合租租房合同

时间：2022-02-04 12:17:46 租房合同我要投稿

有关合租租房合同集合九篇

　　在人们愈发重视契约的社会中，合同的使用频率呈上升趋势，它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么大家知道正规的合同书怎么写吗？下面是小编帮大家整理的合租租房合同9篇，希望对大家有所帮助。

有关合租租房合同集合九篇

合租租房合同篇1

　甲方（姓名）_________

　　乙方（性名）_________

　　经_________、 _________、 _________、 _________四人（以下称甲方）与房主_________（以下称乙方）友好协商，乙方同意甲方以____________元人民币一次性支付租用___ ___路______号______室，租期自____年____月____日起至_____年十____月____日止，共六个月，并预交____________元人民币抑金，退房时，如无遗留问题，如数退还。

　　一、甲方承诺

　　1.睦邻友好，爱护室内一切设施和家具电器。

　　2.不增加所租房内住客人数。

　　3.所租房屋用于该四人休息居住之用，不用于其他目的。

　　4.按期缴纳居住期间所发生的费用。

　　5. 如协议期满后需再续约，提前一个月向乙方提出。

　　6.如有违约，承担协议金额50%的罚款。

　　7.中途如要退房，视同违约。

　　二、乙方承诺

　　1.保证甲方入住时家具、电器及其他设施的正常使用。

　　2.保证甲方居住期间不再将其中的房屋出租给其他人。

　　3.如合同期满后不再续约，提前一个月向甲方提出。

　　4.承担房管部门要求的供暖费。

　　5.如有违约，承担协议金额50%的罚款。

　　6.中途如要退租，视同违约。

　　三、附房屋设施

　　1.三组卧室拒，五组转角拒，一个双人床，一个小床头柜，一个写字台，一个梳妆台，一个圆桌，四把待子，一个挂衣架。

　　2.美的热水器一个，lc窗式空调一个，吸排油烟机一个，煤气灶台一个。

　　3.居室每窗一副窗帘。

　　甲方_________ 乙方______

　　_________年______月______日

　　本合同的当事双方是：

　　甲方：

　　地址：

　　：

　　乙方:

　　地址：

　　法定代表人：

合租租房合同篇2

　　出租方：___________________________

　　承租方：___________________________

　　根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确出租方与承租方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。

　　第一条房屋座落、间数、面积、房屋质量________________________________。

　　第二条租赁期限

　　租赁期共______年零_____月，出租方从______年_____月_____日起将出租房屋交付承租方使用，至______年_____月_____日收回

　　承租人有下列情形之一的，出租人可以终止合同、收回房屋：

　　1。承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

　　2。承租人利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;

　　3。承租人拖欠租金累计达_______月的。

　　租赁合同如因期满而终止时，如承租人到期确实无法找到房屋，出租人应当酌情延长租赁期限。

　　如承租方逾期不搬迁，出租方有权向人民法院起诉和申请执行，出租方因此所受损失由承租方负责赔偿。

　　合同期满后，如出租方仍继续出租房屋的，承租方享有优先权。

　　第三条租金和租金的交纳期限

　　租金的标准和交纳期限，按国家的规定执行（如国家没有统一规定的，此条由出租方和承租方协商确定，但不得任意抬高）。

　　第四条租赁期间房屋修缮

　　修缮房屋是出租人的义务。出租人对房屋及其设备应每隔____月（或年）认真检查、修缮一次，以保障承租人居住安全和正常使用

　　出租人维修房屋时，承租人应积极协助，不得阻挠施工。出租人如确实无力修缮，可同承租人协商合修，届时承租人付出的修缮费用即用以充抵租金或由出租人分期偿还。

　　第五条出租方与承租方的变更

　　1。如果出租方将房产所有权转移给第三方时，合同对新的房产所有者继续有效。

　　2。出租人出卖房屋，须在3个月前通知承租人。在同等条件下，承租人有优先购买权。

　　3。承租人需要与第三人互换住房时，应事先征得出租人同意;出租人应当支持承租人的合理要求。

　　第六条违约责任

　　1。出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的，负责赔偿_________元。

　　2。出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的，负责偿付违约金_________元。

　　3。出租方未按时（或未按要求）修缮出租房屋的，负责偿付违约金_________元;如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的，负责赔偿损失。

