安全生产合同

时间:2023-05-06 10:38:28 合同范本 我要投稿

安全生产合同汇编五篇

  随着时间的推移,合同的用途越来越广泛,合同是企业发展中一个非常重要的因素。你所见过的合同是什么样的呢?以下是小编为大家收集的安全生产合同5篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

安全生产合同汇编五篇

安全生产合同 篇1

  为了确保工程项目的安全施工,根据《建设工程安全生产管理条例》、《昆明市建设工程项目施工现场安全监督管理办法》、《昆明市建设工程安全责任事故追究办法》等有关法律法规,经甲乙双方协商一致,签订本安全生产合同。

  一、甲方的安全责任

  (一)依法申请领取施工许可证。

  (二)向施工单位提供施工现场相关资料。

  (三)在建的建设工程因故中止施工时,应当按规定及时报告,并做好建设工程的安全管理。

  (四)不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求,不得压缩合同约定的工期。

  (五)在编制或审核工程概预算时,应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。

  (六)不得明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。

  二、乙方的安全责任

  (一)勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察,提供的勘察文件应当真实、准确,满足建设工程安全生产的需要。

  (二)勘察单位在勘察作业时,应当严格执行操作规程,采取措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的`安全。

  (三)设计单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行设计,防止因设计不合理导致生产安全事故的发生。

  (四)设计单位在编制工程概预算时,应当按照相关规定确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。

  (五)设计单位应当考虑施工安全操作和防护的需要,对涉及施工安全的重点部位和环节在设计文件中注明,并对防范生产安全事故提出指导意见。

  (六)采用新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程,设计单位应当在设计中提出保障施工作业人员安全和预防生产安全事故的措施建议。

  (七)设计单位和注册建筑师等注册执业人员应当对其设计负责。

  三、违约责任

  违反本安全生产合同的,按照相关法律法规处理;造成安全责任事故的,依法承担法律责任。

  四、本安全生产合同一式 份,甲方执? 份,乙方执?? 份。

  甲方: 乙方:

  (盖章) (盖章)

  法定代表人或 法定代表人或

  其授权代理人:(签字) 其授权的代理人:(签字)

  地址: 地址:

  电话: 电话:

  日期:20xx年 月日 日期:20xx年月日

安全生产合同 篇2

  工程项目安全生产合同书(样本)

  经**市城乡建设委员会、**市经济委员会批准办理进京注册登记,并取得《施工企业安全资格审查认可证》的外省市建筑施工队或本市郊区、县建筑施工队(以下简称外施队),在本公司所属各单位或工程项目承包劳务时,须在签定《劳务合作合同》的同时签定本《合同书》。

  第一条 双方的责任和权利

  1.严格执行有关安全生产的法律、法规和安全生产、文明施工管理制度。

  2.每个施工现场都须明确安全生产、文明施工负责人,并设置安全专职管理人员,共同搞好安全生产、文明施工和劳动保护工作。

  3.进人现场的人员需符合有关用工手续和条件。经安全培训、考核合格后准许上岗。特种作业人员需持有国家经贸委或北京市经委核发的操作证上岗。

  4.发生因工伤亡事故(重大未遂事故)要全力抢救伤者并保护现场,按规定时间和程序上报。配合上级主管部门做好事故的调查工作。

  第二条 总包方的`责任和权利

  1.对外施队人员开展经常性安全教育活动,及时宣传、贯彻企业和上级安全生产、文明施工、劳动保护等方面的制度与规定。

  2.各级安全部门和人员对安全生产实行监督检查。遇有重大危险隐患有权指令停工,限期整改。对违章者、事故责任者及外施队有处罚权。

  3.公司各级技安部门,对不服从安全生产管理或连续发生事故的外施队,有权收回《安全资格认可证》,终止劳务合同,其损失由外施队负责。

  4.负责提供安全生产、文明施工的防护设施,进行安全交底;检查安全措施的落实情况,对盲目施工和损坏安全设施的进行教育或处罚,直至清退。

  第三条 劳务分包队伍的责任和权利

  1.进场人员须符合用工条件及总包方使用要求,所报人员名册应与实际相符,不得擅自更换。人员需调换时,应提前通知总包方,经同意后办理有关手续,严禁私招乱雇。

  2.认真落实安全技术交底,并依据作业环境进行有针对性的二次安全交底,教育施工人员严格遵守操作规程和安全管理制度,正确使用劳动保护用品,提高自我保护能力。

  3.服从总包方管理,对违章和隐患问题接受经济处罚,按时交纳罚金,并根据问题的具体情况采取整改措施。

  4.对总包方不安全、不文明的指令有权拒绝,在危及人身及设备安全时,有权采取停工措施,要求总包方提供符合安全生产的条件和安全防护设施。

  第四条 安全事故处理

  1.发生因工伤亡事故,按事故调查组的责任认定进行处理。属分包方责任或工人违章操作发生的事故,由分包方对其伤者和家属按有关规定进行经济赔偿;属总包方责任,由总包方承担经济赔偿;属双方责任,依据责任大小由双方单位协商解决。经济赔偿采取一次性方式。

