医院合作协议书
随着社会不断地进步，需要使用协议的场合越来越多，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。一般协议是怎么起草的呢？下面是小编收集整理的医院合作协议书，欢迎大家分享。
医院合作协议书1
甲方：
地址：
邮编：
法定代表人：
电话：
传真：
乙方：
地址：
邮编：
法定代表人：
电话：
传真：
甲乙双方基于良好的信任，处于双方长远发展战略上的考虑，甲乙双方决定强强联合，共同携手，就甲方所有建设项目开展______项目合作。双方均以优秀的企业理念与专业性，本着“互惠、互利、稳定、恒久、高效、优质”的合作精神，结成深度的战略合作伙伴关系。现经双方友好协商，达成以下共识：
一、合作纲领
(一)合作宗旨
甲方与乙方的合作宗旨是通过双方的紧密合作，打造双赢、可持续发展的战略合作伙伴关系。
(二)合作目标
双方相信，通过本次战略合作，能够帮助双方进一步降低整体工程成本、提升造价服务等，实现双方未来的市场扩张策略并获得市场份额，为双方创造更大的商业价值。
(三)合作内容
1、双方合作具备排他性。
甲方确定乙方为甲方所有建设项目的唯一工程______单位;
2、乙方为甲方提供工程______服务。
3、甲方为乙方顺利开展工程______提供资料和智力支持。
(四)合作期限
双方合作期限______年____月____日至______年____月____日。
(五)合作出资费用如下
甲方出资______，占该项目投资数额____%，与______年____月____日出资到位;
乙方出资______，占该项目投资数额____%，与______年____月____日出资到位。
(六)收益分配
各方按照实际出资比例分配收益
二、合作双方的权利与义务
战略合作双方需要双方共同努力才能实现预期效果，故需要对双方的权利和义务作如下规定：
(一)甲乙双方的权利
1、甲乙双方有要求对方如约提供服务的权利;
2、甲方有向乙方提出______的权利;
3、甲方享有本合同约定的经济权益;
4、甲方有对乙方未履行相关约定及保密责任而带来损失予以追索经济赔偿的权利;
(二)甲乙双方的义务
1、甲乙双方有按本协议如期履行的义务;
2、甲方有为乙方提供相关资料和智力支持的义务;
3、甲方应充分运用其行业影响力和战略合作伙伴关系，为乙方开拓业务提供条件;
4、乙方有回复甲方______的义务;
5、乙方不得有损甲方形象和利益;
6、乙方有对甲方提供的资料秘密和商业秘密承担保密责任的义务。
三、违约责任
(一)乙方拒绝按照本协议书的规定与甲方签订合同，甲方有权单方解除本协议，并由乙方单独完全承担因解除本协议而给需方及甲方造成的一切损失。
(二)甲方拒绝按照本协议书的规定与乙方签订合同，乙方有权单方解除本协议，并由甲方单独完全承担因解除本协议而给需方及乙方造成的'一切损失。
(三)下列情形之一的，守约方有权选择单方解除本协议：
1、因一方原因导致合作项目不能运行。
2、任何一方在不符合本协议约定条件的情况下单方解除或拒绝履行协议的，必须向对方赔偿因提前解除协议而造成的全部损失。
3、任何一方根据本协议书的规定或法院判决必须承担违约责任的，赔偿给对方造成的全部损失。
(四)双方均不需对因不可抗力原因而造成的损失承担违约负责。
四、不可抗力
1、不可抗力是指任何提出不可抗力事件的一方所不能预见、避免及合理控制其在该方没有过错或过失的情况下发生的无法履行合同义务的任何事件、条件或情况，包括暴风雪、闪电、洪水、台风、火灾、飓风、地震、山崩、战争、封锁、恐怖主义事件、暴乱、动乱、罢工、破坏活动或其它类似的自然或社会事件。且在该等事件发生后，尽管提出不可抗力的一方已采取合理的措施阻止其发生或将事件的负面影响降低到最小，但该等事件仍导致该方延迟或中断履行其在本合同项下的义务。
2、不可抗力发生后，受影响方(甲方或乙方)应立即将不可抗力发生的情况通知另一方(乙方或甲方)，并应在不可抗力事件发生后三十天内提供由当地有权机构出具的不可抗力事件证明。
3、不可抗力事件发生后，除甲方或需方有相反的书面意见指导，乙方应尽可能继续履行合同义务，以及寻找和采取合理的方案履行未受不可抗力事件影响的其它事项。
五、保密条款
甲乙双方及其代表提供给对方的所有文件(包括纸质和其他介质文件)和客户资料都属机密信息，应妥善保管，在未征得对方同意前，不得用作任何与双方合作内容无关的用途，也不得向第三方透露或许可第三方使用。任何一方违反保密条款造成损失的，均应承担法律责任并进行赔偿。
六、其他
本合作协议自双方签字并盖章之日起生效，此协议一式贰份，双方各执壹份，具有同等法律效力。
七、争议解决
因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决，如双方通过协商不能达成协议时，向甲方所在地法院提起诉讼，通过诉讼程序解决。
甲方(公章)：
法定代表人(或授权代理人)：
日期：______年____月____日
乙方(公章)：
法定代表人(或授权代理人)：
日期：______年____月____日
医院合作协议书2
甲方：代表：地址：电话：
乙方：代表：地址：电话：
风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 甲乙双方合作共同推动关爱伴侣动物计划，推动_______市流浪动物数量控制，进行流浪动物救护，宣传科学养护伴侣动物，鼓励关爱生命的人们以实际行动关爱伴侣动物，就以下事项达成一致意见：
第一条：合作内容甲方作为乙方的伴侣动物关爱及流浪动物救助的合作单位（简称救助支持医院），为乙方的宠物医院动物福利推广示范点，甲方认同乙方的爱护动物原则，承诺以医院为依托进行宠物主人以及公众的动物福利教育。
第二条：双方权利义务风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、乙方在乙方网站、XX博、论坛对甲方进行详细介绍，宣传表彰甲方的爱心行动。
2、甲方拥有在乙方网站、XX博、论坛及附属宣传产品上发布商业广告的优先权，如需付费可以享有优惠，具体发布方法按照乙方的商业广告管理规定以及附属宣传产品广告发布规定办理。
3、甲方可优先参与乙方对公众、媒体召开的宣传科教活动。
4、甲方定期为乙方会员救助的流浪狗提供符合动物福利标准的爱心绝育指标。所有住院费用均由乙方会员本人支付。
