授权委托合同汇编(13篇)
随着人们法律观念的日益增强,关于合同的利益纠纷越来越多,签订合同是为了保障双方的利益,避免不必要的争端。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?以下是小编帮大家整理的授权委托合同,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
授权委托合同 篇1
委托人:_________
受托人:_________
第一条 委托人委托受托人处理______________事务。
第二条 受托人处理委托事务的权限与具体要求:____________________________
第三条 委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。
第四条 委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。
第五条 受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的'义务。
第六条 受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式:_______________________
第七条 委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式:_________
第八条 报酬及支付方式:_______________________
第九条 本合同解除的条件:_______________________
第十条 违约责任:__________________________________________________
第十一条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第___种方式解决:
1、提交________仲裁委员会仲裁;
2、依法向人民法院起诉。
第十二条 其他约定事项:_______________________________________________
第十三条 本合同未作规定的,按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
委托人(章): 受托人(章):
住所: 住所:
法定代表人(签字): 法定代表人(签字):
电话: 电话:
开户银行: 开户银行:
邮政编码: 邮政编码:
签订日期: 签订日期:
授权委托合同 篇2
( )授字第号(存根)
兹授权_____(经办人)代表本公司就_______________(具体事项)进行谈判,签订合同。
有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
被委托人:(签字)
办理人:(签字)
年 月 日
授权委托书(交被委托人)
兹授权_____(经办人)代表本公司就______________________________(具体事项)进行谈判,签订合同。
此授权的有效期限为_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司对__________(经办人)的行为负责。
法定代表人:(印章)
_____有限责任公司(印章)
年 月 日
授权委托合同 篇3
编号: 日期:
委托方(甲方): 受托方(乙方): 天 津之 家
甲方自愿将房屋委托乙方代为租赁及相关服务、具体内容如下:
一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密、
二、房屋信息 房屋名称 坐落地址
靠近什么路或主要建筑: 附近有何交通:
1、房龄: 年; 房间数量: 卫生间数量: 总建筑面积: 平米;房屋朝向:_____
总层数:_____;电梯 装修情况:高档 一般 简单 地面:
2、电器: 新 一般 包括:
家具: 新 一般 包括:
对讲门铃 保安 有线电视 卫星电视 儿童游乐场 停车场 会所 :
3、天然气 暖气 采暖费: 元 /年; 物业费: 元/月;
4、腾清情况:空房 有人居住 、
5、月租金(现有设施); 月租金((提供家电)
三、甲乙双方商定的委托期:
以房屋租出为准、签订委托时,甲方需向乙方出示该房屋的合法有效产权凭证、房主本人的身份证等正本、由代理人签订本委托书,应出示代理人身份证原件和房屋产权人的书面授权书、该授权书是本委托书不可分割的.一部分、
四、甲方责任:
甲方承诺”房屋信息”中登记情况和如下条件属实,如有不实造成一切纠纷及损失由甲方负责:
1、 该房屋已经腾空、
2、 该房屋本身及各项附属设施无欠费、损坏,符合环保要求、
3、 该房屋没有产权及使用纠纷、该房屋如系共有财产,共有人需全部签字、
五、乙方责任:
1、乙方有义务对该房屋进行策划宣传,积极寻找承租意向人、介绍房屋并将信息及时反馈给甲方、
2、安排客户看房,为外籍客户提供外文翻译、
3、提供《租房合同》范本、代表房东与客户协商合同条款并安排签约、
4、安排客户入住、
5、协助房东催促客户按期支付房租及各项费用、
6、在租赁期内,乙方有义务沟通双方的意向并协调相关事宜、
六 、服务费及支付
1、在委托期内,如乙方将甲方房屋租出时(签订租赁合同,或实际开始履行出租行为时),甲方一次性支付租房合同总金额的1/12给甲方作为服务费、(以一年租期为标准,相当于一个月的房租,不足一年或超过一年以此标准类推计算)
2、甲方与乙方介绍的租房人私自成交,也将视为中介成功,甲方也应按六(1)款规定支付乙方服务费、
3、支付费用日期:甲方应在收到房客首期房租后即将上述服务费支付给乙方、
