行纪合同9篇
现今社会公众的法律意识不断增强，越来越多事情需要用到合同，合同协调着人与人，人与事之间的关系。那么正式、规范的合同是什么样的呢？下面是小编精心整理的行纪合同9篇，希望能够帮助到大家。
行纪合同 篇1
合同编号：_______________
行纪人：_______________签订地点：_______________
委托人：_______________签订时间：______年_____月____日
第一条委托人委托行纪人买入(卖出)的货物、数理、价格：
(注：空格如不够用，可以另接)
第二条委托人将委托卖出的货物交付行纪人的时间、地点、方式及费用负担：_______________________________________________
第三条行纪人将买入的货物交付给委托人的时间、地点、方式及费用负担：_________________________________________________
第四条委托人与行纪人结算货款的方式、地点及期限：______________________________
第五条报酬的计算方式及支付期限：_____________________________________________
第六条行纪人以高于委托人指定的价格卖出货物时，报酬的计算方法：_______________________________________________
行纪人以低于委托人指定的价格买入货时，报酬的计算方法：_____________________________________________________
第七条委托人委托行纪人处理委托事务的期限为：______________________________________________________
第八条本合同解除的条件：_____________________________________________
第九条委托人未向行纪人支付报酬或货物的，行纪人(是!否)可以留置货物。
第十条违约责任：____________________________________________________________
第十一条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的`争议，由双方当事人协商
解决;也可由当地工商行政管理部门调解;协商或调解不成的，按下列第_______________种方式解决：
(一)提交_______________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向人民法院起诉。
第十二条其他约定事项：____________________________________________________________
第十三条本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
委托人 行纪人 鉴(公)证意见：
委托人(章)： 行纪人(章)：
住所： 住所：
法定代表人： 法定代表人：
居民身份证号码： 居民身份证号码：
委托代理人： 委托代理人：
电话： 电话：
开户银行： 开户银行： 鉴(公)证机关(章)
账号： 账号： 经办人：
邮政编码： 邮政编码： 年月日
监制部门：
印制单位：
行纪合同 篇2
签订地点：__________________________
签订地点：______年______月______日
委托人：__________________________
行纪人：__________________________
根据《中华人民共和国合同法》和有关法规的规定，行纪人接受委托人的委托，就代办代购空调机事项，双方协商一致，签订本合同。
第一条 代办事项：委托人委托行纪人代购“ ”牌空调机。
第二条 代办事项具体要求
1.品名;三洋牌空调机(原装)
2.规格：窗式
3.型号：sa一72s4 3/4p单冷
sa一75ss 3/4p单冷遥控
sa一92s4 1p单冷
sa一95ss ip单冷遥控
4.数量：sa一72s4、sa一92s4各150台，sa一75ss、sa-95ss各100台。
5.质量：必须达到进口原装机的质量、性能。
6.价格：sa一72s4单价不高于2700元，sa一75ss单价不高于3000元，sa一92s4单价不高于3000元，sa一95ss单价不高于3300元。
7.交货时间、方式：所有空调机必须于______年______月____日后，______年______月______日前由行纪人交付给委托人。
第三条 货物保管责任及费用承担：交货前空调机由行纪人负责保管，在此期间发生损坏，由行纪人承担损失。保管、运输等费用一律由行纪人承担。
第四条 酬金的计算给付方式、给付时间：委托方按货物最高购价价款总额9%支付酬金，酬金通过银行转账结算，合同签订时预付三分之一，货物验收后即付齐全部酬金。
第五条 价款支付方式，委托人收到货物后直接向卖方支付货款。
_______________________________________________________________
第六条 货款和酬金均以人民币计算和支付。
_______________________________________________________________
第七条 违约责任，行纪人不能按时按量交货，支付不能按合同交付货物价款6%的违约金，委托人不按时支付货款、酬金，按日支付应支付金额3%的'违约金。
第八条 争议解决方式：因履行合同所产生的争议，提交________________仲裁委员会仲裁。
第九条 其他事项
_____________________________________________________________________________
委托人：_______________________________
单位(人)名称(章) ：____________________
地址：_________________________________
法定代表人或委托代理人：_______________
电话：_________________________________
电报挂号： ____________________________
邮政编号：_____________________________
开户银行：_____________________________
账号：_________________________________