5、乙方会员救助的流浪狗经乙方审核同意，再由乙方指定联络人通知甲方后，救助人方可使用该绝育指标，使用时需在甲方提供的表格上登记备案。未得到医院联络人的确定，医院有权在入院时根据医院收费标准收取押金及相关费用，如之后有确认则退款。为方便我甲方的管理，如已消耗的费用不退，但没有消耗的费用可以按此协议标准收费。
6、乙方医院联络人负责在乙方网站、论坛、XX博公布该绝育指标的'使用情况并表彰甲方。
第三条：费用支付
1、乙方会员救助的伤病流浪狗在甲方诊治，治疗、住院费用可享受______折优惠，条件是救助人须出示身份证，并由乙方指定联络人通知甲方。
2、甲方对于乙方会员的家养宠物狗来店消费统一按_______折收取费用。
第四条：免责条款因流浪狗身体状况复杂导致的医疗或绝育手术过程中麻醉意外以及其他意外，经明确为流流浪狗自身原因引起的问题，甲方与乙方概不负责，但双方本着共同推动科学救助的态度，与流浪狗救助人进行良好的沟通解释。
第五条：合作时间合作期限从________年____月____日起至________年____月____日止。
第六条：特别说明
1、甲方负责以上各条涉及的各项具体医疗服务提供并对其医疗技术负责，并在服务过程中提供相应的指导，并在医疗过程中注意免责条款的明确。
2、因流浪动物身体状况复杂导致的医疗或绝育手术过程中麻醉意外以及其他意外，经明确为非医疗、非手术技术问题，甲方与乙方均不承担任何责任，但双方本着共同推动科学救助的态度，与流浪动物救助人进行良好的沟通解释。
第七条：违约责任风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。 合作方如有一方违反本协议，则其他方有权取消与违约方的合作并追究违约方的一切经济法律责任。
第八条：其他
1、协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。
2、本协议一式______份，自双方签字日起生效，双方各执______份，均具同等法律效力。甲方（签章）：代表人（签字）：________年____月____日乙方（签章）：代表人（签字）：________年____月____日
医院合作协议书3
甲方： 广西医科大学第一附属医院
乙方： 为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动广西医疗卫生事业健康和谐发展，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则，建立医院医疗技术协作关系，特签订以下协议。
一、甲方责任与义务：
1、 甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。
2、 结合乙方实际需要，甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
3、 通过预约的方式，甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房，提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平，重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。
4、 甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询，并协助乙方完善医院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测，可使用甲方设计的表格参加相关监测项目，定期将监测资料交给甲方分析，双方共享监测与控制信息。
5、 甲方根据乙方的实际需求，有计划、分期分批地接收乙方医务人员的.进修培训、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动，对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。
6、 根据需要和可能，甲方优先与乙方开展科研合作，推广适宜医疗技术。
7、 甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工，优先安排住院。
8、 甲方严格按照有关城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度，对乙方转诊的医保患者及新型农村合作医疗患者提供
优质诊疗服务。
9、 对乙方可以开展后续治疗或康复的患者，甲方根据实际情况，优先转诊到乙方，并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。
二、乙方责任和义务
1、 乙方凡遇危、急、难、重症病人，应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。
2、 乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者，应按相关规定办理转诊手续后，优先转诊到甲方进一步诊疗。
3、 乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方诊疗。
4、 乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面，应优先选择甲方。
5、 乙方职工到甲方继续教育、学术交流或就医时，须出示有效证件。
6、 在同等条件下，乙方优先录用甲方毕业生（含本科毕业生及研究生毕业生）到医院工作。
7、 乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。
8、 针对甲方各项工作，乙方及时提出合理建议。
9、 乙方在大门悬挂“广西医科大学第一附属医院医疗技术协作医院”牌匾。
三、其他
1、 本协议由双方负责人签字盖章后生效；
2、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3、 本协议有效期为五年，期满后再行协商续订协议书。
4、 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方法人代表签名： 乙方法人代表签名：
单位公章： 单位公章：
年月日 年月日
医院合作协议书4
