化肥购销合同范本合集12篇
在不断进步的社会中,合同在生活中的使用越来越广泛,签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。你所见过的合同是什么样的呢?以下是小编为大家整理的化肥购销合同范本,欢迎阅读与收藏。
化肥购销合同范本1
供方:____________________
地址:____________________
邮政编码:________________
电话:____________________
法定代表人:______________
职务:____________________
需方:____________________
地址:____________________
邮政编码:________________
电话:____________________
法定代表人:______________
职务:____________________
一、产品名称、商标、含量规格、数量
_______________________________________________________________
二、价款
_______________________________________________________________
三、交货期限
_______________________________________________________________
四、质量标准及要求
_______________________________________________________________
五、供方对质量负责的期限
_______________________________________________________________
六、送(取)货方式
_______________________________________________________________
七、运输方式及到达站(港)和费用负担
_______________________________________________________________
八、合理损耗计算方法
_______________________________________________________________
九、包装标准及费用负担
_______________________________________________________________
十、验收方式及提出异议期限
_______________________________________________________________
十一、结算方式及期限
_______________________________________________________________
十二、违约责任
_______________________________________________________________
十三、解决合同纠纷的方式
_______________________________________________________________
十四、其他约定事项
_______________________________________________________________
供方:____________________________
需方:____________________________
单位名称(章):__________________
法定代表人:______________________
电话:____________________________
开户银行:________________________
账号:____________________________
合同有效期限自_________至_________
化肥购销合同范本2
需方(以下称甲方):
供方(以下称乙方):
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定,甲乙双方经协商一致,签订绿色蔬菜专用化肥、购销合同,具体条款如下:
一、甲方向乙方订购绿色蔬菜专用肥料:尿素、专用肥共30吨,每吨 1680元。
二、合同产品总额:人民币(大写):伍萬零肆佰元整。 对化肥价格甲方应承担保密责任,保守乙方商业秘密,不能提供给第三方,否则,承担经济赔偿责任。
三、交货时间:乙方于20xx年8月15日至30日送货至甲方约定地点,如甲方原因(如不能及时提供地点等)造成时间变更,乙方不承担违约。
四、验收及交货方式:
乙方按约定地点,验收合格后,由甲方在发货单上签字盖章确认,乙方即完成交货任务。
五、货款支付方式:
甲方在验收合格后根据乙方发票及时支付相应货款,以银行划款形式支付。
六、质量要求:乙方保证化肥符合国家规定的质量要求和标准。
七、合同变更
乙方在发货时即开据发票(普通),将货物运至合同约定地点,待验收合格后,乙方向甲方交付发票,甲方支付乙方货款。
八、违约责任:
(一)乙方责任
因化肥质量问题所产生的'一切经济损失有乙方全部承担。
(二)甲方责任
双方签订购销合同后,产品不得任意退还(质量问题除外)。