行纪人：_______________________________
单位(人)名称(章) ：____________________
地址：_________________________________
法定代表人或委托代理人：_______________
电话：_________________________________
电报挂号： ____________________________
邮政编号：_____________________________
开户银行：_____________________________
账号：_________________________________
行纪合同 篇3
签订地点：________________________
签订时间：________________________
委托人：__________________________
行纪人：__________________________
根据《中华人民共和国合同法》和有关法规的规定，行纪人接受委托人的`委托，就代办代购________事项，双方协商一致，签订本合同。
第一条 代办事项：委托人委托行纪人代购
第二条 代办事项具体要求
1.品名：__________________________
2.规格：__________________________
3.型号：__________________________
4.数量：__________________________
5.质量：__________________________
6.价格：__________________________
7.交货时间、方式：________________
第三条 货物保管责任及费用承担
____________________________________________________
第四条 酬金的计算给付方式、给付时间
______________________________________________________________________________
第五条 价款支付方式
______________________________________________________________________________
第六条 货款和酬金均以人民币计算和支付。
第七条 违约责任
______________________________________________________________________________
第八条 争议解决方式：
(1)向________仲裁委员会申请仲裁;
(2)向________人民法院起诉。
第九条 其他事项
______________________________________________________________________________
委托人：___________________________
单位名称：(章)___________________
地址：_____________________________
法定代表人或委托代理人：___________
电话：_____________________________
电报挂号：_________________________
邮政编码：_________________________
开户银行：_________________________
账号：_____________________________
行纪人：___________________________
单位名称：(章)___________________
地址：_____________________________
法定代表人或委托代理人：___________
电话：_____________________________
电报挂号：_________________________
邮政编码：_________________________
开户银行：_________________________
账号：_____________________________
本合同有效期自___________至________
行纪合同 篇4
合同编号：133953
合同编号：_______________
行纪人：_______________
签订地点：_______________
委托人：_______________
签订时间：______年_____月____日
第一条委托人委托行纪人买入（卖出）的货物、数理、价格：货物名称商标或品牌规格型号生产厂家计量单位数量单价金额质量标准包装要求合计人民币金额（大写）：
（注：空格如不够用，可以另接）
第二条委托人将委托卖出的货物交付行纪人的时间、地点、方式及费用负担：_______________________________________________
第三条行纪人将买入的货物交付给委托人的时间、地点、方式及费用负担：_________________________________________________
第四条委托人与行纪人结算货款的方式、地点及期限：______________________________
第五条报酬的计算方式及支付期限：_____________________________________________
第六条行纪人以高于委托人指定的价格卖出货物时，报酬的计算方法：_____________行纪人以低于委托人指定的价格买入货时，报酬的计算方法：________________________
第七条委托人委托行纪人处理委托事务的期限为：______________________________
第八条本合同解除的条件：_____________________________________________
第九条委托人未向行纪人支付报酬或货物的.，行纪人（是！否）可以留置货物。
第十条违约责任：____________________________________________________________
第十一条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第_______________种方式解决：（一）提交_______________仲裁委员会仲裁；（二）依法向人民法院起诉。