4、房客提前解除合同,服务费不予退回、但如系房客原因,乙方可协助甲方向房客追究违约责任、
七、签订此委托书,不影响房主本人的出租权、
委托方(甲方) 受托方(乙方)
身份证号:
产权人姓名:
地址:
电话:
授权委托合同 篇4
甲方:_______________
乙方:_______________
身份证号码:_________
甲乙双方经友好协商,本着平等互利的原则,签订以下合约。
1.甲方是一家因网络而涉及到演员演艺事宜的公司,专门为艺人演艺事业发展提供一切便利。
2.乙方是一位艺人,授权甲方成为其影视剧、广告及其它演出之合法代理人。
3.授权委托事项:
乙方委托甲方在互联网络上制作乙方的个人网页,并发布在甲方下属的网站上。
甲方是乙方在国际互联网上发布信息的合法代理人,发布有关乙方的演艺信息。
乙方同时授权甲方对国际互联网上任何非法盗用、刊登、转载、复制上述内容的公司、团体、个人或组织拥有全球范围的法律诉讼权、损失赔偿请求权和获偿权。
乙方授权甲方有法定权力代理签署有关其个人之演出合约,并且授权甲方有法定权利代其追讨任何有关合约上之收入。甲方自签字之日起正式接受乙方之授权。
乙方同意甲方在乙方经由甲方代理之影视、广告及其它演出可得收入中抽取百分之_________(_________%)作为甲方服务收入,在双方约定之情况下,甲方也可收取乙方认可酬金以外的金额作为代理费。
4.甲方义务
(1)甲方收到乙方提供的全套资料,经甲方审核通过后,通知乙方成为甲方会员,甲方将为乙方设计制作个人网页。
(2)甲方有权根据网站的整体风格和要求对乙方提供的文字、图片、声音、动画、影像等进行技术性编辑、修改,但未经乙方同意不得修改内容的原意。
(3)为更好的发展和推进乙方的事业,甲方对乙方应尽最大努力进行推广。乙方提供给甲方的`资料、照片、vcr的使用权属于甲方,甲方应以保障乙方的个人权益为基础安排乙方之工作。
(4)在合同有效期内,甲方应尽力维护乙方的个人网页,并进行相应的更新。
5.乙方义务
(1)乙方在本合同书生效后10日内向甲方提供全套个人资料。
(2)乙方保证所提供的全部资料均真实、有效、合法。在网页发布后,如因资料内容而引起的与其他任何第三方的争议,该争议的解决以及由此产生的后果均由乙方承担。如因乙方故意提供虚假、无效或违法的资料而使甲方受到损害,乙方应赔偿甲方的损失。
(3)乙方应积极配合甲方网站的发展,及时提供相关资料,参加甲方组织的活动,接受甲方的采访、拍照、录像等,确认甲方所获得的有关乙方的信息的真实性和完整性并授权甲方网站发布该信息。
(4)乙方应遵守由甲方做出的所有合理安排,并全力把所有合理安排工作做好,同时以绝对之诚意作出时间上的配合。
(5)甲方为乙方代理之事宜全部由甲方负责处理,乙方不得私下与客户协商和签署任何酬金等有关之协议,甲方绝不承认任何私下承诺。如因该等私下承诺造成任何纠纷,乙方应完全承受所有法律责任。
(6)乙方保证不以个人身份或委托他人以直接或间接方式,不通过甲方收取其在甲方代理之影视、广告及其它演出中可获之演出酬劳,若发生此类情况,甲方保留以任何方式追回其应得之代理费的权利,并由乙方承担违约责任。
(7)入会类型:
(8)□乙方在合同期内每年向乙方交纳_________元,制作个人网页(高级会员)。
(9)□乙方入会,订制手机包月招聘信息每月_________元(XXX会员)。
(10)□乙方向甲方交纳_________元,5-7分钟vcr(钻石会员)。
(11)□乙方向甲方交纳_________元,5-7分钟vcr?+网络媒体宣传超强型(钻石会员)。
(12)□乙方向甲方交纳_________元,5-7分钟vcr?+像册+电视/报刊/网络媒体宣传豪华型(钻石会员)。
(13)注:(钻石会员享受XXX会员的所有权益,同时还可录制vcr视频资料)
6.本合同一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
7.本合同有效期限为_________年,本合同自双方签字生效。
甲方(盖章):_____________ 乙方(盖章):_____________
授权代表(签字):_________ 授权代表(签字):_________
通讯地址:_________________ 通讯地址:_________________
_________年____月____日 _________年____月____日
授权委托合同 篇5
授权方:(以下简称甲方)
地址:
法定代表人:
被授权方:(以下简称乙方)
地址:
法定代表人:
营业执照号:
一、授权依据
本授权委托书依据上述双方于200 年 月 日共同签署并已生效的《 》(填写合同编号、名称)出具。
二、授权范围
(一)授权的地域范围
本《授权委托书》只适用于 省 市范围内办理授权事项之用,超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用,不对授权方产生任何法律效力,一切后果由被授权方自行承担。
(二)授权的事项范围
授权方兹授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项:(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)
在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的',其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的,产生的一切后果概由被授权方自行承担。
三、授权期限
1、本授权委托书的有效期为 年,自 至 止。
2、授权方在授权期限内合法提前撤销授权的,授权亦自行终止,本《授权委托书》失效。
