【必备】委托合同范文十篇
在不断进步的社会中,越来越多事情需要用到合同,它也是减少和防止发生争议的重要措施。你知道合同的主要内容是什么吗?下面是小编为大家收集的委托合同10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。
委托合同 篇1
广告刊户(以下称为甲方):________________________
____字第____ 号
营业执照号:
广告经营单位(以下称乙方):
经双方同意方可更改,甲方就委托乙方发布广告事宜签订本合同。
一、有关广告业务达成下列项目
广告种类____________ 广告内容________________________
广告面积____________ 设置位置________________________
广告字数____________ 起止日期________________________
广告费用____________ 结算方法________________________
二、甲方应提供的证明文件:
三、本合同签订后不得更改,但遇特殊情况,经双方同意方可更改,并按规定赔偿损失费:
本合同一式____份,甲方____份,乙方____份,报有关部门____份。
四、附则:
五、本合同严格执行广告法及合同法有关条款。
甲方单位:________________________________ (公章)
地 址:________________________________
开户银行:________________________________
帐 号:________________________________
代 表 人:____________ ____年____月____日
乙方单位:________________________________ (公章)
地 址:________________________________
开户银行:________________________________
帐 号:________________________________
代 表 人:_____________ ____年____月____日
附件:
广告编排方式(广告发布总条、次、时段、版面等)广告发布委托合同【2】
甲方(广告客户或代理单位):_____________________
地址:___________________________________________
邮码:___________________________________________
电话:___________________________________________
法定代表人:_____________________________________
职务:___________________________________________
乙方(广告发布单位名称):_______________________
地址:___________________________________________
邮码:___________________________________________
电话:___________________________________________
法定代表人:_____________________________________
职务:___________________________________________
甲乙双方根据国务院《中华人民共和国广告法》及有关规定,签订本合同,并共同遵守。
一、甲方委托乙方于____年____月____日至____年____月____日期间发布________________ 广告。
二、广告发布媒介为________________________________。
三、单位广告规格为________________________________。
四、广告采用样稿(样带),未经甲方同意,乙方不得改动广告样稿(样带)。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式,对不符合法律、法规的广告内容和表现形式,乙方可要求甲方作出修改,甲方作出修改前,乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿(样带)为合同附件,与本合同一并保存。
七、广告单价____ 元,加急费____ 元,其他费用____ 元,扣除优惠____ 元,扣除代理费______元,播出(刊登)次数____ ,总计________元。
八、甲方应在____ 年____月____日前将广告发布费付给乙方,付款方式____。
