简易出租合同范本
随着法律法规不断完善，人们越发重视合同，合同的类型越来越多，签订合同能平衡双方当事人的平等地位。那么一份详细的合同要怎么写呢？下面是小编为大家收集的简易出租合同范本，仅供参考，希望能够帮助到大家。
简易出租合同范本1
出租方(甲方)： ，身份证号码 ;
承租方(乙方)： ，身份证号码 。
甲、乙双方就门市租赁事宜，达成如下协议：
一、甲方将位于 建材市场第13幢第1层3号和4号门市出租给乙方使用，租赁期限自20xx年12月20日至20xx年12月19日，计36个月。
二、本门市第1年租金为人民币17694元(大写壹万柒仟陆佰玖拾肆元整)即23元/㎡.月，第2年起租金在前一年基础上顺递增10%，按年结算，即交即租。如遇周围市场租金调整顺递增超过10%，按市场价执行，只增不跌。合同签订当日，乙方向甲方支付第1年租金和门市设施押金20xx元(大写贰仟元整)合同即生效，并提供身份证复印件一份。设施押金在终止合同20天后原金退还乙方。
三、乙方租赁期间，除土地费、大修费以外的其它费用，如：水费、电费、物业费以及其它由乙方产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。其他取暖、燃气、收视、宽带等设施乙方如需要，必须向甲方和物管通知，根据物业管理规范同意后方可安装。
四、租赁期间，乙方要遵守物业公司管理，乙方不得损坏门市设施，不得私自装修和改造，有任何门市布局改动，需先征得甲方和物管同意，并承担装修改造费用。如因乙方私自改造而引起的隐患和事故由乙方承担。租赁结束时，乙方须将门市设施恢复原状。
五、甲方保证提供的水电可以正常使用，在租赁期间水电等设施发生故障由乙方负责修理，如发生以上设施损毁由乙方负责赔偿。租赁结束时，乙方保证甲方提供的水电等设施可以正常使用并交还给甲方。
六、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前壹个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后七天内答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。
七、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前壹个月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书。若一方强行中止合同，须向另一方支付违约金10000元(大写壹万元)，并承担合同约定租期租金。
八、租赁期间，如乙方将门市转租给第三方或他人，甲方有权终止合同收回门市，乙方向甲方支付违约金10000元(大写壹万元)。
九、发生争议，甲、乙双方友好协商解决。协商不成时，提请由当地人民法院仲裁。
十、本合同连一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方签字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简易出租合同范本2
出租方（甲方）_____，
男/女，身份证号码___________________________
承租方（乙方）_____，
男/女，身份证号码___________________________
根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律、法规规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条：房屋基本情况
甲方将自有的坐落在______市______街道______小区______栋______号的房屋出租给乙方使用。
第二条：租赁期限
租赁期共______个月，甲方从______年______月______日起将出租房屋交付乙方使用，至______年______月______日收回。
第三条：租金
本房屋月租金为人民币______元，按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初X日内，乙方向甲方支付全月/季/年租金。
第四条：交付房租期限
乙方应于本合同生效之日起___日内，将该房屋交付给甲方。
第五条：房屋租赁期间相关费用说明
乙方租赁期间，水、电、取暖、燃气、电话、物业以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
第六条：房屋维护养护责任
租赁期间，乙方不得随意损坏房屋设施，如需装修或改造，需先征得甲方同意，并承担装修改造费用。租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
第七条：租赁期满
租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前___个月向甲方提出，甲方收到乙方要求后___天内答复。如同意继续
续租赁，则续签租赁合同。同等条件下，乙方享有优先租赁的权利。
第八条：提前终止合同
在房屋租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_____月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。
受不可抗力因素影响，甲方必须终止合同时，一般应提前_____个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。
第九条：违约责任
在房屋租赁期间，任何一方违反本合同的规定，依据事实轻重，按年度须向对方交纳年度租金的10%作为违约金。乙方逾期未交付租金的，每逾期一日，甲方有权按月租金的2%向乙方加收滞纳金。
第十条：本合同页数，一式2份，甲、乙双方各执一份，均具有同等效力。
甲方：
乙方：
年 月 日
简易出租合同范本3
出租方：（以下简称甲方）_____________.
身份证号码：_____________________________.
承租方：（以下简称乙方）_____________.
身份证号码：_____________________________.
