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免责协议书范本
在快速变化和不断变革的今天，很多场合都离不了协议，签订协议后则有法可依，有据可寻。到底应如何拟定协议呢？下面是小编精心整理的免责协议书范本，仅供参考，欢迎大家阅读。
免责协议书范本1
甲方：
乙方：
经甲乙双方协商决定，由甲方(厂方)提供宿舍(在公司院内)给员工晚上住宿用，为此乙方以此协议承诺，在乙方工作期间，如外出发生意外(属个人行为)与公司无关。特立此协议以资证明。
甲方签名(加盖公章)：
乙方签名(加盖公章):
协议证人签名(加盖公章)：
免责协议书出租单位：甲承租单位：乙为明确甲乙双方的权力义务关系经双方充分协商秠订立本合同以便共同遵守。
一、房屋租赁的位置用及用途 位于甲方公司内办公楼一间现租给乙方作为__公司注册及办公使用________________.
二、租期共一年矠卑时间及交款方式如下从_______年________月________日至_________年________月_______日每月租金为人民币_______元。合同签订时交一个月押金_ _元和第一季度的租金_ _元以后于每季度末月的_______号交下季度租金。
三、甲方可提供电给乙方使用电价暂订为元/度另房租包含物业取暖及卫生等费用每月末公司派人抄表軠每月号前交清当期电费。
四、甲方需提供乙方注册公司所需的手续。
五、乙方有违约责任
1、乙方如未经甲方同意擅自将房屋转租或进行非法活动甲方有权解除合同收回房屋且当年所交租金剩余租金不予退还。
2、乙方如不按合同规定的时间和数量交付租金擠钖向甲方按每日1%偿付违约金外连续30天以上的甲方有要权收回房屋姠方如逾期不交还房屋擠仍应向甲方如数补交租金外还应偿付年租金的20%的违约金。
3、乙方必须严格搞好安全生产、防火和劳动用工等有关工作盠自行承担有关责任及损失。
4、乙方必须按时发放工人工资不得无故拖欠工人工资。
5、乙方必须严格遵守消防条例苠发生火灾事故所造成的一切损失由乙方承担。
6、乙方必须做好各项防盗措施租赁期间内发生一切被盗事故均由乙方承担。
7、消防、环保审批手续由乙方负责办理。
六、租赁期满或合同解除姠方须按时撤走全部人员及室内属于乙方的全部设施物品。搬迁后十日内乙方原租房内仍有余物视为乙方放弃所有权由甲方处理。
七、不可抗力合同期内苠遇不可抗力之事情翠合同无法履行本合同自动解除包括国家征收土地等苠遇不可抗力所造成的房屋毁损双方互不承担责任苠国家征收土地甲方提前壹个月书面通知乙方。
八、租赁期内的房屋自然破损由甲方负责维护，人为造成房屋破损乙方自己维修。
九、其他
1、租赁期间苠国家征地必须提前壹个月书面通知乙方则本合同随之终止乙方必须无条件搬出以乙方退还租房的实日期为限返还剩余租金及押金。合同期内苠鱙政府干涉导致乙方强制搬迁押金退还乙方。
2、租赁期间苠奙方提前终止合同盠所交押金和剩余租金不予退回。本合同规定的租赁期届满时姠方应无条件退还租房给甲方双方如愿意延长租赁期铠重新签订合同。本合同中如有未尽事宜经双方协商出补充规定无充规定与本合同具有同等效力合同执行过程中如发生纠纷铠通过甲、乙双方协商解决、协商不成提请有管辖权人民法院裁决。本合同一式二份合同双方各执一份。
甲方：
乙方：
免责协议书范本2
甲方（单位）：________
乙方（工人）：________
身份证号：________
乙方于____年__月__日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币：____元（大写：________，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。
经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付交通费、护理费及误工费等其它费用（附明细），合计人民币：____元（大写：________）。
甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
免责协议书范本3
甲方：
(以下简称甲方)
乙方：以下简称乙方)
一、此次活动员工家属成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、红螺寺一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游活动是个人自愿参加的活动，建议员工家属自行购买出游人身意外保险。
四、出发前所有参加活动的员工家属必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《红螺寺一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的员工家属如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的钓友必须签署《自助钓鱼、出游活动安全免责协议书》。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束
协议人：
日期：20xx年xx月xx日
免责协议书范本4
甲方：
乙方：
交通事故基本事实及责任认定：
20__年__月__日，_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故，经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议：
