防火门合同汇总5篇
在人民愈发重视法律的社会中，合同出现的次数越来越多，签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么合同书的格式，你掌握了吗？以下是小编为大家整理的防火门合同5篇，仅供参考，大家一起来看看吧。
防火门合同 篇1
发包人：
承包人：
甲、乙双方依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，就签订本合同，以咨共同遵守。
一、工程概况：
工程名称：
工程内容：防火门
二、承包范围：
防火门工程制作、安装；
三、承包方式：包工、包料。
四、合同工期：
1、以甲方提供的加工计划和安装计划确定时间和不影响土建进度工期为准。
2、如遇下列问题，经甲方签证同意后，工期可以相应顺延：
（1）甲方设计方案有重大变更而影响工期的；
（2）遇到人力不可抗拒的`自然灾害而影响工期的。
3、因乙方原因造成工期延误（含工程质量不合格返工而耽误工期）工期不顺延，同时乙方承担全部经济责任。
4、进场时间：
五、工程质量标准
钢质防火门的制作安装质量必须复核国家及本行业的相关标准
GB12955-1991《钢质防火门通用技术条件》，颜色定为。
六、合同价款
1、本合同为固定单价合同，FM甲、乙、丙均价元/㎡。
2、工程量按实际安装的樘数和实际加工尺寸计算。
七、付款方式
根据实际情况填写。
八、技术要求
（一）防火门的保证材料
供应厂家必须具备下列证件
1、厂家的资质证书。
2、厂家的营业执照。
（二）防火门的技术要求
1、甲级防火门耐火极限应为1.2h，乙级防火门耐火极限应为0.9h，丙级应为0.6h，
2、门框、门扇面积及其加固应采用冷轧钢板，钢板厚度：门框：1.2mm足厚，门扇面板：0.8mm足厚。
3、门扇和门框应由不燃性材料填充。
4、锁、合页、插销等五金配件的熔融度温度不低于950℃。
5、双扇门必须有盖缝板，并应装设闭门器。
6、防火锁提供材质，要求转动灵活，不得有卡壳现象。
7、防火门表面要求采用喷涂处理。
九、双方责任
1、甲方责任
（1）按合同约定支付工程价款。
（2）如有设计变更提前通知乙方。
（3）提供加工设计会同监理公司审定施工组织设计方案和施工进度计划。
（4）提供现有垂直运输设备。
（5）协调配合施工现场的组织、管理。
（6）负责施工质量管理。
（7）负责解决施工过程中的技术问题。
2、乙方责任
（1）乙方必须到施工现场实际测量尺寸，并按实际测量尺寸生产加工。
（2）乙方进场前应提交详细的施工组织设计方案和施工进度计划报甲方确认，并经甲方和监理公司审定，乙方必须严格按照上述方案和计划进行施工及现场管理，并服从甲方及监理的协调、管理，确保施工质量和施工工期。
（3）乙方无故停工五天以上，施工中发现偷工减料行为，未经甲方同意擅自改变设计，甲方有权解除合同，乙方应在甲方提出解除合同五日内撤离现场。
（4）乙方施工人员必须佩戴统一标志，必须服从甲方和监理公司在施工进度、质量及文明施工等方面的统一管理。
（5）乙方必须严格按技术要求选用材质，施工质量必须保证打到行业和国家标准。
（6）确保消防验收合格。
（7）乙方负责全部防火门的安装，并打到正常使用标准。
（8）乙方负责对安装成品的保护直到甲方验收合格后为止。
十、质量保修、回访
质保期为一年零六个月，在保修期内，出现质量问题，乙方应在24小时内到达出现质量问题地点，进行修理。不能及时到达质量发生地点，甲方有权另行安排其他施工企业对发生质量问题部位进行维修，其费用从乙方质保金中支付。
十一、违约责任
如单方违约，违约方赔偿对方相应损失，及负责相应连带责任。
十二、本合同一式三份，甲方两份，乙方一份，经双方签字盖章后生效。
十三、本合同未尽事宜，双方另行签订补充协议。
甲 方： 乙 方：
法人签字： 法人签字：
盖 章： 盖 章：
防火门合同 篇2
购货单位(甲方)：________________________________
供货单位(乙方)：________________________________
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就防火门供货的有关事宜达成如下协议。
一、货物名称、数量、规格、价格见附件。附件为本合同的组成部分。
二、质量标准：符合国家相应的标准。
三、履行期限：为20xx年5月16日至20xx年6月5日。四、施工及交货地点：梅河口市友谊医院。