协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书，包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。狭义的协议书指国家、政党、企业、团体或个人就某个问题经过谈判或共同协商，取得一致意见后，订立的一种具有经济或其它关系的契约性文书。协议书是应用写作的重要组成部分。小编整理了开办医院合作协议书，希望对你有所帮助。
甲方：
乙方：
XXXXX是一家综合性私立医院，位于XX县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑，同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商，甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下：
一、托管时间为
托管起始日为20xxXX年XX月XX日至202XX年XX月XX日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。
二、托管方式为全托管。
甲方将XX医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后，甲方即将现在已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方，乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产，已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。
三、托管费用。
由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%，如
每年收取的托管管理费不足万元，则由乙方无条件补足万元给甲方。第4至第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇入甲方的指定账户。
四、甲方的权利和义务
1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。
2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。
3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。
4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。
5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议内容，医院财务收支运作情况等。
6、有权查看乙方财务情况，遇有疑问可向乙方提出。
五、乙方的权利和义务。
1、尽心尽力认真经营。采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和一定的.经济效益。
2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。
3、建账必须公开透明，必须符合卫生及有关部门的要求。遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。
4、认真处理医患纠纷。从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。
5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创文明。
6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费，绝不拖延。
六、违约责任
1、甲方不得提前收回托管权，如要提前收回，则加倍赔偿，乙方已投入所创仪器设备款，(以财务报表为准)加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。
2、乙方不得提前终止协议。如要提前终止协议，则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。(以财务报表为准)。
3、乙方应按月结算托管管理费，并汇入甲方指定账户，如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方，拖延付款一个月以上，则再加倍至每日千分之十，超过两个月未付，甲方有权提前终止协议。
以上经甲、乙双方协商一致无异议，如有未尽事宜，甲、乙双方可再行有好协商，如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。
甲方签字乙方签字
盖章盖章
日期日期
医院合作协议书5
甲方：
住址：
法人代表：
身份证号：
乙方：
住址：
法人代表：
身份证号：
为了加强医院之间的技术协作，充分利用双方医疗资源，优势互补、资源共享，巩固和发展城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，经友好协商，甲乙双方本着诚实守信、优质服务、互惠互利的原则，建立医院医疗技术协作关系，特签订以下协议。
一、甲方责任与义务
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医院管理水平。
2、结合乙方实际需要，甲方接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
3、通过预约的方式，甲方派出副高以上专家对乙方中等以上难度手术及疑难病例进行手术示教和示教查房，提高乙方开展高难度手术的能力与解决疑难病症的诊疗水平，重点带动乙方一批业务骨干的快速成长。
4、甲方应乙方请求派专职人员到乙方进行医院感染控制知识培训、现场指导、业务咨询，并协助乙方完善医院感染管理制度。如乙方条件允许开展医院感染目标性监测，可使用甲方设计的表格参加相关监测项目，定期将监测资料交给甲方分析，双方共享监测与控制信息。
5、甲方根据乙方的实际需求，有计划、分期分批地接收乙方医务人员的进修培训、业务咨询、研究生培养及参加继续教育活动，对乙方进修培训人员每年给予一定名额免费的优惠的.政策。由甲方举办的继续医学教育活动根据具体情况给予乙方一定名额免交会务费。
6、根据需要和可能，甲方优先与乙方开展科研合作，推广适宜医疗技术。
7、甲方对乙方转诊来的病人或来就诊的乙方员工，优先安排住院。
