医院年终工作总结

时间：2022-07-15 22:33:47 年终工作总结我要投稿

医院年终工作总结范本

　　为了不断地提高医疗质量，提供一个优质的医疗团队，我们医院在年终都会做一个大规模的检查，做一份工作总结。下面是小编搜集整理的医院年终工作总结，欢迎阅读。更多资讯尽在年终工作总结栏目!

医院年终工作总结范本

　　医院年终工作总结

　　20xx-20xx年以来，在县委、县政府及卫生主管部门的正确领导和全院职工共同努力下，医院以开展党的群众路线教育实践活动为抓手，突出医院管理中“质量、安全、服务、效益”的主题，不断加强内涵建设，努力提升服务水平，持续改进医疗质量，不断提高医疗技术，保障医疗安全，努力做到“三好一满意”，圆满完成了各项工作任务。现总结如下：

　　一、医院基本情况

　　医院在岗人数483人，其中在编313人。高级职称22人，中级职称174人。在岗人员中卫生专业技术人员424人，占88%。

　　医院核定编制床位400张，实际开放床位437张，开设11个病区，1个血液透析中心，1个社区卫生服务中心，1个静脉药物配置中心，1个重症监护中心，15个医技科室。

　　医院门急诊人次13.7万人次，出院1.5万人次，病床使用率80%，出院者平均住院日8.35天，药占比36%，20xx年住院患者病死率为0.32 %，治愈好转率为94.65%,平均病床工作日266.51，病床周转率为31.54，住院抗菌药物使用率56%，临床路径病种数35种，临床路径入径率70%。

　　医院占地面积2.3万平方米，业务用房面积3.1万平米，现有医疗设备317台套，20xx年业务收入1.18亿元。

　　二、开展的主要工作

　　(一)坚持服务群众为本，进一步端正办院方向

　　一是转变观念，营造服务群众的良好氛围。20xx年以来，医院扎实开展党的群众路线教育实践活动，以党员、干部的示范带头作用带动医院工作作风的转变。认真开展了“廉洁从业，服务群众”，创建“无红包医院”等活动，召开动员会议，和各科室及医务人员签订了责任状，拒收红包、回扣，实行三级承诺。还邀请药品及耗材供应企业开展了拒送“回扣”承诺签字仪式，预防商业贿赂和现象的发生。

　　二是建章立制，理顺服务群众的运行机制。医院制定了“三公经费”管理规定，例会制度，行政查房制度，聘用人员管理办法等，做到医院管理有章可循。在医院的招标采购工作中，药品采购严格执行省卫计委药品网上招标采购相关规定，耗材及医疗设备采购，基本建设等严格按招标程序进行。还专门成立了采购中心，确定专人负责后勤物资的公正采购，避免暗箱操作。

　　三是加强培训，提升服务群众的本领技能。医院邀请了南京医科大学医政学院，安徽医科大学，皖南医学院等专家来院授课讲学，对全院职工进行全方位管理知识培训，拓宽管理视野，努力提高干部职工的管理水平。还完成了6个市级继教项目班，共23个项目讲座，开展院内继教班17次, 各科室开展科内学术讲座70余次。

　　四是注重效果，丰富服务群众的实质内容。大力开展优质护理服务和志愿者服务，公示医疗费用信息，公示责任护士姓名和基础护理服务项目，实现明白就医。志愿者提供便民服务，责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，拉近了与患者之间距离。积极推行文明服务用语，倡导人性化服务，杜绝生、冷、硬、顶、推的现象，要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对每一位患者都要细心、耐心和真心。医院还建成了院内小花园，完成了血液透析中心和内四科的改建搬迁，医院整体环境得到有效改善。同时，医院与县电视台联系，拍摄健康教育栏目52期，积极宣传疾病防治知识，很受百姓欢迎。

　　五是加强监管，畅通服务群众的投诉渠道。医院开设了书记院长信箱，公布投诉举报电话，征求社会各界对医院在服务过程中有无“吃请”、“红包”等现象的意见和建议。还坚持开展出院患者电话回访工作，倾听出院患者的心声。1年来，书记院长信箱共收回满意度调查表近4000份，无1份反应医院有“吃请”、“红包”等现象。全院接收表扬信、锦旗9次，医务人员拒收红包4人次3000元，表扬他们高尚的医德和精湛的技术。