五、结算方式：在合同签订日起，甲方应支付乙方货款的80%的定金，乙方均可安排生产;乙方在货物全部安装到位后，甲方须付货物20%的货款。
六、违约责任
1.一方迟延交货或迟延支付货款的，应每日按照迟延部分货款的标准向对方支付违约金。迟延超过10日的，对方有权解除合同并要求迟延方赔偿损失。
2.因乙方未提供必要的'交货验收条件致使甲方无法按时交货的，乙方应赔偿由此给甲方造成的损失。
3.乙方交付的货物不符合质量要求的，甲方有权拒收，并及时通知乙方;质量问题严重的，甲方有权解除合同。因不符合要求质量给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。
4.一方无正当理由中止履行或单方变更、解除合同的，应赔偿由此给对方造成的损失。
七、不可抗力：因发生自然灾害等不可抗力的，经核实全部免除责任，但应当及时通知对方，并在合理期限内提供证明
八、争议解决方式：本合同项下发生的争议，由当事人双方协商或申请调解解决;协商或调解解决不成的，依法向供货方人民法院提起诉讼，或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。
九、本合同自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜，由双方共同协商签订补充协议。本合同一式两份，甲方一份，乙方一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
防火门合同 篇3
购货单位： 中国广厦滨湖景程西区（以下简称甲方）
供货单位：巢湖市消防器材经销处 （以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》以及相关法律法规，遵照平等、自愿、公平和诚信的原则，甲、乙双方经过友好协商就防火门购销和安装事宜订立如下合同条款：
一、产品名称、规格、数量、金额
说明：
1、具体款式、颜色、开启方向、规格尺寸等详见《防火门明细表》或《防火门订货确认单》，《防火门明细表》或《防火门订货确认单》经双方签认后执行，作为合同附件。 2、防火门均按国家标准做法。
3、各种门的防震橡胶边除采用胶水粘贴外必须另用金属锚钉进行固定。
4、以上价格含运输费、安装费、保险费、成品保护费、售后服务费、塞缝材料费、塞缝人工费及施工总承包单位之间的配合费及管理费。
5、本合同单价为固定价，双方按实际供货数量进行结算。
二、产品质量、技术标准：执行防火门国家标准《GB12955-20xx》。
三、交货与安装
1 2、交货时间：根据甲方工程进度，由甲方提前日书面通知乙方。
3、安装：从进场到安装完工工期为个工作日。视具体安装条件而定，如现场条件不具备或遇不可抗拒因素影响，则工期顺延。
四、初验移交与验收
1、乙方产品到达交货地点后，由甲方根据本合同约定的技术要求或样品组织有关人员对到货产品进行安装前数量清点和验收。
验收时间为产品到达甲方指定地点后 2 个工作日内完成。
2、乙方钢制门安装完工甲方应组织人员对乙方所安装之防火门进行初验、移交，若发现产品存在问题应提出整改意见，乙方及时予以整改。
3、正式验收时间确认之后，甲应提前个工作日通知乙方，以便乙方配合做好验收准备工作。
五、付款方式
1、乙方安装门框完毕、支付乙方合同总价款的， 2、乙方安装门扇完毕、再支付乙方合同总价款的，
3、余款在消防验收合格6个月、支付乙方合同总价款5%作为质保金一年内付清。
六、产品保修
产品质保期为 1 年。在质保期内，如发生产品质量问题，经乙方确认后，乙方无偿维修或者更换。人为损坏、使用不当或其它非乙方产品质量原因引起的问题，由责任方自行承担，乙方可协助维修或更换，但维修或更换费用应由责任方另行计付乙方，否则乙方有权拒绝提供服务。
七、双方职责
1、甲方职责：
（1）应提供门窗表或门的洞口尺寸及产品数量、建筑施工平面图；
（2）负责协调乙方与其它施工队的合作，提供乙方施工所需的必要的工作条件与环境；
（3）提供必要的安装条件：现场应具备的安装条件：墙面粉刷完整、地面找平或提供安装的水平线、门洞口尺寸符合安装要求，且后序施工不对门体造成破坏；
（4）无偿提供施工用电、升降机垂直运输等施工条件；
（5）负责门框安装完成后灌浆填缝工程；
（6）负责督促后续施工队伍做好钢制门成品保护工作；
2、乙方职责：
（1）提供合格产品，并提供产品合格证和检验报告，若产品质量与合同约定不符或不符合验收标准，乙方应负责整改或更换，并在规定期限内整改完毕.
