堂笔记，提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑，及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊，这为日后的工作提供了很大的帮助，通过外出学习，将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高了编码的准确率。自七月份全面接手统计报表后，在兄弟科室的帮助与配合下，按时完成月报表、季度报表及网络直报。通过不断学习， 不断积累，使工作效率和工作质量有了较大提高，较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面：
严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩：
学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任务， 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标而去努力工作。
病案室年终工作总结 11
作为一名病案室的工作人员，我本着“精益求精、服务至上”的原则，认真履行工作职责，不断提升自己的业务能力，为病案室的发展做出了自己的贡献。以下是我对自己过去一年的工作总结：
一、认真学习新政策，不断提高专业知识水平
作为病案室的一名工作人员，理解并掌握医疗保障政策是非常必要的。在过去一年中，我认真学习医保新政策和政策法规，积极参加会议、研讨会和培训课程，更新个人的业务知识和技能，以便更好地为病案室的工作服务。
二、精心管理病案，维护病案质量
我在工作中认真负责，积极推进病案管理工作。每天按照规定对病案进行收集、整理、分析和归档，确保及时、准确、完整。同时，加强病案信息质量的科学把关，及时发现和纠正病案中的.错误，确保病案的数据质量。
三、保障医生医疗服务
病案室是医院的重要部门，是为临床医生和患者提供准确、全面病史和医疗数据的重要保障环节。我始终以高度的责任心和敬业精神，积极协助临床医生完成病案审核，确保患者医疗服务及时到位。
四、团结协作，互帮互助
在过去的工作中，我始终坚持团结协作，彼此互帮互助，认真聆听别人的意见和建议，并严格按照科室规定做好工作。在接下来的工作中，我将不断努力，扎实工作，保持开放心态，持续提升个人业务水平，更好地服务于病案室的发展。
在这样一份工作中，我要表达自己的认真和自信。即使有时会面临很大的困难和挑战，但我相信只要吸取经验教训，不断进步，在团队的支持下，一定能做出更好的成绩。
病案室年终工作总结 12
时光荏苒，转眼已经到了病案室年度考核的时候。回顾这一年的工作，让我感慨颇多，有成就，也有不足，但总的来说，我对自己的工作表现比较满意。
工作内容及突出业绩
在这一年的工作中，我主要负责病案整理、审核、编码等工作。每天接收大量的病历资料，我积极工作，认真核对病历信息，做到了严格按照标准操作，确保病案的准确性和完整性。
同时，还积极充实自己的专业知识。通过不断地学习、研究，我掌握了更多的病案整理、审核、编码知识和技能，不断提升自己的工作水平。这一年，我的病案整理、审核、编码质量和效率明显提高，得到了领导和同事的认可。
我还积极参与科室的各项工作，与同事之间形成了良好的互助、协作的工作氛围，提高了病案室的整体工作效率。
存在的不足及改进思路
虽然我的工作得到了部门领导的好评，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有时候会比较容易出现疏忽和马虎。因此，我需要更加细心认真，做好每一个细节，确保病案信息的完整和准确。
同时，编码工作中的知识和技能还需要不断地学习和提高。今后，我将继续加强对病案审核、疾病编码等方面的学习，增加自己的专业知识和技能。同时，积极了解国际最新的医学编码规范及诊疗操作路径，以更好地适应医疗的发展。
结语
总的来说，这一年的`工作中，我自信、认真、负责，发挥了自己的专业能力，也有了一定的业绩。但同时也清楚知道自己存在的不足，这是我接下来要致力于改进的方向。希望下一年能够取得更好的成绩，为部门的发展贡献自己的力量。
病案室年终工作总结 13
在病案室工作一年有余，工作虽然繁忙但也令我受益匪浅，强化了我审慎的工作态度和敏锐的职业意识。我在这一年中深知了什么样的工作态度和工作方式会使自己不断进步，同时又不会紧张焦虑。通过在工作中积累经验，提高自己的专业能力与水平。因此，我在此次年度考核中，总体获得了优秀的成绩。
一、工作内容及质量
作为病案室一名工作人员，我时刻牢记自己的职责，严格要求自己，认真审核入院记录、诊断证明、病历摘要、出院记录等材料，对于不符合规定或完整的病历，会及时向医生进行反馈。在日常工作中，我非常注重病案质量的提升，不断学习病案管理新政策和规定，并灵活运用，解决了很多问题，确保了病案的质量和完整性。
二、工作态度与能力
我是一名认真踏实、积极进取的员工，工作上始终坚持个人专业技能的提高，不断学习新知识，深度参与培训，时刻保持对自己的严格要求；工作上认真负责，积极进取、团结协作，注重与科室、医生、护士等进行沟通、协调。独立完成了相关工作安排，并在完成任务的同时较好地协调了各方面的利益关系。
三、创新意识
在工作中，我坚持持续学习和不断创新，认真地探寻病案管理中的难点和问题，提出新的工作思路，主动寻求解决方案，以推动病案管理工作不断创新和发展。去年，我创新性地提出了“病案审核与病历质量关系研究”，在管理工作中为完善病历的质量管理提供了智力支持。
四、竞争力
在日益竞争的社会中，为提高自身的职场竞争力，我不断学习新知识和技能，提高自身表达能力和判断力，积极参加国家和行业各级职业技能竞赛和考试，争取更好的职业前景和事业发展机会。我相信，通过自己不断的努力和拼搏，相信自己可以在未来的'工作中再创佳绩。