十、本合同如有涉讼,甲乙双方应协商解决,协商不成双方同意提交乙方所在地有管辖权的仲裁机构仲裁。
十一、本合同一式两份,双方各执一份,自双方约定盖章(签字)后生效。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
化肥购销合同范本3
出卖人:签订地点:
买受人:
签订时间:
第一条标的、数量、价款
第二条质量标准:达到国家标准;
第三条出卖人对质量负责的期限:________年;
第四条包装标准:复合塑料编织袋(GB89478
8),每袋装40公斤;
第五条合理损耗标准:破损不超过1%;
第六条化肥的所有权自合同签订之日起转移,但买受人未履行支付价款义务的,化肥属出卖人所有;
第七条交(提)货方式、地点:合同首付款交付后____日内送到杭锦旗巴拉贡镇;
第八条运输方式及费用负担:汽车运输,运费由出卖人承担;
第九条检验标准、方法、地点及期限:货物送到后由买受人现场检验;
第十条结算方式、时间及地点:合同签订之日起____日内支付定金肆万元整(40000.00),货物送到之日起____日内支付货款玖拾柒万元整(970000.00),余款伍拾万元整(500000.00)在________年0____月____日前付清;
第十一条本合同解除的条件:出卖人未按照合同约定的时间将货物送到,买受人有权解除合同,并要求出卖人赔偿损失;买受人未按照合同约定支付货款,出卖人有权解除合同,并要求买受人赔偿损失;因不可抗拒的力量造成货品无法按时送达,送货期限可以顺延,但不可超过30天,否则买受人有权解除合同,并要求出卖人退款,出卖人不得无故拖延;
第十二条违约责任:如因货物质量问题造成的损失,买受人有权要求出卖人赔偿一切损失;由于买受人管理不当所造成的.损失,出卖人概不负责;
第十三条合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,
由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第条方式解决:
(一)提交____市仲裁委员会仲裁;
(二)依法向____市人民法院起诉;
第十四条本合同自合同签订之日起生效。
此合同一式两份,出卖人和买受人各执一份。
出卖人(签章或签字):买受人(签章或签字):
________年____月____日
化肥购销合同范本4
出卖人:___________ 签订地点:__________
买受人:___________ 签订时间:____年__月__日
第一条 标的、数量、价款及交(提)货时间
化商规生计数单金 交(提)货时间及数量
肥标格产量量价额
名称或厂单
品牌
家位
合计
合计人民币金额(大写)
第二条 质量标准:_____________________________________________________________
第三条 出卖人对质量负责的期限:______________________________________________________
第四条 包装标准:____________________________________________________________________
第五条 合理损耗标准及计算方法:__________________________________________________________________________________________
第六条 标的物所有权自________时起转移,但买受人未履行支付价款义务的,化肥属于_________所有。
第七条 交(提)货方式、地点:_______________________________________________________
第八条 运输方式和到达站(港)及费用负担:_________________________________________________
第九条 检验标准、方法、地点及期限:____________________________________________________
第十条 结算方式、时间及地点:_______________________________________________________
第十一条 本合同解除的条件:________________________________________________________
第十二条 违约责任:____________________________________________________________
第十三条 担保方式(也可另立担保合同)______________________________________________________________________________________
第十四条 合同争议的`解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第种方式解决:
(一)提交_________________ 仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十五条 本合同自_______________起生效。