　　4。承租方逾期交付租金的，除仍应及时如数补交外，应支付违约金_________元。

　　5。承租方违反合同，擅自将承租房屋转给他人使用的，应支付违约金_________元;如因此造成承租房屋毁坏的，还应负责赔偿

　　第七条免责条件

　　房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的，双方互不承担责任。

　　第八条争议的解决方式

　　本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决;协商不成时，双方同意由仲裁委员会仲裁（当事人未在本合同中约定仲裁机构，事后又未达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。

　　第九条合租注意事项

　　以上概述均对合租双方有效;

　　合租双方应共同爱护房内设施，如有损坏不能修复的，应由损坏者承担赔偿责任;

　　合租双方自行选定签约人进行签约;

　　合租双方中如有一方中途退出，应由另一方承担全房租;

　　合租双方当中如有一方利益受另一方损害时应自行处理，出租方不承担连带责任。

　　第十条保密

　　一方对因本次协议而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　第十一条补充与变更

　　本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。

　　第十二条协议附件

　　1。本协议附件包括但不限于：

　　（1）各方签署的与履行本协议有关的修改、补充、变更协议;

　　（2）各方的营业执照复印件、房产证的各种法律文件;

　　2。任何一方违反本协议附件的有关规定，应按照本协议的违约责任条款承担法律责任。

　　第十三条协议的解释

　　本协议各条款的标题仅为方便而设，不影响标题所属条款的意思。

　　第十四条生效条件

　　本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。各方应在协议正本上加盖骑缝章。

　　本协议一式_________份，具有相同法律效力。各方当事人各执_________份，其他用于履行相关法律手续。

　　甲方（签字）：_________ 乙方（签字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

合租租房合同篇3

　　甲方：_______________________

　　乙方：_______________________

　　第一条本合同所指标的为xx区xx花园x栋x单元x房间。

　　第二条甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间一卧室的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数，必须取得甲方同意，重新订立合同，方可进行。

　　第三条租金支付形式为，在合同订立时，乙方向甲方交一个月的押金x百元(押金会在合租关系正常中止时退还)，然后，每月前三天内，乙方向甲方支付当月房租x百元。起租日期为XX年x月xx日。

　　第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。

　　第五条合租期间，水、电、煤气、物业管理费由甲、乙两方平摊，每方二分之一。

　　第六条合租期间，本着和平、友好相处的原则，双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议，应积极采纳。

　　第七条朋友来访，应尽量保持安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访，应提前告知对方。

　　第八条在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的.安全。

　　第九条周末的时候，私人做饭，还是搭火?根据双方的饮食习惯，协商解决。因生活需要，添置设施发生的费用，依具体情况而定。

　　第十条乙方需退房的话，因提前半个月告知甲方。租住不满一月，租金按一个月收取。

　　第十一条乙方具有续租的优先权。

　　第十二条因为合租的特殊性质，甲方和房东租赁关系中止时，本合租合同自动失效，甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前半个月，知会乙方。

　　第十三条本合同自订立之日起，即告生效。

　　第十四条本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

　　甲方签字：_______________________乙方签字：_______________________

　　联系电话：_______________________联系电话：_______________________

　　______年______月______日

合租租房合同篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　第一条本合同所指标的为：深圳市宝安区福永街道兴围社区兴围第一工业区兴华路北第17栋第七层7232号。

　　第二条租赁期限、租金和租金的交纳期限：租赁期共1 年，甲方从 20xx年4月23号起将出租房屋交付乙方使用，至 20xx年4月23日收回。

　　该间房屋的租金为：1580元（押金会在合租关系正常中止时退还）。

　　支付形式为：付2押1租并在下次交纳房租日的前 15天支付（第二次支付房租日期为20xx年 5月1 5日），第三条甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数，必须取得甲方书面同意。 ☆乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋并不退房屋押金：

　　1乙方擅将房屋转租，转让或转借的；

　　2.乙方利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的；

　　3.乙方拖欠租金累计达半个月的；

　　4.严重影响他人生活的；

　　5.故意拖欠应缴费用的。

　　如乙方将屋内物品或设施等毁坏照价赔偿（房东物品将按其要求赔偿）。☆乙方需退房的话，应提前6个月告知甲方，否则押金不退。租住不满一月，租金按一个月收取。☆合同期满后，如乙方到期确实无法找到房屋搬家，甲方可酌情与房东协商延长租赁期限。☆如乙方逾期不搬迁，甲方可视其屋内物品为丢弃物，甲方有权将该屋内物品采取丢弃处理，甲方因此所受损失由承租方负责赔偿。