在今年的年度考核中，我受到了领导的肯定和认可。同时，在考核过程中，也发现了自己的不足之处，比如工作中偶尔存在的纰漏以及工作处理的不够灵活等。在今后的工作中，我将更加努力、积极地学习和提高自己的能力，做好本职工作，为医疗服务质量的提升和医疗卫生事业的发展做出自己的贡献。
病案室年终工作总结 14
一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室及全科室的全力配合和协助下，按照医院的各项工作安排，围绕医院“高质量发展十大工程—质优工程”为核心目标。根据自身工作职责和工作实际，积极协助质控科科长，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：
一、爱岗敬业，院兴我荣，院衰我耻
（一）强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。
（二）提高创新意识，增强创新能力。使我院质量管理向科学化、信息化，制度化转变。
（三）正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自己的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护个人及质控科的整体形象。
二、努力学习，加强修养，全面提高自身素质；为塑造质控科崭新形象做贡献
自觉学习业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。通过学习，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。
三、锐意进取，为开创质控科工作新局面贡献自己一份力量
（一）完善制度职责，加强规范管理
1.根据医院业务发展迅速、而部分规章制度相对滞后的情况，协助完成了十八项医疗核心制度在内的制度体系梳理、修订完善工作。修订了《再次修订病案质量绩效奖惩办法》、《病案归档》、《病案借阅》、《病案复印》等病案管理制度，制定了《医疗质量控制中心经费管理办法》、《临床及医技科室医疗质量安全管理制度（试行）》等管理制度，清理、完善检查标准2次。建立了医疗质量、安全管理组织由委员会、相关职能部门、科室医疗质量安全管理工作小组三级质控，院科两级医疗质量控制体系，建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
2.对医疗质量监管工作方式也进行了较大的创新，定期每周两次以上到手术室进行围手术期管理专项查房进行督查。每月加强对重点部门、重点环节的督查及临时医疗质量抽查，由监管“终末质量”逐步过渡到“过程质量”环节质量监管为工作重心。根据各项规章制度制定和修订了详细的各种检查表，使质控科的监管工作做到量化管理，可操作性大大增强。全年共抽查1416台围手术期病历。
3.对医疗质量监管工作结果进行了反馈、分析、总结。每月通过医疗质量月报表反馈各临床科室，把围手术期专项查房、运行病历查房及其他质量问题定期反馈各临床各科，各科室及时整改、改进，医疗质量持续提高；同时参照医院《缺陷管理办法》、《病案质量绩效奖惩办法》等相关规定，对问题病历与科室绩效挂钩，问题严重者将给予相应的行政处罚等。
（二）强化日常监管，持续质量改进
1.严格执行医疗质量管理核心制度，狠抓环节质量
（1）通过医疗质量日常查房、专项查房、参加晨交班等，检查核心制度落实情况。对医疗环节质量进行了重点监管，并根据实际发现的问题，有针对性地提出了改进措施，制订了相关制度和规定。
（2）加强重点病人、重点科室、重点环节、重大手术的管理。不断规范全院医务人员的诊疗行为，并通过医院信息化系统随时对重点病人进行监控，及时跟进治疗全过程，一旦有医疗安全危险因素，及时提前介入处置。
2.大力推进临床路径信息化、规范化管理
（1）建立奖惩机制，每完成每一份病例给予一定金额奖励，对未开展临床路径或病种入径率低的科室给予扣发该科主任及科室当月一定绩效经济处罚。
（2）加强信息化建设，各科室常见病按照标化路径模板做入信息系统，建立临床路径信息平台，使临床路径便于管理、统计、分析等。
（3）全面沟通与协调，为在临床路径管理中提供连续服务，与药学部门、检查检验部门协商规范。
（4）强化培训，利用晨交班，科室业务学习等时间全年共50余次现场对科室医生进行操作演示，并组织工程师对全院临床路径个案管理员进行专项培训；对医生提出的问题进行答疑，对科室使用临床路径方面存在的问题进行反馈，促进了全院临床路径信息化工作的顺利推进。
全年开展病种243个，临床路径管理的患者入径人数36977人，占全院出院人数的52.23%，完成人数35719人，占全院出院人数的52.09%。
3.强化病案管理，以病案首页质量为核心
（1）狠抓培训，强化编码规则。按照不同专业，编码人员分科录入，核查首页。与临床科室紧密沟通，利用晨交班分科培训。全年院内培训共计30余次。使医务人员进一步了解疾病和手术编码规则，从而提高病案首页质量。
（2）注重内审，夯实编码能力。
①通过提取首页数据，质控重点科室病历，审核编码准确性；
②加强自身业务学习，全年共外出参加各级各类培训21人次。
③病案室通过每月互查，相互点评，加强编码准确性。
④组织科内学习，每月进行疑难病历讨论，对编码的疑点、难点进行梳理、讲解和讨论。
⑤每月通过三医监管平台、DMIAES系统、艾登数据助手及省首页统计报表，对异动数据反查、追本溯源。
（3）加强病案首页质量质控，除编码员对全部出院病案进行编码质控外，质控科从一人抽查逐步全员参与，从点到面、由浅入深不断增加质控标准宽度广度，每月抽查病案首页专项质控800份左右，并将检查结果纳入科室绩效考核，并质量月报把病案管理及病案首页质量存在的问题定期反馈临床，科室针对存在问题落实整改，达到持续改进。
（4）以改善医疗服务为契机，不断优化病案管理流程。病案借阅登记废弃纸质化，逐渐完善信息化登记，实现实时查询，实时追踪，保障病案借阅的安全性。