根椐《中华人民共和国民法典》，《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律法规之规定，在平等，自愿，协商一致的基础上，甲乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议。
第一条:房屋的基本程况
（1）甲方房屋：坐落于_________________________；位于第_____层,共_____[套][间]，房屋结构为________,建筑面积_____平方米。
（2）该房屋用途为___________________________.
除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。
第二条:租赁年限
租赁年限自__________年_____月_____日至__________年_____月_____日止。
第三条:租金
该房屋的每月租金为__________元。
第四条:付款方式
乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金（人民币）__________元。租金按__________元[月]。__________元[季度]。__________元[年]结算支付。
租赁期间乙方如不能按时支付租金的，甲方有权向乙方收取__________%元，每天的违约滞纳金。
第五条:甲方对产权的承诺
甲方保证在交易时该房屋没产权纠纷。
第六条:维修养护责任
（1）租赁期间，甲方对房屋及其附着设施每隔__________[月][年]检查，修缮一次，乙方应予以协助，不得阻挠施工。
（2）正常的大修费由__________维修承担，日常的房屋维修费用由__________维修承担。
（3）因乙方管理使用不善造成房屋及其相连的设备的损坏，维修费用由乙方负责。造成连带责任的由乙方承担赔偿损失。
第七条:关于装修改变房屋结构的.约定
租赁期间乙方不得随意损坏房屋的设施，如需改变房屋的内部结构和装修或设备，需要征得甲方的书面同意方可进行。
第八条:关于房屋租赁期间的有关费用
在房屋租赁期间，以下费用由乙方支付，并由乙方承担延期付款的违约责任。
1,水，电费，卫生费。
2,管道煤气费。
3,供暖费。
4,物业管理费。
在租赁期间，如果发生政府部门征收本合同未列出的收费项目又与房屋有关的，均由乙方负责支付。
第九条:因乙方责任终止的约定
乙方有下列情形之一的，甲方可单方终止合同并收回房屋使用权。
1,擅自将房屋转租。
2,拖欠租金达__________月以上。
3,利用承租房进行非法活动的。
第十条:提前终止合同
在租赁期间，任何一方提出终止合同，需要提前二个月书面通知对方。或遇国家建设，不可抗力等问题时，甲方需要提前三个月书面通知乙方。乙方的经济损失甲方不予补偿。
第十一条:本合同未尽事项，由甲乙双方另行议定，并签订补充议。
第十二条:本合同在履行中发生争议，由甲，乙双方协商解决，协商不成时，可向当地人民法院提起诉讼请求。
第十三条:本合同一式_____份。甲，乙双方各执_____份，公证部门执_____份。
甲方（签名）
乙方（签名）
签订地点：_________
_________年____月____日
简易出租合同范本4
甲方：
乙方：
一、经甲乙双方协定，甲方同意将 号门面租给乙方，租赁期暂定三年，即从 年 月 日至到 年 月 日止。
二、每年租金为 元。交款签订合同后当日交清全年租金。
三、水电费由乙方向供电供水部门交纳使用的电量和用水量的金额，甲方不负责。
四、本协议到期后，乙方享有优先权，续租租金可调整。
五、乙方在租赁期不得中途退租，如中途退租、甲方不退还租金。
六、乙方在租赁期间不得私自转让、转包，如出现转让转包，甲方有权中途终止合同，并不退还租金，租赁期间一切税费(包括房屋出租房产税、土地使用税等)由乙方承担。
七、乙方注意用电安全，按章办事，无违法乱纪现象，如用电不当引起火灾和室内装修的损坏一律照价赔偿，处理费由乙方负责承担，甲方概不负责，乙方禁止房屋内烧煤。
八、甲方不得在乙方租赁期间，中途中断合同，否则甲方赔偿乙方全年租金。如遇城市建设和其它特殊原因，甲方不付任何责任和损失。
九、本合同一式两份，甲方双方各执一份.自签字之日起生效。
十、乙方缴纳房屋损坏押金壹仟元整，合同到期后房屋设施未损坏，甲方予以全部退还。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简易出租合同范本5
甲方(出租方)：__________________________
乙方(承租方)：_______
甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，根据我国《合同法》的有关规定，达成如下租房协议：
一、 甲方愿把产权属于 房屋出租给乙方使用。
二、房屋名称______________________;房屋地址________________________________。
三、租期：两年
四、 租金：10000元;
五、 缴租方式：一次性缴纳;如不续租，则需提前一个月通知甲方。
六、 租房期间，水、电等费用由乙方承担。甲方收取乙方人民币(大写)： 元整(￥： 元)作为有关费用(如水、电等)的押金。待本契约期满或终止时，乙方结清一切费用后无息归还。
七、 乙方应爱护甲方的房屋，未经甲方同意不得随意将承租房屋拆建、改建、扩建、装修等，否则造成损坏由乙方负责赔偿;未经甲方同意乙方不得将房屋转租、分租、否则甲方有权收回出租房另行处理，并且甲方不退还剩余租及押金。