第十六条 其他约定事项:_______________________________________________。
出卖人 买受人 鉴(公)证意见:
出卖人(章) 买受人(章)
住所: 住所:
法定代表人: 法定代表人:
(章或签字) (章或签字)
居民身份证号码: 居民身份证号码:
委托代理人 委托代理人:
电话: 电话:
传真: 传真:
开户银行: 开户银行: 鉴(公)证机关(章)
账号: 账号: 经办人:
邮政编码: 邮政编码:
年 月 日
化肥购销合同范本5
合同编号:136479
供方:
地址: 邮政编码:
电话:
法定代表人: 职务:
需方:
地址: 邮政编码:
电话:
法定代表人: 职务:
一、产品名称、商标、含量规格、数量
二、价款
三、交货期限
四、质量标准及要求
五、供方对质量负责的期限
六、送(取)货方式
七、运输方式及到达站(港)和费用负担
八、合理损耗计算方法
九、包装标准及费用负担
十、验收方式及提出异议期限
十一、结算方式及期限
十二、违约责任
十三、解决合同纠纷的方式
十四、其他约定事项
供方: 需方:
单位名称(章): 单位名称(章):
法定代表人: 法定代表人:
电话: 电话:
开户银行: 开户银行:
账号: 账号:
合同有效期限自 至 。
化肥购销合同范本6
需方: (以下简称“甲方”)
地址:
邮编:
供方: (以下简称“乙方”) 地址:
邮编:
电话: 传真:
甲方因造林需要,特向乙方采购桉树专用肥料(以下简称“采购物资”),农资化肥购销合同。根据《中华人民共和国合同法》等法律法规,甲、乙双方经平等协商,达成协议如下:
第一条 规格、数量、质量标准及总价款
采购物资的具体规格、数量、质量标准、包装要求及总价款如附件一所示。
第二条 交付日期
乙方应于甲方首次提货前完成全部采购物资的生产,并于
起三十日内分批次将采购物资交付于甲方。
第三条 交付地点
交付地点: 。乙方负责将采购物资分批次送至交付地点,由甲方清点确认并签字后,视为该批次采购物资的交付。采购物资的装车事宜由乙方负责,卸车事宜由甲方负责。运输费用由乙方承担。
第四条 验收及验收标准
(一) 总体质量验收
乙方最迟于
2甲乙双方指派专人至工厂仓库按正常质量抽检办法共同取样封样,样本各三份,封样后由甲方送至第三方有资质检验机构(以下简称第一次检验)进行检验,检验费用由甲方承担。
经第三方检验后,不符合附件一质量标准,乙方有异议的,甲乙双方各提供50%的封存样本,由乙方送交国家化肥质量监督检验中心(上海)检验(以下简称第二次送检),甲方配合,检验费用由乙方先行垫付;经第二次检验为不合格的,检验费用由乙方承担;经第二次检验合格的,检验费由甲方承担。对该检验结果,甲乙双方不得存有异议。
自乙方知悉第一次检验结果后5个工作日内,乙方有异议而未进行第二次送检的,视为乙方对第一次检验结果无异议。
检验不符合附件一质量标准的,视为全部采购物资不符合质量标准。甲方有权拒收采购物资,并要求乙方重新生产或采取其他补救措施并赔偿甲方因此遭受一切损失(包括但不限于甲方另行采购肥料而支付的货款差价、运输费、劳务费,以及因施肥延迟而造成的生产损失等),若乙方不能或不愿重新生产或采取其他补救措施,甲方有权单方解除本合同并追究乙方的违约责任。
(二)抽检
总体质量验收合格后,乙方在到每批次采购物资后进行抽检,货款,抽检不合格的,甲方有权拒收该批采购物资,乙方对此有异议的,可按照本条第一款规定的方法再次检验,若仍不合格,甲方有权拒收该批采购物资及剩余批次的采购物资,并要求乙方重新生产或采取其他补救措施并赔偿甲方因此遭受一切损失(规定同上),若乙方不能或不愿重新生产或采取其他补救措施,甲方有权单方解除本合同并追究乙方的违约责任。
(三)数量验收
甲方应于收到乙方交付的采购物资后及时组织验收并由甲方指定的接货人在交货单据上签字确认。
(四)甲方的验收不免除乙方的质量保证责任。
第五条 付款期限及结算方式
本合同生效后7个工作日内,甲方向乙方支付总货款的 30 %作为定金,甲方拒不履行交货义务或违约单方面终止本合同的,所付定金不再退还,乙方拒不履行付款义务违约单方面终止本合同的,双倍返还定金,若双方均未违约终止本合同,定金转为货款。
每批次采购物资经甲方抽检合格后7个工作日内,甲方向乙方支付该批次采购物资货款的 50 %。
甲方于收到最后一批采购物资并抽检合格后10个工作日内,付清所有剩余货款。
各类款项汇至乙方下述银行账户即为支付:
开 户 行:
户 名:
银行账号/卡号:
乙方收到每批次款项后5个工作日内向甲方开具该批货物金额的正式发票。
第六条 违约责任
(一)、甲方迟延付款的,每迟延一天需按应付款项的1‰向乙方计付违约金,迟延30天以上的,乙方有权经书面通知后直接解除本合同并要求甲方赔偿
损失。甲方未付清上批次货款的,乙方有权拒绝继续发货。
(二)、乙方必须按合同规定每天交付采购物资,不得延迟,乙方迟延交付3天以上的,每迟延一天需按当批次应交付采购物资的总价款的1‰向甲方支付违约金,迟延30天以上的,甲方有权经书面通知后直接解除本合同并要求乙方返还已经收到的货款(扣除乙方已交付货物的`抵顶部分);如因乙方迟延或拒绝交货而影响甲方生产经营的,乙方应承担相应的赔偿责任。