( 2 ) 乙方负责确保消防验收合格，如不能通过消防验收。除向甲方赔偿合同总价的10%作为违约金，还应承担相关的连带责任。
（3）乙方负责安装：
a）乙方工人进场应服从甲方工地代表、监理及承包施工单位统一调度指挥并做好安全防范工作；
b）负责安装后初验前门体的保护，门框、门扇贴塑料保护膜；
c）安装防火门不得破坏甲方已完工的`产品，若造成破坏，损失由乙方负责。 八、违约责任
（1）甲方单方解除本合同的或拒不履行合同，应向乙方支付合同总价款10%的违约金，并赔偿乙方由此造成的经济损失；
（2）乙方逾期交货的，每逾期一天向甲方支付5000元违约金，（以此类推）赔偿给甲方工期延误的损失。
（3）乙方所交产品品种、型号、规格、质量等不符合标准规定的，由乙方负责包换或包修，并承担修理、调换或退货而支付的实际费用，由乙方承担。
九、解决合同纠纷方式双方友好协商解决；如协商不成，任何一方均可根据《中华人民共和国经济合同法》，向供方所在地人民法院提起诉讼。
十、未尽事宜经双方协商作出补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。
十一、本合同壹式肆份，双方各执贰份，自签订之日起生效。甲乙双方按本合同条款履行完相关合同责任时自行终止。
甲方签章： 乙方签章：
代表人签名： 代表人签名：
签订日期： 年 月 日 签订日期： 年 月 日
防火门合同 篇4
发包方： （以下简称甲方）
承包方： （以下简称乙方）
根据《中华人民共和国合同法》及建筑相关法律法规的规定，结合本工程具体情况，本着平等自愿、互惠诚信的原则，经双方友好协商，签订本合同，以资共同遵守：
一、工程概况
1、工程名称：XXXXXXX储藏室门制作安装；
2、工程地点：XXXXXXXXXX；
3、承包范围：XXXXXXX储藏室门的加工制作、运输、保管、安装、验收、质量保修等全过程的各项工作；
4、承包方式：包工包料、包质量、包安全、包文明施工等总包方式。
二、合同工期
1、合同总工期为 40 日历天，其中钢制防火门 10 日内安装到位。
2、进度与土建工程进度同步，且不得影响土建工程总体进度。合同签订后3日内，甲方与乙方进行现场施工交底。乙方应在接到甲方通知后3日内将防火门进场安装。
三、合同价款
1、本合同为 固定单价 合同。
2、综合单价：
3、合同价款：暂定为人民币 XXXXXX元，大写：人民币 XXXXX元整 ，最终价款按实际工程数量据实结算。
四、工程款支付
1、单栋楼门框全部安装完成，经甲方、监理及施工方验收合格后付至单栋楼暂定价款的20%；
2、单栋楼门扇全部安装完成，经甲方、监理及施工方验收合格后付至单栋楼暂定价款的70%；钢质防火门全部安装完成，经甲方、监理及施工方验收合格后付至暂定价款的70%；
3、经消防部门验收合格并提供完整的工程竣工验收资料、结算完成后，付至结算总价款的95%；
4、留5%作为质保金，质保期满后，无任何问题一次性无息付清余款。
五、履约保证金
履约保证金为 壹万 元整，双方签订合同前乙方向甲方财务部缴纳，工程全部竣工验收达到所签订合同标准后无息全额退还。
六、工程质量及检验
1、工程质量验收按相应的施工验收规范和质量评定标准执行。
2、乙方承诺本工程质量保证明通过消防部门的验收，并达到甲方要求的标准，否则，乙方必须按甲方要求整改合格并按结算工程总造价的5%向甲方支付违约金。
3、材料必须符合国家有关规范和设计要求，成品及配件必须有出厂合格证及检测报告满足于工程竣工验收的资料。
4、乙方所提供的辅料及五金配件样品，甲方进行现场封样保存，作为验收时的对比品。
5、履约期间，甲方可以任意抽取一个样品进行破坏性试验，如果检验质量达不到甲方要求的标准，甲方有权认为其产品全部不合格，乙方应向甲方支付违约金。