四、努力提高医疗质量管理和服务水平
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医疗质量工作的.重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，协助开展了许多工作：完善医疗管理组织；增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度；加强环节质量、医疗核心制度控制监督检查；加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷；加强医患沟通，构建和谐医患关系，使我院医生素质有了一定的提高。
五、下一步工作打算
（一）加强病案首页质量管理
1.加大培训力度。继续采用全院培训和分科培训方式，对住院医生进行《新病案首页填写说明》和《住院病案首页数据填写质量规范》的培训。
2.提高认识，加强多部门协作机制。病案首页涉及的科室和人员众多，从住院登记处、临床科室、财务部、到信息中心、医务部、质控科、病案室等多个部门，应加强各科室部门间沟通与合作、明确责任分工，全员参与，提高病案首页质量。
3.健全质控体系和信息反馈机制。临床科室内三级质控组织要切实发挥质控作用，每份病历做到住院医师自查，质控医师把关，科主任再次审核，确保不合格病历不出科，通过科室层层把关，可有效降低病案首页填写缺陷率。同时院级各职能部门依照自身职责对相应的病案首页项目进行院级质控，要针对病案首页中存在的问题及时反馈，做到监控得力、有效。
4.利用信息化手段提升病案首页质量。通过信息系统对电子病历系统病案首页70个必填项设置完整性检验和逻辑性验证，增加信息系统校验规则，有效提升病案首页信息完整性，消灭病案首页项目之间逻辑错误，提高病案首页的数据质量。
5.提高编码员业务水平，加强其质控管理作用。每年组织病案编码人员参加国家及省市组织的国际疾病分类学习班，定期学习《中国病案》上有关疾病分类知识的文章，向同行取经，请行业专家到院指导工作，多途径开展业务学习，及时掌握疾病分类和手术分类相关知识的最新进展，在实践中认真学习，工作中不断积累经验。
6.病案首页由统计室从HIS系统中导出相关数据，再通过卫统直报系统上报至省卫生信息中心。下一步我院将启用.病案统计管理系统（目前正在调试中）。
（二）加强临床路径管理
1.提高路径入组率。加强培训和宣传开展临床路径工作的重要性、必要性，提高临床医务人员对临床路径相关政策、知识的掌握，熟悉路径准入标准，准确判断患者是否符合准入标准。
2.信息化建设有待进一步加强。目前临路径实施过程中仍有一定的问题，报表功能尚不完善，导致医疗护理工作繁琐，影响了临床路径的执行和工作效率，目前正在进一步完善中。
3.优化临床路径诊疗方案。及时总结路径使用情况，加强对路径变异情况的管理。
（三）加强重点监控指标管理
1.加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗评价，缩短平均住院日。
2.加强非计划再次手术的管理，提高手术安全性，降低医疗风险，保障医疗安全，减轻患者负担，促进手术科室医疗质量的持续改进。
3.加强对死亡、输血等重点科室、重点人群病历质控，加强低风险死亡指标监管。
4.引导临床多收治疑难危重病例、开展四级、高难度手术，提高各科室及医院“CMI”值。
5.开展质控指标数据收集、分析，总结，重点分析三级公立医院绩效考核质量指标。
病案室年终工作总结 15
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。
我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。
我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的.走上了这段难忘的旅程。
在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。
病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。
我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。
病案室年终工作总结 16
病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。一年来，在院领导的正确领导下，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度的各项工作任务，促进了医院信息化建设的长远发展，平稳运行。
一、我科的工作性质和临床科室是相对应的，全院出院病人的多少，直接关系到我们工作量的大小。本年度对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到，共计2000余份，并及时准确地为临床提供可靠资料。
二、在工作中，保持病案室的清洁、整齐通风干燥，认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病历进行整理、认真检查、核对、检查各个项目是否齐全、住院号与病案号是否一致，首页有无填错、遗漏缺页和错乱，缺的.回报单，保证病案完整。把年内出院病人5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。
三、每月能按时上报国家卫生部、统计局布置的各项报表，对报表中的各项指标和统计数字进行严格审核，对差错和不实的数字及时更改。做到真实可信、准确无误、数出有据。病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的奉献。
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