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外，甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元)，此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由，向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此，乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关，乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份，各方各执一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
免责协议书范本5
车主（以下简称甲方）：
姓名： 性别： 年龄 ：
身份证号码：
搭车（以下简称乙方）：
姓名： 性别： 年龄 ：
身份证号码：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：
一、 1 ．搭车路程
出发地点： 目的地点：
2. 搭车费用： 元。
二、双方的责任及义务：
1 、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。
2 、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。
3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
4 、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力（如自然灾害、地震、国家政策变化等）原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。
6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。
7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等；参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。
8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。
三、其它条款
1 、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。
2 、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。
3 、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
免责协议书范本6
车辆转让协议书
售车方(甲方)：____________ 购车方(乙方)：____________
一、甲方将车主______的______轿车，牌号______，发动机号____________，车架号____________转让给乙方，双方达成成交总额为(人币)____________，小写______。
二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在____年____月____日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间____年____月____日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。
三、该车若须办理过户事宜，过户费由______方承担，过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起，该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。
四、因双方交易车辆为旧机动车车辆，故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。
五、备注(未尽事宜双方约定处理)：_______________
六、该协议书一式两份，双方签字生效，双方不得违约，不得对成交金额提出异议，不退车及车款。
售车方(甲方)：________ 购车方(乙方)：________
身份证号码：____________ 身份证号码：____________
联系电话：____________ 联系电话：____________
地址：________________ 地址：________________
签定时间：_______________
免责协议书范本7
车辆转让协议书
售车方(甲方)：________ 身份证号：____________
购车方(乙方)：________ 身份证号：____________
甲方将自己所有的一辆____色________牌汽车(车牌号：____________，发动机号：________，车架号：____________，行驶证登记人：____________)于____年____月____日转让给乙方，乙方一次性支付甲方人民币________元整(￥________.00)，经双方协商，达成以下一致协议：
(一) 自协议签订，甲方向乙方转让车辆、乙方向甲方支付购车款起，该车所有权归乙方，乙方有使用、出售、转让及报废等权利。
(二) 该汽车自本协议注明的转让时间以后，所出现的一切问题与甲方无关。
(三) 该汽车自本协议注明的转让日期时间以后，乙方使用时如发生交通意外而产生的`本人及他人人身伤害、财产损失或其他法律纠纷与甲方无关;
(四) 该汽车在本协议注明的转让时间之前，甲方使用时如发生交通意外造成他人人身伤害及财产损失或其他法律纠纷与乙方无关;