　　合同期满后，押金退还须等甲方与房东结算后，再与之结算，双方不提前结算。☆合同期满后，如甲方仍与房东续租此房屋，乙方享有优先权。

　　第四条合租期间共同利益1合租期间，本着和平、友好相处的原则，双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。

　　2在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

　　第五条本合同自订立之日起，即告生效。

　　第六条本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

　　第七条其他事项可另附合同后，与此合同同等有效。

　　甲方签字：创业城物业管理公司

　　乙方签字：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________ 联系电话_________________

　　签署日期：20xx 年04 月23日签署日期：20xx 年04 月23日

合租租房合同篇5

　　甲方：_________________________身份证号：_________________________

　　乙方：_________________________身份证号：_________________________

　　第一条本合同所指标的为____________市____________区____________小区____________号楼____________门___________房间，其中____________为出租给乙方房间。

　　第二条甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间客卧的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数，务必取得甲方书面同意。

　　第三条该房屋租赁期共_____个月。租金为每月__________，如果房东加租，讨论后定，押金______元(押金会在合租关系正常中止时退还)。支付形式为：每月交付房租，每_____月交付水电燃气费。水费______/吨，电费_____/度，燃气__________，其他____________该房屋现有装修及设施、设备状况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

　　第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。

　　第五条合租期间，水、电、煤气、宽带费(如使用)等由甲、乙两方共同支付。

　　第六条合租期间，本着和平、友好相处的原则，双方应共同维护居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理推荐，应用心采纳。

　　第七条朋友来访，应尽量持续安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访，应提前告知对方。

　　第八条各自做饭，还是搭伙，根据双方的饮食习惯，协商解决。因生活需要，添置设施发生的费用，依具体状况而定。

　　第九条在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

　　第十条乙方需退房的话，因提前一个月告知甲方，否则不退押金。租住不满一月，租金按一个月收取。

　　第十一条乙方具有续租的优先权。

　　第十二条因为合租的特殊性质，甲方和房东租赁关系中止时，本合租合同自动失效，甲方不负违约职责。甲方也务必在与房东解除合约前半个月，知会乙方。

　　第十三条本合同自订立之日起，即告生效。第十四条本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

　　甲方签字：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________

　　乙方签字：_________________身份证号：_________________联系电话：_________________

　　签署日期：___年___月____日

合租租房合同篇6

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　第一条本合同所指标的为______市______区______号楼______门______房间

　　其中北向客卧为出租给乙方房间。

　　第二条甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间客卧的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数，必须取得甲方书面同意。

　　第三条该房屋租赁期共_____个月。

　　租金为每月_____/_____(1人/2人)，押金______元(押金会在合租关系正常中止时退还)。

　　支付形式为：每三个月交付，水电燃气费随同。

　　该房屋现有装修及设施、设备情况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

　　第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施。

　　第五条合租期间，水、电、煤气、宽带费(如使用)等由甲、乙两方平摊，每方二分之一。

　　第七条朋友来访，应尽量保持安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访，应提前告知对方。

　　第八条各自做饭，还是搭伙，根据双方的饮食习惯，协商解决。因生活需要，添置设施发生的费用，依具体情况而定。

　　第九条在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

　　第十条乙方需退房的话，因提前一个月告知甲方。租住不满一月，租金按一个月收取。

　　第十一条乙方具有续租的优先权。

　　第十三条本合同自订立之日起，即告生效。

　　第十四条本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

　　甲方签字：_________________ 乙方签字：_________________

　　身份证号：_________________ 身份证号：_________________

　　联系电话：_________________ 联系电话：_________________

　　签署日期：___ 年___ 月____日

　　合租租房合同(二)

　　出租方：______，以下简称甲方

　　承租方：______，以下简称乙方

　　根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。

　　第一条甲方将自有的坐落在___市___街___巷___号的房屋___栋___间，建筑面积___平方米、使用面积___平方米，类型___，结构等级___，完损等级___，主要装修设备___，出租给乙方作___使用。