　　(二)狠抓医疗质量，努力保障医疗安全

　　一是规范医疗行为，保证医疗质量。按照医院管理的13项核心管理制度，医院新成立了质控办，制定了《医疗核心制度检查督导单》，内容包括“三级医师查房制度”、“抗生素使用”、“手术分级管理”等，每月有重点地进行检查督导，每季度召开1次医疗质量管理相关会议，按照PDCA要求，对上季度医疗安全核心制度检查情况进行通报、分析和总结，制定下一季度检查重点，提高医疗质量。全年开展了急诊病历和住院病历书写质量检查和评比，共检查病历450余份，门诊病历合格率达91%，归档病历合格率达95%，运行病历合格率达96%，甲级病案率91%。还定期对临床合理用血情况进行检查，全年共检查临床用血病历154份，对存在的问题及时反馈整改。

　　二是丰富护理管理内涵，提升护理服务质量。医院成立了全院层面的9个护理质量管理小组，每季度按质控标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈。在检查过程中进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等重点环节专项护理质量控制，制定标准，并进行危险因素评估，实行护士长——护理部逐级质控。鼓励病区上报护理安全事件，对全院护理缺陷进行评估，制定防范措施。全年护理不良事件上报13例。在提高队伍整体素质方面，落实了护士分层级培训及考核制度，加大了对新护士及低年资护士的培训力度，对工作3年及以内的护士，护理部每月组织1次技能培训及考核，提高其操作技能。

　　三是加强院感防保工作，保障医疗安全。严格按照《传染病防治法》要求，对全院医护人员进行传染病防控知识培训，印发人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他传染病诊疗方案和防控方案，强化监督管理，建立和健全传染病登记制度，完善化验室，放射科、病理科等检查科室的阳性结果登记台帐。在加强院感监测工作中，不断强化手卫生的监督管理，认真做好手术室、检验科、血透室等重点科室的院感监测工作，全年无院感事件发生，供应室顺利通过省卫计委验收。

　　四是认真开展科研教学工作，增强发展后劲。20xx年共申报县科技项目五项，开展院内三新项目评审活动四项，我院消化内科顺利通过安徽省“十二五”临床特色专科中期评审。再有6名同志获铜陵县卫生系统第二周期专业技术骨干。全年共有3人外出进修，9人来我院实习，8名人员参加第一批规范化培训，百姓放心示范医院大讲堂参训率是81.88%，较去年增长19%。另外还完成了163名村卫生室人员急诊急救培训和6名乡镇卫生院技术骨干的培训工作。参加社会公益宣传活动达9次。

　　(三)积极探索，推进公立医院改革

　　一是药品零差率销售工作稳步推进。全年共销售药品4072.6万元，其中中草药收入38万元，让利605.2万元。严格执行CT检查降价20%的规定，调整了手术费，护理费等价格。同时，在药房及收费窗口印发宣传材料，宣传医院的药品零差率销售政策。为保证用药的合理性，医院制定下发了《铜陵县人民医院“大处方”认定标准》，定期开展处方和医嘱点评工作，组织点评专家定期对全院医嘱和处方进行点评，先后组织点评专家检查门急诊处方1500张，病历150份，对不合理使用抗菌药物临床应用管理的医师进行通报;对无正当理由出现用药不适宜处方(医嘱)的医师进行诫免谈话，有效提高了处方质量，促进合理用药。

　　二是切实落实公立医院改革相关控制指标。为进一步落实公立医院改革相关控制性指标，医院在结合2013年各科室药占比及抗生素使用控制指标及完成情况的基础上，对各科室相关控制指标做出了调整，通过每月对各科室药占比和门诊、住院抗菌药物使用率、使用强度指标的统计分析、考核、落实奖惩等一系列措施，促进规范合理用药。

　　三是积极开展“对口支援”工作。由市人民医院派遣骨科、重症医学科、脑外科共3名专家支援我院，并任命一名对口支援专家为院长助理兼科室业务主任，开展每周1次的教学查房、每2周1次的临床教学、讲座、坐诊、手术、指导开展新技术新项目等方式，加强了我院学科建设;同时我院也派遣医疗质量管理人员、临床医师3人前往市人民医院进修。通过对口支援工作的开展，使我院重症医学科从无到有，逐步走上规范化，为我院危重病人抢救发挥了重大作用，我院骨科技术力量得到进一步加强，Ⅳ类手术得以正常开展。

