简易合同

时间:2023-05-29 16:44:21 合同范本 我要投稿

实用的简易合同模板集合七篇

  在当今社会,人们对合同愈发重视,合同出现的次数越来越多,签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?以下是小编为大家整理的简易合同7篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

实用的简易合同模板集合七篇

简易合同 篇1

  甲方(雇用单位):__________

  乙方(受雇职工):__________

  根据《中华人民共和国劳动法》,甲乙双方经平等协商同意,自愿签订本合同,共同遵守本合同所列条款。

  一、劳动合同期限

  第一条 .本合同生效日期______年______月______日,合同期为__年,其中试用期______月。

  二、劳动职位及报酬

  第二条 乙方在甲方从事__________职位。试用期满后根据工作能力从事__________ 职位。甲方每月以货币形式支付乙方工资,其中试用期间工资为______元,试用期满后为______元。

  第三条 甲方执行国家有关劳动保护的法规、规章,为乙提供劳动安全和卫生设施。根据从事工种的需要发给乙方;劳动保护用品和配置生产、工作必需的'劳动工具。

  第四条 乙应遵守公司的规章制度及国家法律法规

  三、劳动合同的变更、解除、终止、续订

  第五条 订立本合同所依据的法律、行政法规、规章发生变化,本合同应变更相关内容。

  第六条 订立本合同所依据的客观情况发生重大变化,致命本合同无法履行的,经甲乙双方协商同意,可以变更本合同相关内容。

  四、 下列情形之一,甲方可以解除合同,但应提前十日以书面形式通知乙方:

  第六条 乙方患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作了不能从事由甲方另行安排的工作的;

  第七条 乙方劳动未达到劳动合同规定的质量和数量的,经过培训或调整工作岗位,仍不能胜任工作的

  五、 合同双方当事人协商一致,解除劳动合同。

  第八条 乙解除本合同,应当提前三十日以书面形式通知甲方。未提前通知者将不结算当月工资。

  第九条 劳动合同期满,劳动合同即行终止。

  六、其他

  第十条 本合同未尽事宜由甲,乙双方协商解决。

  第十一条 本合同书一式两份,甲、乙双方各一份。

  甲方:__________

  乙方:____________

  年 月 日

简易合同 篇2

  甲方(用人单位)名称: 地址: 法定代表人(主要负责人):

  乙方(劳动者)姓名: 性别: 年龄: 现住址: 身份证号码:

  根据《中华人民共和国劳动法》有关规定,甲乙双方在平等自愿的基础上签订 本劳动合同。

  第一条:合同期限 本合同期从 年 月 日起至 年 月 日止,期限为 年。其 中试用期从 年 月 日起至 年 月 日止,共 个月。

  第二条:工作任务 乙方愿意接受并完成下列工作任务:在_________________岗位。

  第三条:劳动保护和劳动条件 甲方根据生产(工作)岗位的需要,按照国家劳动安全卫生的有关规定配备必 要的安全防护设施。

  第四条:劳动纪律 甲方应根据国家规定制定各项规章、制度,具体内容: 乙方在合同期内须严格遵守各项纪律,服从甲方管理,积极做好工作。

  第五条:工作时间与劳动报酬

  1.乙方每月工作 天,每天实行 小时工作制。如双方同意延长工作时间,按加点给予报酬,加点费为每小时 元。

  2.合同期限,职工工资待遇(甲方支付乙方工资、资金的数量,支付时间和方 式等)按下列约定办理: (1);(2);(3);(4);

  第六条:社会保险福利待遇

  1.乙方非因工负伤、患病住院治疗,以及死亡的待遇,参照国家有关规定,协 商约定如下: 月的医疗期。医疗期满尚未治

  (1)乙方非因工负伤、患病的,甲方应给予赔偿。

  (2)医疗期内的医疗费由甲方负责 %,乙方负担 %,病假工资为 元。

  (3)医疗期满后因不能从事原工作被解除劳动合同的,甲方应发给乙方相当于 本人实得工资 3 至 6 个月的医疗补助费。

  2.乙方因工负伤、致残、死亡的待遇,参照国家有关规定,协商约定如下:

  (1)医疗期为 月(年),期满未治愈的延长 月。

  (2)乙方的医疗费全部由甲方负担。病假工资为全薪。

  (3)因工负伤致残的,甲方应.