3、授权期限到期,本《授权委托书》失效。授权期限到期或授权被授权方提前撤销后,被授权方仍以授权方名义行事的,对授权方不产生任何法律效力,一切后果由被授权单位自行承担。
四、其他
1、本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。
2、本《授权委托书》一式二份,双方各持一份,均具有同等法律效力。
3、本《授权委托书》未尽事宜,按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。
4、本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印,否则无效。
5、本《授权委托书》失效后,被授权方需将《授权委托书》退回授权方。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授权委托合同范文3 甲方(受托方):____________________
乙方(委托方):____________________
甲、乙双方本着互惠互利的原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方接受乙方的委托,代理《今好DM报纸及杂志》在_____________广告业务登记点和免费索取点的发行业务。
二、《今好DM报纸及杂志》是______________________公司免费向读者发行的周报。甲方按乙方要求完成发行任务。发行方式为在甲方所管理的区域设立免费索取点。并随甲方送茗洋桶装水投递到顾客处。每个顾客限投1份。
三、甲方可在乙方授权后开展广告信息登记业务,乙方应严格按甲方价格收取广告费。并做好广告内容登记,及时通知乙方上门取稿收款。甲方可获得所收款项的25%提成。提成结算方式为______________。
四、甲方须交纳200元为广告登记点的保证金。合同期满后乙方无条件退返甲方。
五、双方责任
(一)甲方责任
1、甲方指派专人负责发行事宜。
2、收货后___________日内将刊物分发到指定免费索取点,保证每份报纸直接到达每个购茗洋桶装水顾客手中。
3、发行《今好DM报纸及杂志》任务数量为___________份/每期。
(二)乙方责任
1、乙方将《今好DM报纸及杂志》送到甲方;
2、保证提成准时发放。
3、 乙方无偿不定期在《今好DM报纸及杂志》为甲方宣传(乙方店名,地址,和联系方式)
五、本协议有效期为___________年___________月___________日至___________年___________月___________日。其余未尽事宜,双方协商解决。
六、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授权委托合同 篇6
委托单位:__________________
受委托人姓名:__________________
现委托上列受委托人在我单位与GG买卖合同纠纷一案中,作为我单位的二审诉讼代理人。
代理人_____________的代理权限为:全权代理、特别授权。包括复印庭审案卷材料及庭审笔录等,参与诉讼、调查收集证据、签收法律文书等。还包括代为承认、放弃、变更上诉请求,进行和解,提出反诉或者上诉。
委托单位:________________________
法定代表人(负责人):__________________
_____________公司(盖章)
_______年_______月_______日
授权委托合同 篇7
代理人______________律师事务所其他持证律师的`代理权限为:承认、变更诉讼或仲裁请求、进行和解、调解,提出反诉或者上诉、代为申请执行、代为签收法律文书、代为办理外嫁女佛塱大队经济社社员资格确认、复议及行政诉讼一审、二审、强制执行、行政确认、社员资格确认成功后第一次全额分红、补贴款执行到位的相关事宜。
_______有限公司兹委托_______广告有限公司全权代理本公司_______的工商广告业务,代理期限为_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。
_______广告公司
_______年_______月_______日
授权委托合同 篇8
委托人:
受托人:
第一条
委托人委托受托人处理xxxxx事务。
第二条
受托人处理委托事务的权限与具体要求:xxxx
第三条
委托期限自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日止。
第四条
委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。
第五条
受托人有将委托事务处理情况向委托方的义务。
第六条
受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式:xxxx
第七条
委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式:xxx
第八条
报酬及支付方式:xxx
第九条
本合同解除的'条件:xxxx
第十条
违约责任:xxxx
第十一条
合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,按下列第x种方式解决:
1、提交xxxx仲裁委员会仲裁;
2、依法向人民法院起诉。
第十二条
其他约定事项:xxxx
第十三条
本合同未作规定的,按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
甲方(公章):__________________乙方(公章):_____________________