九、违约责任________________。
十、合同纠纷解决方式:(1)由____ 仲裁委员会仲裁;(2)向____ 人民法院起诉。
十一、其他:______________
__________________________________________________
十二、广告的`编排方式和发布时间表:__________________________________________
十三、本合同一式两份,经双方代表人签字后生效。
甲方:_______________
代表人:_____________
乙方:_______________
代表人:_____________
_______年____月____日
委托合同 篇2
甲方:
家庭住址
乙方:
家庭住址
根据《我国人事代理暂行办法》的规定,甲、乙双方经协商一致,订立人事代理合同如下:
一、甲方接受乙方委托,为乙方提供人事代理服务。
二、人事代理的期限为________年____月,自________年____月____日起至________年____月____日止。
三、乙方应在________年____月____日前将有关材料整理后送交甲方。乙方在工作期间所形成的档案材料,乙方要及时转交甲方归档。
四、甲方可为乙方提供以下人事代理项目:
1、人事政策咨询;
2、人事规划设计;
3、人才招聘引进;
4、毕业生人事代理;
5、人事档案管理;
6、流动人员人事关系接转;
7、档案工资调整;
8、申报专业技术职称评审;
9、代办养老保险、公积金;
10、党员组织关系接转;
五、乙方认定,甲方为乙方提供本合同第四条中所列第( )等项的人事代理服务。
六、甲方有如下责任:
1、甲方以党和国家人事工作方针政策的有关规定为依据,承担乙方要求人事代理项目的具体义务;
2、甲方认真做好乙方人事代理项目中规定的管理和服务工作;
3、甲方尽可能为乙方提供人事管理相关的工作方便。
七、乙方有如下责任:
1、按甲方要求,及时提供与委托代理内容相关的.材料;
2、根据委托代理内容,及时交付有关费用;
3、乙方如工作单位变动或其他变化,应及时通知甲方,并按规定办理相关手续。
八、甲方不负责乙方除人事代理合同规定项目以外的其他管理责任。
九、人事代理合同期满,乙方需继续委托人事代理的,应在合同期满前一个月内续订人事代理合同书;终止合同的,乙方应在合同期满前一个月通知甲方,以利做好交接工作。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
法定代表人(签字):_________
________年____月____日
________年____月____日
委托合同 篇3
委托人:(以下简称甲方)________,性别:____,________年____月____日出生,
身份证号码:________________________。
委托人:________,性别:____,________年____月____日出生,
身份证号码:________________________。
受托人:________,(以下简称乙方)性别:____,________年____月____日出生,
身份证号码:________________________。
委托原因、事项、权限:
委托人______是位于北京市 ___________________________________号房屋的所有权人(产权证号为:_________________),______是产权共有人。现我们同意出售上述房产。因为我们______________,不能亲自办理该房产的买卖及相关手续,故委托__________为我们的合法代理人,全权代表我们办理如下事项:
1、 在符合依法出售的前提下,代我们办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的.买卖合同;
2、 代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;
3、 代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;
4、 协助买方以买方名义办理银行贷款相关手续并签署相关文件;
5、 代为收取相关售房款;
受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我们均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。
委托期限:自委托之日起至上述委托事宜办完为止。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托合同 篇4
委托人姓名:
签订时间:
承办律师:
《刑事辩护委托合同》