  3.在合同期内,乙方符合条件的,享受探亲假 天,婚假 天,丧假 天,女工在孕期、产期、哺乳期的待遇,按国务院《女职工劳动保护规定》及有关文件 执行。

  4.甲方因本合同第七条第 2 款第(2)项规定和第 4 款规定的情况解除劳动合同 时,应按工作每满 1 年(满半年不满 1 年按 1 年计算)发给乙方实得工资 1 个月的 生活补助费。

  第七条:合同的变更、解除、终止和续订

  1.在下列情况下,甲乙双方可以变更本合同的相关内容:

  (1)甲方因转产,调整生产任务或情况变化,经与乙方协商一致的;

  (2)甲乙双方协商一致事项,且不损害国家、集体和他人利益的;

  (3)本合同订立时所依据的法律、法规、规章、政策已修改的;

  (4)由于不可抗力致使本合同无法安全履行的;

  (5)法律、法规规定的其他情况。

  2.下列情况,甲方可以解除劳动合同:

  (1)乙方在试用期内经发现不符合录用条件的;

  (2)乙方患病或非因工负伤,医疗期满后不能从事原工作也不能从事甲方另行 安排的工作;

  3.下列情况,甲方不得解除劳动合同:

  (1)合同期未满,又不符合本条第 2 款规定的;

  (2)乙方患有职业病或因工负伤并经医务劳动鉴定委员会确认;

  (3)乙方患病或因工负伤,在规定的医疗期内的;

  (4)女职工在孕期、产假、哺乳期间的`。

  4.下列情况,乙方可以解除劳动合同:

  (1)甲方违反国家规定,无安全防护设施,劳动安全、卫生条件恶劣,严重危 害职工身体健康的;

  (2)甲方无力或不按照劳动合同规定支付乙方劳动报酬的;

  (3)甲方不履行劳动合同,或者违反国家法规、政策,侵害职工权益的。

  5.乙方被开除、劳动教养,以及受刑事处分的,劳动合同自行解除。

  6.任何一方解除合同,必须提前通知对方。由于本条第 2 款第(3)项解除劳动 合同,以及在试用期内解除劳动合同的,不需要提前通知对方。

  7.合同期满后应即终止执行。甲方因生产工作需要,在征得乙方同意的条件下,双方可以续订劳动合同。如不终止执行,又不履行续订合同手续,则本合同视为续 订同一合同期限。第八条:双方认为需要约定的事项

  1.甲方应为乙方提供住房问题。

  2.甲方应为乙方解决伙食问题。情况下,甲方可以解除

  3.因生产、经营条件发生变化而富余职工时,以及 劳动合同。

  4.在乙方休假期间,以及 情况下,甲方不得解除劳动合同。

  5.除国家规定以外,在 情况下,乙方可以解除劳动合同。

  6.在下列情况下,甲方可以在不变更合同的条件下,安排乙方从事本合同规定 以外的工作:

  (1)合同期内发生事故或自然灾害,需要抢修或救灾;

  (2)合同期内因工作需要而进行的临时调动,期限为 月;

  (3)合同期内发生不超过 个月的短期停工。

  7.其他约定事项。

  第九条:违约责任 任何一方违反合同规定,给对方造成经济损失的,应当根据后果和责任大小,支付违约金 元;赔偿金 元至 元。

  第十条:劳动争议处理 劳动争议发生后,当事人可以向当地劳动争议调解,调解不成,可以向劳动争 议仲裁委员会申请仲裁,当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。