法定代表人(签字):___________法定代表人(签字):_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
授权委托合同 篇9
委托人(甲方):____________________
名称或姓名:____________________
法定代表人:____________________
住所:_________________________
委托代理人:____________________
受托人(乙方):____________________
名称或姓名:____________________
法定代表人:____________________
住所:_________________________
委托代理人:____________________
根据有关法律、法规、政策的规定,双方在平等、自愿、诚实、信用、协商一致的基础上,签订本合同。
第一条代理事项
__________公司,于_____年_____月_____日成立,由甲方经国有土地,《国有土地使用证》证号为:_______________。甲方同意将所持有的__________公司100%股权转让,其中包括公司名下的?亩土地使用权现状。现委托乙方引进合作方。
第二条合同标的__________,甲方拥有该公司100%股权。该公司目前拥有位于土地面积:?土地性质:
第三条委托底价及代理费标准:
甲方委托乙方代理销售该块宗地的销售底价为人民币__________万元/亩,乙方高于该委托底价成交的,其溢价部分为乙方的代理费。如报价低于销售底价,甲方确认愿意成交的,乙方代理费用为该宗土地成交总价的_____%。使用年限:_______________土地用途:_______________
第四条代理期限:
一、自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在本合同到期前的五天内,如甲乙双方均未提出反对意见,本合同代理期自动延长____个月。合同到期后,如甲方或乙方提出终止本合同,则按本合同中合同终止条款处理。
二、在本合同的有效期限内,除非甲方或乙方违约,双方均不得单方面终止合同。
三、在本合同有效代理期内,甲方不得在海南XX指定其他代理商。
第五条代理费结算方式:
甲方及其股东与乙方引进的合作方只要签订合同,视为乙方工作已完成,甲方就应该按照与乙方引进的合作方签订合同的付款方式及比例当日同步支付居间费用给乙方。居间费用转账账户由乙方指定。
第六条甲方责任:
一、甲方应向乙方提供该块土地的'土地证复印件(加盖公章)、甲方的营业执照副本复印件(加盖公章)、法人代表身份证复印件(加盖公章)、法人代表身份证明书原件(加盖公章),以及与该块土地相关的法律文件复印件(加盖公章)等资料并保证所提供资料的真实有效性。
二、甲方应当尊重乙方的劳动成果,配合乙方的实际报价报于买家,不得以任何方式将该宗土地的委托底价透露给买家影响了乙方的报价。在促进成交的基础上,如买家与甲方洽谈后出价低于乙方的报价,甲方应与乙方协商妥善解决。
第七条乙方责任:
一、乙方应妥善保管好甲方提供的该宗土地的资料,不得随意印发,确保交易过程中甲方的商业秘密不得外泄。
二、乙方应在合法的途径下进行该宗土地的交易,不得脱离实际做夸大虚假宣传,如因夸大虚假宣传造成甲方的损失乙方要负全部责任。
三、积极促成买家在甲方委托权限范围内与甲方签订买卖协议,达成交易。
第八条违约责任:
一、如因甲方提供的虚假资料或延期支付代理费而给乙方和乙方客户造成的经济损失,甲方负责全额赔偿并承担相应的法律责任。
二、如因乙方不在合法的途径下代理销售该宗土地或在代理销售的过程中做虚假宣传给甲方造成的经济损失,乙方负责全额赔偿并承担相应的法律责任。
第九条合同的终止和变更:
一、在本合同到期时,双方若同意终止本合同,双方应通力协作作妥善处理终止合同后的有关事宜,结清与本合同有关的法律经济等事宜。本合同一但终止,双方的合同关系即告结束,甲乙双方不再互相承担任何经济及法律责任,但甲方未按本合同的规定向乙方支付应付费用的除外。
二、经双方同意可签订变更或补充合同,其条款与本合同具有同等法律效力。
第十条其他事项
一、本合同一式?份,甲乙双方各执?份,经双方代表签字盖章后生效。
二、在履约过程中发生的争议,双方可通过协商、诉讼方式解决。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
授权委托合同 篇10
委托人姓名:_______受委托人姓名:_______性别:_______年龄:_______工作单位:___________________________________住址:_________________________________
现委托_______在我与_______一案中,作为我参加诉讼的委托权限如下:
委托人:_____________
受委托人:_____________
_____________年_____________月_____________日
授权委托合同 篇11
委托单位名称:_______________________
所在地址:_______________________
法定代表人或代表人姓名:_____________职务:_____________
受委托人:_____________姓名:_____________性别:_____________
工作单位:_____________
职务:_____________
电话:_____________