　　第二条租赁期限

　　租赁期共___个月，甲方从___年___月___日起将出租房屋交付乙方使用，至___年___月___日收回。

　　乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋：

　　1.擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;

　　2.利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的;

　　3.拖欠租金__个月或空置__月的。

　　合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。

　　租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。

　　第三条租金和租金交纳期限、税费和税费交纳方式

　　甲乙双方议定月租金___元，由乙方在___月___日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由

　　甲乙双方按规定的税率和标准交纳房产租赁税费，交纳方式按下列第__款执行： 1.有关税法和镇政发(90)第34号文件规定比例由甲、乙方各自负担; 2.甲、乙双方议定。

　　第四条租赁期间的房屋修缮和装饰

　　修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏、不淹、三通(户内上水、下水、照明电)和门窗好，以保障乙方安全正常使用。

合租租房合同篇7

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　双方经友好协商，根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定，就共同租赁房屋一事达成以下协议。

　　第一条本协议所租房屋位于本市区(县) 小区楼号单元室，共间。

　　第二条甲方作为联系人，负责和房东联系并交纳房租，(如因甲方未交纳房租而造成乙方经济损失，则由甲方负责赔偿)。乙方向甲方支付房租，享有房间一卧室的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。甲乙双方如果有一方要增加合租人数，必须取得双方同意，重新订立协议，方可进行。

　　第三条租金支付形式为按季度支付，租金为元/月。在协议订立时，乙方向甲方交付押金元 (押金会在合租协议正常中止时退还)。每期租金需提前7个工作日支付给甲方。租期为年月日起至年月日终止。

　　第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间及这些区域里面的相关设施。

　　第五条合租期间，水、电、煤气、宽带费、卫生清理费按所实际所居住人数平摊。

　　第六条合租期间，本着和平、友好相处的原则，双方应共同维护

　　居住环境的卫生、安全。不得随意的干扰对方的私人空间。对方的合理建议，应予以采纳。

　　第七条如有访客来访，应尽量保持安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个访客来访，应提前告知对方。如因生活需要，维修设备、添置设施产生的费用，由双方另行协商解决。

　　第八条因双方为单身女性，为保护双方隐私和安全，禁止将入户门钥匙交由他人，或有第三方持有钥匙。(如果房东前来看房，甲方须提前通知乙方)。若甲方(乙方)因钥匙交由他人而导致乙方(甲方)的财产或人身受到侵害则由甲方(乙方)负责。

　　第九条因双方为单身女性，为保护双方隐私和安全，禁止任意一方留宿男性。

　　第十条若其中一方有下列情况之一的，另一方均可以终止协议。

　　1、未经甲方许可擅自将房屋转租、转让或转借的。

　　2、利用承租房进行非法活动，损害社会公共利益，产生噪音，影响办公及楼上居民生活的。

　　第十一条在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

　　第十二条乙方如需退房，须提前一个月告知甲方。居住不满一个月，租金按一个月收取。(租赁期间乙方不得对其房屋建造结构进行任何改动)

　　第十三条租赁期满，同等条件下乙方具有续租的优先权。

　　第十四条房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损，或甲方和房东租赁关系中止时，本合租协议自然终止。甲方也必须在与房东解除合约前一个月，告知乙方。并且退还乙方未居住时段的房租。

　　第十五条租赁期满或协议解除，乙方必须按时搬出全部物件。第十六条本协议一式两份，自订立之日起，即告生效，由甲方、乙方各执一份。

　　甲方签字：联系电话：

　　年 ___月____日

　　乙方签字联系电话：

　　年 ___月____日

合租租房合同篇8

　　甲方：姓名身份证号

　　住址

　　乙方：姓名身份证号

　　住址

　　甲乙双方按照互利、互惠、平等、自愿、协商一致的原则，根据《合同法》的有关规定，签订以下协议。

　　一、甲乙双方在年月日共同出资元钱，甲出资元钱，乙出资元钱，合伙租了一个店铺，做宠物店的生意。

　　二、位于的商铺是甲乙双方共同出资并以甲方名义承租的，甲乙双方对该商铺享有相同的权利并承担相同的义务。

　　三、房租每月为____________元（大写），___月一付，商铺以甲方名义承租后，由甲乙双方分别装修、使用。房屋租金、物管、水电等费用原则上由甲乙双方各自承担一半。有啥特殊情况，可由双方协商调整。