　　四是探索开展“县域医联体”工作。自10月8日起，每周一、周三上午组织内科、外科、儿科专家前往顺安中心卫生院，通过带教查房、专家坐诊、举办教育讲座等方式开展技术帮扶工作。截至目前，累积派遣帮扶人员42人次，服务对象数量达600余人次，有效确保医联体工作稳步有序开展。全年共计上转住院病人2611人，较去年同期增加了533人，增长25.6%，收治上转的门诊病人949人次，较去年同期增加275人次，增长40.8%。医院社区卫生服务中心认真开展公共卫生服务管理工作，健康档案的建立及慢病管理、健康咨询、儿保妇保等工作较去年均有较大起色。

　　五是落实门急诊静脉输液管理工作。医院实际制订了《铜陵县人民医院静脉输液管理实施方案》，自10月份起定期开展门、急诊静脉输液处方点评，并上报点评结果，对发现存在或潜在的问题，实施干预措施，跟踪管理，做到持续改进。静脉输液处方专项点评共计点评处方104张，静脉脉输液处方合格率98%。

　　六是积极开展“先住院、后付费”工作。根据市卫生局要求，医院选择一个科室(内四科)，两个病种(外科腹股沟斜疝、胆囊结石伴慢性胆囊炎)开展试点工作，方便了经济困难及急诊病人的及时就医。20xx年共有134人次住院患者享受了该项服务。

　　(四)民主管理，提升职工幸福指数

　　一是领导带头，打造风清气正的医院环境。医院的所有管理活动置于制度的监督下，凡涉及医院改革发展的重大事项集体研究，工会表决。院班子成员带头遵守并执行医院规章制度，不搞特殊化，每名工作人员按职责按流程工作，责任感和使命感进一步增强，保证了医院的各项工作顺利有序开展。广大职工也积极投身医院各项活动中，在文明创建、扶贫助困、健康义诊、义务献血等活动中，踊跃参加。

　　二是关心职工，解决他们实际困难。重大节日期间走访离退休人员，看望、慰问困难职工和生病住院职工，帮助他们排忧解难，及时送去组织的温暖和关怀。医院还制定了《铜陵县人民医院卫生专业技术人员聘用管理暂行办法》，逐年提高他们的工资待遇，实现了同工同酬，建立了聘用职工福利待遇的长效机制。

　　三是开展活动，丰富职工业余文化生活。1年来，先后开展了“我们的节日”主题活动，举办了职工跳绳、才艺比赛，登山比赛等。还积极参加市总县工会，县委宣传部等部门举办的女职工工装展示活动，“铜陵县第23届职工乒乓球比赛”活动，“纪念

　　建国65周年诗歌朗诵会”，烈士纪念日公祭活动活动等。20xx年底，还因地制宜，举办了县医院第一届职工运动会，赢得了社会各界的一致好评和广泛赞誉。

　　总的来说，20xx年医院的门急诊人次、住院人次、业务收入较去年稳步提升，职工思想稳定，医院运转有序，服务水平不断提升，医院党、团、工会、计生等工作扎实开展。钟能华荣获铜陵市政府颁发的劳动模范称号，高超同志在首届安徽省应急救护技能比赛中荣获三等奖;章红玲同志获得市首届妇幼健康技能竞赛三等奖，展示了医院的良好形象。

　　在成绩的背后，我们应清醒地认识到医院的发展还存在很多问题与困难，如医院服务的人次特别是门诊人次增长不够快，适宜技术的应用还不够普遍，医德医风有待进一步改善，人员队伍的整体素质有待提高，不能满足不同类型病人的医疗需求。

　　三、20xx-年工作要点

　　党的十八届四中全会提出了全面推进“依法治国、建设社会主义法治国家”的总方针，20xx年，医院将不断加强机制建设，依法按制度管理医院，认真贯彻落实国家公立医院改革的各项工作要求，真抓实干，扎实推进，力争实现门诊人次达15万，住院人次达1.7万，各项运行指标良好。

