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安全培训协议书
随着社会一步步向前发展，协议使用的频率越来越高，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。想写协议却不知道该请教谁？以下是小编为大家整理的安全培训协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
安全培训协议书1
甲方：
乙方：
经过甲、乙双方充分协商，就乙方为甲方举办培训班事宜达成一致意见，签订本协议书。
一、培训目的：
为进一步加新进员工的教育和管理，更好地适应新的工作要求。特委托乙方对甲方新员工进行培训，现双方就委托培训事宜达成如下协议：
二、培训对象：
新进员工24人。
三、培训日期：
第一期：________年____月2____日至____日，共3天;
第二期：________年____月____日至____日，共3天。
四、培训内容：
企业文化、礼仪礼貌、职业道德
五、培训地点：
206教室
六、培训形式：
全日制脱产
七、培训费用及支付方式
培训费：共计人民币伍万元(50000.00)整。支付时间：甲方在培训班开始前先支付(0.00)元培训费给乙方，余X在培训班结束前付清，乙方提供行政事业单位正规收据给甲方。支付方式：银行转账。
八、双方职责：
1、甲方职责：负责拟定培训要求;负责组织参训员工;配合乙方搞好参训学员的日常纪律管理;负责按本协议书约定向乙方支付培训经费。
2、乙方职责：负责按甲方的.培训要求设计培训方案(计划)，并按双方确认的培训方案(计划)组织合适的教师实施培训;
九、违约责任及纠纷处理方式
甲、乙双方必须严格遵守本协议，任何一方在未征得对方同意之前不得单方终止或变更本协议。如因本协议发生纠纷，双方协商解决。本协议书一式肆份，甲方一份，乙方一份，双方财务各一份，签字盖章后生效。本协议如有未尽事宜，由双方协商处理。
甲 方(签字盖章) ： 乙 方(签字)：
负责人及电话： 联系人及电话：
________年____月____日________年____月____日
安全培训协议书2
甲方（学生）：
友好提示：
乙方：
甲方应具有完全的民事行为能力。无民事行为能力的甲方学习时应经过监护人的同意。
在签署本协议之前，请甲方或代理人仔细阅读本协议各条款，如有疑问请及时咨询。甲方或代理人在签署本协议后即视为完全理解并同意接受本协议的全部条款。
为了加强经典7度美术班安全管理，增强双方安全意识，预防和减少安全事故的发生，明确经典7度美术班和学生或学生监护人在学生安全学习的责、权、利，及时妥善处理学生安全意外事故，根据《中华人民共和国教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》和《民法通则》的有关规定，本着平等自愿的原则，特签订如下协议：
一、学校（乙方）权利与义务
⑴学校应当根据美术培训课程安排，保质保量的完成教学大纲要求。
⑵学校定期聘请专职老师，对学生开展安全教育，学校指派管理人员具体负责学生安全工作，加强学生安全管理。
⑶学校不得使学生在危及人身安全，健康的校舍或其他教育教学设施中活动，学校安排学生参与集会、文化娱乐、实践等集体活动，应当有利于学生的健康成长，防止发生人身安全事故。
⑷学校老师处理学生安全工作，及时了解学生中出现的.各种问题和矛盾。
⑸学校在学生进入美术培训班后为学生购买人身保险。(险种及保额等在后面另附详细说明)
二、学生家长或监护人权利与义务
⑴一旦学生出现意外安全事故，学生家长或监护人有权了解事实真相，依法确定责任，依责有权享有法定权利。
⑵学生有权在学校接受安全知识教育，学生家长或监护人有权了解学生在校教育情况、安全情况等，有权向学校提出有关学生在校教育、学生安全教育管理的意见和建议。
⑶学生家长或监护人应积极与学校配合，教育学生不得有旷课、夜不归宿、打架斗殴、辱骂他人、强行向他人索要财物、偷窃、故意毁坏财物，参与赌博或者变相赌博等严重违反美术培训学校规定，违反社会公德及违法犯罪的不良行为。
⑷学生有事、有病需要请假的，必须向学生管理人员请假；一旦接到学校反映学生有无故旷课或夜不归宿行为时，学生家长或监护人应高度重视，主动配合学校及时查找，或者公安机关等部门请求帮助。
三、违纪责任
出现以下安全事故，由学校承担违约责任：
⑴学生在校期间，因学校提供的校舍和其它教育设施引发的安全事故；
⑵学生在校期间，因管理人员或任课教师擅离职守而出现的安全管理责任事故；
⑶学生参加学校组织的集会、文化娱乐、实践等集体活动期间，因学校组织责任引发的安全事故；
⑷学生在校期间，因学校安全保卫、防火防盗等严重责任事故引发的学生事故；
出现以下事故，由学生家长或监护人承担违约责任：
⑴学生在放学后或正常节假日在校外出现的安全事故；
⑵学生违反校纪校规，不服从学校统一管理引发的安全事故；
⑶学生非因教师、学校的教学、教育管理的过错原因引起的自杀，受他人教唆、胁迫、引诱从事违法犯罪活动导致的安全事故；
⑷学生自身不小心或有特异体质未告知学校等原因引发的安全事故和患病未及时治疗的伤亡事故。
⑸学生在正常生活、娱乐活动中，因意外导致学生之间出现的安全事故；
⑹学生教学、生活等设施改造活动中，因施工单位原因造成的安全事故。
四、免责条款：
因台风、龙卷风、暴雨、洪水、地震等不可抗力引发的安全事故，由政府的统一领导下具体解决。
五、其他：
⑴本协议未尽事宜甲乙双方另行商议解决，协商不成的则按照国家有关规定执行。
⑵协议执行过程中如有争议经协商不能解决的，则交由乙方所在地人民法院审理。
⑶本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。
⑷合同有效期为：自年月日至年月日止。
甲方（学生）：
监护人：年月日
乙方：
责任人：年月日
安全培训协议书3
为了确保学生在校期间的人身安全,划分责任界限,落实安全责任措施,根据有关法律法规及上级有关文件精神,结合我校实际情况,特签订本安全责任协议书:
1.学生的监护人是学生的父母或依法确定的其他监护人,本中心与学生是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2.每位上课学生应严格遵守《中小学生日常行为规范》和《中小学生守则》，并服从本中心的安全管理。
3.不迟到，不早退，不旷课，有病有事必须由监护人提前一天向本中心教学部书面请假或电话请假。(电话：58146060、58146080);
4.不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、枪、红外线手电筒等违法违禁物品进入教室。出现火灾、地震时，应按安全通道方向逃生。发现同学出现安全事故或发现安全隐患要及时向老师或者家长报告。
5. 学校严禁学生玩火、玩电、玩水。严禁私自下塘下河游泳钓鱼，不到施工场地和危险楼房、危险地段、桥梁等危险地带游玩和逗留。因上述行为出现事故的由监护人承担全部责任。
6.上课期间,学生未到校或私自离校,本中心会及时通知学生的`监护人。学生上学、放学途中由监护人负责按时接送，因监护人接送不到位造成社会危害或出现意外安全事故的,学校不承担任何责任。
7.本中心地处繁华地段，行人车辆较多，学生上课期间不得向窗外扔水瓶、石子等东西，因此造成的一切后果由学生及监护人自负。
8.本协议一式一份,学生入学时由家长和学生签字后交由本中心存档。本协议自签字之日起生效,有效期为学生在本中心上课期满为止。
环球教育培训中心(盖章) : 学 生(签字)：
监护人(签字)：
年 月 日
安全培训协议书4
上海泛亚潜力纸业有限公司 （甲方） 甲
立协单位： 以下简称 方 培训单位： （乙方） 乙
应乙方的工作需要，向甲方提出安排员工在甲方的工作场所进行培训。为了安全有效实施培训，根据国家有关规定,明确双方的责任,为共同做好安全工作。双方在签订培训合同的同时,签订本协议。
一.培训项目：
1.培训项目名称：
2.培训项目内容：
3.培训活动范围：
4.培训的方式：
二.培训项目期限：
自 年 月 日起开始至 年 月 日止。
三.甲方应负安全职责：
1.甲方对乙方培训人员有讲解本公司各项规章制度、进行培训前教育的义务。 2.甲方有权对乙方培训人员实行安全监督、检查,发现违反安全方面的问题,有权向乙方提出要求对相关人员进行教育、制止、罚款,甚至停止其培训并限期离厂,由此造成的一切后果由乙方承担。甲方指派 协助联系有关安全事宜。 3.根据培训项目内容,甲方现场负责部门应对乙方做好现场安全的交底。如各类危险源的分布情况、培训区域附近建筑物或工作场所的特点、性质,并办理有关培训手续。
4.甲方相关人员不得擅自变更培训的内容和活动区域,不得擅自调动乙方人员从事培训合同内容以外的工作。
5.乙方在培训期间发生工伤事故,需甲方协助抢救时,甲方有尽力协助的义务,但所涉及的费用均由乙方承担。
6.其它
四.培训单位（乙方）应负安全职责：
1.乙方应根据国家劳动保护法规规定的要求组织培训。
2.乙方在培训项目进行前,必须到安全科办理全体培训人员登记手续,领取出入证。 3.乙方有责任向所属人员进行安全教育,并且在培训中有专人检查。
4.乙方在培训中必须严格遵守甲方的保卫、消防、安全的.有关规定,违者按甲方的有关规定处理。
5.乙方人员进入甲方作业区域必须遵守甲方的各项规定,并接受甲方的监督。未经甲方同意,不得擅自进入甲方作业区域、不得擅自动用甲方设备、工具,如有违反,按甲方有关规定处理。
6.乙方指定 负责项目的安全工作。
7.乙方培训前确认培训现场处于安全状态,在培训过程中发生伤亡事故均由乙方负责。
8.乙方在培训中遇到危险作业（起重、动用明火、易燃易爆、厂内机动车、临时用
电等）事先应向甲方（培训项目主管部门）提出申请,办理作业审批手续,落实安全防范措施后方可作业。特种作业人员,必须经过专业培训,持证上岗。
9.乙方对危险性较大的培训项目,在培训前应开展事故预想活动,制定有效的安全措施。
10.乙方在培训期间因违章所发生的任何事故和造成的双方损失,均由乙方负责。 11.其它 五.本协议的各项规定适用于立协双方,如遇有同国家有关法规不符者按国家有关
规定执行。
六.本协议经双方签字盖章有效,作为合同正本的附件一式四份,甲乙双方各二份。 七.本协议与培训合同正本同日生效。
甲 方 乙 方
单位 （盖章） 单位 （盖章）
代表 （签名） 代表 （签名）
安全科 （签名） 安全科 （签名）
地址 地址
电话 电话
二O 年 月 日
安全培训协议书5
甲 方：
乙 方：
为贯彻落实《安全生产法》关于生产经营单位主要负责人、安全管理人员、特种作业人员及从业人员的培训规定，根据《生产经营单位安全培训规定》以及《安全生产培训管理办法》等培训的具体要求，甲方委托乙方为其企业管理人员及从业人员进行安全生产专项培训。现甲乙双方经过友好协商，就乙方为甲方方提供下述相关培训事宜达成如下一致：
一、培训内容
1、安全生产法
2、职业病防治法
3、消防法
4、河北省安全生产条例
5、生产安全事故报告和调查处理条例
6、安全生产事故隐患排查治理暂行规定
7、安监总局安全生产声违法行为行政处罚办法
8、河北省安全生产违法行为处罚规定
9、生产经营单位安全培训规定
10、劳动保护用品监督管理规定
11、河北省重大危险源监督管理规定
12、河北省落实生产经营单位安全生产主体责任暂行规定
13、省委办公厅、省政府办公厅关于进一步加强企业安全生产工作的意见
14、企业职工安全教育培训档案管理
二、培训时间、地点安排
2.1 培训时间：
2.2培训地点：
三、费用及支付
3.1 培训费用基于本合同中乙方提供的培训服务，甲方应支付的培训费用为人民币：壹万 元整(￥10，000)。该培训费用包括授课费、税费、综合服务费等。
3.2 支付方式甲乙双方在签订培训协议后，乙方提供培训费用全额正式发票，甲方在3个工作日内向乙方支付100%培训费用。
四、甲方责任
4.1 负责提供学员报名所需全部资料;
4.2 负责组织参训员工考勤记录;
4.3 配合乙方搞好参训学员的日常纪律管理(保证参训人员到勤率);
五、乙方责任
5.1 负责按国家规定教学大纲设计培训方案(课表)，并按双方确认的培训方案(课表)安排合适的`教师实施;
5.2 保证授课教师按本教学大纲授课，若甲方延长教学时间或增加培训内容，需甲乙双方协商解决;
六、附则