  2.分包方发生伤亡事故后,不分责任属于哪一方,其伤者的具体善后工作均由分包方负责安排和处理。

  3.发生死亡、重伤事故,不论其责任属于哪一方,均由总包单位统一报告。

  工程名称:

  总包单位:

  项目经理或委托代理人(签字)

  年 月 日

  劳务分包队伍名称:

  分包施工内容:

  劳务分包队伍队长(签字)

  年 月 日

安全生产合同 篇3

  甲方:中铁十三局一公司泉三高速公路SMA10合同段项目部隧道队

  乙方:

  为在福建省泉州至三明高速公路永安段的SMA10合同段劳务承包工程施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境,切实搞好SMA10合同段的安全管理工作,围绕实现无重伤以上事故的安全生产目标,根据江西通威公路建设集团有限公司和泉州泉三高速公路有限责任公司签定的《工程安全生产责任合同书》,以及《泉三高速公路泉州段建设项目安全生产管理实施细则》,特签定安全生产合同:

  一、 甲方职责

  1、 严格遵守国家有关安全生产的法律法规,认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

  2、 按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理,做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

  3、 重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则,即:同时设计、审批,同时施工,同时验收,投入使用。

  4、 定期召开安全生产调度会,及时传达中央及地方有关安全生产的精神。

  5、 组织对乙方施工现场安全生产检查,监督乙方及时处理发现的各种安全隐患。

  二、 乙方职责

  1、 严格遵守国家有关安全生产的法律法规、交通部颁发的《公路工程施工安全技术规程》(JTJ076—95)和《公路筑养路机械操作规程》有关安全生产的规定,认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

  2、 坚持“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则,加强安全生产宣传教育,增强全员安全生产意识,建立健全各项安全生产管理机构和安全生产管理制度,配备专职及兼职安全检查人员,有组织有领导地开展安全生产活动。劳务承包工程队里的承包人、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员,必须熟悉和遵守本条款的各项规定,做到生产和安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

  3、 建立健全安全生产责任制。从劳务承包人到生产工人的安全生产管理系统必须做到纵向到底,一环不漏;各职能部门、人员的安全生产责任制做到横向到边,人人有责。劳务承包的承包人是劳务承包工程队安全生产的第一责任人。现场设置的安全机构,应按施工人员的1%~3%配备安全员,专职负责所有员工的安全和治安保卫工作及预防事故的发生。劳务承包工程队的'安全员,有权按有关规定发布指令,并采取保护性措施防止事故发生。

  4、 乙方在任何时候都应采取各种合理的预防措施,防止其员工发生任何违法、违禁、暴力或妨碍治安的行为。

  5、 乙方必须具有建筑安全管理部门要求的资格(在劳务工程主体合同签定审查),参加施工人员,必须接受安全技术教育,熟知和遵守本工程的各项安全操作规程,定期进行安全技术考核,合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、建筑登高架设作业、锅炉、压力容器、焊接、机动车船艇驾驶、爆破、潜水、瓦斯检验等特殊工种的人员,经过专业培训,获得《安全操作合格证》后,方准执行上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时,承包人必须承担管理责任。

  6、 对于易燃易爆的材料除应专门妥善保管之外,还应配备有足够的消防设施,所有施工人员都应熟悉消防设备的性能和使用方法;乙方不得将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式转让给任何其他人。

  7、 操作人员上岗,必须按规定穿戴防护用品。施工班组长和安全员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况,不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

  8、 所有施工机具设备和高空作业的设备均应定期检查,并有安全员的签字记录,保证其经常处于完好状态;不合格的机具、设备和劳动保护用品严禁使用。

  9、 施工中采取新技术、新工艺、新设备、新材料时,必须制定相应的安全技术措施,施工现场必须具有相关的安全标志牌。

  10、 乙方必须按照本工程项目特点,组织完善、落实甲方制的本工程实施中的安全事故应急救援预案;如果发生安全事故,应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其他有关规定,及时上报有关部门,并坚持“三不放过”的原则,严肃处理相关责任人。

