电动车购销合同

时间:2024-10-21 10:03:45 购销合同 我要投稿

【必备】电动车购销合同

  随着人们法律观念的日益增强,合同出现的次数越来越多,合同能够促使双方正确行使权力,严格履行义务。合同有不同的类型,当然也有不同的目的,以下是小编精心整理的电动车购销合同,仅供参考,欢迎大家阅读。

【必备】电动车购销合同

电动车购销合同1

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  甲、乙双方依据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条电动车的型号规格:__________________。

  第二条数量与价款

  数量:______台。

  车辆价款:¥__________________元,

  大写________________________整。

  第三条付款方式

  1.合同签约,乙方需预交30%车款订金。

  2.车辆交接当天乙方支付剩余车款。

  3.运费、包装费由甲方承担。

  第四条质量

  甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  第五条交车时间与地点、交付及验收方式

  1.交车期限:________年____月____日前。

  2.提车方式:乙方自提□甲方送车上门□

  3.交车地点:______________________________

  4.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、车辆使用说明书和保修卡。

  5.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条关于售后服务的约定

  1.关于整车、零部件总成的保修期限为一年。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条违约责任

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的`5%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  第八条解决争议的方法

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条其他

  1.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机,甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

  2.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  3.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  4.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  5.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(盖章):__________________

  签约地点:__________________

  ________年____月____日

  乙方(盖章):__________________

  签约地点:__________________

  ________年____月____日

电动车购销合同2

  甲方:______________________________

  乙方:______________________________

  甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条车的型号规格:数量价格以实际发生交易为准,凭增值税专用发票结算,本购销合同本着长期合作的原则,自合同签订之日起__________年内有效,实际购销车辆乙方公司在__________

  付款方式:

  甲方提供发票和车辆交付使用签收之日起__________个月内转账至甲方账户。

  数量与价款:

  数量:__________________________________

  车辆价款:______________________________

  第四条 质量交车时间与地点、交付及验收方式:

  甲方向乙方垫资出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  1.提车方式:________________________________________

  2.交车地点:________________________________________

  3.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、合格证。

  4.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  关于售后服务的约定:

  1.关于整车、零部件总成的保修期限为__________年,具体时间由每台车电池表面保修时间为准。

  2.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  3、全新蓄力电池在保修期间内没有鼓包、破裂、(非人为因素)均可享受一年包换。

  4、全新电动车电机线圈(不含霍尔元件)、控制器、充电器(非人为因素)保修__________年。

  5、如有保修配件快递至甲方,甲方再快递寄回乙方。

  6、双方另有约定,则按约定具体内容执行。

  7、易损件、消耗品不予三包如下:

  用户自行改装、拆修造成损坏,以及自行分解,使故障原始状态破坏,无法进行技术鉴

  定和分析的古故障(保险丝、灯泡、刹车皮、刹线、减震前叉衬套、各种轴承、辐条、

  脚踏皮、鞍座面、保险杆、轮胎)

  违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过__________个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方每日支付全部车价款的__________%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的.规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过__________个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  其他

  1.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机,甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

  2.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  3.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  4.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  5.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式__________份,甲、乙双方各执__________份,具有同等效力。

  甲方(盖章): 乙方(盖章):

  签约地点: 签约地点:

  签订日期:_______________

电动车购销合同3

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方依据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条、电动车的型号规格:奥美达14寸48锂电。

  第二条、数量与价款:

  数量:15台。

  车辆价款:¥_________元整,

  大写_________元整。

  第三条、付款方式:

  1.合同签约,乙方需预交_________%车款订金。

  2.车辆交接当天乙方支付剩余车款。

  3.运费、包装费由甲方承担。

  第四条、质量:

  甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  第五条、交车时间与地点、交付及验收方式:

  1.交车期限:自订车之日起______日内全部交齐。

  2.交车地点:甲方根据乙方要求送到乙方指定地点。

  3.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、车辆使用说明书和保修卡。

  4.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条、关于售后服务的约定:

  1.关于整车、零部件总成的保修期限为一年。

  2.在上述保修期内车辆出现质量问题或需要保养,由甲方进行维修和保养。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条、违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的'_________%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的_________%支付违约金。