6.1 甲乙双方因本合同引起或在履行本合同中出现任何争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未能解决的，任何一方应在本合同项下培训所在地通过诉讼或仲裁方式予以解决。
6.2 甲乙双方同意此合同的所有内容，并以签字盖章确认。
6.3 本合同一式2份，双方各执1份。
6.4 本合同经双方法定代表人或授权代表签字盖章后生效。
甲方：
__年__月__日
乙方：
__年__月__日
安全培训协议书6
甲方：____________________________________ (辅导中心)
乙方：_____________________________________（学员）
依据相关法律、法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿的基础上经协商，就培训期间学员与培训机构间的相关安全问题达成以下协议：
第一条 参加培训的学生要严格遵守培训班的管理，不违背培训班的.具体管理制度。
第二条 乙方在培训期间，未经甲方允许不得私自下河洗澡以及在马路上玩耍嬉戏。如私自下河洗澡或在马路上玩耍嬉戏者，所导致的一切后果均由乙方自行负责。
第三条 在培训期间，因不可抗力所引发的事故(如地震，洪灾等)，培训班协同参加培训的学生互不承担责任，所导致的损失，分别由双方各自负责。
第四条 在每天上课及放学期间，不允许乙方打架斗殴。上课期间，乙方若打架斗殴，由老师调解，若放学后打架斗殴造成伤害责任自负。
第五条 在培训班学习是经过家长和学生自愿选择报名的，上课时间过半之后，因乙方自身原因终止上课，概不退款；如因个人原因中途退出培训，培训中心将不予以退还所交学费。
第六条 参加培训的学生在补习期间（以上课时间为准），甲方必须对其安全负责。
第七条 乙方年龄在12岁以下，家长必须每天接、送其来上课。
第八条 乙方在学习期间必须严格遵守上课时间，如有迟到旷课现象，概不补课，亦不退费，如遇特殊情况不能上课，须由家长向任课老师打电话请假，并以短信形式发至老师手机，所缺课程可在课后补上。
第九条 争议解决
1. 本合同在履行过程中发生争议，双方可协商一致后订立补充协议。
2. 双方协商不能解决的，可向_____________________（一个双方都认可的机构，具有权威性）申请调解。
3. 经调解仍未达成一致的，甲、乙双方可通过仲裁、司法途径解决。
第九条 本合同未尽事宜，按国家有关法律、法规和管理部门的规定办理。
第十条 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，合同自双方签字生效。
合同有效期为：自合同签订之日____月____日起至本期补课期满____月____日止 注：本合同最终解释权归领先暑期培训中心解释
学生（学生家长）签字：_______________ _______________ XX暑期培训中心：____________________________ 日期：__________年______月______日
安全培训协议书7
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制；辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、学生法定第一监护人家长应保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。并电话告知辅导班安全管理人员。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担任何责任。
三、禁止学生参加辅导班及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的.伤害，由学生及其家人自行承担责任。
四、辅导期间，相关辅导人员会提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
五、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中不与不认识的陌生人接触；禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。
六、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的，辅导班不承担责任。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中因为个人不当行为造成社会危害的，辅导班不承担责任。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。发现上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
九、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。
十、学生在参加辅导班及其上下学途中发生安全事故或受到意外伤害，辅导班在适当的范围内可配合家长对实际加害人的相应索赔工作。
十一、双方违反本协议要承担违约责任。
十二、本责任书一式____份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
甲方：
______年_____月____日
乙方：
______年_____月____日
安全培训协议书8
为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，更有效的优化辅导班日程安排，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合辅导班办班实际，特制定本安全责任书：
一、辅导班、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;辅导班负责人和工作人员对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