  三、 乙方应遵守的具体要求

  1、 确保施工作业人员的防护用品、施工中的防护措施以及重要环节的防护设施,按安全技术规范配备。

  2、 做好施工时的安全生产风险控制,确保进入施工现场的作业队具备安全作业条件、施工机具具备安全作业状况、施工现场环境。

  3、 严格按要求对待每一道生产工序,认真做好安全技术交底和交换班制度。

  4、 向甲方安监办提供专职安全员的专项奖励基金。

  5、 服从甲方安监办的管理,接受甲方的安全生产监督。

  四 、 违约处理

  1、 乙方应建立健全安全组织机构,并制定具体规章、制度。若组织机构、规章制度不完整,除限期补充、完善外,并处以乙方1000元的违约金。

  2、 经检查,乙方施工现场有安全隐患的要及时排除,无视劝告的处以500元违约金。

  3、 如果乙方不遵守安全规章制度、安全操作规程及安全管理规定而造成安全事故的,处以乙方1000元~3000元,对造成重大安全事故的,以安检部门的鉴定,由此所造成的一切损失由乙方承当,同时处以警告、通报批评、限期整改、停工整顿。构成犯罪的,将移交司法机关,追究其刑事责任。

  4、 特种工作人员,无法上岗的,则初以乙方500元/人的违约金,并责令更换无证人员。

  5、 劳务工有如下情况之一者,每人每次处以违约金100~500元。

  ⑴、 违章指挥,强令施工人员违章作业者。

  ⑵、 不遵守安全生产技术操作规程,擅离职守者。

  ⑶、 违返劳动纪律,不坚守工作岗位,擅离职守者。

  ⑷、 发现事故隐患苗头,未采取积极有效措施及时整改者。

  ⑸、 发生事故隐瞒不报告,或隐瞒事故真相,或未保护好事故现场者。

  ⑹、 采购安全生产用品不符合使用质量要求者。

  ⑺、 对上级有关文件精神及安全会议内容不作及时传达落实,造成安全生产工作脱节者。

  ⑻、 无证驾驶、酒后开车,疲劳驾驶机动车者。

  ⑼、 爆破作业炮工不按安全规定和操作规程者。

  ⑽、 在油库、炸药库、仓库等禁火地点吸烟或动用明火者。

  ⑾、 未配带安全防护器具者。

  6、 如发现打架、闹事、偷盗、吸毒的人员,则处以乙方1000元/次的违约金,严重者移交司法机关追究其刑事责任。

  甲方:中铁十三局一公司泉三高速公路SMA10合同段项目部隧道队

  乙方:

  20 年 月 日

安全生产合同 篇4

  总包单位:安徽方圆建设有限公司 (以下简称甲方

  施工班组:安徽同发建筑劳务有限公司 (以下简称乙方)

  工程名称: 店岗二期17#、18#、19#、23#楼

  工程地点: 合肥市瑶海区龙岗路与新安江交口

  为进一步明确甲、乙双方在施工过程中各自承担的安全责任,保护施工人员的安全和身体健康,防止因工伤亡事故的发生,依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》和《劳动法》及有关法律法规的规定,签订本协议。

  本协议经甲、乙双方签字后生效,具有同等法律效力,双方应认真执行。

  第一章 甲、乙双方共同责任

  一、甲、乙双方共同遵守国家有关安全生产的法律、法规和规定,认真执行国家、行业、公司安全生产规章制度。

  二、在甲方的统一领导下,组成施工现场安全生产领导机构,定期召开安全工作会议,建立健全安全生产责任制和群防群治制度,制定各项安全生产规章和安全生产目标责任,形成一体化的安全生产监督管理体系和保证体系,并按照职责分工抓好落实。

  三、坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针,不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施,防止事故发生。

  四、抓好安全教育;严肃劳动纪律;规范安全行为;净化作业环境;禁止野蛮施工,防止施工扰民。

  五、发生事故立即采取措施保护现场,抢救伤员,防止事故扩大,并应分别及时报告上级主管部门组织事故调查小组,查清事故原因,确定事故责任,按照“四不放过’’的原则拟定改进措施,提出对事故责任者的处理意见。