(三)、总体质量验收不合格的,甲方可要求乙方重新生产或采取其他补救措施,由此给甲方造成的一切损失(规定同上),乙方应承担赔偿责。乙方不能或不愿重新生产或采取其他补救措施的,乙方有权单方解除本合,要求乙方赔偿一切损失(规定同上)并赔偿违约金,违约金标准为合同总货款的10%;抽检不合格的,甲方可要求乙方重新生产或采取其他补救措施并赔偿由此给甲方造成的一切损失(规定同上),乙方不能或不愿重新生产或采取其他补救措施的,甲方有权拒绝接收该批次及剩余批次采购物资并单方面解除本合同,同时要求乙方赔偿一切损失(规定同上)并赔偿违约金,违约金标准为未能按约定交付的采购物资货款的10%,合同范本《农资化肥购销合同》。
第七条 不可抗力
(一)、不可抗力包括非因甲乙双方责任造成的火灾、洪水、地震等自然灾害。
(二)、不可抗力事件发生后,乙方应立即通知甲方,并在力所能及的条件下迅速采取措施,尽力减少损失,甲方应协助承包人采取措施,因乙方怠于采取有效措施导致的损失扩大部分,由乙方承担责任。乙方应在不可抗力事件发生5日内以书面形式通知甲方,并在不可抗力事件发生10日内提供相关证明。
(三)、因不可抗力事件造成时间延误的,延误的交付期间相应顺延或由双方协商;造成合同不能履行或履行失去意义的,则合同终止,双方互不负赔偿责任。
(四)、因一方延迟履行合同后发生不可抗力事件的,不具有免责效力。
第八条 争议解决
甲、乙双方因履行本合同而产生或发生与本合同的履行相关的任何争议,双方应通过友好协商解决该争议。如一方将该争议提交另一方后的30天内该争议无法通过此方式获得解决,则需提交到甲方住所地的人民法院诉讼解决。
第九条 各方陈述及保证
(一)、其依据中国法律正式成立并有效存续,且其设立已获得所有必要的许可和批准;
(二)、其拥有充分的能力和权力签订本协议并履行本协议规定的各项义务;
(三)、其在本协议上签字的自然人或授权代表人已被充分授权签订本协议并使其受本协议约束;
(四)、从本协议生效之日起,本协议各项规定应成为其法定的、有效的和有约束力的义务。
第十条 其他
本合同一式四份,自甲方双方盖章后生效,甲乙双方各执两份,具同等效力。 本合同附件为本合同不可分割的部分,与本合同具同等效力。
本合同未尽事宜,由甲乙双方另行协商。
甲方:
代表:
日期:
乙方:
代表:
日期:
(公章)
化肥购销合同范本7
化肥、农药、农膜购销合同
供方________________________________________
地址:____________ 邮码:____________电话:____________
法定代表人:____________ 职务:____________
需方:____________________________________
地址:____________ 邮码:____________电话:____________
法定代表人:____________ 职务:____________
一、产品名称、商标、含量规格、数量、金额、供货时间及数量
商品名称
商标牌号
含量、规格
计量单位
数量
单价
金额
送取货时间数量
合计
合计金额(大写)
二、质量标准及要求
三、供方对质量负责的期限
四、送(取)货方式
五、运输方式及到达站(港)和费用负担
六、合理损耗计算方法
七、包装标准及费用负担
八、验收方式及提出异议期限
九、结算方式及期限
十、违约责任
十一、解决合同纠纷的方式
十二、其他约定事项
供方:____________________________
单位名称(章):________________
法定代表人:____________________
传真:____________________
开户银行:____________________
帐号:____________________
需方:____________________________
单位名称(章):________________
法定代表人:____________________
传真:____________________
开户银行:____________________
帐号:____________________
鉴(公)证意见:________________
有效期限自____年____月____日至____年____月____日
化肥购销合同范本8
甲方(供货方): (以下简称甲方)
乙方(使用方)以下简称乙方)
甲、乙双方经友好平等协商,就农药、肥料供货一事,自愿签订本合同,合同条款如下:
一、乙方向甲方电话或订单通知所需肥料和农药的具体名称、数量及送货时间。
二、甲方负责将产品运往乙方指定地方,其运费由甲方承担。
三、质量标准及要求:甲方供给乙方的产品必须达到国家规定的肥料和农药质量标准,随产品附送同批产品的生产批号、开据正规发票,并保证产品的剩余有效期不少于 个月。
五、验收方式:产品包装要完好,生产批号与产品批号须一致,如有破损或质量不合格的,乙方有权退货或拒付货款。
六、结算方式:乙方与甲方以月结形式付款,甲方需每月初与乙方核对上个月所产生的货款,开具发票,乙方尽快审付货款。
七、违约责任:
1.甲方责任:
(1)如甲方供给乙方的'产品不合格而造成乙方作物减产的,则甲方应赔偿乙方合理的经济损失。
(2)甲方不能按时送货的,应提前至少 天通知乙方,并与乙方协商处理。否则甲方逾期供货的,乙方有权选择拒绝收货或折价后接受货物。
2.乙方责任:乙方使用甲方产品必需按甲方产品说明用药,如乙方不严格按甲方产品说明用药产生药害或其它病害,甲方不负责任。