8、甲方严格按照有关城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗管理办法、方案与转诊制度，对乙方转诊的医保患者及新型农村合作医疗患者提供优质诊疗服务。
9、对乙方可以开展后续治疗或康复的患者，甲方根据实际情况，优先转诊到乙方，并提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务。
二、乙方责任和义务
1、乙方凡遇危、急、难、重症病人，应优先请甲方会诊或转送到甲方诊治。
2、乙方需转诊的新型农村合作医疗的患者，应按相关规定办理转诊手续后，优先转诊到甲方进一步诊疗。
3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方诊疗。
4、乙方在进修培训、学术交流及完善管理等方面，应优先选择甲方。
5、乙方职工到甲方继续教育、学术交流或就医时，须出示有效证件。
6、乙方有义务将甲方对其所实行的优惠政策向其全体职工传达。
7、针对甲方各项工作，乙方及时提出合理建议。
三、其他
1、本协议由双方负责人签字盖章后生效。
2、本协议一式_______份，甲乙双方各执_______份。
3、本协议有效期为_______年，期满后再行协商续订协议书。
4、本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方：（签章）
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
乙方：（签章）
地址：
联系方式：
签约日期：________年_______月_______日
医院合作协议书6
甲方：____ 医院
乙方：____ 医院
____ 医院内窥镜微创妇科诊疗中心是__ 市重点学科，为了将国际、国内前沿的腔镜微创技术更好的应用于临床，使腔镜微创技术在妇科领域得到更好的普及及推广，培养更多的.临床应用腔镜微创技术的人才，帮助更多的医院在微创妇科方面得到更大的发展，更好地服务广大患者，经甲、乙双方友好协商，本着科技服务人类的原则，达成如下共识：
一、合作方式
1、甲方协助乙方全面提升内窥镜微创技术在妇科领域的临床应用能力，甲乙双方建立内窥镜微创妇科临床协作医院关系。
二、甲乙双方的权利与义务
1、甲方选派具有副高职称以上的专家定期或不定期来乙方单位进行技术指导、疑难病会诊、手术及讲课。
2、甲方选派的人员需提供相关证件由乙方在当地卫生行政部门办理登记备案手续，以符合医师执业规范要求。
3、甲方及时地帮助乙方相关人员参与内窥镜方面的学术会议及前沿技术信息学习。
4、甲乙双方建立疑难危重病人转诊绿色通道，优先安排乙方转送的疑难病人。
5、乙方负责甲方派出人员的交通、食宿费用。
6、乙方在推广微创技术时，必要时可应用甲方医院的院名及专家名称作宣传，以提高甲方在内窥镜妇科领域的权威和知名度，让更多的患者能够得到甲方优势技术的服务，更好地造福广大群众。
7、甲、乙双方在合作期间，所产生的医疗纠纷由乙方负责。
三、合作费用 ：
四、合作期限： 年 月 日至 年 月 日止，甲乙双方不得无故终止协议。
五、甲乙双方在合作过程中，若有未尽事宜，双方协商解决，必要时签定补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
甲方：____医院
乙方：____ 医院
日期：年 月 日 日期：年 月 日
医院合作协议书7
甲方：_______(以下简称甲方)
乙方：_______(以下简称乙方)
随着全民健康意识的不断增强，为了促进医疗卫生事业的发展，更好地为企业服务，甲乙双方本着为社会分忧、为员工解难、为企业增效的原则，诚心诚信、平等合作，经双方友好协商自愿签订合作协议如下：
一、乙方员工工伤无特殊情况须送于甲方医院，甲方则为乙方提供优先、便捷、安全、优质的门诊、住院、健康体检等医疗服务。
二、乙方如有工伤事故等急诊急救患者，甲方接到乙方电话告知后，应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方不定期对乙方上门提供医疗服务，不收取医疗费用。甲方根据乙方需求送医、送药上门服务(收费价格执行物价部门规定标准)。
四、乙方向甲方承诺积极配合甲方的垃圾回收工作，并将医疗废弃垃圾放置在急救室内的医疗废弃桶内。乙方通知甲方到工厂回收医疗废弃物，甲方向乙方承诺对于从乙方的'所有医疗垃圾，采取适当的方式和装置进行运输、贮存，按国家规定允许的方式方法进行处置，处理。
五、以上协议如有未尽事宜，需经双方共同协商解决;本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
医院合作协议书8
甲方：
乙方：
经甲乙双方友好协商一致，由乙方负责为甲方在____________免费发放各种试纸（如：早孕试纸、排卵试纸等）及医疗优惠卡，为此签订如下合作协议。
1、 甲乙双方协议期内，甲方免费提供（建议市场价，可由行情自定）简装袋装早孕试纸为0。5元/袋，简装盒装试纸为3元/盒。双方在合作协议期间，甲方提供所有优惠卡及各种试纸，保证不断货的基础上乙方不得将甲方的试纸给予丢弃、丢失、或赠送给别的医院。也不得再收别的医院提供的各种试纸及优惠卡片。做到只与鸡西现代生殖专科医院一家长期合作。
2、 双方在合同执行过程中如出现问题应友好协商解决，如有特殊原因终止本协议的，剩余各种试纸及医疗优惠卡及时退还给甲方。
3、 如药店转诊到我院消费的'客户我院按20%提给本药店（转诊客户需提前通知为准）。
4、 在本协议期间如出现由甲方优惠卡出现的医疗纠纷有甲方解决，并负责此活动的最终解释权，乙方概不负责。
5、 此协议有效期为壹年，自20xx年_____月_____日起至年_____月_____日止。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字，盖章后即刻生效。
甲方：（盖章）
乙方：（盖章）
年 月 日
医院合作协议书9
第一章 总则
为了推动医疗卫生事业的发展,实施强强联合,更好地为辖区民众提供优质便捷的医疗服务,充分利用x医院的良好医疗环境、设施和品牌，结合乙方的新技术、新设备和运营管理经验，双方一致同意在甲方医院科实行门诊、病房统一管理，建立以x科为特色的诊疗科室，提高医院x科的诊疗技术水平与服务档次，不断提升医院科的综合实力。
经双方友好协商，x医院(以下简称甲方)与____________(以下简称乙方)就共同投资开展技术合作事宜达成如下条款。
第二章 合作双方
甲方：x医院
乙方：
第三章 合作目标及范围
合作目标：