  第十一条:本合同未尽事宜或条款与法律、法规、规章制度有抵触的,按国家 现行的法律、法规、规章、政策执行。第十二条:本合同自签订之日起生效,一式两份,甲乙双方各持一份。涂改、未经合法授权代签无效。

  甲方: (盖章)乙方: (签章)

  法定代表人: (主要负责人、委托代理人)(签章):

  合同签订日期: 年 月 日

简易合同 篇3

  甲方:_________________________

  乙方:______性别:_____居民身份证号码:_______________________

  出生日期:___________年______月______日,住址:

  为响应国家号召及要求,积极帮助在校学生进行社会实践,解决在校学生勤工俭学等需要,现经甲乙双方友好协商,甲方同意提供实习机会及勤工俭学的工作岗位给乙方,雇佣乙方为甲方提供劳务服务,经双方协商订立正式《劳务雇佣合同》如下:

  一、雇佣期限

  第一条 本合同于签订之日生效,期限为3个月。

  如双方需要,可在合同期满前一个月协商续签劳务雇佣合同。如合同期已满,双方不再续签合同,但受雇方从事的有关工作和业务尚未结束,则合同应顺延至有关工作业务结束。

  二、甲、乙双方的义务和责任

  第一条 乙方同意根据甲方工作需要,承担兼职招聘工作。

  第二条 乙方工作应达到甲方规定该岗位职责的要求和规定。

  第三条 乙方应充分利用课余时间按照工作职责,积极完成甲方分配的工作和任务。

  第四条 未经甲方许可,乙方不得承接与乙方职责相关的其他个人业务。

  第五条 甲方应向乙方提供乙方所承担工作中必需的工作条件。

  第六条 乙方有权一起参与学生兼职的面试,并了解甲方选择兼职的标准和要求。

  第七条 甲方不能肆意的删选乙方所提供的兼职。

  第八条 甲方需要支付乙方一定的宣传费用(物料宣传、传单派发等)。

  三、劳务报酬

  第九条 甲方每月 15 日前以货币形式支付乙方劳务报酬,标准按如下方式进行: 按乙方推荐兼职工作数量,每个推荐人员按 200~300元 据实结算;(之前的比例划分有点麻烦,因为每个工种可能每天获取费用不一样,对双方计算很麻烦,直接采取固定费用吧)

  第十条 甲方在以下情况有权扣除乙方相应额度的劳务报酬:1.因乙方的过失给甲方造成经济损失的;2.乙方违反双方约定的乙方应履行的义务,并造成甲方损失的。

  四、合同的终止与解除

  第十一条 合同期满如未续签,则视为《劳务雇佣合同》自行终止,双方应及时办理相关手续。

  第十二条 经甲乙双方协商一致,本合同可以解除。

  第十三条 乙方有下列情形之一,甲方可以解除本合同:

  (一)严重违反甲方有关规定及要求的;

  (二)严重失职,营私舞弊,对甲方利益造成重大损害的';

  (三)不能达到工作岗位职责的要求和规定,不能胜任岗位的。

  (四)被依法追究刑事责任的。

  第十四条 甲方有下列情形之一,乙方可以解除本合同:

  (一)违法法律规定进行对学生兼职的培训、试用以及上岗

  (二)在面试学生兼职时故意刁难以及苛刻

  (三)结算工资费用时未及时发放。

  五、双方约定的其他内容

  第十五条 甲乙双方约定本合同增加以下内容:

  (一) 乙方有义务向甲方提供真实的个人信息与相关证明,否则甲方有权随时解除本合同,并且不给予经济补偿。甲方同时应向乙方提供真实的公司信息以及证明,否则乙方有权中止合同并要求甲方给予经济补偿。

  (二) 甲方和乙方协商后有权对公司的有关规定进行修改、完善。修改后的内容经乙方同意后对本合同具有同等效力。

  (三) 乙方在合同期内承担工作及责任,在该工作未结束前,乙方不得未经甲方同意擅自离职。

  (四) 乙方在完成甲方要求乙方完成的工作内容并征得甲方同意后,乙方可以向第三人提供劳务服务,但乙方必须遵守竞业禁止、保密义务的规定,不得损害甲方的利益。如因乙方在为第三人提供劳务的过程中,造成甲方的损害,则甲方有权要求乙方赔偿甲方全部经济损失。