八、本合同一式两份,甲乙双方各持一份。经双方签字盖章后生效,有效期到 年 月 日止。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
化肥购销合同范本9
甲方:(供货方): (以下简称甲方)
乙方:(需货方):(以下简称乙方)
甲乙双方经友好平等协商,就农药、农膜、化肥以及地灌、设施供货一事,自愿签订本合同,合同条款如下:
一、 商品名称:
1、尿素:一亩地30公斤,一公斤3元,总亩数:1250亩。 计112500元。
2、二胺:一亩地30公斤,一公斤5元,总亩数:1250亩。计:187500元。
3、种子:一亩地8公斤,一公斤11元。总亩数:1250亩。计:110000元。
4、地灌设施以及地灌袋直管:一亩地620元,总亩数:1250亩,计:775000元。
5、农机:一亩地60元,犁播总亩数:1250亩,计:75000元。
6、打棉花杆以及清理:一亩地20元,总亩数:1250亩,计:25000元。
7、铺膜:一亩地30元,总亩数:1250亩,计:37500元。
8、平整土地:一亩地50元,总亩数:1250亩,计:62500元。
9、农药:一亩地4公斤,一公斤8元。总亩数:1250亩,计:40000元。
10、围栏以及所有设施和人工费用:556000元。
11、树苗:30000元
二、质量标准及要求,甲方供给乙方的产品必须达到国家规定的质量标准,并保证产品的.有效期。
三、送(取)货方式及运费,甲方负责将产品运往乙方指定地方,其运费由甲方承担。
四、包装标准及费用负担:产品包装需按照国家农资包装相关规定进行包装,包装运费由甲方承担。
五、验收方式:产品包装要完好,生产批号与产品批号须一致,有破损乙方按照本合同规定产量的销售价格乘以破损产品的数量,另扣除货款。
六、结算方式:预付总货款的10%,得乙方收货并验收后付90%。
七、违约责任:
1、甲方责任:
甲方应按合同规定如期向乙方提供符合国家标准的方正农资系列产品,并对产品质量负责,如因甲方供给农资质量问题(或延期供货)造成乙方损失的,则甲方按8000元/亩赔偿乙方损失,合同范本《种子化肥购销合同》。
2、乙方责任:
(1)乙方使用甲方产品必需按甲方产品说明使用,如乙方不严格按甲方产品说明用产品,一切不利后果,甲方不负责任。
(2)乙方需按本合同规定期限付款给甲方,如延期支付货款,则乙方按产品总价的1%/天的违约金付给甲方(延期不能超过15天)。
八、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,经双方签字按手印后生效。
甲方(签字): 乙方(签字):
电话: 电话:
年月日:
化肥购销合同范本10
供方:______________________________
需方:______________________________
合同编号:__________________________
签订地点:__________________________
签订时间:________年______月______日
一、产品名称、商标含量规格、数量、金额、供货时间及数量
商品名称
商标牌号
含量规格
计量单位
数量
单价
金额
送取货时间及数量
合计
合计金额(大写)
二、质量标准及要求:__________________________________________________。
三、供方对质量负责的期限:____________________________________________。
四、送(取)货方式:__________________________________________________。
五、运输方式及到达站(港)和费用负担:________________________________。
六、合理损耗计算方法:________________________________________________。
七、包装标准及费用负担:______________________________________________。
八、验收方式及提出异议期限:__________________________________________。
九、结算方式及期限:__________________________________________________。
十、违约责任:________________________________________________________。
十一、解决合同纠纷的方式:_____________________ ______________________。
十二、其它约定事项:__________________________________________________。
供方需方鉴(公)证意见:
单位名称(章)单位名称(章)
单位地址单位地址
法定代表人法定代表人
电话电话
电挂电挂
图文传真图文传真
开户银行开户银行
帐号帐号
邮政编码邮政编码经办人
鉴(公)证机关(章)
有效期限:______年______月______日至______年______月______日
化肥购销合同范本11