二、学生法定第一监护人家长应保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。并电话告知辅导班安全管理人员。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担任何责任。
三、禁止学生参加辅导班及其上下学途中追逐打闹、做危险游戏、跨越栏杆、翻越围墙和大门、上下楼拥挤等危险行为发生。违反规定造成的伤害，由学生及其家人自行承担责任。
四、辅导期间，相关辅导人员会提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
六、家长应保证学生在参加辅导班及其上下学途中不与不认识的陌生人接触;禁止参加辅导班及上下学回家的中途与他人游玩而不立刻回家。因发生上述情形，学生发生意外事故，一切责任由学生及其家长负责。派人接送学生的，家长指派的其他人员，需告知辅导班，辅导班会在核实身份以后，同意其他人员接送。
七、学生在参加辅导班及其上下学途中立刻回家，禁止回家的中途擅自到河、塘、溪和江河游泳、洗澡等可能发生危险的活动。因发生上述情形造成意外事故的'，辅导班不承担责任。
八、学生在参加辅导班及其上下学途中因为个人不当行为造成社会危害的，辅导班不承担责任。
九、学生在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩火、玩电、玩炮、玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。发现上述情形，辅导班安全管理人员可以根据法律规定直接移交相关部门处理。
十、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。学生正在参加辅导教学时受到不法侵害，辅导班未尽到合理的救助措施的，辅导班应承担相应责任。辅导班无不当行为的，不承担责任。
十一、学生在参加辅导班及其上下学途中发生安全事故或受到意外伤害，辅导班在适当的范围内可配合家长对实际加害人的相应索赔工作。
十二、本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
学 生 及 家 长 签 名：
年 月 日
------教育负责人签名：
年 月 日
安全培训协议书9
为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人身伤害事故，严格责任界限，健全学校教育家庭教育社会教育一体化网络，依据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理方法》和有关条款结合我校实际，特签订本安全协议书：
一、校方的义务和责任
1、教育学生牢固树立安全第
二、以防为主的思想意识。
2、学校提供符合安全标准的场地及其他教育教学设施。
3、学校定期负责对学生进行必要的安全教育、自护自救教育和普法教育。
4、学校组织学生参加教育教学或者相关活动，应负责对学生进行相应的安全教育和可预见范围内必要的安全防范措施。
5、学校不得组织或者安排学生不宜参加的劳动、体育运动或者其它活动。
6、学生在校期间，如遇突发疾病、或受到意外伤害，学校一经发现，应根据实际情况及时采取必要措施并把信息及时告知其监护人。
7、学校教师或其他工作人员不得对学生实施体罚或者变相体罚。
8、对学生擅自离校等与学生安全直接相关的信息，学校发现或者知道，应及时告知学生的监护人。及时告知后，该生因脱离监护人的保护而发生伤害的，由监护人自己负责。
9、教育学生掌握安全常识，利用校会、班会对学生进行安全教育，让学生掌握交通、卫生、防水、防汛、防震、用电、用药、煤气、饮食等安全常识。
10、教育学生不涉足河、水库、机井、工地、车间、录像厅、电子游戏厅等不安全场所，不与不良人员交往，防止受骗上当，学会自我保护，避免不安全事件发生。
1、教育学生讲文明、懂礼貌、守纪、守法。
同学之间要互相关心、互相爱护，容忍互谅，协调解决同学间的磨擦，严禁打架、斗殴和伺机报复等不良现象发生。
2、教育学生不到建筑工地、施工场地或危险楼房、地段、桥梁等处玩耍、逗留。
教育学生不攀爬电杆、树木、楼房、围墙、桥栏、高架等。
3、教育孩子在社会上要遵守社会公德，遵纪守法，严禁学生围观和参与各种形式的赌博或变相赌博，严禁参与打架斗殴，严禁毁坏公物。
严禁参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗。
严禁学生进入网吧、电子游戏室、录像厅等不适合未成年人的公共场所。
三、家长或其他监护人的义务和责任义务：
学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，监护人应在日常加强对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
1、学生家长或其他监护人应积极配合校方共同教育学生遵守法律法规，遵守社会公德及学校的规章制度，及时制止可能危及他人的行为。
2、配合学校共同教育学生不玩火，不下河洗澡，不触摸电器设备、不扒车、不翻墙头，不爬高层建筑物，不擅自跟不认识的人走出校门，不打架斗殴。
3、学生若患有先天性疾病或其他疾病、有特异体质、容易产生病发症等情况，应及早以书面形式告知校方(有关情况)，以便给予一定照顾。
4、学生在校行为具有潜在危险性，校方已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正，引发伤害事故的，家长或其他监护人应履行相应职责，承担相应责任。
5、监护人应经常告诫学生严格遵守交通规则，注意返校、离校途中的安全。
学校严禁学生骑自行车上下学。
教育学生遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车外出。
6、家长对学生要经常进行交通安全、用电安全、防火、防盗、防溺水、饮食卫生等方面的教育，不得让学生随意买不符合卫生标准的'食品，不购买流动摊点的食品和饮料，要培养学生不吃零食的良好习惯。
7、教育学生遵纪守法。
不与社会不良人员交往，外出必须经家长同意或由家长陪伴。