　　(一)深入推进公立医院改革，确保各项工作落到实处

　　一是坚持做好药品零差率销售工作，完善耗材网上招标采购，努力降低药耗比，控制次均费用不合理增长。

　　二是完善和优化医院绩效考核分配方案，实现优绩优效，通过分配制度改革和医院效益的提高，带动职工收入提高。

　　三是加强医院信息化建设，完善电子病历等系统的功能，启动实施办公自动化系统。

　　四是深入做好三级医院对口支援，县域医联体，“先住院、后付费”，门诊输液管理等改革工作。

　　五是坚持依法民主办院，不断完善党务、院务公开，充分发挥党组织的战斗堡垒作用，发挥工会、共青团、女工委等群众组织的桥梁纽带作用，充分保障全体员工对医院重大事项的知情权、参与权和监督权。

　　(二)加强服务能力建设，提升服务品牌

　　一是充分利用三级医院对口支援我院的契机，利用名医效应提升医院服务能力。

　　二是加强与大医院的合作，加快人才引进和医院自身人才的培养步伐。

　　三是加强二级学科建设，拓展业务范围，努力做到一专多能。

　　四是鼓励高年资主治医师和副主任医师诊治门诊病人，给予政策倾斜，努力提升门诊病人。

　　五是加大宣传，加强与乡村两级医疗机构的合作，正确引导患者明白就医。

　　(三)加强医德医风建设，促进医院行风好转

　　一是始终不渝地加强职工思想政治教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，树立“行管后勤为临床服务，临床为患者服务”的工作思维。

　　二是不断改善服务态度，坚决杜绝“生、冷、硬、推”现象。

　　三是加强制度建设，规范药品、设备、耗材以及基本建设的管理。

　　四是弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。

　　(四)坚持不懈地狠抓医疗质量，保证医疗安全

　　一是严格落实医院核心管理制度，加大督促检查，加强指标控制。

　　二是完善医院质控网络建设，发挥质控办在全院医疗质量控制中的主导作用，定期对质量监测指标定期进行考核评价和改进。

　　三是积极稳妥地推进单病种管理和临床路径管理工作，保证医疗质量的持续提高，努力控制医疗费用。

　　四是认真做好医疗纠纷的防范工作，进一步降低医疗纠纷发生率，做好重点科室、重点人群的纠纷防范工作。

　　医院年终工作总结

　　XX年，在县委、县政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下和省、市及对口扶贫的大力支持下，我院坚持以“三个代表”重要思想为指导，以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，坚持“深化改革、扩大开放、科技兴院、稳定发展”的基本方针。围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，圆满地完成了年初既定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。全年工作情况总结如下：

　　一、加强行业作风建设，提高职工整体素质。

　　思想政治工作是医院精神文明建设的重要内容，为进一步加强我院行业作风建设和党风廉政建设，我院围绕今年在县直机关中开展的“保持党员先进性教育活动”为契机，充分发挥党员的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展政治思想学习教育。在实践中，坚持支部中心学习制度，加强领导班子的思想政治建设;在学习方法上，采取集中学习和自学相结合，撰写读书笔记、心得体会和座谈讨论相结合，广泛征求社会各界方方面面的意见，注重理论联系实际，增强学习的时效性和针对性，以实际行动践行“科学发展观”重要思想。3月11日，医院18名党员在院党支部书记、院长的带领下，深入到驻点村xx村进行义诊、送医送药、访贫问苦，此次活动为当地老百姓送去赠药赠款约3000余元，就诊人数达300多人次，受到了老百姓的热烈欢迎及交口赞誉。医院结合今年计划生育工作的严峻形势，积极响应县委、县政府“xxxx”的号召，以讲政治、顾大局的饱满热情认真履行计生兼职单位工作职责，确保完成计划生育年度考核工作任务。在继续加强学习法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医德规范》、《献血法》等卫生法律法规，把职业道德教育与卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员的“八不准”等内容结合起来，促进了职工服务理念的转变，坚定了“为民、务实、清廉”的自觉性，加深了医患关系沟通和赢得了人民群众的信赖。根据医院形势发展需要，提高医疗服务，促进医疗技术进步，我们科学地提出了医院发展目标，牢固树立管理意识，提高管理水平，完善各项规章制度，XX年6月，我们健全完善修订了规范性可操作性强的《xxx人民医院综合目标责任制》制度，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。全院干部职工忠于职守、爱岗敬业得到加强;扶危济困、博爱助人的人道主义精神得到了进一步弘扬，今年为有特殊困难的同志解决实际共捐资47770元，体现了中华民族“一方有难、八方支援”的传统美德。