(五) 甲方向乙方提供该车辆的一切真实、有效、合法的手续、票据和证件，并对车辆来历及所有手续、票据和证件的真实性和合法性负责。事后如调查发现甲方提供的该车辆的手续、票据和证件系虚假、伪造证件，或车辆来历不明，乙方有权退回车辆给甲方并要求甲方退回购车款，同时因伪造证件而给乙方造成的所有损失及产生相关的法律责任均由甲方承担。
(六) 双方约定于____年____月____日前甲方协助乙方过户，车辆必须按合法的手续过户，如不过户，由乙方承担车辆转让之日起一切法律责任及相关后果。
(七) 该车以后办理年审、保险等事宜由乙方承担。
(八) 该协议书一式两份，甲乙双方各执一份，协议签订时间____年____月____日，时间： ： ： ，双方签字后即时生效，双方均不得违背以上各条款。
售车方(甲方)签字：________ 购车方(乙方)签字：________
联系电话：____________ 联系电话：____________
签订日期：____年____月____日 签订日期：____年____月____日
免责协议书范本8
甲方：
乙方：
____年__月____日凌晨__时____分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：
1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计________元人民币，经过治疗可以出院。
2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。
3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金________元人民币。
5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。
6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。
7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
免责协议书范本9
甲方：XX
乙方：XX
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在甲方工作时间内及从事垃圾清运过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、乙方使用驾驶甲方提供的电动三轮车辆，不得转借他人使用，不得私自开出与工作范围以外的场地，如发生，一切责任将由乙方承担，甲方不承担任何责任。
二、甲方提供的电动三轮车，乙方负责保养维护和清洗，如出现人为损坏，修理费用由乙方自行承担，甲方有权监督乙方正确使用车辆的权利。
三、甲方有权对乙方在使用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施。乙方应无条件执行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血压较高和心脏疾病。如突发疾病造成任何意外和事故，甲方不承担任何法律责任。所产生的一切后果由乙方全部承担。
五、本协议书双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。协议一式两份，甲乙双方各执一份，以做法律之依据。
甲方：XXX年X月X日乙方：X年X月X日
免责协议书范本10
甲方：
乙方：
经甲乙双方充分协商，在平等自愿、协商一致的情况下，就乙方在使用甲方自用车辆外出办事过程中的相关事宜，达成如下免责协议：
一、协议中甲方的自用车辆包括：试乘试驾车辆、售后救援车辆、其他自用车辆以及商品车(原则上商品车不得驶离公司)：
二、协议中的乙方为公司内具有驾驶资格的员工，具体包括：
1、驾驶执照C1照以上，特殊车型必须具备相应的驾驶资格;
2、实际驾龄必须达到一年以上;
3、经过部门经理审核，并提报行政部备案的人员。
三、协议中所指的外出办事，是指包括试乘试驾、外出公干在内的一切活动。
四、甲方的权力和义务：
1、甲方有义务做好自用车辆的维修和保养，确保自用车辆的正常使用。
2、自用车辆燃油由甲方负责，同时，甲方有权对自用车辆油耗进行管控。
3、甲方有权对乙方在使用自用车辆期间的违规行为，做出具体处理措施，乙方应无条件执行。
五、乙方的权力和义务：
1、乙方在使用甲方自用车辆外出办事时，应严格遵守交通法规，稳驾慢行。
2、乙方不得疲劳驾驶，不得开斗气车、霸王车;
3、乙方驾驶车辆外出时，不得酗酒;
4、乙方在陪同客户试乘试驾时，应时刻注意或提醒车辆行驶安全;
5、乙方在外出办事时，必须事先办理用车手续后，方可用车。
以上1——5条，若有违反，由此造成的一切责任由乙方全部承担。
6、乙方不得公车私用，发现一次，对当事人经济考核200元。
六、本合同双方签字后产生法律效力，未尽事宜，双方协商解决。
甲方：乙方：
法定代表人：
委托代理人：委托代理人：
年月日年月日
免责协议书范本11
甲方： 身份证号：
乙方： 身份证号：
现对20xx年1月12日中午宁强县玉河阳光项目工人讨薪聚众打架闹事受伤的事宜进行协商，就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰
金等合计人民币___ _元。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。此协议为相关责任的豁免，权利的放弃，永远免除此次事宜的赔偿及法律连带责任。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(签字)盖章： 年 月 日
乙方(签字)盖章： 年 月 日
免责协议书范本12
甲方：（身份证号码：）
乙方：（身份证号码：）