不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
8、教育学生不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生心理卫生健康。
9、由于学校的时间安排特殊性，凡晚间进行课辅同学，家长应当主动前来接送，学生离校后，任何安全问题学校不承担责任。
四、学生责任
学生应当自觉遵守学校的规章制度，提高安全意识，不断增强自我防范能力。
如果出现下面因素造成学生人身伤害的，学生自己承担相应责任：
1、学生违反法律、法规和学校有关禁止性规定的
2、学生有特异体质或者特定疾病，未向学校汇报的
3、学生违反学校规定，私自翻越阳台的
4、学生私用电器，触摸电源，携带管制刀具的
5、学生自杀、自伤的
6、未经学校同意学生个人或学生社团组织外出活动的
7、学生在上学、放学、离校、返校途中发生事故的
8、学生自行外出或者擅自离校发生的
9、寒暑假逢逢礼拜或放学期间学生在校外或学生未经批准滞留学校或提前到校发生事故的
10、非学校组织学生参加对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动的1
1、学生擅自在外租房居住、旅馆登记住宿或搭火做饭的
2、学生在宿舍内酗酒猜拳、打架、赌博和从事有害身心健康及败坏校风的1
3、学生在校内外上网、进游戏厅、跳舞和参与其它娱乐活动的
4、对学校组织的一切教育活动，要按老师的指导去做，对违反学校规定，不接受老师指导造成的伤害的。
五、其他责任
1、地震、雷击、洪水等不可抗的自然因素造成学生人身伤害的，而学校已经履行了相应职责，行为并无不当的，学校不承担责任
2、学生在校期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任
3、他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任
4、学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生承担相应责任。
六、有关安全要求
1、学生不准私自下河或违规到游泳池游泳
2、注意用火、用电安全，不得违规使用电器，严禁抽烟、酗酒。
3、注意个人财产安全，特别要时刻妥善保管好贵重财产。不得非法占有他人财物。
4、严格遵守交通规则，不得搭乘非正规营运车辆
5、不看黄色的书刊、音像，不进舞厅等营业性娱乐场所活动。
6、不到校外非正规餐饮摊点就餐买零食，注意饮食卫生。严禁抽烟酗酒
7、学生不得擅自离校，有事必须以书面形式请假或者家长电话告知并经学校批准方可离校，
8、男女生交往要得体，女生尤其要有安全防范意识要遵纪守法。
9、发现或发生有关安全问题应及时报告。
协议人：
____日期：________年____月____日
安全培训协议书10
为了全面贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，加大隐患排查治理，强化员工的安全培训，提高员工安全工作的自觉性，真正做到安全工作“人人头上有指标”，充分发挥每个员工的积极作用。为把安全管理制度和岗位责任制度落实到生产全过程和每一个环节，实现零事，特制定安全员（甲方）和员工（乙方）安全责任协议，明确双方的职责义务，共同遵照执行。
一、安全责任目标
遵章守纪、按章作业，个人无违章。认真开展岗位区域的隐患排查，确保安全生产和质量标准化动态达标，确保每个员工、每个岗位无事故。
二、双方职责甲方权利和义务：
１、及时向乙方贯彻上级部门的安全会议精神和对安全工作的要求。按照国家有关法律、法规、公司对安全工作的要求，对乙方的安全工作提出明确的安全生产指标并进行监督考核。
２、在对乙方安排、检查、落实、考核和评比生产任务的同时，要严格考核安全管理执行情况。
３、根据公司对安全工作的要求，为乙方提供齐全可靠的安全防护设施，并检查、落实乙方对安全设施的使用情况。
４、安全员深入乙方作业地点进行隐患排查，让员工了解掌握作业场所存在的危险因素及防范措施。对乙方在安全生产作业过程中存在的不规范行为要及时制止，对作业现场存在安全隐患要制定合理的防范措施并及时组织解决。
５、认真开展班前安全教育，安全考试，上岗前培训，坚持组织每月安全学习活动，提高员工的安全意识、操作水平和自保互保能力。
7、对于乙方发生严重“三违”和特严“三违”的现象，及作业过程中不规范操作造成工伤，给予乙方个人季度安全奖励不兑现。乙方权利和义务：
１、遵守国家有关安全生产的.法律、法规；遵守公司安全规章制度和劳动纪律。
２、严格执行三大规程，按章作业，规范操作，不违章蛮干。在工作中做到“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、监督别人不被他人伤害”。
３、有权对本单位的安全生产进行监督，提出安全生产建议，作业过程中发现安全隐患进行反映。
４、操作前及操作过程中认真做好安全隐患检查，判断处理各类事故隐患，把事故隐患处理在萌芽状态。
５、有权拒绝不符合安全生产的安排和意见；紧急情况下有权停止作业和紧急撤离。
６、自觉主动参加公司、车间、班组组织的各种安全培训学习活动，正确使用劳动保护用品，不断提高安全意识、提高操作水平和自保互保能力。
7、要听从跟班组长、安全员的命令，做到“有令必行、有禁则止”。三、考核及奖惩
甲方违反职责，乙方有权向公司提出申诉，由公司按有关规定对甲方进行责任追究和处罚。乙方违反职责，由甲方按公司的安全管理
规定进行处理。并根据情节的严重程度按下述处理：警告、罚款、直至解除劳动合同。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方代表：（签字盖章）
乙 方：
单 位：
签约时间：
（签字盖章） （盖 章） 年 月日
宁夏古雁玻璃建材有限公司
员工安全责任协议书
甲方乙方签订时间 年月日
安全培训协议书11
甲方：xx舞蹈俱乐部
乙方：（参加俱乐部的所有成员）
为保证参加俱乐部活动同学的人身安全，及俱乐部活动的安全有序进行，维护正常的教学秩序，并明确相关人员的各项责任以有利于各项安全事务的处理，本俱乐部拟制定安全责任书如下：