八、 租赁期满时，甲方房屋如不继续租给乙方，应提早壹个月通知乙方;乙方如不续租甲方房屋，也应提早壹个月通知甲方。若续租也应提前壹个月重新签订租赁合约。
九、 乙方应严格遵守国家及当地政府、街道等有关部门的法令、法规，不得利用甲方的住房进行任何的违法活动。
十、甲、乙双方 如有任何一方违约，将用违约金赔偿对方。违约金_______________元。
十一、甲、乙双方在协议期内，应本着相互平等，相互尊重的原则，若乙方提前退房，甲方不退还剩余租金。
本合约壹式贰份，甲、乙双方各执壹份，到期自行作废。
出租方签章： 承租方签章：
联系电话： 联系电话：
签约时间： 年 月 日
简易出租合同范本6
甲方（出租方）____________________________________
本人（法定代表人）姓名：______ __ 性别：________ 身份证号：
地 址：____________________邮码：__________ 电话：________ _
乙方（承租方）____________________________________
本人（法定代表人）姓名：______ __ 性别：________ 身份证号：
地 址：____________________邮码：__________ 电话：________ _
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规之规定，在平等、自愿、协商一致的基础上，甲乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议：
第一条 房屋基本情况。
甲方房屋（以下简称该房屋）坐落于 ，位于第____层，共 （套）（间），房屋结构为__ __，建筑面积__ __平方米（其中实际建筑面积_ ___平方米，公共部位与公用房屋分摊建筑面积___ _平方米）；该房屋所占地土地使用权以（出让）（划拨）方式取得；该房屋平面图见本合同附件一，该房屋附着设施见附件二；（房屋所有权证号、土地使用权证号）（房地产权证号）为_____ ___.
第二条 房屋用途。
该房屋用途为 ，除双方另有约定外，乙方不得任意改变房屋用途。
第三条 租赁期限。
租赁期限自___ _年____月____日至____年____月____日止。
第四条 租金。
该房屋月租金为（人民币）___ _元整。
租赁期间，如遇到国家有关政策调整，则按新政策规定调整租金标准；除此之外，出租方不得以任何理由任意调整租金。
第五条 付款方式。
乙方应于本合同生效之日向甲方支付定金（人民 币）_ ___元整。租金按（月）（季）（年）结算，由乙方于每（月）（季）（年）的第____个月的____日交付给甲方。
甲方：_________________乙方：_________________
地址：_________________地址：_________________
电话：_________________电话：_________________
代表：_________________代表：_________________
签约日期：_____________签约日期：_____________
简易出租合同范本7
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
甲方将位于红旗路天龙五交化有限公司2号侧面4号门市出租给乙方使用，双方就有关事宜经平等协商后达成一致意见，签订合同如下：
一、租赁期 年，即从 年 月 日起至 年 月 日止。期满如需续租，应提前六十天交门市定金，定金为当年总租金的20%。如乙方至此门市到期六十天前不交定金，且欲续租，乙方应交给甲方违约金 元整，大写：(违约金按当年租金总额20%计算)。
二、门市租金： 元，大写： 万 仟 佰元整(一次性付清)。押金：元，大写：
三、甲方提供给乙方使用的室内设施有水、电、厕所、洗衣台，水、电专户表各一只，一层木楼。
四、乙方不得随意改变门市结构或人为损失室内设施，若有人为损失，由乙方照价赔偿。
五、在乙方租用期及乙方将此房转让给另外一方所发生的一切费用和安全事故引起的任何经济法律责任由乙方负全责。
六、乙方不得随意将门市转让给他人，若乙方需转让此门市，必须通知甲方。
七、第二年门市租金递增 ，第二年照第一年的租金增 ，第三年照第二年的租金递增 计算。
八、乙方租期为 年，一年一年的付款，一次性付清。
九、本合同一式两份，甲、乙双方签字后各持一份，两份合同具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简易出租合同范本8
出租方姓名：____________ (简称甲方)
承租方姓名：____________ (简称乙方)
甲方将该房出租给乙方使用，地址___________________________________________，在签订本协议时，甲方向乙方出示该房及本人的有关合法手续。
经甲、乙双方共同协商达成以下协议：
一、租房从_______年____月____日起至_______年____月____日止，有效期为____年。租金每年 元按〔月〕〔季〕〔年〕结算。
二、乙方接到住房后，应及时更换门锁，否则发生意外与甲方无关。
三、乙方无权将该房屋转租他人，并不得擅自改变使用性质，更不擅自改变房屋结构，如有损坏应及时维修，否则照价赔偿。
四、在本协议期内，甲方不得干涉乙方的合法居住权，不得收回房屋或转租他人，并不得提高房租或终止协议。
五、乙方必须按时交纳房租，否则甲方有权采取措施收回房屋，由此造成的损失由乙方承担。