  (五) 乙方保证已经具备了向甲方提供劳务服务应具备的知识及技能,能胜任甲方交予办理的工作要求。

  (六)、 乙方应遵守甲方制定的规章制度,乙方如违反了甲方的规章制度并造成甲方损害,则甲方除有权解除与乙方的雇佣关系外,乙方还应向甲方进行赔偿。

  (七) 乙方如故意违反甲方制定的规章制度,则甲方除有权解除与乙方的雇佣关系外,还有权不支付乙方劳务报酬。

  (八)甲方在用工时对乙方或者兼职学生造成利益损害时,乙方有权要求甲方赔偿。

  (九)乙方只负责提供学生兼职到甲方,对甲方后续对兼职的安排不做干预,由于甲方自身问题导致学生兼职流失的,损失由甲方负责并且仍需向乙方支付相关劳务费用。

  第十四条 本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。

  第十五条 如因本协议发生争议,双方应协商解决,协商不成双方均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

  第十六条 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

简易合同 篇4

  发包方(甲方): 营业执照号:

  签约代表人: 身份证号码:

  承包方(乙方): 营业执照号:

  签约代表人: 身份证号码:

  依照《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,结合厂房装饰装修工程施工的特点,双方在协商一致的基础上,就发包人的厂房装修工程(以下简称工程)的有关事宜,达成如下协议:

  第一条 工程概况

  (一)工程地点:_____________________________________。

  (二)工程内容及做法(详见厂房装修工程施工项目预算表)。

  (三)工程承包方式:双方商定采取下列第______种承包方式。

  1、承包人包工、包料;

  2、承包人包工、部分包料(承包人提供装饰装修材料表),发包人提供部分材料(发包人提供装饰装修材料表);

  3、承包人包工、发包人包料(发包人提供装饰装修材料明细表)。

  (四)工程期限_______ ,开工日期_______年____月____日,竣工日期______ 年____月____日。

  (五)合同价款:本合同工程造价为(大写):_______________________元,小写:______________元(详见厂房

  装修工程报价单)。

  第二条 工程监理

  若本工程实行工程监理,发包人与监理公司另行签订《工程监理合同》,并将监理工程师的姓名、单位、联系方式及监理工程师的职责等通知承包人。

  第三条 施工图纸

  双方商定施工图纸采取下列第______种方式提供:

  (一)发包人自行设计并提供施工图纸,图纸一式二份,发包人、承包人各一份(详见工业厂房装饰装修工程设计图纸);

  (二)发包人委托承包人设计施工图纸,图纸一式二份,发包人、承包人各一份(详见工业厂房装饰装修工程设计图纸),设计费(大写)____________元,由发包人支付(此费用不在工程价款内)。

  第四条 发包人义务

  (一)开工前________天,为承包人入场施工创造条件,以不影响施工为原则;

  (二)提供施工期间的水源、电源;

  (三)负责协调施工队与邻里之间的关系;

  (四)不拆室内承重结构,如需拆改原建筑的非承重结构或设备管线,负责到有关部门办理相应的审批手续;

  (五)施工期间发包人仍需部分使用该厂房的,负责做好施工现场的保卫及消防等项工作;

  (六)参与工程质量和施工进度的监督,负责材料进场、竣工验

  收。

  第五条 承包人义务

  (一)施工中严格执行安全施工操作规范、防火规定、施工规范及质量标准,按期保质完成工程;

  (二)严格执行有关施工现场管理的规定,不得扰民及污染环境;

  (三)保护好原厂房内的陈设,保证厂房内上、下水管道的畅通;