  第二章 甲方的具体责任

  一、甲方对施工现场安全管理负全责,组织指挥现场安全生产,向乙方公布本企业、本施工现场安全生产规章制度,对乙方安全生产实施监督管理。

  二、编制工程项目安全施工组织设计,并分解到乙方分包项目。

  三、在安排乙方工作时,以书面形式向乙方施工负责人进行安全技术交底,交底由甲、乙双方负责人和安全技术人员签字备案。施工中监督乙方按交底内容实施。

  四、对乙方进场职工进行登记造册,复验身份证件,按名单对乙方负责项目级安全教育,乙方负责队级、班组级安全教育,建立安全教育档案。对分包单位的特种作业人员资格进行验证。协助乙方做好特种作业人员的培训、考核、持证工作,制止非特种作业人员从事特种作业。

  五、向乙方提供良好的、确保安全生产的劳动作业环境,所提供的电气设备、机械、工器具、安全防护用品等。

  六、对乙方自带机具、设备、安全防护用品等进行技术指标、安全性能检验,合格者方可进入施工现场。并监督乙方正确安装使用和拆除。

  七、对乙方施工工序、操作岗位的安全行为进行日常监督检查,纠正违章指挥和违章作业。发现严重违章违纪和事故隐患,立即责令停工,监督整改并按有关规定进行处理、处罚。严重者中止合同,清退出场,所造成的一切经济损失由乙方承担。

  八、对施工现场的各种安全设施和劳动保护用品定期检查,及时消除隐患,保证其安全有效。

  第三章 乙方的责任

  乙方在甲方统一指挥监督下对本班组施工中安全工作负直接责任,按其职责分工,具体履行以下责任:

  一、接受甲方的指挥和监督,遵守甲方的安全管理制度,参加工地安全生产领导机构,出席安全工作会议,执行会议决议。

  二、对本班组的'施工人员登记造册,如实向甲方报告,接受甲方入场前的安全教育。如有人员调整时,立即报告甲方,并进行安全教育,未经安全教育的,不得进入施工现场。不得录用无身份证的人员和未满16岁的童工,不得安排50岁以上的施工人员从事强体力劳动。

  三、各施工班组应设1名兼职安全员,负责操作中的安全检查。

  四、不安排非特殊工种人员从事特种作业,不安排患有高血压,心脏病及其它不适于高空作业的人员从事挖孔作业。

  五、向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、设备,经验收合格合格后使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。

  六、设置必要的职工生活设施,并符合卫生、通风、照明等要求,职工的膳食、饮水供应等符合卫生要求。

  七、有权制止甲方违章指挥。

  八、教育本单位职工遵章守纪,不违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违章作业、违反安全纪律、违反安全技术操作规程而发生伤亡事故,其损失由乙方负责。

  九、其它

  此协议作为分包合同附件,一式两份,甲、乙双方各执一份。

  协议订立时间: 年 月 日

  协议签订地点: 项目部办公室

  甲方负责人: (签字)

  乙方负责人: (签字)

安全生产合同 篇5

  为认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,切实搞好本项目的安全管理工作。明确双方的安全责任,确保施工中人身、电网、设备等安全,根据国家有关法律、法规要求制定本合同。本项目发包人*******有限公司(以下简称“甲方”)与承包人**建设集团有限公司(以下简称“乙方”)经双方协商签订如下:

  第一条 工程项目:*****中心工程

  第二条 施工地址:*******

  第三条 甲方安全责任

  1、开工前对乙方进行施工安全技术交底,并应有书面记录或资料。

  2、要求乙方制定施工安全措施,在开始施工前报甲方备案。

  3、向乙方及时传达上级、地方政府部门等关于安全生产的有关文件精神。

  4、有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定,对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书,直至清退出场。

  5、指派安全科同志负责与乙方联系安全生产方面的工作。

  6、有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。

  7、乙方在施工中发生的人员伤亡、电网、设备等事故,甲方有权负责调查、统计上报。乙方在施工中如发生国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》所规定的特大事故,甲方有权督促乙方立即通知当地政府和公安部门,要求派人保护现场;并有权要求乙方提供事故调查书面结论及处理意见。

  8、加强对安全生产工作的领导,指挥部下设安全科。配足专职安全员,全面负责抓好工程的安全工作。

  9、不得要求乙方违反安全管理规定进行施工。因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。

  第四条 乙方安全责任

  乙方作为工程项目的承包单位,应全面负责本工区的安全生产工作,对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏等事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任:

  1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

  2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规,必须制定相应的安全管理制度;严格执行《建筑法》、《安全生产法》、《建筑工程安全管理条例》、《浙江省建筑安全生产管理条例》等有关规程及其他安全生产规定、制度。

  3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全,劳务用工法律法规及规章制度,保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定,为施工人员进行人身保险,配备合格的劳动防护用品、安全用具。