现委托上列受委托人在我单位与一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:出庭应诉,承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提交和签收法律文书,代收财物。
授权委托合同 篇12
甲方(委托方):
乙方(受托方):
经甲、乙双方协商一致就甲方委托乙方向 清收欠款的相关事宜达成如下协议:
1、甲方委托乙方向 追收欠款总额为 大写: 元;¥: 元的欠款。甲方同意按实际收回欠款 20%的比例提成给乙方作为报酬。
2、在本协议有效期内,乙方自主安排追收欠款的具体工作,包括追款时间、人员等。甲方负责提供债务人名称(或姓名)、详细地址、联系人及联系电话、债权凭证复印件等相关资料和信息,签署授权委托书,协助寻找确认债务人,必要时负责沟通情况联系工作,债权凭证原件由甲方自行保管,待债款还清后销毁。
3、除本协议第1条所示的`费用负担外,乙方追收款过程中的其它所有支出费用(如交通工具费用、人员差旅费用等等),如果属实,均由甲方承担。
4、在整项追款过程中,甲方不对乙方任何行为负责。乙方必须遵守国家的法令、法规,以法律为准绳,采取合法的途径和方式开展追款工作。否则,因乙方的行为而引起的民事、刑事法律责任,均由乙方自己承担,与甲方无关。甲方只作合法协助。
5、追收回的款项,应由债务人直接交给甲方。若债务人将款交付乙方,不视为甲方已经收款。 在催收过程中,甲方不得单方面与债务人私自达成任何协议,乙方也不能私自与债务人, 串通损害甲方利益、凡甲方债款经乙方催要,债务人直接向甲方或通过乙方向甲方交款,作为乙方代甲方追回的债款进行结算。
6、若债务人以银行票据(支票、汇票等)或电汇方式付款,则自款到甲方银行帐户之日起两个工作日内,甲方应将当次实际收款金额提成的报酬支付给乙方(按本协议第1条所示比例);若债务人以现金付款,则甲方应及时抵达乙方办公地点,按本条协议所示第1条比例,将实际收款金额提成的报酬支付给乙方。甲方收取债务人支付的欠款或乙方收取甲方支付的报酬,都应开具收款凭证给付款一方。
7、若因乙方能力局限或其它不可抗拒的因素造成收款工作失败,甲方无须向乙方支付任何费用。在本协议有效期内,若甲方单方终止本协议,则视乙方已经圆满完成本项委托追款工作,甲方应该按本协议第1条约定比例支付报酬给乙方。
8、本协议有效期内,甲方不得再将本协议的收款事宜第三方办理,否则视甲方单方终止本协议,甲方应按本协议的第1条约定向乙方支付报酬。
9、甲、乙双方都负有严格保守协议内容的义务,不得将本协议内容泄漏给任何第三方。
10、甲方应为乙方工作的便利,向乙方出具受权委托书。追款完成后,乙方应将相关手续文件的原件归还给甲方。双方通过本协议建立了委托代理关系。乙方有责任维护甲方一切合法权益,甲方也有责任维护乙方的一切合法权益。
11、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起有效。本协议复印无效,未尽事宜,可由双方另行签定补充协议。
12、乙方劳务佣金必须由甲方亲自交到乙方,并由乙方开具收款证明,否则视为无效付款,乙方有权利继续向甲方追讨。
13、双方协商以诉讼方式解决,乙方按照第一条减半收取代理费。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授权委托合同 篇13
授权方:
地址:
法定代表人:
被授权方
地址:
法定代表人:
营业执照号:
一、授权依据
本授权委托书依据上述双方于________年____月____日共同签署并已生效的《》(填写合同编号、名称)出具。
二、授权范围
1.授权的地域范围
本《授权委托书》只适用于________省________市范围内办理授权事项之用,超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用,不对授权方产生任何法律效力,一切后果由被授权方自行承担。
2.授权的'事项范围
授权方X授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项:
(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)
在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的,其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的,产生的一切后果概由被授权方自行承担。
三、授权期限
1.本授权委托书的有效期为年,自至止。
2.授权方在授权期限内合法提前撤销授权的,授权亦自行终止,本《授权委托书》失效。
3.授权期限到期,本《授权委托书》失效。
4.授权期限到期或授权被授权方提前撤销后,被授权方X以授权方名义行事的,对授权方不产生任何法律效力,一切后果由被授权单位自行承担。
四、其他
1.本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。
2.本《授权委托书》一式二份,双方各持一份,均具有同等法律效力。
3.本《授权委托书》未尽事宜,按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。
4.本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印,否则无效。
5.本《授权委托书》失效后,被授权方需将《授权委托书》退回授权方。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
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