1、 严格遵守国家法律法规和学校的规章制度，以提高自身素质、满足自身兴趣爱好为目的，始终把握安全第一，保证活动内容健康、合法。
2、 乙方在参与本俱乐部前，应当认真阅读俱乐部的章程，熟悉自己的各项权利与义务，了解参加俱乐部活动的各种要求，配合俱乐部的所有工作，服从俱乐部负责人的安排，负责任地签署安全责任书。
3、 乙方参加俱乐部组织的具体活动前，应明确了解俱乐部活动方案（如训练计划，时间，地点，教练情况等），参加活动过程中自觉接受甲方监督。
4、 甲方组织举办各项活动时，应当仔细安排，安全执行。指导老师和活动负责人必须提前告知活动相关要求和注意事项，认真监督活动执行，及时阻止会员各种危险动作和企图，尽力执行救助发生危险的会员各项义务。如因说明不清，监管不力或救助不及时导致严重后果的，指导老师和负责人应当承担相应责任。
5、 乙方在外招惹是非、聚众打架一旦发现，立即开除，不退还训练经费，事故所有责任由乙方自行承担，与本俱乐部无关。
6、 乙方参加俱乐部组织的各项具体活动时：
a) 乙方参加技能训练课动作训练时，应当认真听取指导老师或训练负责人讲解训练要求、动作要领和注意事项，并且在训练过程中严格按照老师或负责人的要求进行练习，不得擅自练习危险动作或动用危险器材。没有指导老师或负责人的同意下不得模拟实战，因不按要求私自练习不当动作且不听劝阻，造成自身或他人身体健康受到威胁的所有责任由乙方自行承担。
b) 乙方在训练课中与他人组合练习时，应把握为对方负责且为自己负责的思想，严格按照要求进行。在训练过程中保持高度警惕，既保护自己，也保护他人。因违反训练要求而大意导致对方或自己受伤等危险后果的责任自负。
c) 乙方参加实战模拟练习或实战比赛时，以相互学习、交流为前提，应当穿戴好护具，严格遵守比赛规则，听从裁判的`指令，保持冷静。若一方故意违规给对方造成的伤害，责任全部由造成伤害的一方承担。若一方无意违规给对方造成的伤害，责任由双方共同承担，具体承担比例视具体情况而定。
d) 乙方参加器械练习时，应当首先明确了解待使用器材的使用方法和注意事项，同时在使用较危险器材时，应当报告指导老师或负责人并要求人员陪护。因私自动用器材或不按要求使用器材导致危险发生后果自负。
e) 乙方参加俱乐部组织的外出比赛或活动时，应当事先明确了解活动内容（包括路线，时间，地点参加人员，指导老师等），在活动过程中按要求集体行动，不得自行脱队。如因特殊原因必须离队的要向指导老师或负责人提出申请并说明原因，经批准后方可离队。未经批准私自行动的后果自负。
f) 乙方在俱乐部规定集体活动时间外自行组织训练及比赛，造成不良后果的与本俱乐部无关。
g) 俱乐部的跆拳道、武术是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加俱乐部跆拳道、武术学习的会员及同学须认同这点且完全自愿参加。
7、 由于意外事故，突发气候变化和急性疾病等不可预测因素造成身体损害时，俱乐部活动负责人、指导老师和同行者有义务尽力救助，但如果造成了不可逆转的损害，俱乐部的其他成员不负担任何责任。俱乐部的任何一名会员都应本着：“尽力救助，风险自担”的原动则参加活动。如在活动中发生人身损害后果，按照本协议规定区分各自责任，由被损害人依据法律、法规解决，凡报名参与并签署本协议的均视为接受本协议。
8、 乙方参加训练安全守则
a) 训练中无特殊情况必须穿着统一的训练服。
b) 运动前充分热身，减少运动伤害的发生几率。
c) 运动中时刻保持自我防护意识。
d) 听从老师和负责人的指令，不擅自尝试危险动作。
e) 实战对抗必须穿戴全套护具（护头，牙套，拳击手套，护体，护裆，护腿等）
f) 循序渐进，科学训练，不做超出自身能力之外的动作。
g) 不带伤带病训练，在身体不适时期可降低训练强度或停训。
凡参加俱乐部内及户外活动的会员及同学须签订本协议。本协议一式两份，甲方乙方各一份，由jl舞蹈俱乐部手执，本协议自签字开始后有效。本协议未尽事宜由双方协商补充解决。
甲 方： jl舞蹈俱乐部 乙 方：
责任人： 责任人：
年 月 日
注：责任书一式2份，一份由甲方保存，一份由乙方留存
安全培训协议书12
甲方：____
乙方：____
经过甲、乙双方充分协商，就乙方为甲方举办培训班事宜达成一致意见，签订本协议书。
一、培训目的：____为进一步加新进员工的教育和管理，更好地适应新的工作要求。特委托乙方对甲方新员工进行培训，现双方就委托培训事宜达成如下协议：____
二、培训对象：____新进员工24人。
三、培训日期：____
第一期：____________年____月____日至____日，共3天; 第二期：____________年____月____日至____日，共3天。 四、培训内容：____企业文化、礼仪礼貌、职业道德 五、培训地点：____206教室
六、培训形式：____全日制脱产
七、培训费用及支付方式
培训费：____共计人民币伍万元(50000.00)整。支付时间：____甲方在培训班开始前先支付(0.00)元培训费给乙方，余X在培训班结束前付清，乙方提供行政事业单位正规收据给甲方。支付方式：____银行转账。
八、双方职责：____
1、甲方职责：____负责拟定培训要求;负责组织参训员工;配合乙方搞好参训学员的.日常纪律管理;负责按本协议书约定向乙方支付培训经费。
2、乙方职责：____负责按甲方的培训要求设计培训方案(计划)，并按双方确认的培训方案(计划)组织合适的教师实施培训; 九、违约责任及纠纷处理方式
甲、乙双方必须严格遵守本协议，任何一方在未征得对方同意之前不得单方终止或变更本协议。如因本协议发生纠纷，双方协商解决。本协议书一式肆份，甲方一份，乙方一份，双方财务各一份，签字盖章后生效。本协议如有未尽事宜，由双方协商处理。
甲方(签字盖章)：____
乙方(签字)：____
负责人及电话：____
联系人及电话：____
________年____月____日
________年____月____日
安全培训协议书13
甲方（学生）：
乙方：________美术培训中心
甲方应具有完全的民事行为能力。无民事行为能力的甲方学习时应经过监护人的同意。