七、材料设备供应
1、乙方的产品必须取得公安部消防产品合格评定中心颁发的消防产品型式认可证书。
2、所有用于本工程的材料都由乙方自行采购，所购材料均应符合国家质量标准及质量等级要求，并且具备产品合格证、材料检验单，经甲方及监理认可后方可用于本工程。
3、所有材料、设备进场后，乙方必须及时通知甲方和监理方进行验收方可使用，否则无条件退场。
4、任何一方对提供的材料提出复检的，均允许复检，复检后符合质量要求，其复检费用由要求复检方承担；复检不符合质量要求者，不允许用于本工程，其复检费用由乙方承担。如乙方私自使用不合格材料、非标材料及甲方指定范围外的`材料，由此所造成的损失由乙方负完全负责。甲方有权要求乙方更换材料，以符合合同规定的标准，因此而发生的费用由乙方承担。甲方对建材的签证认可，并不免除乙方承担用于本工程的建材应符合国家质量标准和行业标准的责任。
5、防火门配件均应符合国家质量标准及质量等级要求。
6、木质防火门：合页槽要双边（框与扇）均匀，门扇安装后门缝应严密，不得出现门缝过宽和门缝上下宽度不一致现象。
八、甲方权利和义务
1、甲方指定 XXX 同志为驻工地现场代表。
2、开工前，在施工现场内提供施工用水、电的接入点，乙方自行承担水电费用。
3、甲方负责图纸确认、设计变更、工期延误及组织验收工作。
九、乙方权利和义务
1、乙方指定 XXX 同志（联系电话： XXXXX ）为本工程的现场经理。
2、乙方按工程和安全需要提供和维护施工使用的照明、看守和警卫。
3、乙方应遵守市政府和有关部门对施工现场的一切规定和要求，承担因自身原因违反有关规定造成的损失和罚款，并满足甲方对施工场地的具体要求。
4、乙方必须严格按现行施工技术规范施工，遵守甲方对工程管理的各项规章制度，服从甲方和现场监理的指挥。
5、乙方实际进场施工的行为表明乙方承认甲方的前期准备工作符合乙方进场施工条件，此后，甲方无需为乙方进场施工再履行其他义务。
6、乙方应按时支付民工工资，并承担因拖欠民工工资发生的一切责任和经济损失。
7、乙方承认和尊重建设方在监理合同中授予监理方在本项目施工过程中的权力。
8、乙方负责按政府的有关规定办理好民工的暂住证、身份证等相关的证件。
9、食堂和民工住宿由乙方自行筹备和管理，并负相应的责任。
10、乙方不得将本工程以任何形式进行分包或转包。
11、工程竣工交付前，乙方应做好成品保护工作，包括承担对甲方主体单位成品及乙方成品的维护责任。如因乙方原因造成对其他单位的成品造成破坏，由乙方承担责任和修复费用，并承担因此给甲方带来的损失。
十、竣工验收及结算
1、验收依据：国家相关的质量验收标准、规范、规程。
2、安装完成，乙方进行自检，自检合格后3日内向监理提报工程竣工验收申请，监理接到工程竣工验收申请后在2日内对工程进行核实，核实无误，同意竣工，监理报请甲方进行工程验收，甲方接监理通知后3日内组织乙方、监理验收，合格后双方办理竣工验收交付手续。
3、工程竣工验收合格后，乙方向甲方提交竣工资料肆套（含电子文档），内容符合相关规定的要求。工程竣工资料经监理审核后转交总包单位，由总包单位将该工程竣工资料与整个工程施工资料一同装订成册，备最后整体验收。
4、结算方式：结算价款=综合单价×实际工程量。结算单价按本合同中《综合单价报价清单》中的综合单价执行，不再调整。
5、工程量以实际安装的数量为准，数量须经监理、甲方、乙方共同认可。
十一、安全文明施工
1、乙方必须按照安全操作规程施工，达到《中华人民共和国建筑安全管理条例》的要求，采取一切必要的、充分的、合理的严格安全防护措施，确保施工安全，并对在施工过程中所发生的一切安全事故承担全部责任，与甲方无关。如甲方因此受到行政机关通报、罚款，乙方应双倍赔偿甲方的损失。