  4、施工期间,乙方应设有相应的安全保卫工作组织,设立专职安全保卫员。乙方指派***作为安全工作联系人。

  5、建立岗位安全生产责任制,把安全责任落实到人。同时根据国家的相关规定,提取经费作为安全经费。做到专款专用。

  6、乙方一切施工活动,必须编制安全施工措施,施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底,并在整个施工过程正确、完整地执行,无措施或未交底严禁布置施工。

  7、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具的数量和质量必须满足施工需要,并经有资质检验单位检验符合安全规定,乙方对因试用工器具不当所造成的人员伤害及设备损坏负责。

  8、开工前,乙方应组织全体施工人员进行安全教育,并将参加安全教育人员名单(包括临时增补或调换人员)报给甲方备案。特种作业人员必须有有关部门核发的`合格有效的上岗资格证书。施工期间,要定期召开安全生产例会和进行安全生产教育。

  9、乙方应在施工区域设立足够数量的安全警告标志牌,标牌制作要规范,悬挂要醒目。

  10、乙方不得超越指定的施工范围进行施工,禁止无关人员进入施工现场。

  11、乙方施工过程中需使用电、水源,应事先与甲方取得联系,不得私拉乱接。中断作业或遇故障应立即切断有关开关。

  12、乙方施工过程中应做到工完、料尽、场地清,确保安全文明施工。

  13、乙方必须接受甲方的监督、检查,对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

  14、乙方施工过程中发生人身伤亡、电网和设备等事故或危机生产运行的不安全情况,应立即报告甲方,并积极配合调查。

  15、发生以下情况停工整顿,因停工造成的违约责任由乙方承担:

  (1)人身伤亡事故;

  (2)发生施工机械、生产主设备严重损坏事故;

  (3)发生火灾事故;

  (4)发生违章作业、冒险作业不听劝告的;

  (5)施工现场脏、乱、差,不能满足安全和文明施工要求的; 乙方应执行国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》和《电业生产事故调查规程》。对人员在施工中发生的人身伤亡事故,还必须立即用电话、电传或电报等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会报告,按规定组织调查处理,并由乙方统计上报;如发生国务院《特别重大事故调查程序暂时规定》所规定的特大事故,还应立即通知当地政府、公安部门,并要求派人保护现场。

  乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。

  第五条 甲乙双方联系方式及响应时间:甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面形式送达对方。双方在接到对方的书面联系时,应于*小时内予以响应。

  第六条 施工安全保证金

  甲方预留工程履约保证金10%作为乙方的安全文明施工履约保证金。乙方在施工过程中未发生人身重伤、电网和设备及以上事故,于工程竣工验收后将该保证金全额退还;若施工过程中发生下列安全事故,扣除相应的安全保证金:

  (1)发生人身死亡事故、电网和设备重大事故,扣除全部安全保证金

  (2)发生人身重伤事故、电网和设备事故,扣除50%安全保证金

  (3)乙方人员发生违章行为的经济处罚,按处罚规定从安全保证金内扣除

  第七条 违约责任

  1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失,由责任方承担相应责任,并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

  2、合同履行中发现乙方提供的有关资质材料无效,甲方有权解除合同,并由乙方承担由此造成的一切损失。

  3、乙方未设置安监人员;未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计;施工人员为掌握本工程项目特点及施工安全措施;用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用品不满足施工需要,甲方有权要求乙方立即停工整改。由此引起的后果及损失由乙方承担。

  4、乙方人员安全工作规程抽考不合格,乙方应承担**元/人次的违约责任;特种人员无证上岗乙方应承担**元/人次的违约责任。

  5、乙方对甲方提出的安全整改意见不及时整改的,每逾期一天,乙方按**元至***元/天承担违约责任。

  6、施工过程中发生人身伤亡、电网和设备事故有隐瞒行为的,除接受政府有关部门处理外,过错方应承担***元至****元/次的违约责任。

  第八条 甲乙双方约定的其他事项:********

  第九条 本合同执行过程中,如发生争议,由双方协商、调解解决;若经协调、调解不能解决争议的,任何一方可以向当地人民法院提起诉讼。

  第十条 本合同由双发法定代表人或其授权的代理人签署并加盖单位章后生效,全部工程竣工验收后失效。

  第十一条 本合同正本一式二份,副本*份,合同双方各执正本一份,副本*份,当正本与副本的内容不一致时,以正本为准。

  甲方:*****(盖单位章)

  乙方:******(盖单位章)

  法定代表人或其委托代理人:

  法定代表人或其委托代理人:

  **** 年 月 日

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