  (四)保证施工现场的整洁,工程完工后负责清扫施工现场。

  第六条 质量要求

  (一)工程使用主要材料的品种、规格、名称、经双方认可。

  (二)工程验收标准,双方同意参照《建筑装饰装修工程质量验收规范》的规定。

  (三)施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认,增加的费用,应另签订补充合同。

  (四)凡由甲方自行采购的材料、设备,产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。

  第七条 付款方式

  (一)合同一经签订,甲方即应付 %工程材料款和施工工费的__ %;当工期进度过半(__ 年__ 月__ 日),甲方即第二次付施工工费的__ %。剩余__ %尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注:施工工费包括人工费)甲方付清工程价款,详见本合同附件《厂房装修工程结算表》,甲方在应付款日期不付款是违约行为,乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时,不得交付使用。

  (二)工程施工中如有项目增减或需要变动,详见本合同附件《厂房装修工程项目变更表》,双方应签订补充合同,并由乙方负责开具施工变更令,通知施工工地负责人。增减项目的`价款,当场结清。

  (三)甲方未按合同规定期限预付工程价款的,每逾期一天按未付工程价款额的 %支付给乙方。

  第八条 工程工期

  (一)如果因乙方原因而延迟完工,每日按工费的__ %作为违约金罚款支付给甲方,直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工,每延迟一日,以装潢工程价款中人工费的___%作为误工费支付给乙方___ 元。

  (二)由甲方自行挑选的材料、设备,因质量不合格而影响工程质量和工期,其返工费由甲方承担,由于乙方施工原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。

  (三)在施工中,因工程质量问题、双方意见不一而造成停工,均不按误工或延迟工期论处,双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理,尽快解决纠纷,以继续施工。

  (四)施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工内容而延误工期的,均需签证,甲方须承担全部施工费用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承担责任,工期不变。

  (五)施工中,甲方未经乙方同意,私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期,甲方自负责任。

  第九条 工程验收

  (一)工程质量验收,详见本合同附件《厂房装修质量验收表》,除隐蔽工程需分段验收外,待工程全部结束后,乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理工程结算和移交手续。

  (二)乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后,甲方应在七天内前来验收,逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格,如有问题,甲方自负责任。甲方自行搬设备进入施工待验收区,视为验收合格。

  (三)甲方如不能在乙方指定时限内前来验收,应及时通知乙方,另定日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期,并承担乙方的看管费和相关费用。

  第十条 其他事项

  (一)甲方

  1、必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图,或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图,并向乙方进行现场交底。

  2、二次装饰工程,应全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设物等,须采取必要的保护措施,均需与乙方办理手续和承担费用。

  3、如确实需要拆、改原建筑物结构或设备、管线,应向所在地房管部门办理手续,并承担有关费用。施工中如需临时使用公用部位,应向邻里打好招呼。

  (二)乙方

  1、应主动出示企业营业执照、会员证书或施工资质;

简易合同 篇5

  甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

  一、甲方将位于xx市xx街道xx小区x号楼xxxx号的房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,计x个月。

  二、本房屋月租金为人民币xx元,按月/季度/年结算。每月月初/每季季初/每年年初x日内,乙方向甲方支付全月/季/年租金。

  三、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、物业费以及其它由乙方居住而产生的`费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

  四、乙方同意预交元作为保证金,合同终止时,当作房租冲抵。

  五、房屋租赁期为,从_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。在此期间,任何一方要求终止合同,须提前三个月通知对方,并偿付对方总租金的违约金;如果甲方转让该房屋,乙方有优先购买权。

  六、因租用该房屋所发生的除土地费、大修费以外的其它费用,由乙方承担。

  七、在承租期间,未经甲方同意,乙方无权转租或转借该房屋;不得改变房屋结构及其用途,由于乙方人为原因造成该房屋及其配套设施损坏的,由乙方承担赔偿责任。

  八、甲方保证该房屋无产权纠纷;乙方因经营需要,要求甲方提供房屋产权证明或其它有关证明材料的,甲方应予以协助。

  九、就本合同发生纠纷,双方协商解决,协商不成,任何一方均有权向天津开发区人民法院提起诉讼,请求司法解决。

  十、本合同连一式x份,甲、乙双方各执x份,自双方签字之日起生效。

  甲方签名:________________

  乙方签名:________________

  日期:_________年_________月_________日

简易合同 篇6

  根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律、法规的规定,甲乙双方遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用的原则订立本合同。