六、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前_____月书面通知对方，经双方协商后签订终止合同书，在终止合同书签订前，本合同仍有效。
七、乙方必须遵守各项基本规章制度，按时交纳水、电、气、卫生及治安等费用，乙方的民事纠纷均自行负责。
八、若乙方在本协议期满后需继续租用此房，应提前壹月与甲方商议，续签协议。
九、甲、乙双方在协议期内，应本着相互平等，相互尊重，互相帮助的原则。
本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，从签字之日起生效，到期自行作废。
甲方签字： 乙方签字：
联系电话： 联系电话：
________年______月______日 ________年______月______日
简易出租合同范本9
出租方(甲方)： 身份证号码
承租方(乙方)： 身份证号码
甲、乙双方就房屋租赁事宜，达成如下协议：
1、甲方将位于 房屋出租给乙方居住使用，租赁期限自 年 月 日至 年 月 日。
2、本房屋月租金为 元，按 度结算。每年度乙方须提前 天向甲方支付租金。乙方不得以任何借口拖欠，否则甲方有权停租并终止合同收回房屋。乙方应付给甲方押金 元 ，作为房屋内部设施水费电费燃气费等综合保证金。等租期圆满结清所有费用后，甲方将押金如数退还给乙方。
3、乙方租赁期间，水费、电费、燃气费、物业费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时，乙方须交清欠费。
4、甲方提供设施如下：空调 台，热水器 台，电视 台，冰箱 台，床 张 以及部分家具。以上设施保证能正常使用，经乙方检验后认可签字生效。乙方不得随意损坏房屋设施，如损坏，乙方在合同期满后负责修理好并能正常使用交予甲方，否则按价赔偿。(乙方在使用过程中如遇电器损坏由乙方自行修理。)租赁结束时，乙方须将房屋设施恢复原状。
5、租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前向甲方提出，甲方收到乙方要求后答复。如同意继续租赁，则续签租赁合同。
6、租赁期间，任何一方提出终止合同，需提前一个月通知对方，经双方协商后签订终止合同书。乙方在租赁期限期间不得私自转租转借。若一方强行中止合同，须向另一方支付一个月房租作为违约金。
7、乙方使用该房屋应注意防火、防盗，遵守物业管理规定。
水表： 电表： 燃气表：
8、租赁期间内，乙方不得擅自将房屋转租、转让、转借;不得利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益，否则甲方有权解除合同，收回房屋。
9、如遇国家征房征地,双方无条件终止合同,一切解释权归甲方。
10、本合同连一式2份，甲、乙双方各执1份，自双方签字之日起生效。
甲方： 乙方：
联系方式： 联系方式：
年 月 日 年 月 日
简易出租合同范本10
出租方姓名(甲方)：___________
承租方姓名(乙方)：___________
甲、乙双方经过协商，就以下房屋租赁达成如下协议：
(一)甲方将位于__________________________________的房屋出租给乙方使用。
(二)该房租金_________元，按半年结算。租赁期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日终止。
(三)乙方租赁期间，水费、电费、卫生费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方自行负担。入住日抄见：水____________度，电____________度，租赁结束时，乙方须交清欠费。
(四)租赁期间，乙方未经甲方同意不得将此房屋转租他人。乙方违约，甲方有权收回租赁房屋，概不退还乙方租金及房屋押金。
(五)租赁期满后，如乙方要求继续租赁，则须提前1个月向甲方提出，如甲方同意继续租赁，则续签租赁合同。
(六)乙方不得随意损坏或改造房屋设施，如因乙方原因造成房屋损失或维修，费用由乙方承担并赔偿损失。
(七)甲方同意乙方使用房屋内属于甲方的物品及设备，乙方应妥善保管使用，如损失或维修，费用由乙方承担并赔偿损失。
(八)合同签订之日起由乙方支付甲方____________元作为房屋押金，租赁结束后由甲方验收房屋，验收无问题后由甲方退还乙方。
本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。
甲方：____________
乙方：____________
______年______月______日
简易出租合同范本11
甲方： 身份证： 电话号码：
乙方： 身份证： 电话号码：
经甲、乙双方充分协商，甲方自愿将通川中路92号门市出租给乙方，现双方达成协议如下：
一、 出租时间：20xx年11月23日至20xx年11月22日止。
二、 出租费用年租金143000.00元(大写：壹拾肆万叁仟元整)。分两次付清，前半年交75000元整，后半年提前一个月交第二次68000元。如不交清就在头半年的第五个月终止合同将不退后一个月的钱。
三、 乙方在经营过程中必须做到合法经营，自理税收、水、电费等。
四、 租房期间，若乙方转租门市，需经甲方同意，门市的空调、灯、收银台等设施，乙方可以带走，但不能影响门市主体结构。
五、 本门市租期为一年一年签，第二年租金随市就行，甲方不能随意涨价。
六、 期满后，乙方在同等条件下，享有优先续租权，只能向邬华续租门市，不能向其他人续租门市，否则后果自负。