在签署本协议之前，请甲方或代理人仔细阅读本协议各条款，如有疑问请及时咨询。甲方或代理人在签署本协议后即视为完全理解并同意接受本协议的全部条款。
为了加强_______________班安全管理，增强双方安全意识，预防和减少安全事故的发生，明确_______________班和学生或学生监护人在学生安全学习的责、权、利，及时妥善处理学生安全意外事故，根据《中华人民共和国教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》和《民法通则》的有关规定，本着平等自愿的原则，特签订如下协议：
一、学校（乙方）权利与义务
⑴学校应当根据美术培训课程安排，保质保量的完成教学大纲要求。
⑵学校定期聘请专职老师，对学生开展安全教育，学校指派管理人员具体负责学生安全工作，加强学生安全管理。 ⑶学校不得使学生在危及人身安全，健康的.校舍或其他教育教学设施中活动，学校安排学生参与集会、文化娱乐、实践等集体活动，应当有利于学生的健康成长，防止发生人身安全事故。 ⑷学校老师处理学生安全工作，及时了解学生中出现的各种问题和矛盾。 ⑸学校在学生进入美术培训班后为学生购买人身保险。(险种及保额等在后面另附详细说明)
二、学生家长或监护人权利与义务
⑴一旦学生出现意外安全事故，学生家长或监护人有权了解事实真相，依法确定责任，依责有权享有法定权利。
1 ⑵学生有权在学校接受安全知识教育，学生家长或监护人有权了解学生在校教育情况、安全情况等，有权向学校提出有关学生在校教育、学生安全教育管理的意见和建议。 ⑶学生家长或监护人应积极与学校配合，教育学生不得有旷课、夜不归宿、打架斗殴、辱骂他人、强行向他人索要财物、偷窃、故意毁坏财物，参与或者变相等严重违反美术培训学校规定，违反社会公德及违法犯罪的不良行为。 ⑷学生有事、有病需要请假的，必须向学生管理人员请假；一旦接到学校反映学生有无故旷课或夜不归宿行为时，学生家长或监护人应高度重视，主动配合学校及时查找，或者公安机关等部门请求帮助。
三、违纪责任
出现以下安全事故，由学校承担违约责任：⑴学生在校期间，因学校提供的校舍和其它教育设施引发的安全事故；
⑵学生在校期间，因管理人员或任课教师擅离职守而出现的安全管理责任事故；⑶学生参加学校组织的集会、文化娱乐、实践等集体活动期间，因学校组织责任引发的安全事故；⑷学生在校期间，因学校安全保卫、防火防盗等严重责任事故引发的学生事故；出现以下事故，由学生家长或监护人承担违约责任：⑴学生在放学后或正常节假日在校外出现的安全事故；⑵学生违反校纪校规，不服从学校统一管理引发的安全事故；⑶学生非因教师、学校的教学、教育管理的过错原因引起的自杀，受他人教唆、胁迫、引诱从事违法犯罪活动导致的安全事故；⑷学生自身不小心或有特异体质未告知学校等原因引发的安全事故和患病未及时治疗的伤亡事故。 ⑸学生在正常生活、娱乐活动中，因意外导致学生之间出现的安全事故；⑹学生教学、生活等设施改造活动中，因施工单位原因造成的安全事故。
四、免责条款：
因台风、龙卷风、暴雨、洪水、地震等不可抗力引发的安全事故，由政府的统一领导下具体解决。
五、其他：
⑴本协议未尽事宜甲乙双方另行商议解决，协商不成的则按照国家有关规定执行。 ⑵协议执行过程中如有争议经协商不能解决的，则交由乙方所在地人民法院审理。 ⑶本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。 ⑷合同有效期为：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
甲方（学生）：
监护人：
_____年_____月_____日
乙方：________
：_____年_____月_____日
安全培训协议书14
甲方：
乙方：
根据教部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书，双方共同遵守：
一、培训课目：xx
二、培训时间：xx月xx日
乙方从年月日至年月日甲方举行的培训课程，具体时间以甲方向乙方提供的“课程时间安排”为准。
三、甲方的义务
1、甲方负责开发、准备有关课程。
2、甲方指定专人为乙方培训联络人，负责培训相关事项的沟通。
3、甲方负责保证课程的教学质量，配备优秀的讲师及助教。
5、甲方负责制作培训讲义，安排培训相关事宜，实施培训。
四、甲乙双方必须严格遵循以下培训管理制度
一）培训宗旨
小新星以一切为了孩子，为了孩子一切的办学理念，努力打造永城第一培训学校。通过培训，使学员成绩明显提高，养成良好的学习习惯和生活习惯。我们的口号：家校携手，共创未来。
保证学校正常教学秩序，保护乙方学员健康成长，确保学校、乙方学员安全不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范，自救互救，确保平安，减少损失”的.原则，根据本地实际情况，制定本管理制度。
二）学员管理制度
1、学员行为守则
1）乙方应保证学员应严格遵循不迟到、早退，不旷课。
2）严禁学员在学校内吸烟、喝酒，随地吐痰，不得携带道具等危险品上学。
3）在教学楼内不大声喧哗、追逐打闹。
4）学员应遵纪守法，严峻遵循学校的各项规章制度，掩护正常的教学秩序。对于严重违反学校规章制度者，扰乱教学秩序者，学校有权对其进行相应处理，屡教不该、严重者学校有权将其劝退。
2、学员课堂守则
1）乙方学员应严格按照学校课程表按时上课，旷课者学校不再进行相应补习，不退换学费。（特殊情况需提前请假告知老师）
2）学员应遵循课堂纪律，听从教师的指挥，未经许可一律不准外出，不得打闹。凡因学员不听规劝擅自离开本中心和故意打闹导致出现安全事故的，甲方不负安全责任。
3）学员应珍爱教室内一切教学设备、仪器、和设施，未经老师或班主任容许，不得擅自动用教学仪器和设备，对与未经老师允许擅自动用教学仪器和设备者，老师有权进行制止，造成设备、仪器损坏的应按相应价值照价赔偿。
3）学员应珍爱教室内一切教学设备、仪器、和设施，未经老师或班主任容许，不得擅自动用教学仪器和设备，对与未经老师允许擅自动用教学仪器和设备者，老师有权进行制止，造成设备、仪器损坏的应按相应价值照价赔偿。
三）安全管理制度
1、乙方学员人身安全受法律保护，任何人不得侵害乙方学员人身安全。