根据双方的实际情况及需求，本项目将采取目标责任制管理模式，。甲方负责临床医疗质量和医保业务的控制管理。乙方协助甲方进行科室管理，负责x科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、科研开发、技术引进、市场营销推广、企划宣传费用及装修经费通过双方共同努力逐步将医院x科建成本区一流的疾病诊疗科室。
合作范围：x科。
第四章 投资方式与资金来源
在现在x科的基础上，由乙方投资新的设备和引进技术人才，拓展医疗业务，改造装修现有病房扩大收容，以产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由甲乙双方共同制定预算，并分别按甲方30%、乙方70%的比例出资投入。
第五章 组织结构
甲、乙双方派员组成x科管委会，为该科的决策机构，甲方担任管委会主任，乙方担任副主任。医务科主任、护理部主任为管委会成员。
一、管委会主任具体负责如下工作：
1、负责x科的医疗、科研、教学及疾病预防工作。
2、制定x科工作计划，深入科室了解和检查医疗和护理安全的情况，组织科研、教学工作的实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、执行医院对x科的医护质量、感染管理的各项规章制度及诊疗技术操作规范，积极配合院部相应的检查。
4、参与院部各项会议，传达会议各项内容，执行会议决议事项。
5、定期查房，共同讨论解决重症疑病例诊断、治疗上的问题;组织术前讲座、临床讲座;组织指导危重病员的抢救工作。
6、组织x科人员开展业务学习，不断运用国内外医学先进经验，开展新技术、实行新疗法并及时总结经验。
7、负责x科医疗纠纷的防范和处理工作，不断提高医疗护理质量，严防差错事故的发生，并负责落实重大事故上报制度。
8、加强人事工作管理，做好职工思想政治工作，增强凝聚力，努力完成x科各项任务，认真抓好职工队伍建设，培养发现并储备人才。
9、确定医生轮转、值班、会诊、出诊等医疗工作安排。
10、落实x科经营副主任等人员的岗位职责，各司其职、各负其责、相互配合，遵守财经制度，加强财经纪律，认真执行“管委会”制定的各项规定和制度。
12、负责与医院相关部门的联系、沟通，保证x科工作的正常开展。
13、对x科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、仪器、设备的教育，充分发挥设备效能。
14、完成院领导及“管委会”安排的其它工作。
二、管委会副主任具体负责如下工作：
1、协助x科主任工作，负责制定x科非医疗工作规章制度，努力完成x科年度目标任务。
2、全面负责x科财务、企划、技术推广宣传、绩效考核、后勤管理工作，为x科业务工作开展起到良好的保障作用。
3、遵守财经制度，严格报销制度，x科费用支出报销需由x科副主任签字认可，并严格按照协议所定的财务规定执行。
4、认真做好x科业务收支、药品医疗器械往来、固定资产保管、库存和资金往来账目与报表，并及时上报。
5、负责市场调研、公关促销，对广宣方案、视觉设计、媒介发布等对外宣传活动进行总体策划组织、贯彻执行、效果监控、完善提高。
6、掌握x科业务工作动态，按时填报业务报表，协助x科主任分析、解决业务中存在的问题。
7、对x科人员进行医德医风教育和爱护医疗器械、设备、仪器及优化办公环境意识的教育。
8、协助x科主任进行对外关系协调工作。
9、完成x科安排的其他工作。
第六章 科室管理
一、x科是医院下属的临床科室，该科室门诊、急诊病房实行统一管理，采取独立核算，利益分成的管理机制，为方便患者，在x科逐步实行检查、诊断、治疗一条龙服务。
二、x科在相对独立区域内完成病人的诊治，经双方同意设在本科内的诊疗项目，可以在科内完成。发生在甲方相关辅助科室的检查费用按25%比例计入x科业务收入之中。
三、x科在设备、药品、耗材的管理上按国家有关标准执行，遵守国家有关法律和规章制度，所需专科设备、药品耗材由x科依法组织购置，乙方支付费用提供对应的发票和明细，按程序进入甲方药品、器械仓库，根据需要由x科领用。甲方相关库管费用自费病人按3%、医保病人按8%从业务流水中提取。
四、x科重大问题由管委会集体研究决定，管委会每年至少召开一次会议，讨论技术引进，营运目标和发展计划等重大事项。临时遇到重大事项，可召开临时会议双方协商。
五、x科要严贯彻落实国家、天波市及本医院的各项规章制度，随时接受上级主管单位和医院的`各项检查，特别是医疗护理质量检查、医院投诉的调查等。
六、x科要树立良好形象，自觉维护医院的利益和声誉。
七、x科要遵守医保政策，不得违规套保，一经发现严肃处理并处以违规金额5倍之罚款。规定的优惠医疗，所需的药品、医疗耗材等成本由双方按甲方承担%、乙方%的比例列入成本计算，并经医院院长和x科副主任批准。
八、x科运营中要严格遵守国家的政策法规及广告管理规定。
第七章 双方责任和任务
一、甲方责任和义务
(一)甲方提供医院现有x科科医疗用房及办公场所，水、电取暖设备等。甲方所属的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向x科提供完善的管理服务。所需费用列入x科成本。
(二)根据工作需要，x科保留聘用甲方医务人员一名和护士两名，乙方引进、聘用的医务人员由甲方负责人事管理;所有被聘用人员每月的薪资由x科负责发放。
(三)甲方负责办理项目申请、广告审批等工作，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。
(四)甲方为x科提供统一的外线电话(经费由乙方负担)，用于宣传和业务需要。
(五)甲方协助办理x科委托的其它事宜。
二、乙方的责任和义务
(一)乙方根据协议负责新技术的引进和新设备的投资购买，并负责x科医疗设备的管理、维修、保养。
(二)征得甲方同意后，乙方可对x科门诊、病房房屋进行装修、改造;
(三)乙方根据业务需要，开拓市场、制订对外宣传计划，所需费用由乙方承担，宣传材料需经甲方和相关主管单位审定同意。
(四)乙方负责聘请具有高级专业技术医师或知名专家与甲方专家共同组成x科高级顾问组，负责专家门诊、会诊，确保x科的诊断、治疗质量的不断提高。
(五)新聘x科医、技、护等人员一律向甲方提供身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案，办理变更注册，依法执业。
(六)乙方在协议签订之日须向甲方一次性缴纳xx元医疗技术风险金，协议期满三个月之后如无医疗纠纷事故等经济赔偿则全额退还乙方。