　　二、完善基础设施建设，加强医疗设备配套。

　　为提高医院诊疗水平，最大限度满足不同层次患者的就医需求，加强传染病的治疗安全隔离措施，改善就医环境，我院兴建了一幢占地730平方米，建筑面积1230平方米的标准传染病房大楼。目前，该大楼土建工程已完工，正在装修之中，预计年底可投入使用。投入资金160万元，完成了医院南大门、综合大楼等项目工程的征地26000平方米，该项目的立项、报建工作正在进行，争取明春工程能够顺利实施。继续推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的，又促进了廉政建设。根据医疗业务发展需要，不断加大对医疗器械设备的投入，年内医院先后投资资金30万元购置了除颤起博器一台、心电监护仪一台，集资、筹资320万元购进德国西门子螺旋ct机一台，并均投入使用，使得医院的诊疗水平上了一个新台阶。

　　三、抓好质量规范管理，促进医疗业务发展。

　　医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据省卫生厅有关医疗质量管理规定制定了医疗质量管理的原则：以病人为中心，以质量为核心。基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控。医教股和护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度和各项技术操作规程。将科主任定为科室第一负责人，要求严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关，发现问题及时解决及时防范，使医疗质量管理更趋科学化、专业化。同时不断加强对医技人员继续培训工作，继续选送各类医技人员到省级或对口扶贫xx市医疗单位进修学习，并在院内多次举办医疗学术讲座。通过学习，使医院全体医技人员不断更新新理念、新技术，并很好地应用于临床，为提高医院的医疗质量起到了促进作用，较好地调动了全体人员学习的自觉性和积极性，在院内形成一股“学、赶、帮”的良好学习风气。从而大大提高了我院医技人员的整体业务素质和诊疗水平，为提高人民群众的健康水平和生命质量作出了积极的贡献。取得了良好的社会效益和经济效益。

　　今年1—11月份业务总收入963万元，其中医疗收入548万元，药品收入415万元。接收进修实习生25人。全年总诊病人145300人次，其中门诊139630人次，急诊5670人次，抢救危重病人625人次，抢救成功例数594人次，死亡31人数，抢救成功率95%;住院总人数2565人次，出院人数2525人次，治愈病人2308人次，好转164人次，未治愈人数43人次，死亡人数10人(其中24小时内2人)，抢救危重病人236人次，抢救成功率97%，诊断符合率94%，全院开放病床200张，病房周转次数12次，抢救心脑血管病人83人次，外科住院病人723人次(手术265例)，妇产科住院病人1265人次(手术323例)，放射科检查5091人次，b超检查4536人次，检验科检查2436人次，ct检查2160人次，胃镜检查186人次，脑电图检查243人次，心电图检查1843人次，理疗科诊疗163人次，口腔科诊疗324人次，五官科诊疗3643人次，眼科复明术124人次，派出干部到挂钩点及医生下乡计划生育382人次，完成高考、兵检1632人次，完成有关单位健康体检625人次。我们承接了XX年良好的发展势头，圆满完成了XX年上级和人民交予的各项工作任务，为XX年可持续发展奠定了坚实的基础。

　　四、存在的主要问题

　　1、经济基础较薄弱，资金短缺，地方财政投入有限，成为制约发展的瓶颈。

　　2、管理信息化的进程不够平衡，制度不够完善健全。

　　3、高级拔尖专业技术人才少，缺乏学科带头人。

　　4、行风建设还不够到位，缺乏监督力度。

　　5、基础设施建设和医疗设备配套需进一步完善、更新，以适应新的科学发展需要。

　　五、XX年工作计划

　　1、以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好医院建设，不断增强综合实力和竞争力。

　　2、争取省、市和xx对口扶贫的支持，多方筹措资金，解决制约医院发展的瓶颈问题。

　　3、加大行风整顿力度，融入医疗质量监控全过程，塑造自身形象和品牌，营造温馨、舒适的医疗诊疗环境。

　　4、继续加强对医技人员培训教育、人才引进，完善医疗设备配套、提高设备利用率。

　　5、预投入资金兴建医院南大门、南面综合大楼、影相楼、供应室、“120”急救中心、污水处理系统以及老病房改造。