第十二条其他约定事项：_____________________________________________________
第十三条本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
委托人：委托人（章）：
住所：法定代表人：居民身份证号码：
委托代理人：电话：开户银行：账号：邮政编码：
行纪人行纪人（章）：住所：法定代表人：居民身份证号码：
委托代理人：电话：开户银行：账号：邮政编码：
鉴（公）证意见：鉴（公）证机关（章）：
经办人：
年月日
监制部门： 印制单位：
行纪合同 篇5
合同编号：_________
委托人：_________ 签订地点：_________
行纪人：_________ 签订时间：_________
第一条 委托人委托行纪人以自己的名义为其（买入/卖出）以下委托物： （注：空格如不够用，可以另接）
┌─────┬──┬─────┬──┬──┬──┬──┬──┬─────┐
│ │ │ │生产│计量│ │质量│包装│ 报 酬 │
│委托物名称│商标│ 规格型号 │ │ │数量│ │ ├──┬──┤
│ │ │ │厂家│单位│ │标准│要求│单价│总价│
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┼──┼─────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴──┴─────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┤
│ 合计人民币金额（大写）： ￥： │
└───────────────────────────────────┘
第二条 行纪期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
第三条 委托人（是/否）允许受托人把委托事务转委托给第三人处理。
第四条 行纪人（买入/卖出）具有市场定价的委托物，行纪人（是/否）可以作为（买受人/出卖人）。
第五条 委托人将委托卖出的委托物交付行纪人的时间、地点、方式：_________。
第六条 行纪人将买入的`委托物交付委托人的时间、地点、方式：_________。
第七条 行纪人处理委托事务支出的_________等费用，由_________承担。
第八条 结算价款的方式及期限：_________。
第九条 报酬的计算方法及支付方式、期限：__________。
行纪人以（高于委托人指定的价格卖出委托物/低于委托人指定的价格买入委托物）时，报酬的计算方法：_________。
第十条 委托人未向行纪人支付报酬的，行纪人（是/否）可以留置委托物。
第十一条 本合同解除的条件：委托人或者行纪人可以随时解除合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。
第十二条 委托人违约责任：_________。
行纪人违约责任：_________。
第十三条 合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决；协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：（只能选择一种）
（一）提交_________仲裁委员会仲裁；
（二）依法向_________人民法院起诉。
第十四条 其他约定事项：_________。
┌─────────────────┬─────────────────┐
│ │ │
│ 委 托 人 │ 行 纪 人 │
│ │ │
│委托人（章）： 住所： │ 行纪人（章）： 住所： │
│ │ │
│营业执照号码： 身份证号： │ 营业执照号码： 身份证号： │
│ │ │
│法定代表人： 委托代理人： │ 法定代表人： 委托代理人： │
│ │ │
│电话： 传真： │ 电话： 传真： │
│ │ │
│开户银行： 帐号： │ 开户银行： 帐号： │
│ │ │
│税号： 邮政编码： │ 税号： 邮政编码： │
│ │ │
└─────────────────┴─────────────────┘
行纪合同 篇6
合同编号：______________
委托人（甲方）：_____________________
经纪机构（乙方）：___________________
根据《中华人民共和国合同法》、《二手车流通管理办法》等有关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就二手车行纪销售的有关事宜，达成如下协议：
第一条委托事务
甲方委托乙方以乙方自己的名义，销售甲方拥有 □所有权 □处置权的二手车。
第二条委托车辆的基本状况
车主名称：_____________________ 厂牌型号：_______________________
车牌号码：_____________________ 已行驶里程：_____________________
初次登记日期：_________________ 车架号：_________________________
车辆使用性质：□客运□货运□出租□租赁□非营运□其他：_______________
车况：____________________________
车辆的修理、事故、抵押、税费交纳等其他需要说明的情况：_________________________
具体瑕疵描述：
（一）底盘：___________________________
（二）车身外观：_______________________
（三）发动机：_________________________
（四）电器设备：_______________________
（五）其他：___________________________
第三条委托销售和佣金支付方式
（一）甲方允许乙方按下列第________种方式销售委托车辆：
1．约定固定佣金数额的委托销售方式，佣金数额为________元。
2．由乙方先行向甲方全额支付委托销售价的保底销售方式，成交价与委托销售价之间的'差额作为乙方佣金。
3．约定最低委托销售价，成交价的________%作为乙方佣金。
4．其他方式：________________________________________
（二）佣金支付时间：________________，佣金支付方式：□现金 □支票。
第四条委托销售价及付款方式