(七)协议生效期间和协议期满一年内x科若发生医疗纠纷和差错。由甲方出面按医院的相关程序进行调解和处理，并征得乙方同意，所造成的经济损失乙方承担%，甲方%。
(八)乙方承诺按每月x元的额度向甲方财务科预缴科研经费，用于甲方开展医疗技术开发和研究。乙方逾期两个月不缴的甲方有权单方面终止本协议，所有损失由乙方承担。
第八章 财务管理及经济分配原则
一、协议生效期间，x科的开支和收益甲乙双方分别按%和%的比例承担。由财务科按月进行经营利润的效益分配。
二、由甲方统一进行收费管理，x科不得私自收费。x科的成本费用，由“管委会”副主任签批后报销。严格遵守财务制度，做到收支账目清晰。双方账目实行日清月结，每月5日前结算(节假日顺延)，从项目合作开始即日起计算。
三、x科的收益：x科的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观察费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等。扣除在甲方请领的药品、血制品、卫生消耗品、氧气、消毒费用、卫生被服等所有成本后为x科的收益。收益扣除其他成本费用后为利润。
第九章 技术合作协议期限
本技术合作协议期限为___年，自____年___月___日至____年__月__日，本技术合作协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、代表签字之日起生效。
第十章 其他事项
一、甲、乙双方合作期间，均应认真履行协议规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方的权益，确保技术合作顺利进行。甲、乙双方如违反技术合作协议，守约方有权要求解除技术合作协议，并要求违约方承担由此产生的经济损失。
二、由于合作一方不履行技术合作协议规定的义务，或严重违反技术合作协议规定，造成x科无法经营，守约方有权终止本技术合作协议，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失(甲方终止技术合作协议，应赔偿乙方投入的设备费用的即时作价款;乙方终止技术合作协议，乙方投资的所有设备及装修改造等归甲方所有)。如要继续经营，应在违约一方赔偿另一方的经济损失后方可进行。
三、协议到期后，如甲方有意继续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。
四、合作期满后，x科设备及装修归甲方所有。
五、甲、乙双方如遇不可抗力的原因(地震、水灾、战争、政策因素等)终止本技术合作协议，可免除相关责任。
六、本技术合作协议未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本技术合作协议及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。
七、本技术合作协议签字后，双方合作依此协议书各条款实施。本技术合作协议修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。
八、凡因执行本技术合作协议所产生的或与本技术合作协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决。如果协商无效，提交天波仲裁委员会进行裁决。(本技术合作协议共六页)
甲方：
乙方：
法定代表人：
法定代表人：
签定日期：
签定日期：
医院合作协议书10
甲方：XXXX 医院
乙方：XXXX 医院
XXXX 医院内窥镜微创妇科诊疗中心是XX 市重点学科，为了将国际、国内前沿的腔镜微创技术更好的应用于临床，使腔镜微创技术在妇科领域得到更好的普及及推广，培养更多的临床应用腔镜微创技术的人才，帮助更多的医院在微创妇科方面得到更大的发展，更好地服务广大患者，经甲、乙双方友好协商，本着科技服务人类的原则，达成如下共识：
一、合作方式
1、甲方协助乙方全面提升内窥镜微创技术在妇科领域的临床应用能力，甲乙双方建立内窥镜微创妇科临床协作医院关系。
二、甲乙双方的权利与义务
1、甲方选派具有副高职称以上的专家定期或不定期来乙方单位进行技术指导、疑难病会诊、手术及讲课。
2、甲方选派的人员需提供相关证件由乙方在当地卫生行政部门办理登记备案手续，以符合医师执业规范要求。
3、甲方及时地帮助乙方相关人员参与内窥镜方面的学术会议及前沿技术信息学习。
4、甲乙双方建立疑难危重病人转诊绿色通道，优先安排乙方转送的疑难病人。
5、乙方负责甲方派出人员的交通、食宿费用。
6、乙方在推广微创技术时，必要时可应用甲方医院的.院名及专家名称作宣传，以提高甲方在内窥镜妇科领域的权威和知名度，让更多的患者能够得到甲方优势技术的服务，更好地造福广大群众。
7、甲、乙双方在合作期间，所产生的医疗纠纷由乙方负责。
三、合作费用 ：
四、合作期限： 年 月 日至 年 月 日止，甲乙双方不得无故终止协议。
五、甲乙双方在合作过程中，若有未尽事宜，双方协商解决，必要时签定补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
甲方：XXXX医院 乙方：XXXX 医院
日期：年 月 日 日期：年 月 日
医院合作协议书11
甲方：
乙方：
经双方协商有限公司与 达成合作意向，双方约定按下列条款执行合作：
一、乙方引流来的客户提成方式
1、口腔治疗、修复项目客户按8折以上（含8折）缴费，给乙方提18%，按8折以下缴费给乙方提8%。
2、种植、矫正项目客户按9折以上（含9折）缴费，给乙方提18%，按9折以下缴费给乙方提8%。
二、为方便乙方进行导客工作，甲方提供给乙方两种卡方便乙方引流。
1、甲方提供1200元储值卡，乙方以260元出售，此售卡无提成，售卡金额需全额交给甲方。但引流来的客户消费完卡里的.金额（1200元）后，再消费金额可以按第一条提成。
2、甲方提供价值1680元套餐卡，乙方以38元出售，此售卡可以提售卡金额的20%，剩余金额交给甲方。引流来的客户做完套餐卡内项目后，再消费金额可以按第一条提成。
三、甲方有一套“惠生健康保障系统”，客户选择此套系统消费可以享基础医疗八成报销。如果乙方引流到店客户选择“惠生健康保障系统”消费，甲方给乙方4%提成。但“惠生健康保障系统”不可与上述各项优惠及提成同时享受。选择此系统则其他优惠项目及提成方案一概不可同时使用。
备注：提成按月结算，卖卡费用客户到店前交给甲方。
甲方签章： 乙方签章：