2、乙方学员之间应团结友爱，可于时间禁止追逐打闹，严防发生斗殴打架事件，伤害他人要负一切经济法律责任。
3、乙方学员上学、放学接送由各自家长负责，学校不负责任何接送工作。家长应负责学员上学、放学的安全相关工作，并配合学校对学员进行相关的安全知识教育。
4、学校对乙方学员在校上课时间安全负责，对故意扰乱课堂教学者，学校有权进行制止、报警等相应的处理。在上课时间内，由于学员违反学校规章制度，造成安全事故的，学校不负任何赔偿责任，造成第三人或其他损害的，学校进行赔偿后可以向违反学校规章制度者进行追偿。对上课时间以外，由于学员本人过错或第三人过错导致的任何赔偿责任，学校不负任何经济赔偿责任。
四）家长接送制度
1、孩子培训时原则上由乙方亲自接送，并将孩子亲自交给培训老师。自己来学校的学生家长应安排学生不要在上学路上逗留，上学来的一切时间，不与学校挂钩。
2、学员接送人从老师手中接走后，一切安全问题由接送人负责。由于家长的过错，没能及时接送学员上学、放学，或者家长或者学员在上学、放学的路上，发生任何安全事故的学校不负任何赔偿责任，所耽误课程一律按旷课记录，课程所交学费不退回。
五、如有未尽事宜，经双方友好协商，可补充相关协议，合同附件及补充协议与本合同具同等法律效力。
六、本协议如与有关法律法规相违背，以国家法律法规为准。本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，签字盖章后生效。
甲方单位：（盖章）
甲方代表：（签字）
联系人：
地址：
年月日
乙方代表：（签字）
联系人：
地址：
年月日
安全培训协议书15
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平、协商一致的原则上，就房屋买卖事项达成以下协议书条款：
甲方：__________
身份证号码：____________________
乙方：__________
身份证号码：____________________
一、甲方同意出售甲方所有的位于
户的房产给乙方。该房屋户型为三室二厅一卫一厨，建筑面积__________平方米，房屋用途为住房，权属为私产，房地产权证号为__________。未曾装修。本房产因暂无房地产权证，其平方面积按套计算，将来《房地产权证》证载面积中存在误差，若开发商不予追究，甲乙互不追究，其成交价不变。若开发商就实际面积提出补退，房屋实际面积大于购房合同面积，由乙方按购房合同原价支付，房屋实际面积小于购房合同面积，开发商退款经甲方退于乙方。
二、甲乙双方议定上述房屋转让价为人民币
整(大写:
整)，按套计算，包括公共维修金、房屋现有设施等所有费用，甲方不得再以任何形式追加。
三、甲方须提供该房集资建房协议、购房发票原件等相关所有证明文件，出示本人（__________）与共有权人（__________）身份证并提供复印件各壹份。
四、甲方承诺保证：甲方保证自己对该转让房屋拥有处分权，保证在交易时该房屋没有产权纠纷，转让前无其他拖欠费用及法律上的障碍，该房屋所有权为合法取得，即权力无瑕疵。甲方保证其丈夫、儿女和其他享有继承权的人对该房屋不主张继承权、共同所有权和其他权利。甲方保证该转让房产不涉及第三方的权利，否则一切后果由甲方自行承担。
由甲乙双方协商同意于__________年__________月__________日由乙方向甲方一次性付清，不得拖延。乙方向甲方支付房屋全款：
元整（大写：__________元整），上述房屋的占有、使用、收益、处分权即时起归乙方行使，其建筑范围内的土地使用权一并并入乙方使用，甲方与此房屋再无任何关系，甲方亲属也不再享有任何与此房屋相关的财产继承权。甲方应于当日将该房屋房产实物全部钥匙及所有购房资料原件、合同文书等权力凭证及房屋相关的资料和物品等正式交付乙方，并在双方在场的情况下由乙方对房屋进行验收，乙方如无任何异议，视为该房屋情况符合本协议书约定，甲方完成房屋交付。
六、由于现实原因，本小区房产暂未办理房地产权证，乙方对此情况了解且自愿购买该房，经双方协商，在政策容许的情况下，由开发商（林业局）为职工办理房屋产权证时甲方应直接以乙方名义报送相关资料，甲方负责配合乙方提交办理内部房屋转让所需的相关资料。在为乙方办理房地产权证过程中，需缴纳的一切费用均由乙方自行承担，与甲方无关，若仍需甲方到场配合办理，甲方必须在限定时间范围内到场配合办理，不得延误。若政策不容许以乙方名义直接办理，只能暂以甲方名义办理房地产权证的情况下，房地产权证办理过程中，需缴纳的.一切费用由甲方自行承担。
七、若不能直接以乙方的名义办理房地产权证，房产所有人署名虽为甲方，但实际所有权归乙方，房产证、土地证也交由乙方留存。待房屋容许过户的第一时间或乙方要求过户的第一时间，甲方积极配合乙方将房屋所有人更改为乙方及其共有人，过户所需购房税费由乙方承担。
八、协议生效后，甲乙双方均不得反悔，甲方不许再行转让，不得以任何形式或借口将房地产权证写成第三人或私自转让第三方。
九、未尽事宜，甲乙双方友好协商解决。
十、违约责任。本协议一经双方签字即成立并生效，任一方违约，需向守约方支付违约金，违约金为房款的20%
十一、本合同按照《中华人民共和国合同法》规定的内容履行，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力，一经签字即产生法律效力。
十二、本合同在履行中若发生争议，甲乙双方友好协商解决，协议不成，任何一方均可向房地产所在地的人民法院起诉。
十三、本“房屋买卖协议书”永久有效。
十四、本协议全文共叁页，为两页纸正反两面打印。
甲方：__________
乙方：__________
（摁手印）
（摁手印）
身份证号：____________________
身份证号：____________________
联系电话：__________
联系电话：__________
地址：____________________
地址：____________________
日期：__________
日期：__________
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