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及其他有关法律、行政法规的规定,双方当事人在平等、自愿、公开、诚实信用的基础上就化肥购销事宜达成协议如下:
第一条 所购化肥购销基本情况
单位:元
第二条 质量标准:甲方应保证乙方所销售的产品质量符合国家标准,农资化肥购销合同范本。
第三条 交货:交货方式为(甲方送货 乙方取货)
第四条 验收:对于化肥的规格、数量等与约定不符或有其他质量问题的,乙方异议期为甲方交货后20日内,异议经核实,甲方应无条件退货或换货。
第五条 付款方式及时间:
(一)签定合同时,买受人支付(定金/预付款)2万元(定金不得超过价款20%),货到验收后一次性支付余款;
(二)款项打入专用卡号:
第六条 违约责任:
(一)甲方违约责任:
1、化肥经专业机构检测不符合国家标准或合同约定质量标准的,甲方应无条件换、退货,或赔偿乙方由此受到的损失。
2、甲方迟延交货的,每日应向买受人支付迟延部分价款20%的违约金;迟延交货20日的,除支付违约金外,乙方还有权解除合同,甲方已收取定金、预付款或价款应全部返还,但乙方在不收取违约金的情况下,有权要求甲方双倍返还定金。
(二)乙方违约责任:
1、乙方迟延提货的,每日应向甲方支付迟延部分价款20%的违约金;
2、乙方无正当理由单方解除合同的,应赔偿由此给甲方造成的'损失,已支付定金的无权要求返还。
第七条 对本合同的变更或补充不合理地减轻或免除出卖人应承担的责任,仍以本合同为准。
第八条 本合同未定事项,双方可协商签定补充协议。
第九条 本合同一式贰份,双方各持壹份,具有同等法律效力。本合同自双方签字之日起生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
化肥购销合同范本12
出卖人:___________ 签订地点:__________
买受人:___________ 签订时间:____年__月__日
第一条 标的、数量、价款及交(提)货时间
化商规生计数单金 交(提)货时间及数量
肥标格产量量价额
名称或厂单
品牌
家位
合计
合计人民币金额(大写)
第二条 质量标准:_____________________________________________________________
第三条 出卖人对质量负责的期限:______________________________________________________
第四条 包装标准:____________________________________________________________________
第五条 合理损耗标准及计算方法:__________________________________________________________________________________________
第六条 标的物所有权自________时起转移,但买受人未履行支付价款义务的,化肥属于_________所有。
第七条 交(提)货方式、地点:_______________________________________________________
第八条 运输方式和到达站(港)及费用负担:_________________________________________________
第九条 检验标准、方法、地点及期限:____________________________________________________
第十条 结算方式、时间及地点:_______________________________________________________
第十一条 本合同解除的`条件:________________________________________________________
第十二条 违约责任:____________________________________________________________
第十三条 担保方式(也可另立担保合同)______________________________________________________________________________________
第十四条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的,按下列第种方式解决:
(一)提交_________________ 仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十五条 本合同自_______________起生效。
第十六条 其他约定事项:_______________________________________________。
出卖人 买受人 鉴(公)证意见:
出卖人(章) 买受人(章)
住所: 住所:
法定代表人: 法定代表人:
(章或签字) (章或签字)
居民身份证号码: 居民身份证号码:
委托代理人: 委托代理人:
电话: 电话:
传真: 传真:
开户银行: 开户银行: 鉴(公)证机关(章)
账号: 账号: 经办人:
邮政编码: 邮政编码: 年 月 日
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