（一）（最低）委托销售价________________元人民币 （大写）：________________________________
（二）付款时间：________________，付款方式：□现金 □支票。
第五条委托期限与交接车
（一）委托期限为________年________月________日至________年________月________日。
（二）甲方应在委托期限开始前将委托车辆交乙方保管。乙方未在委托期限内完成委托事务的，应提前________日通知甲方。需延长委托期限的，双方应签订变更协议；不延长委托期限的，乙方应即时向甲方交还委托车辆及各种证件、文件和有关材料。交接委托车辆双方应签订书面交接手续。
第六条授权事项
（一）甲方（□允许 □不允许）乙方委托第三方处理委托事务。
（二）在委托期限内，甲方（□允许 □不允许）乙方使用委托车辆；甲方（□允许 □不允许）乙方维修委托车辆。
（三）甲方（□允许 □不允许）乙方代为全权办理车辆过户、转籍手续。（见附件二《授权委托书》）
第七条甲方的权利和义务
（一）有权监督乙方认真履行合同各项义务。
（二）保证所提交的证件、文件和有关材料真实、合法、有效。（见附件一《甲方提交的证件、文件和材料清单》）
（三）保证向乙方提供委托车辆的使用、修理、事故、检验以及是否办理抵押登记、交纳税费、报废期等真实情况和信息，并协助办理委托车辆的过户或转籍手续。
（四）在委托期限内不得自行或另行委托他人销售委托车辆，否则仍应向乙方支付约定佣金或乙方因处理委托事务而实际发生的费用。
第八条乙方的权利和义务
（一）向甲方出示《营业执照》及其他有效证件。
（二）按合同约定认真处理委托事务，并按要求及时向甲方报告委托事务的处理情况。
（三）承担处理委托事务而实际发生的费用。
（四）收取甲方款项时应按规定出具收款凭证。
（五）在处理委托事务过程中不得采取胁迫、欺诈、贿赂、恶意串通以及伪造、涂改、买卖交易文件或凭证等手段。
（六）妥善保管委托车辆及甲方提交的各种证件、文件和有关材料。
第九条违约责任
（一）任何一方违反合同约定的，均应赔偿由此给对方造成的损失。
（二）因甲方原因造成委托车辆不能过户或转籍的，甲方除赔偿损失外，还应接受乙方退回的车辆，并全部返还已收取的车款。
第十条合同的变更和解除
（一）一方需变更合同时，应提前________日以书面形式通知对方，征得对方同意后另行签订变更协议。
（二）一方需解除合同时，应提前________日以书面形式通知对方并征得对方同意，但发生《合同法》第94条规定情形的，一方有权单方解除合同。合同解除后，双方应按《合同法》第97条的规定办理后续事宜。
第十一条合同争议解决方式
本合同项下发生的争议，由双方协商或申请调解解决；协商或调解解决不成的，按下列第________种方式解决：
（一）向________________人民法院起诉。
（二）向________________仲裁委员会申请仲裁。
第十二条其他约定
（一）合同附件是本合同的组成部分，具有同等法律效力。
（二）本合同一式二份，双方各持一份。
（三）本合同自双方签字或盖章后生效。
（四）________________________________
甲方（签章）：____________乙方（签章）：__________
法定代表人或负责人：______法定代表人：____________
住所：____________________住所：__________________
证照号码：________________证照号码：______________
委托代理人：______________经纪执业人员签名：______
联系电话：________________经纪资格证书号：________
联系电话：________________
附件一
合同编号：____________
甲方提交的证件、文件和材料清单
身份证明（法人代码证书）□
机动车产权登记证明 □
机动车行驶证 □
车辆处置权证明 □
车辆年检证明 □
养路费缴付证明 □
购车发票或过户票 □
车辆购置附加费凭证 □
车船使用税缴付证明 □
车辆保险单 □
说明：甲方、乙方可以对以上材料加以说明，在已交接材料名称后面□中划√，在未交接材料名称后面□中划×。
委托人（签章）：___________
________年________月_____日
经纪机构（签章）：_________
________年________月_____日
附件二
授权委托书
本人（本单位）现有二手车壹辆，并为此车的所有权（处置权）人。厂牌型号：________，车牌号码：_______。现委托_________公司以自己的名义全权办理此车的出售、过户、转籍等有关事宜，并代为办理相关手续。授权期限为_____年_____月_____日至_____ 年 _____月_____日。
委托人签名（盖章）：_____
联系电话：_______________
有效证件名称：___________
号码：___________________
签字日期：_______________
受托人证明：_____________
第一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应法律责任；
第二、受托人在授权有效期内代为办理委托事务，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权人范围，受托人自愿承担相应法律责任。
委托人盖章：_________ 联系电话：__________
营业区号：___________ 签字日期：__________
行纪合同 篇7
合同编号：78730
合同编号：__________
委托人：____________ 签订地点：______________
行纪人：____________ 签订时间：______________
第一条委托人委托行纪人以自己的名义为其(买入/卖出)以下委托物：(注：空格如不够用，可以另接)
委托物名称商标规格型号生产厂级计量单位数量质量标准包装要求价款
单价总价
合计人民币金额(大写)： ￥：
第二条行纪期限：自_____年_____月____日至____年_____月____日。
第三条委托人(是/否)允许受托人把委托事务转委托给第三人处理。
第四条行纪人(买入/卖出)具有市场定价的委托物，行纪人(是/否)可以作为(买受人/出卖人)。
第五条委托人将委托卖出的委托物交付行纪人的时间、地点、方式：________________________。