  第一条 本合同期限类型为 (固定期限/无固定期限/以完成一定工作任务为期限),自 年 月 日起至 止。其中,试用期(有/无),自 年 月 日起至 年 月 日止。

  第二条 甲方安排乙方从事的工作为 ,工作地点为 .

  乙方应按照甲方安排的工作内容及要求,认真履行岗位职责,按时完成工作任务。

  第三条 甲方安排乙方执行 工时工作制(标准工时/综合计算工时/不定时)

  第四条 甲方于每月 日前以现金或转账形式及时足额支付乙方工资,工资(计时/计件)标准为 .其中,试用期期间的工资标准为 .

  第五条 甲方应当按照国家和地方有关规定为乙方缴纳社会保险费,具体项目为 .乙方负担的部分由甲方负责代扣代缴。

  第六条 甲方为乙方提供安全生产培训,并提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的.劳动防护用品。安排乙方从事有职业危害作业的,应当定期为乙方进行健康检查。乙方在劳动过程中应严格遵守各项制度规范和操作规程。

  乙方发生工伤时,甲方应当及时采取措施使乙方得到救治,并按照《工伤保险条例》的规定,向乙方支付相应的工伤待遇。

  第七条 甲乙双方应当按照《劳动合同法》的相关规定履行、变更、解除、终止本合同。符合《劳动合同法》有关规定情形的,甲方应当依法支付乙方经济补偿。

  第八条 甲方违法解除或者终止本合同,乙方要求继续履行本合同的,甲方应当继续履行;乙方不要求继续履行本合同或者本合同已经不能继续履行的,甲方应当依法按照经济补偿标准的二倍向乙方支付赔偿金。

  第九条 双方约定的其它事项:

  __________________________________________________

  __________________________________________________

  __________________________________________________

  第十条 劳动合同未尽事宜,按国家和地方有关规定执行。

  第十一条 本合同自甲乙双方签字或者盖章之日起生效。本合同一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方(公章) 乙方(签字)

  法定代表人(主要负责人)

  或者委托代理人签字

  签字日期: 年 月 日 签字日期: 年 月 日

简易合同 篇7

  合同立书人 _______( 以下简称甲方 )

  为将位于 _________的房子的室内设计工程委托 _______( 以下简称乙方 ) 施工,相关条款如下:

  工程名称:

  工程地点:

  工程范围:

  承包总价:________ 元整

  付款方式:(一)本合同书成立时付总工程费 10% ,开工付 20%。(二)开工 25 日付总工程费 30%。(三)开工 45 日即进度 70% 时,付总工程费 60%。(四)余款至全部工程完工后一次付清。

  工程期间:(一)施工工期 _______ 工作日。(二)完工期限 _____年_____月 _____日,但因变更设计或非归责于乙方之事由、必须延期时不在此限。

  工程变更:甲方对于本工程如因更改设计或施工数量有增减时,需重做估算及协商,并签定附加合同。其变更部分的付款方式按照本合同第五条同时办理。

  解除合约:双方如有下列情形之一时可随时解除本合同,并要求赔偿因此所受的`损失。(一)乙方未按本合同设计图施工,致使甲方受到损害时。(二)甲方未依照约定日期付款时,乙方可要求甲方赔偿其所受的损失。

  合约失效:自本合同签定之日起生效,至全部工程完工验收甲方付清尾款之日失效。

  本合同一式二份,由甲乙双方各执一份。

  甲方: 乙方:

  负责人: 负责人:

  电话: 电话:

  地址: 地址:

  年 月 日 年 月 日

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