  第八条、解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条、其他

  1.本合同为长期购销合同,自______年______月______日至______年______月______日止;自行车型号甲方随乙方要求进行变更,乙方应提前3天进行通知。

  2.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机,甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

  3.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  4.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  5.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  6.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(盖章):乙方(盖章):

  代表人签字:代表人签字:

  ______年______月______日______年______月______日

电动车购销合同4

  甲方:天津奥美达电动车有限公司

  乙方:天津市安佳康乐自行车销售中心

  甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条、电动车的型号规格:奥美达14寸48V锂电 。

  第二条、数量与价款:

  数量: 15台。

  车辆价款:¥2399元,

  大写叁万伍仟玖佰捌拾伍元整。

  第三条、付款方式:

  1. 合同签约,乙方需预交30%车款订金。

  2. 车辆交接当天乙方支付剩余车款。

  3. 运费、包装费由甲方承担。

  第四条、质量:

  甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  第五条、交车时间与地点、交付及验收方式:

  1.交车期限:自订车之日起7日内全部交齐。

  2.交车地点:甲方根据乙方要求送到乙方指定地点。

  3.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、车辆使用说明书和保修卡。

  4.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条、关于售后服务的`约定:

  1.关于整车、零部件总成的保修期限为一年。

  2.在上述保修期内车辆出现质量问题或需要保养,由甲方进行维修和保养。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条、违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的10%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  第八条、解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条、其他

  1.本合同为长期购销合同,自20xx年6月25日至20xx年6月24日止;自行车型号甲方随乙方要求进行变更,乙方应提前3天进行通知。

  2.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机,甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

  3.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  4.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  5.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  6.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(盖章): 乙方(盖章):

  代表人签字: 代表人签字:

  年 月 日 年 月 日

电动车购销合同5

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方依据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条、电动车的型号规格:___14寸48锂电。

  第二条、数量与价款:

  数量:15台。

  车辆价款:2399元,

  大写叁万伍仟玖佰捌拾伍元整。

  第三条、付款方式:

  1.合同签约,乙方需预交30%车款订金。

  2.车辆交接当天乙方支付剩余车款。

  3.运费、包装费由甲方承担。

  第四条、质量:

  甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  第五条、交车时间与地点、交付及验收方式:

  1.交车期限:自订车之日起____日内全部交齐。

  2.交车地点:甲方根据乙方要求送到乙方指定地点。

  3.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、车辆使用说明书和保修卡。

  4.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条、关于售后服务的约定:

  1.关于整车、零部件总成的保修期限为________年。

  2.在上述保修期内车辆出现质量问题或需要保养,由甲方进行维修和保养。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条、违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的10%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的.,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  第八条、解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条、其他

  1.本合同为长期购销合同,自________年____月____日至201________年____月____日止;自行车型号甲方随乙方要求进行变更,乙方应提前3天进行通知。

  2.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机,甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

  3.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  4.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  5.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  6.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  ________年____月____日________年____月____日

电动车购销合同6

  甲方:______________

  乙方:______________

  甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条、电动车的型号规格:_______。

  第二条、数量与价款:

  数量:_______台。

  车辆价款:¥_______元,大写_______元整。

  第三条、付款方式:

  1.合同签约,乙方需预交30%车款订金。

  2.车辆交接当天乙方支付剩余车款。

  3.运费、包装费由甲方承担。

  第四条、质量:

  甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  第五条、交车时间与地点、交付及验收方式:

  1.交车期限:自订车之日起7日内全部交齐。

  2.交车地点:甲方根据乙方要求送到乙方指定地点。

  3.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售发票、车辆使用说明书和保修卡。

  4.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条、关于售后服务的约定:

  1.关于整车、零部件总成的保修期限为一年。

  2.在上述保修期内车辆出现质量问题或需要保养,由甲方进行维修和保养。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条、违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的`,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的10%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  第八条、解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条、其他