经办人： 经办人：
签订日期：
签订地点：
医院合作协议书12
甲方：
乙方：
是一家综合性私立医院，位于 县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑，同时也能创造更多更好的社会效益及必须的经济效益。经甲、乙双方友好协商，甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到必须年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下：
一、托管时间为
托管起始日为20xx 年 月 日至202 年 月 日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。
二、托管方式为全托管。
甲方将 医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后，甲方即将此刻已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方，乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产，已经添置的'医疗器械等建立清单后也移交给乙方。
三、托管费用。
由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%，如每年收取的托管管理费不足--万元，则由乙方无条件补足--万元给甲方。第4至第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇入甲方的指定账户。
四、甲方的权利和义务
1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。
2、协助乙方妥善处理务必由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。
3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。
4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。
5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议资料，医院财务收支运作状况等。
6、有权查看乙方财务状况，遇有疑问可向乙方提出。
五、乙方的权利和义务。
1、尽心尽力认真经营。采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和必须的经济效益。
2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。
3、建账务必公开透明，务必贴合卫生及有关部门的要求。遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。
4、认真处理医患纠纷。从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。
5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。积极响应并参与县礼貌办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创礼貌。
6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费，绝不拖延。
六、违约职责
1、甲方不得提前收回托管权，如要提前收回，则加倍赔偿，乙方已投入所创仪器设备款，（以财务报表为准）加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。
2、乙方不得提前终止协议。如要提前终止协议，则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。（以财务报表为准）。
3、乙方应按月结算托管管理费，并汇入甲方指定账户，如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方，拖延付款一个月以上，则再加倍至每日千分之十，超过两个月未付，甲方有权提前终止协议。
以上经甲、乙双方协商一致无异议，如有未尽事宜，甲、乙双方可再行有好协商，如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。
甲方签字 乙方签字
盖章 盖章
日期 日期
医院合作协议书13
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
甲、乙双方经友好协商，根据中华人民共和国法律、法规的规定，双方本着互惠互利的原则，就乙方投资_______医院项目事宜达成如下协议，以共同遵守。
第一条、投资方式及股权比例。
经甲、乙双方协商同意，以甲方为法人代表注册成立的_______医院为乙方项目投资主体。乙方投资人民币_______万元参股于_______医院公司名下，拥有_______医院_____%的股权，原甲方资产股份作价_____%，本合同签订_____日乙方须将全部款项交付给甲方。甲方负责办理医院股权变更相关手续。
第二条、利润分配和亏损分担。
乙方投资人按其出资额占资产总额的比例分享共同投资的利润，分担共同投资的亏损。投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任。乙方投资人以出资形成的股份投资人的投资财产，由共同投资人按其出资比例共有。每月月底核算成本、税收以后所剩利润按出资比例留存作为继续投资后在进行分配，利润在每月月底进行分配。
第三条、事务执行。
1、甲方同意乙方代表投资人执行共同投资的日常事务，但甲方对此有监督和建议权。
2、乙方在执行事务时如因乙方原因或不遵守本协议以及违反国家法律法规或部门规章而造成投资人损失时，应承担相应的赔偿责任。
3、乙方在执行医院重大事务时，首先应该与甲方协商一致同意，否则因此造成的一切不良后果由乙方自行承担，给甲方造成损失的还应该承担其赔偿责任。甲方投资人可以对乙方执行本医院一切事务提出异议。提出异议时，应暂停该项事务的执行，待双方协商一致后方可执行。
4、财务和出纳由甲方和乙方分别指派。
第四条、投资的转让。