　　五、甲乙两方必须一起商量有关店铺的事，如有一方未经另一方的同意而去做跟店铺有关的事时，视为违约。

　　六、对于商铺的续租、转租、退租（退租即提前解除合同或合同到期后不再续租）及租赁价格调整等重大事项应由双方协商一致后决定。双方无法达成一致意见时，按如下方式处理：

　　1、一方希望续租，另一方不同意时，希望续租方应向另一方支付一定金额的转让费（具体金额由双方根据市场行情协商确定）后，可将商铺全部租下；若双方无法就转让费达成一致意见，则双方必须共同选择转租或者退租；

　　2、一方希望转租，另一方享有优先承租权；另一方不愿接受转租部分时，转租方可将商铺转租给经另一方同意的第三人。转租方必需与第三人明确约定：第三人自愿接受本协议项下转租方的全部权利、义务。若另一方不同意转租方选择的第三人，或第三人不同意遵守本协议的，双方必须共同选择转租或者退租；

　　3、一方希望退租，而另一方不同意时，另一方可向希望退租方支付一定金额的转让费后，由不愿退租方全部租赁；双方无法就此达成一致的，应当共同选择转租或退租。

　　4、甲乙双方无法就续租的价格（或业主方的涨价要求）达成一致的，应当共同选择转租或退租。

　　七、甲乙两方当天进行结算营业额，当天把所有的账目清理干净，如有特殊情况甲乙两方进行协商。

　　八、其它：

　　九、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。协议自签字之日起生效。

　　合伙人：_________ 合伙人：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

合租租房合同篇9

　　本合同当事人：

　　甲方：_________________________

　　乙方：_________________________

　　第一条本合同所指标的为 _____ 市____ __区____ __号楼______室_____ _房间

　　其中_____ _ 为出租给乙方房间。

　　第二条甲方作为联系人，负责和房东联系。乙方向甲方支付房租，享有房间客卧的完全独立使用权，以及公共区域的共同使用权。乙方如果要增加合租人数，必须取得甲方同意。

　　第三条甲方与该房屋房东租赁期共__ ___个月( 年月日至年月日)，乙方与甲方合租从年月日至年月日，乙方至少租赁月，乙方需退房的话，应提前天告知甲方;若发生不可抗拒的因素(如自然灾害)，乙方可无条件要求甲方退还房租和押金。租金为每月__ __/___ __，押金_____ _元(押金会在合租关系正常中止时退还乙方)。支付形式为：每三个月交付一次，提前天交付租金。

　　该房屋现有装修及设施、设备情况详见甲方与房东所签房屋租赁合同附件。

　　第四条共同使用区域为客厅、厨房、卫生间、阳台及这些区域里面的相关设施;公共财物有

　　第五条合租期间，水、电、煤气、宽带费(如使用)等由甲、乙两方平摊，每方二分之一，按每月支付。

　　入住时抄表，水，电，煤气

　　第七条朋友来访，应尽量保持安静，以不干扰对方学习、生活为宜。超过2个朋友来访，应提前告知对方。

　　第八条各自做饭，还是搭伙，根据双方的饮食习惯，协商解决。因生活需要，添置设施发生的费用，依具体情况而定。

　　第九条在租住期间，双方应本着“节约、爱惜”的原则，不得浪费水、电、煤气等。应共同维护设施的安全。

　　第十条乙方具有续租的优先权。

　　第十一条因为合租的特殊性质，甲方和房东租赁关系中止时，本合租合同自动失效，甲方不负违约责任。甲方也必须在与房东解除合约前天，知会乙方，并退还乙方房租和押金。甲方和房东租赁关系到期后续约时，若租金不变且其它条件均不变的情况下，如甲方乙方都无提出异议时，本合租合同继续生效，同时乙方也有权提出终止合同。

　　第十二条本合同自订立之日起，即告生效。

　　第十三条本合同一式两份，由甲方、乙方各执一份。

　　甲方签字：_________________

　　乙方签字：_________________

　　身份证号：_________________

　　联系电话：_________________

　　工作单位：

　　签署日期：__ _ 年___ 月____日

　　签署日期：_ __ 年___ 月___日

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