  1.本合同为长期购销合同,自20___年6月25日至20_______年6月24日止;自行车型号甲方随乙方要求进行变更,乙方应提前3天进行通知。

  2.如乙方需要从甲方购置电瓶车所用充电机,甲方应承担充电机的保修义务(期限与电瓶车保修年限一致)。

  3.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  4.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  5.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  6.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(盖章):_______

  乙方(盖章):_______

  代表人签字:_______

  代表人签字:_______

  _______年_______月_______日

电动车购销合同7

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条、电动车的型号规格: 。

  第二条、数量与价款:

  数量: 台。

  车辆价款: 元,

  大写 整。

  第三条、付款方式:

  1. 合同签约,乙方需预交30%车款订金。

  2. 车辆交接当天乙方支付剩余车款。

  3. 运费由乙方承担。

  第四条、质量:

  甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  第五条、交车时间与地点、交付及验收方式:

  1.交车期限:________年____月____日前。

  2.提车方式: 乙方自提 □ 甲方送车上门 □

  3.交车地点:

  4.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条、关于售后服务的约定:

  1.关于主要零部件(控制器、线束、后桥、减震、电机、等)总成的保修期限为________年,易损件保修期三个月。

  2.在上述保修期内车辆出现质量问题,由甲方提供零部件,供乙方维修。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条、违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的'规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  第八条、解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条、本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  ________年____月____日 ________年____月____日

电动车购销合同8

  甲方:

  乙方:

  甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,就买卖电动车事宜,订立本合同。

  第一条、电动三轮车的型号规格: 。

  第二条、数量与价款:

  数量: 台。

  车辆价款:¥ 元,大写 整。

  第三条、付款方式:

  1.合同签约,乙方需预交 %车款订金 元。

  2.车辆交接验收后当天乙方支付剩余全部车款。

  3.运费、包装费由乙方承担。

  第四条、质量:

  1.甲方向乙方出售的车辆,其质量必须符合安全驾驶和说明书载明的基本使用要求。

  2.车辆依照乙方订货要求进行设计,车厢尺寸为 高 mm长 mm宽 mm。

  第五条、交车时间与地点、交付及验收方式:

  1.交车期限: 年 月 日前。

  2.提车方式: 乙方自提 □ 甲方送车上门 □

  3.交车地点:

  4.甲方在向乙方交付车辆时须同时提供销售单据、车辆使用说明书。

  5.车辆交接时当场验收,乙方应对所购车辆外观和基本使用功能等进行认真检查、确认。如有异议,应当场向甲方提出。

  第六条、关于售后服务的约定:

  1.关于车辆电机、控制器的`保修期限为一年,其他易损件在车辆交接之后不承保。

  2.在上述保修期内配件出现质量问题或需要保养,由乙方进行维修和保养。

  3.由于使用、保养不当或疏忽造成的质量问题,或者由于装潢、改装不当造成的质量问题,或者在甲方以外的其它地方修理造成的质量问题,由乙方自行承担后果。

  第七条、违约责任:

  1.乙方不能按时支付车款的,按逾期应付款依银行迟延付款的规定向甲方偿付违约金。延期付款超过1个月的,甲方有权解除合同,并要求乙方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  2.甲方不按时交付车辆的,按乙方已付款依银行迟延付款的规定向乙方偿付违约金。延期交付车辆超过1个月的,乙方有权解除合同,并要求甲方按相当于全部车价款的5%支付违约金。

  第八条、解决争议的方法:

  甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应协商解决。如协商不成,双方选择诉讼方式的,应向本合同的签约地人民法院依法起诉。

  第九条、其他

  1.本合同的未尽事宜及本合同在履行过程中需变更的事宜,双方应通过订立补充条款或补充协议进行约定。本合同的补充条款、补充协议及附件均为本合同不可分割的部分。

  2.在缔结本合同时,甲方有义务解答乙方对于合同所提出的问题。

  3.本合同的金额应当同时以大、小写表示,大小写数额应当一致,不一致的,以大写为准。

  4.本合同自双方法定代表人签字盖章之日起生效,本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等效力。

  甲方(盖章):

  乙方(盖章):

  签约地点:

  签约地点:

  年 月 日

  年 月 日

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