2、乙方必须加强施工期内的各项防火防盗工作并承担相应责任。
3、甲方有权按有关规定检查和督促乙方的安全防护措施，对野蛮施工、不文明施工，提出整改和处理意见，在必要时下达停工令和处罚通知。
4、乙方必须加强对所有施工人员的管理，不得打架斗殴，如有发生，乙方必须承担一切经济损失及责任。
5、施工期间，乙方应及时整理和安排所有机械、工具、材料、建筑垃圾等，做到工完场清，工程建设中每个楼层的多余材料、建筑垃圾必须自行运到地面。严禁从高空直接向下抛物，否则，乙方每次向甲方支付违约金1000元，以上物品在不需用时应按甲方要求清理出工地。
6、乙方负责办理合同范围内现场人员的生命财产及建筑工程一切险（包含第三者责任险）并承担保险费用。
十二、质量保修
1、从工程竣工验收合格并交付之日起算，质保期1年，终身维修。在质保期内发生质量问题，乙方在接到甲方（或甲方物业公司）要求实施保修的电话后24小时内必须到达维修地点进行维修，费用由乙方承担。如乙方不实施维修、维修不及时或维修不力，甲方有权另行聘请第三方进行维修，发生的费用由甲方直接从乙方的质保金中扣除，乙方无条件同意并认可甲方扣除的费用数额，不足部分由乙方补齐。修复前如给甲方或第三方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。
2、产品投入使用前，乙方负责向甲方介绍有关产品的使用、日常维护和保养方面的知识。
十三、违约责任
1、在施工过程中，如乙方施工的质量不合格或工期达不到甲方要求的，经甲方下达整改令后，仍达不到本合同要求时，甲方有权解除本合同，乙方须在接到通知后7日内无条件退场，并由乙方赔偿其延误施工给甲方造成的一切经济损失。
2、乙方未按合同工期完工，每逾期一天向甲方支付合同价款5%的违约金。
3、乙方未按合同提供质量保障服务，后期服务不及时或服务不合格，造成用户投诉的，按500元/次支付违约金。
4、乙方在施工过程中不得擅自停工、退场，如擅自停工，甲方有权向乙方索赔，在履约保证金中每日扣除人民币5000元，如停工超过三日，甲方有权另行委派其它施工队伍施工，由此所发生的材料费、人工费、赶工费等费用经甲方确认后从其已完工程费用中扣除，乙方必须无条件接受。乙方擅自退场超过五天且经甲方通知仍不复工的属单方违约，甲方有权另行委派其它施工队伍施工，并对乙方已完工程款不予结算。
5、因乙方未及时支付工地工人工资及供货商货款，造成围堵工地、或甲方办公场所、小区大门、上访等情况的，每出现一次或一天，乙方向甲方支付违约金 50000元，以上违约情况以甲方对以上情况的照片或录像、监理单位出具的证明以及行政机关要求甲方解决上访工人工资问题的口头或文字通知作为索赔依据。
6、所有罚款及违约金甲方有权从工程款中直接扣除。
十四、争议
争议的解决方式：本合同在履行过程中发生争议，双方应及时协商解决，协商不成可请工程所在地建设行政主管部门调解，调解不成可向地方人民法院提起诉讼。
十五、合同生效及其它
1、合同一式肆份，甲方执叁份，乙方执壹份。
2、本合同经双方签字盖章后即开始生效。
甲方（ 盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人（签字）： 法定代表人（签字）：
或委托代理人（签字）： 或委托代理人（签字）：
年 月 日
防火门合同 篇5
钢质防火入户门采购安装工程承包合同样本
甲方：__________房地产开发有限公司
乙方：__________门业有限公司