第六条行纪人将买入的委托物交付委托人的时间、地点、方式：________________________。
第七条行纪人处理委托事务支出的等费用，由______________承担。
第八条结算价款的方式及期限：_________________
第九条报酬的计算方法及支付方式、期限：__________________
行纪人以(高于委托人指定的价格卖出委托物/低于委托人指定的价格买入委托物)时，报酬的计算方法：___________
第十条委托人未向行纪人支付报酬的，行纪人(是/否)可以留置委托物。
第十一条本合同解除的`条件：委托人或者行纪人可以随时解除合同。因解除合同给对方造成损失的，除不可归责于该当事人的事由以外，应当赔偿损失。
第十二条委托人违约责任：____________
行纪人违约责任：______________________
第十三条合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的，按下列第_种方式解决：(只能选择一种)
(一)提交________________________仲裁委员会仲裁;
(二)依法向_______________________人民法院起诉。
第十四条其他约定事项：_____________________
委托人
委托人(章)：
住所：
营业执照号码：
身份证号：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真：
开户银行：
账号：
税号：
邮政编码：
行纪人
行纪人(章)：
营业执照号码：
身份证号：
法定代表人：
委托代理人：
电话：
传真：
开户银行：
账号：
税号：
北京市工商行政管理局制定
行纪合同 篇8
委托方： 合同编号：
行纪方： 签订时间：
根据《中华人民共和国经济合同法》和有关法规的规定，行纪方接受委托方的`委托，就代办事项，双方协商一致，签订本合同。
第一条 代办事项（具体约定是寄售、代购代销货物，还是其他法律事务）
第二条 代办事项的具体要求：（凡属寄售和代购代销货物，应明确具体货物品名、规格、型号、质量、数量，以及最低销价或最高购价和时间要求。）
第三条 货物保管责任及费用承担
第四条 酬金计算给付方式、给付时间
第五条 违约责任
第六条 争议解决方式
第七条 其他约定事项
委托方： 行纪方：
单位（人）名称： （章） 单位（人）名称： （章）
地 址： 地 址：
法定代表人或委托代理人： 法定代表人或委托代理人：
电 话： 电 话：
传 真： 传 真：
邮政编码： 邮政编码：
开户银行： 开户银行：
帐 号： 帐 号：
本合同有效期自 年 月 日至 年 月 日
行纪合同 篇9
合同编号：＿＿＿＿＿＿＿＿
行纪人：＿＿＿＿＿＿＿＿签订地点：＿＿＿＿＿＿＿＿
委托人：＿＿＿＿＿＿＿＿签订时间：＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日
第一条委托人委托行纪人买入（卖出）的货物、数量、价格：
－
｜货物｜商标或｜规格｜｜｜｜｜｜｜｜
｜｜｜｜生产厂家｜计量单位｜数量｜单价｜金额｜质量标准｜包装要求｜
｜名称｜品牌｜型号｜｜｜｜｜｜｜｜
｜－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜－－｜－－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－－｜
｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜
｜－－－－－－－－－－－－｜
｜合计人民币金额（大写）：｜
－
（注：空格如不够用，可以另接）
第二条委托人将委托卖出的货物交付行纪人的时间、地点、方式及费用负担：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第三条行纪人将买入的货物交付给委托人的时间、地点、方式及费用负担：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第四条委托人与行纪人结算货款的方式、地点及期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第五条报酬的计算方式及支付期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第六条行纪人以高于委托人指定的价格卖出货物时，报酬的计算方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
行纪人以低于委托人指定的价格买入货物时，报酬的计算方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第七条委托人委托行纪人处理委托事务的期限为：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第八条本合同解除的.条件：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第九条委托人未向行纪人支付报酬或货物的，行纪人（是／否）可以留置货物。
第十条违约责任：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第十一条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决；也可由当地工商行政管理部门调解；协商或调解不成的，按下列第＿＿＿＿种方式解决：
（一）提交＿＿＿＿＿＿＿＿仲裁委员会仲裁；
（二）依法向人民法院起诉。
第十二条其他约定事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
第十三条本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
－－－－－－
｜委托人｜行纪人｜鉴（公）证意见：｜
｜委托人（章）：｜行纪人（章）：｜｜
｜住所：｜住所：｜｜
｜法定代表人：｜法定代表人：｜｜
｜居民身份证号码：｜居民身份证号码：｜｜
｜委托代理人：｜委托代理人：｜｜
｜电话：｜电话：｜｜｜开户银行：｜开户银行：｜鉴（公）证机关（章）｜
｜账号：｜账号：｜经办人：｜
｜邮政编码：｜邮政编码：｜年月日｜
－－－－－－
监制部门：印制单位：
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