( )粤 律刑字第 号 甲方:
地址: 邮编:
电话: 传真:
电邮:
乙方:广东同益律师事务所
地址:广州市黄埔大道西76号富力盈隆广场十楼1002室 邮编:510623
电话:020-220_666 传真:020-220_688 电邮:
甲方因 涉嫌 一案,根据中华人民共和国《合同法》、《刑事诉讼法》、和《律师法》等有关法律法规的规定,聘请乙方的律师作为的辩护人。为此,经双方协商一致,订立此合同,共同遵守。
第一条 委托事项
乙方接受甲方委托,委派本所律师在上述案件中担任 的辩护人,进行下述程序的辩护工作(根据约定在“[]”内打“√”或“X”;“√”为委托事项,“X”为非委托事项):
[ ] 侦查阶段的法律帮助/咨询;
[ ] 审查起诉阶段的法律帮助/咨询;
[ ] 第一审诉讼的辩护;
[ ] 第二审诉讼的辩护;
[ ] 死刑复核程序的辩护;
[ ] 再审诉讼的辩护;
[ ] 刑事附带民事诉讼。
第二条 授权与指派
1、甲方对乙方的授权如下(根据约定在“[ ]”内打“√”或“X”;“√”
为授权事项,“X”为非授权事项):
[ ] 调查取证/申请调查取证;
[ ] 申请鉴定/重新鉴定、勘验/重新勘验
[ ] 会见与咨询;
[ ] 申请变更强制措施;
[ ] 申请解除查封、扣押、冻结;
[ ] 出庭辩护;
[ ] 申请回避;
[ ] 代为进行和解;
[ ] 代为提起上诉/撤回上诉;
[ ] 代为控告、申诉;
[ ] 代为签署、送达、接受法律文书。
2、乙方接受甲方委托,委派 律师作为 的辩护人。甲方同意上述律师指派其他律师助理配合完成辅助工作,但乙方更换辩护律师应取得甲方书面认可。
第三条 双方的义务
1、甲方的义务
(1)如实、客观、全面地向乙方律师介绍案情,为乙方律师办理案件提供力所能及的帮助;
(2)按期、足额向乙方支付律师费或调查取证费用。
(3)不得利用乙方提供的法律服务从事非法活动。
2、乙方的义务
(1) 乙方律师接受委托后,在侦查阶段及审查起诉阶段完成以下工作: ① 查阅、了解本案的诉讼文书、技术性鉴定材料;
② 根据法律规定会见犯罪嫌疑人,依法为其提供法律咨询或其他法律帮助; ③ 如果认为犯罪嫌疑人有《刑事诉讼法》第十五条规定的情形之一的,向
人民检察院反映意见;
④ 根据犯罪嫌疑人提供的线索,尽可能调查或申请人民检察院调查可能证明其无罪、罪轻等各方面的证据。
(2)乙方律师接受委托后,在法院第一审阶段应当完成以下工作:
① 查阅、了解检察机关向人民法院移送的主要证据复印件和相关材料; ② 会见被告人,了解其本人对指控的意见及对案情的叙述;
③ 按时出庭,依法为被告人进行辩护,维护被告人的合法权益;
④ 根据被告人提供的线索,尽可能调查或申请法院调查可能证明其无罪、罪轻等方面的证据。
(3)乙方律师接受委托后,在法院第二审阶段应当完成以下工作:
① 查阅、了解本案的相关卷宗材料;
② 会见被告人,了解其本人对一审判决的意见及对案情的叙述;
③ 按时出庭,依法为被告人进行辩护并提交书面辩护词,或按照二审法庭书面审理的安排,向二审法院提交书面辩护意见。
(4)乙方辩护律师应按时出庭,无正当理由的,不得拒绝辩护;
(5)依法尽职尽责为犯罪嫌疑人/被告人进行辩护,依据事实和法律,提出证明其无罪、罪轻或者减轻、免除其刑事责任的材料和意见,维护其合法权益;
(6) 乙方应对因履行本合同所知悉的甲方及犯罪嫌疑人/被告人的商业秘密或个人隐私承担保密义务;
(7)乙方接受甲方委托后,非经甲方书面同意不得接受与本案有利害关系的其他当事人的委托并为其辩护。
(8)乙方律师应及时向甲方口头或书面报告委托法律事务的办理情况(公、检、法机关确定密级的案件材料除外)。
(9)非经甲方书面同意,乙方不得更换已指派的律师。
第四条 律师费、办案差旅费/交通费、工作费用
1、甲方应向乙方支付律师费共计人民币 万 仟 佰 拾 角 分(¥ )整,并应当自本合同签订之日起 日内一次性支付。
2、甲方按照如下约定向乙方支付办案差旅费/交通费(根据约定在“[ ]”内打“√”或“X”;“√”为选择方式,“X”为非选择方式):
[ ]实报实销:选择该方式的,甲方应当在乙方提出报销申请之日起 日内据实报销;
[ ]包干:选择该方式的,甲方应当向乙方支付办案差旅费/交通费共计人民币 万 仟 佰 拾 角 分(¥ )整,并应当自本合同签订之日起日内支付。
3、乙方律师办理委托事项所发生的下列工作费用应当由甲方承担:
(1)相关行政、司法、鉴定、公证及其他专业顾问等部门收取的费用;
(2)征得甲方同意后支付的其它费用。
4、支付方式:甲方可采用现金、转帐或者支票方式支付律师费、办案差旅费/交通费及其他工作费用。采用现金支付方式的,甲方应当在乙方办公地点将款项直接交付给乙方财会人员;采用支票支付方式的,收款人为“广东同益律师事务所”;采用转帐支付方式的,甲方应当将款项付至乙方指定的如下帐号:
乙方户名:广东同益律师事务所
乙方开户行:广州市工行黄埔大道支行
乙方账号:36020512
律师费、办案差旅费/交通费及其他工作费用应当直接支付给乙方。任何私人间的支付,乙方不予承认。
5、甲方逾期支付律师费、办案差旅费/交通费或工作费用,乙方有权解除合同或暂停工作直致甲方自行纠正时止,因此产生的后果由甲方承担。
甲方逾期支付律师费、办案差旅费/交通费或工作费用的,除仍须按约定金额支付外,每逾期一日,还应当按迟延支付金额的万分之五向乙方支付违约金。
第五条 违约责任
1、如果乙方不履行或者不完全履行本合同,甲方有权视违约情况要求乙方退还部分或者全部已付的律师费。但甲方不得以如下任何理由之一拒绝支付或者要求乙方退回律师费:
(1)本合同生效后,甲方单方面另行委托其他辩护人进行辩护的;
(2)本合同生效后,甲方以乙方收费过高为由要求退费的;
(3)本合同生效后,乙方律师已经开始工作而司法机关撤消案件的;
(4)本合同生效后,其他非因乙方或者乙方律师的原因,甲方擅自单方解除合同的`。
2、甲方无正当理由不支付律师费、办案差旅费/交通费或者工作费用,或者违反约定单方解除合同,乙方有权依照本合同第四条第5款的规定要求甲方支付未付的律师费、未支付/未报销的办案差旅费/交通费、其他工作费用以及违约金。
第六条 有下列情形之一的,视为乙方已全部完成委托代理事项:
1、本合同生效后,公安机关撤销案件的;
2、本合同生效后,人民检察院不予起诉的;
3、本合同生效后,被告人撤回上诉、申诉导致案件终结的;
4、本合同生效后,其他非因乙方的原因导致案件终结的。
第七条 合同的解除
乙方接受委托后,如发现委托事项违法,甲方利用乙方律师提供的服务从事违法活动,甲方隐瞒事实,或者甲方提出其他不合理要求,致使乙方律师无法正常履行职务的,乙方律师有权拒绝辩护,提前解除合同,已收律师费、办案差旅费/交通费、工作费用一律不予退还。
第八条 争议的解决
本合同适用中华人民共和国《合同法》、《律师法》、《刑事诉讼法》等法律。甲、乙双方如果发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议诉请乙方住所地人民法院依法审理。
第九条 合同的生效
本合同正本一式叁份,甲、乙双方各执一份,壹份存卷。本合同自双方代表签字并加盖公章之日起生效,至双方解除本合同时或终结之日(以本案判决书/裁定书为准)止。
第十条 通知和送达
甲、乙双方因履行本合同而相互发出或者提供的所有通知、文件、资料,均以本合同列明的地址、电话、传真或电子邮件送达。一方变更送达方式的,应当及时书面通知对方,否则,因此造成的后果由变更送达方式的一方承担。
当面交付文件的,在交付之时视为送达;通过传真方式的,在发出传真时视为送达;以邮寄方式的,投邮当日视为送达。
第十一条 未尽事宜的处理
本合同如有未尽事宜,双方应当以书面补充协议的形式另行约定。双方没有达成书面补充协议的,双方仍应当严格按本合同执行。
第十二条 其他特别约定:
甲方: 乙方:广东同益律师事务所
签约代理人: 承办律师:
日期: 日期:
委托合同 篇5
甲方)因**一案,现委托××律师事务所(乙方)律师出庭代理/代理,经双方充分协商,订立合同如下:
一、乙方接受甲方的委托,指派律师***为甲方第*审代理人。
甲方委托乙方代理权限是:
二、律师必须根据事实和法律参加诉讼活动,认真负责地履行律师的职责,维护委托人的合法权益。
三、根据国家《关于业务收费标准》的规定,甲方向乙方支付代理费**元,标的.费**元。
四、乙方为本案调查、出庭所需差旅费,按国家规定标准全部由甲方负担。甲方向乙方支付差旅费*元。
五、甲方必须真实地向律师叙述案情,提供证据。在接受委托后,如发现甲方担造事实,弄虚作假,乙方有权终止代理,依本合同所收费用不予退还。
六、如乙方无故终止合同,代理费和标的费应全部退还甲方;如甲方无故终止合同,代理费和标的费不予退还。
七、如一方要求变更本合同条款需另行协议。
八、本合同经甲乙双方或其代表人签字(或盖章)生效。
九、本合同有效期限:自签订之日起至本案终结止(判决、调解、案外和解、撤诉及调查结案)。
十、本合同一式两份,双方各持一份。 甲方: 乙方:
电话: 电话:
年 月 日
委托合同 篇6
甲方:
乙方:
现就甲方委托乙方接送子女____________上下学一事,达成协议。
一、乙方从_______年______ 月 _____日起至 _________年______月_____日止,每周一至周五(法定节假日除外)按固定时间、固定路线接送甲方子女上下学。
时间:(早)到校_________(午)离校__________(晚)离校_________.
路线:从家__________________________至校____________________________.