甲方同意将___________楼入户钢质防火入户门采购安装工程承包给乙方，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律、法规的规定，本着平等互利原则，经甲乙双方协商，订立如下合同：
本钢质防火入户门安装工程户为交钥匙工程，具体包括：
1、防火入户门采购、运输、保险；2、成品门保管，现场搬运；
3、安装；4、门面上方粘贴“金诚花园”标签（标签材质、规格、字样待定）；5、安全文明施工；6、税金；7、消防部门检测、验收发合格证。
三、工程质量要求：
1、钢质防火入户门的质量要求：
①合同签订前向甲方提供生产企业的生产许可证、企业营业执照等相关证件；
②必须遵照国家标准制作，合同签订前向甲方提供20xx年度经国家检测中心检验耐火极限达到甲级要求的检测报告；
③乙方提供的批量门必须与甲方选定的款式及颜色完全一致； ④货物运至施工场地，乙方向甲方提供入网标识，产品合格证等相关证件；
⑤乙方向甲方提供的门锁既要达到甲级防火要求，也要具备防盗性能，同时必须提供两套钥匙（其中一套供业主装修时使用），门铃、猫眼也应达到防火要求。
⑥注意防火入户门在装卸搬运过程的保护，凡出现门面凹陷和变形的门一律不得安装。
2、安装质量要求：
按照国家有关规定精细施工，门与墙体的铆固要坚实，安装门的垂直度误差控制在规定的范围内，不得出现门自开自闭的情况。
四、包装与运输
1、包装标准、包装物的供应及回收：门扇表面覆盖薄膜，纸箱盒外包装，货物到现场，包装物由甲方处理；
2、运输方式：汽车运输，运费由乙方承担；
3、交货地点、方式：乙方汽运至需方工地，乙方需提前三天书面通知甲方发货时间，以便甲方安排货物及配件存放场所。
五、付款方式：
合同签订时，甲方向乙方支付工程总价款的20 %作为订金。所有防火入户门安装完毕，经甲方和工程监理验收后，甲方向乙方支付至工程总价款的70 %，整个安装工程经消防部门验收合格后，甲方向乙方支付至工程总价款的97 %，留3 %作为质保金，质保期为一年。
六、工期：
自甲方向乙方支付工程定金次日即__________内，乙方将防火入户门运到甲方施工现场，_______开始进场安装，______日安装完毕。
七、双方责任：
（一）甲方责任：
1、尽量为安装队伍提供施工方便，免费为乙方提供防火入户门存放室和工作间；
2、配合安装队伍解决安装过程中的一些技术性问题；
3、督促土建方及时填充完善门与墙体间的施工缝，并承担土建方的'配合费用；4、按合同之约定，向乙方支付工程款。
（二）乙方责任：
1、负责成品门运至施工现场后的保管，如有丢失，责任自负；
2、服从甲方现场人员的监督与管理，强化安全措施，如安装过程中发生安全事故，其责任和经济损失全部由乙方承担；
3、承担可能由消防部门对防火入户门进行破坏性检测的损失和一切费用。
4、如防火入户门检测不合格，其责任和损失均由乙方承担。
5、承担防火入户门安装完毕至交钥匙期间的保管责任。
八、违约责任：
1、如属乙方原因造成工期延误，按100元/天向甲方支付违约金；
2、甲方必须按合同约定的付款方式向乙方支付工程款，若拖延每笔工程款的支付期限，按100元/天向乙方支付违约金；
3、若因为不可抗力，如战争、火灾、洪水、地震或法律规定的其它情况，可由甲乙双方通过友好协商来解决合同的执行问题。
九、售后服务：
在质保期一年内，如非业主原因，须换件和维修的（如门锁不灵，启闭不便等），乙方必须免费换件和维修。如属业主责任和质保期已过，需换件或维修的，乙方必须提供优惠服务。
十一、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（签章）： 乙方（签章）：
年 月 日
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