20__年__月__日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币8000元（大写：壹万捌仟元整）。
二、在甲方支付人民币8000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币8000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
免责协议书范本13
甲方：
乙方：XXXX公司
斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：
1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。
3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。
4、本协议解释权归XXXX公司所有。
甲方签字：
乙方签字：
20xx年6月27日
XXXX公司
免责协议书范本14
“出行有风险”是此次共同出行的的基本共识，基于此，为防止意外的发生，特签订本协议。此协议为有关责任的豁免、权利的放弃、风险的承担和赔偿的协议。通过签署此协议，我已经完全获知和理解以下的条款和内容。
一、参加拼车出游的人员名单及身份证号码
二、本次活动性质
本次活动：是自驾游活动，属非赢利性质自助游，不是商业活动,也不是旅行社组团旅游，更不是单位组织。全程遵循“自愿，互助，AA制，环保”的原则。
拼车：是指本次活动参与者搭乘其他车友车辆的行为，既节约费用、控制风险，亦可加强沟通，增进友谊。
三、本人已知并接受以下条款
1、本人了解出行有风险得基本常识，对自己的行为后果负完全责任；
2、本人自愿承担因本次活动除车损以外所发生费用的分摊；
3、本人承诺本人出行车辆手续齐全并合法有效，出发前有义务检查车辆状况，无保险车不得参加（此条仅对车主）。
四、我理解并接受以下风险承担与权利放弃的协议
1、风险的承担
本人自愿参加本次活动。我在理解、同意并签署此有关责任豁免、权利放弃和风险承担的协议后，参加了本次活动。
2、关于豁免责任，放弃权利和赔偿的协议
⑴参加本次活动，包括但不限于：驾驶、徒步、露营、登山、负重远行、山路乘车、滑雪等，在此我同意并承诺：如果因为参加本次活动（包括途中）和在本次活动中受到伤
害的话，我放弃追究和要求赔偿的权利，同时免除本次活动所有其他同行人员的法律责任。
⑵我理解本次活动可能对身体和精神方面都有严酷的要求；可能包括在崎岖地带和恶劣天气中进行活动；可能远离救助和医疗服务；可能要24小时后才能获得救援；我理解所有救援和医疗的费用将由我自己承担；我理解当参加本次活动时有可能面对真实的风险而受到伤害，甚至死亡，这些风险包括但不限于：交通事故，跌坠，落石，冰崩，雪崩，闪电，过河，失温，霜冻，冻伤，咬伤，刺伤，犬咬，野兽袭击和各种意外；我理解车辆及车辆操控人可能会有缺陷，而这些缺陷可能会导致我受伤甚至死亡；我清楚获知本次活动所有其他同行人员无法全面预见本次活动中所有的风险和不利。我理解以上所列的风险并不可能完全列举了本次活动中的所有可能的风险；本人完全知晓并且同意免责和放弃权利的协议并不仅限于以上所列的风险中。
⑶我清楚知道本次活动是有潜在风险的，我也理解本次活动也包含有导致受伤、疾病和甚至死亡的风险，我知道有可能涉及危险，但我自愿参加本次活动。因此，我同意承担和接受任何和所有的伤害风险，并且，我永远免除本次活动所有其他同行人员的法律责任。
⑷我同意承担本人受到所有伤害的风险，包括瘫痪和死亡，这些风险是可能发生在参加本次活动的往返途中，或者是在参加本次活动的时候。我清楚获知我已经被提供了自由选择的权利，可以选择往返活动集散地点的交通方式。我同意承担由于我自己选择的交通方式往返活动集散地点而引起的相关的风险和责任。
⑸我清楚获知本次活动所有其他同行人员都和本人一样是自愿的参与者，并不承担法律责任、意外保险和健康保险等。我了解自行购买保险的意义，以防任何的伤害，在此我承诺自行足额购买相关商业保险。
⑹我理解我能够通过以下措施来减少我的风险：更加注意环境，注意我的身体和精神状况，注意所有与安全相关的衣物和装备的适用状况，只参加那些自己精神和身体能力之内的活动。我清楚获知我已经被鼓励发展一种好问和怀疑的心态，去询问本次活动所有其他同行人员以要求解释任何我觉得不适的决定。我同意我将不会参加任何的活动，除非我已经仔细考虑过，并自己相信它是安全的，同时自己接受所有的相关风险。 我清楚获知，我的安全是我个人的责任和取决于我的警惕和良好的判断。我同意和保证：任何时候我相信条件是不安全的，那么我会立刻中断活动的进一步参加。
⑺在此我谨宣布我自己身体健康，没有那些会影响我参加本次活动或使用装备而引发不适、损伤、病痛或其它疾病。我清楚获知：我已经被知会需要医生批准才能参加本次活动。我清楚获知：我要么就进行身体检查并获得医生的批准后来参加本次活动，要么就决定在没有获得医生批准的情况下参加本次活动，并因此谨承诺承担所有本此次活动引起的责任。
⑻我完全理解：在本次活动所有其他同行人员需要协助的时候，我可能会尽力协助，但这只是在以下情况：在我的判断中，这是自己力所能及的范围内，并且不会给自己带来不合理的危险。我进一步理解到，我没有法律上的责任去协助本次活动所有其他同行人员，同时，任何本次活动所有其他同行人员也没有任何法律上的责任来协助我。
⑼在本次活动中，如果由于我的行为和我的参加而导致了第三方的财产损失或个人伤害，我同意免除本次活动所有其他同行人员的赔偿责任。
⑽我理解，对由于我参加本次活动而导致我个人的意外事故、病痛和财产损失，本次活动所有其他同行人员不承担责任。即使法院判决后本次活动所有其他同行人员需要承担责任，本次活动所有其他同行人员不承担责任也无需支付法院判决中有关赔偿和费用，而如果还是要本次活动所有其他同行人员支付法院判决中的有关款项，本次活动所有其他同行人员可以分期100年归还有关款项。