次数:_____次/天。劳务费:________元/月,若超过10公里,再加收20%
其他:______________________________________________________________.
注(寒、暑假中止接送服务,中止期间甲方不支付劳务费。)
二、甲方须填写委托接送服务登记表,由乙方按其路线、时间给甲方配车,每车配一名司机驾驶,并有该司机负责接送工作。在行车途中,甲方子女应听从乙方司机的.安排,协助乙方司机顺利、及时、安全地作好接送服务工作(甲方应作好在这方面对其子女的教导工作)。
三、乙方替甲方配好合适线路的车辆后,同甲方签订委托接送合同。
四、乙方制作统一样式的乘车卡,甲方子女乘车时必须佩戴,便于乙方司机识别。
甲方: 乙方:
代表:
年 月 日
委托合同 篇7
甲、乙双方经过协商,根据合同法有关规定,订立货物运输合同,条款如下:
一、货物运输期限从 年 月 日起到 年 月 日为止。
二、货物运输期限内,甲方委托乙方运输货物,运输方式为收货人等事项,由甲、乙双方另签运单确定,所签运单作为本协议的附件与本协议具有同等的法律效力。
三、甲方须按照货物买卖合同约定的.标准对货物进行包装。
四、乙方须按照运单的要求,在约定的期限内,将货物运到甲方指定的地点,交给甲方指定的收货人。
五.元,乙方将货物交给甲方指定的收货人及开具全额运输费用之日起 日内甲方支付全部运输费用。
六、 乙方在将货物交给收货人时,同时应协助收货人亲笔签收货物以作为完成运输义务的证明。如乙方联系不上收货人时,应及时通知甲方,甲方有责任协助乙方及时通知收货人提货。
七、甲方交付乙方承运的货物乙方对此应予以高度重视,避免暴晒、雨淋,确保包装及内容物均完好按期运达指定地。运输过程中如发生货物灭失、短少、损坏、变质、污染等问题,乙方应确认数量并按照甲方购进或卖出时价格全额赔偿。
八、因发生自然灾害等不可抗力造成货物无法按期运达目的地时,乙方应将情况及时通知甲方并取得相关证明,以便甲方与客户协调;非因自然灾害等不可抗力造成货物无法按时到达,乙方须在最短时间内运至甲方指定的收货地点并交给收货人,且赔偿逾期承运给甲方造成的全部经济损失。
九、本协议未尽事宜,由双方协商解决,协商不成,可向甲方住所地法院提起诉讼。
十、本协议一式两份,双方各持一份,双方签字盖章后生效。
甲方:____________________ 乙方:____________________
___ 年___ 月___ 日 ___ 年___ 月___ 日
甲方:_________________________
乙方:_________________________
委托合同 篇8
合同编号:
单项委托服务合同
甲方(委托方):
乙方(受托方):
甲、乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就以下委托服务事项达成一致。为保证服务质量,明确双方的权利义务,根据中华人民共和国《合同法》和《旅行社管理条例》规定,签订以下协议:
一、委托内容与标准
二、特别注意事项约定
1、 乙方应在甲方委托服务范围内为甲方提供服务,委托服务事项之外甲方 所发生的问题,乙方概不承担任何责任。
2、 为避免甲方的人身财产损失,乙方推荐甲方自愿购买人身意外保险。 3、 乙方郑重提醒甲方应安排好自己的活动项目,包括但不限于谨慎购物, 谨慎参加赛车、骑马、攀岩、滑翔、探险、漂流、潜水、游泳、滑雪、滑冰、滑 板、跳伞、热气球、蹦极、冲浪等高风险活动,妥善保管好个人物品,若由此造 成的人身伤亡或财产损失,乙方不负责赔偿。
三、其他约定:
1、 2、 3、
四、违约责任
1、因乙方的过错给甲方造成损失的.,甲方可以要求乙方赔偿损失。
2、乙方在处理甲方委托服务事务时,因不可归责于自己的事由受到损失的, 可以向甲方要求赔偿损失。
3、乙方可以委托第三人处理委托事务。但若因此给甲方造成损失的,甲方 可以向乙方要求赔偿损失。
五、争议的解决方式
履行本合同如发生争议,双方协商解决;协商不成,双方可向朝阳法院提起 诉讼。