七、 本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签字生效，以收款收据为准。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
简易出租合同范本12
出租方(以下简称甲方)：________________身份证：___________________________________
承租方(以下简称乙方)：________________身份证：___________________________________
甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：
一、租赁地点及设施
1.租赁地址：______________路_________弄_______号______室;房型规格____________;居住面积_______________平方米。
2.室内附属设施
(1)电器：____________________________________。
(2)家具：____________________________________。
二、租用期限及其约定
1.租用期限：甲方同意乙方租用_________年;自__________年________月________日起至__________年________月________日。
2.房屋租金：每月____________元人民币。
3.付款方式：按________支付，另付押金________________元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。第一次付款________元人民币。
4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付，物业管理，房屋修缮等费用由甲方支付。
5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需承担全部责任，并赔偿甲方损失。
(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的。
(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的。
(3)乙方无故拖欠房屋租金达________天。
(4)连续________个月不付所有费用的。
三、双方责任及义务
1.乙方须按时交纳水、电、煤、电话等费用，并务必将以上费用帐单交给甲方，甲方须监督检查以上费用。
2.无论在任何情况下，乙方都不能将押金转换为房屋租金。
3.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价。
4.租用期满后，乙方如需继续使用，应提前_______个月提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先。
5.在租赁期内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前________个月通知对方，协商后解除本协议。
6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗防中毒等安全工作，如发生事故乙方应负全部责任。
7.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。
四、其它未尽事宜，由甲乙双方协商解决，协商不成按有关现行法规办理或提交有关仲裁机关进行仲裁。
本协议一式________份，甲、乙双方各执________份，签字后即行生效。
五、其它说明
水：____________吨;电：____________度。
六、本合同一式________份，甲、乙双方各执________份，每份均具有同等法律效力。
出租方：____________________承租方：_______________________
__________年_______月_______日__________年_______月_______日
简易出租合同范本13
甲方(出租方): 身份证号码
乙方(承租方)： 身份证号码
根据《中华人民共和国合同法》的有关法律法规,现甲方将 住房一间有偿出租给乙方,为明确甲、乙双方各自责任、权利与义务,经甲、乙双方协商一致,特签订以下条款,以便双方共同遵守.
一. 甲方与乙方签订三年合同期,即 年 月 日至 年月 日止.
二. 甲方与乙方签订 年合同期,年租金: 元,(大写: ),一次性付给甲方,在合同期内,甲方不准以任何理由加收租金.
三. 在合同期内,乙方不得从事违反国家明确规定出租房管理条例,如出现违法活动所造成一切后果由乙方自行承担.
四. 甲方与乙方签订本合同书后,甲方负责结清合同期签定期前该房产生的费用,合同期内产生的一切费用乙方自行交纳.
五. 在合同期内,乙方无转让权,如乙方收取该房转让费,甲方有权解除本合同。
六. 本合同一式两份,甲、乙双方签字后各执一份,甲、乙双方具有同等协商权力,如有未尽事宜,双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力.
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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