1、甲、乙双方投资人向其第三人转让其在投资中的全部或部分股份时，须经对方同意。如一方不同意其转让方转让该方股权时，其不同意方应以第三人转让的`价格收购其转让方的股权。
2、甲、乙方投资人出让其股份的，在同等条件下，另一方有优先受让的权利。
3、甲、乙双方投资人转让其股份时，应以转让时医院的评估价值为依据协商进行转让。
第五条、其他权利和义务。
乙方投资人_____年内不得从投资中抽回股份；_____年后乙方有自行去、留选择权。如乙方选择放弃继续合作，则按照本协议第四条的约定办理。如无第三方接受乙方股份，甲方可按照当时的评估价协商回购乙方股份，如甲方也不愿意接受，乙方有权按照医院当时的评估价协商转让给第三方，从而收回乙方应该所得部分。
第六条、违约责任。
为保证本协议的实际履行，甲乙双方自愿提供其所有投资标的提供担保。乙方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下，以上述财产向投资人承担违约责任。
第七条、其他。
1、本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后，另行签订补充协议。
2、本协议经双方签字盖章后立即生效。
甲方（签字）：
签订地点：
_________年________月______日
乙方（签字）：
签订地点：
_________年________月______日
医院合作协议书14
甲方：
法定代表人：
乙方：____________________医院
法定代表人：
为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项，以注重社会效益和各自经济效益为前提，特签订如下协议：
一、甲方将于承保客户、交警部门合作，将甲方承保范围内在本地区（指县级市或区）出险所涉及的伤者送往乙方治疗。
二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者，需转往本地治疗的，甲方积极推荐到乙方治疗。
三、乙方愿意提供良好的医疗服务，确保甲方相关伤病人员随时就诊。乙方的治疗应根据患者病情，按_________省卫生厅、_________省财政厅共同印发的《_________省公费医疗用药报销范围》标准用药。甲方对乙方制定的医疗方案和临床用药应予信任和尊重，乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合。
四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务。同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为。当甲方发现有以上不正当行为时，乙方管理部门应认真核查，落实后认真追究相关人员的责任。
五、乙方应规范病历管理，不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名。甲方需了解相关伤病人员住院情况时，乙方应予以积极配合。甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的'。
六、甲方不得干预乙方正常医疗活动，如有医疗纠纷，双方应本着互谅互让的原则，通过正常渠道友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉。
七、甲方相关人员（指伤者或承保客户）在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付，甲、双方现阶段不发生直接经济关系。
八、其他未尽事宜，经双方协商后可随时补充修改。如有一方要求终止协议，应提前_________个月书面通知另一方。本协议期为_________年，若双方无异议，则自动续签。
九、本协议自签字之日起生效。本协议一式_________份，甲、乙双方各执_________份，共同遵守。
甲方：
地址：
联系电话：
签约日期：________年________月________日
乙方：
地址：
联系电话：
签约日期：________年________月________日
医院合作协议书15
甲方：
代表：
地址：
电话：
乙方：
代表：
地址：
电话：
为进一步实现“资源共享、服务患者、共同发展”的目的，根据国家有关法律法规要求，经甲乙双方协调一致，就进行眼科技术合作达成协议如下：
一、合作事项与内容
1、共同举办眼科医疗技术交流研讨会。
2、共同进行眼科科研工作。
3、眼科双向会诊。
二、甲方的职责与义务
1、甲方定期派遣眼科专家或眼科骨干，采用定期门诊、会诊、手术示教等方式支持乙方的眼科医疗建设，提高医疗技术水平。
2、甲方定期派遣眼科专家或专科骨干至乙方开展带教查房，开展眼科病历讨论。
3、甲方负责对乙方的眼科医疗进行技术支持。
4、甲方按照乙方计划，派遣眼科专家为乙方开展学术讲座。
8、甲方对乙方辖区内病情稳定的眼科患者，可转诊至乙方进行后续治疗。
三、乙方的`职责与义务
1、乙方根据甲方眼科专家的工作安排，安排好眼科专家门诊时间和眼科专家门诊场所。
2、乙方负责甲方眼科专家的推广宣传工作。
3、乙方为甲方派遣人员提供交通、食宿保障。
4、乙方接受甲方关于眼科科研工作的指导。
5、乙方在患者无特殊需求的情况下，必须将没有诊治能力的眼科患者上转至甲方。
四、合作期限
合作期限从______年______月______日起至______年______月______日止。
五、违约责任
1、甲方和乙方应正当行使权利，履行义务，保证本协议的顺利进行。
2、任何一方没有充分、及时履行义务的，应当承担违约责任；给其他方造成损失的，应赔偿其他方由此所遭受的直接和间接经济损失。
六、争议解决
协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着相互谅解、互惠互利的原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。
七、其他
1、其他未尽事宜经双方共同协商后作补充，补充条款同具本协议法律效力。
2、本协议一式______份，甲、乙双方各保存______份，自签订之日起生效。
甲方（签章）：
代表人（签字）：
______年______月______日
乙方（签章）：
代表人（签字）：
______年______月______日
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