六、本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,从签订之日起生效,具有同 等效力,确认以本协议为准,之前协议作废。传真件拥有法律效力。
甲方(委托方)签字(盖章):乙方(旅行社)盖章:
住所: 电话: 身份证号码:
住所:
传真: 电话: 经办人:
签订时间:
委托合同 篇9
软件产品OEM协议(合同)书
甲方:
乙方:
经甲乙双方友好协商,就甲方以OEM方式提供软件产品给乙方销售代
理达成如下协议:
第一条合作方式:
OEM产品为,乙方在本协议签定之日起日内向甲方支付OEM预付款项人民币_____________元。
甲方在收到乙方的预付款项后光盘)(以下简称OEM产品)给乙方,由乙方销售该OEM产品。该产品的外包装及用户手册等相关文档可由乙方更改。
乙方销售成功后向甲方按代理价支付产品费用后,由甲方提供加密狗和注册码给乙方对直接用户软件进行注册。
乙方需支付的货款可从预支货款中扣除,当需支付的货款超出预支货款时,需向甲方支付超出部分的款项。
第二条 双方的权利和义务
一、甲方的权利和义务:
1.甲方提供乙方所代理产品的软件光盘和使用手册;
2.甲方提供乙方或其客户的互联网技术支持和电话技术支持;
3.甲方对产品软件进行不断的.升级,保证软件的先进适用性,并提供给乙方及其客户;
4.甲方对软件属于编程上的错误或缺陷,无偿进行更改并提供改好软件给乙方及其客户;
5.对于乙方提供产品的软件功能或其他方面的合理化建议,甲方需对软件进行升级,无偿进行更改并提供升级软件给乙方及其客户;
6.对于乙方要求甲方对产品软件进行更改或功能扩充,甲方在最快时间内对软件进行修改并提供给乙方;
7.对于乙方要求甲方对软件按乙方或客户的要求进行定制,双方进行协商,乙方可对甲方支付一定的费用,甲方在最快时间内对软件进行修改并提供给乙方;
8.乙方按代理价支付产品款项后,甲方提供加密狗和注册码给乙方对产品及软件进行注册;
9.甲方若对软件代理价进行更改,须提前通知乙方。
二、乙方的权利和义务:
1.乙方享有该OEM产品的唯一代理销售权;
2.乙方可获得甲方的互联网在线技术支持和电话技术支持;
3.乙方可享有直销,或在其销售网络设置代理销售商;
4.乙方可自行设定OEM产品的直接用户价;
5.乙方可要求甲方对乙方进行上门技术支持和服务;
6.乙方必须尽力推广OEM产品,并及时支付款项;
7.乙方单位已不存在或变动,必须尽快告知甲方;
8.乙方未经甲方同意不得修改所代理的软件或对软件进行解密或反编译、进行非法销售。
第三条 协议解除、终止及违约责任
在协议执行期间,如果乙方没有按时付款、乙方单位已不存在、乙方未经甲方同意修改所代理的软件或对软件进行解密或反编译、进行非法销售等,本协议即告终止,乙方无权要求甲方返还所支付的款项。
第四条 争议解决
在协议执行期间如果双方发生争议,双方应友好协商解决。如果协商不成,双方同意提交仲裁机构进行仲裁。
第五条 附则
本协议如有未尽事宜,双方协商解决。本协议壹式两份,双方各执壹份,经签字、盖章后生效,两份合同具有同等效力。
第六条 附件
1、软件代理渠道价格表
2、授权书
3、产品证照
甲方(盖章): 乙方(盖章):
法人代表或授权人(签字): 法人代表或授权人(签字):
年月日 年月日
委托合同 篇10
兹委托________代理我方前往________________就________权限范围内依法签订合同,由我方负责执行,承担责任。
附我方情况:________营业执照号码:_______发证机关:_______经营性质:_______注册资金:_______核定经营(生产)范围:_______主营(产)_______兼营(产)________开户银行、账号:___________________________________本委托书有效期限至_______年_______月_______日止。
委托单位或委托人盖章:________法定代表人:(签字)__________
__________年_______月_______日
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