我同意，一旦签署，此责任豁免协议将生效。此协议同样有效于我的继承人、近亲、执行人、管理人、个人代表和转让人。
综上，我将作以下签署，我保证：
①已经阅读和理解以上声明及其条文；
②我理解参加本次活动相关的风险；
③我承担由于选择了参加本次活动随之而来的全部责任；
④我在此特意和有意的声明：对于由于参加此次活动而引发，或与之直接和间接关联的，任何和所有的法律要求、需求、伤害、活动（包括第三方的法律要求）和无论任何形式和性质的损害，无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我都承诺免除本次活动所有其他同行人员的责任。
⑤我已经年满18岁。 和我同行的未满18周岁的子女，我负责其活动时的全部行为安全。如在活动中发生人身损害后果，组织和参与者不承担赔偿责任，由受害人依据法律规定和本声明依法解决，凡参加者均视为接受本声明。代他（她）人报名者，被代报名参加者如遭受人身损害，赔偿责任组织者和参与者同样不承担。
活动者签名（真实姓名，手印压盖签名并附签名日期）：
免责协议书范本15
本活动是以“安全、环保、自助、自律、平等、节约”为宗旨的自发性户外活动和驴友聚会，以非商业自助性质的旅游为目的。
加入聚会的资格：
1、参加人须年满十八周岁，具有完整独立的行为能力（年满十六周岁不满十八周岁须有监护人带领或监护人同意且签署此协议）。
2、认同并拥护活动的宗旨及“户外结伴骑行免责协议”和“免责协议书”。
3、具有良好的团队合作精神。
财务管理：
1、支出奉行AA制的原则。
2、集体活动（交通、住宿、就餐等）统一支出（AA制分摊）小朋友半费或全费（视大小而定）。
4、财务人员由召集者、或其他大家认可的成员担任。
5、财务人员有责任在活动结束后公布明细。
6、个人所带物品请个人好好保管，遗失自负与财务人员无关。
召集者的权利：
1、安排聚会地点和时间；
2、根据安排限制参加活动的最多人数；
3、出于安全原因控制参加活动的男女性别比例；
4、出于安全原因劝阻不适合的人员参加该次活动；
5、要求参加活动的人员自己准备装备；
6、在活动中根据天气、队员状态修改活动计划；
7、要求队员在活动过程中听从安排。
召集者的义务：
1、根据报名先后接纳参加活动的人员（不适合活动的除外）；
2、在活动过程中提醒大家注意环保；
3、对于因活动所需要而搜集的个人信息（真实姓名、性别、通讯方式、身份证号码等）的保密，所有信息仅用于该次活动；
4、依据费用AA制的原则举办活动。
参加者的权利：
1、选择活动；
2、在活动之后对活动情况进行评论；
3、了解活动的费用情况。
4、在活动中可提出活动建议。
参加者的义务：
1、在活动中听从召集者的安排；
2、在活动中注意环保；
3、在需要的时候协助召集者做好辅助工作（帐务、收尾等）；
4、在活动中相互协助，保证活动的安全和顺利开展；
5、准时到达集合地开始活动；
6、在活动后保密你所知的其他人员的个人信息（真实姓名、性别、通讯方式、身份证号码等）。
免责条款
1、本活动属于非赢利性质自助出行活动，当由于意外事故，突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，团队的发起者和同行者有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，团队的其他成员不负担任何责任。团队的任何一名队员都应本着：“尽力救助，风险自担”的原则参加活动，活动发起者和组织者亦不承担任何法律和经济责任；
2、凡报名参加者均视为具有完全民事行为能力的人，如在活动中发生人身损害后果，团队的发起者和同行者不承担赔偿责任，由被损害人依据法律规定和本声明依法解决，凡报名者均视为接受本声明；
3、代他人报名者，被代者如在活动中遭受人身损害，组织者、领队同样不承担任何赔偿责任；
4、由于现在没有与户外活动相应的保险，活动组织者也没有义务代为购买保险；我们不是旅行社，所以也不能购买旅行保险，所以建议大家自行购买商业的人身旅行意外保险；
5、我们参加活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后视作其家属也已知情并同意，否则后果由参加者自负；
6、自驾车活动期间一旦发生交通意外，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，不再另行向该车主人或司机索赔；
7、在参加涉水的活动时，参加者必须事先明确申明自己能否游泳，让组织者和同行人知道；不会游泳者必须自行携带救生工具并不得单独在水边游玩，如无申明者视作能游泳责任自负；
8、该免责声明必须参加者自己认真阅读认可，代为报名者视作已沟通并被授权，否则代报名者承担后果；
9、如恶意侵犯他人或其它涉及犯罪行为，则不在此免责范围内，必须承担相应的法律责任；
10、所有参加活动的参与者应发扬团结互助、助人为乐的精神，在力所能及的范围内尽量给予他人便利和帮助。但任何便利和帮助的给予并不构成法律上的义务，更不构成对其他参与者损失或责任在法律上分担的根据；
11、自驾游一切活动的车辆、设施以及有关装备属于参加者自己所有，所产生的一切安全风险及责任由参加活动者自行独立承担；搭车人自愿放弃向本车辆所有权人或者驾驶员索取赔偿和追究法律责任的权利，自己负责治疗和处理交通事故带来的伤害。考虑到自驾游有一定的危险性，强烈建议参加者自行购买意外伤害保险；
12、该免责声明目的是为活动发起人组织者和同行者再次明确自驾游活动的风险，提高自律能力和抗风险能力，免除一些不必要的后果，让自驾游活动更安全更快乐。
注：谢绝团队精神缺乏的人参加我们组织的骑友活动！
协议人：
日期：XX年XX月XX日
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