小产权购买合同

时间:2023-03-22 20:45:56 其他合同范本 我要投稿
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小产权购买合同范本(精选10篇)

  随着法律法规不断完善,人们越发重视合同,越来越多事情需要用到合同,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。那么常见的合同书是什么样的呢?下面是小编帮大家整理的小产权购买合同范本(精选10篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

小产权购买合同范本(精选10篇)

  小产权购买合同1

  甲方:_____

  乙方:_____

  依据《民法典》及相关法律法规之规定,买卖双方本着平等、自愿、协商一致的原则,就房屋买卖有关事项,达成如下协议:

  1、乙方购买甲方合法拥有的座落在___镇___小区___号楼___单元___室,建筑面积为___平方米的房产一套。

  2、双方议定上述房产出售价格为人民币(大写)___万元整(小写___元整)。

  3、甲方于________年____月____日收到乙方定金人民币(大写)___万元整(小写___元整)。(另附收据)

  4、甲方负责为乙方办理房屋过户手续,(契税完税凭证、房产过户证明、房屋所有权证书等),办理手续时间不得超过半年,否则按甲方违约处理。

  5、甲方将过户手续办理完成后,交于乙方认定手续齐全后,乙方一次性将房屋余款(大写)___万元整(小写___元整)交付甲方(另附收据),甲方将房屋按时交付乙方。

  6、本合同签订后,双方不得违约,如有一方违约,则付给对方违约金人民币___万元整(小写___元整)。

  7、甲方保证出售房产符合国家房产的规定,并保证产权清晰,无抵押、查封和任何纠纷,保证所提供的.材料真实有效,不含虚假内容,若有违反上述约定造成的责任由甲方承担。

  8、本合同履行过程中,如发生争议,甲乙双方应协商解决,解决不成时,可向有关有管辖权的人民法院起诉。

  9、本合同经甲、乙双方签字之日起即生效。

  10、本合同共2页,一式2份,甲、乙双方各执一份,均具有同等法律效力。

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  身份证号:__________________

  身份证号:__________________

  身份证:__________________

  身份证号:__________________

  签约日期:________年____月____日

  签约日期:________年____月____日

  小产权购买合同2

  甲方(转让方):____________姓名:____________国籍:____________

  身份证号码:____________护照号码:____________居住地址:____________

  委托代理人:姓名:____________国籍____________

  身份证号码:____________护照号码:____________地址:____________邮政编码:____________

  乙方(转让方):____________姓名:____________国籍:____________

  身份证号码:____________护照号码:____________居住地址:____________

  委托代理人:____________姓名:____________国籍:____________

  身份证号码:____________护照号码____________地址:____________邮政编码:____________

  根据国家和省法律、法规和有关规定,甲、乙双主在平等、自愿、协商一致的基础上就下列房地产买卖达成如下协议:

  第一条买卖房地产情况

  甲方拟将位于______的房地产(房屋平面图见附件一)转让给乙方。乙方对甲方拟转让的.房地产作了了解,愿意购买该房地产。该房地产共用自用土地使用权面积为______平方米,土地使用权用权类型为,房屋建筑面积为______平方米,其中套内;整层内的建筑面积为______平方米,公共部位与公用房屋分摊建筑面积为______平方米(以上面积均以《房地产权证》登记的面积为准)。该房地产甲方于______年______月______日向______申请产权登记,领取了《房地产权证》,证书号码为______,房地产权共有(用)证号码为______。

  第二条买卖房地产价格、付款方式

  甲、乙双方议定该房地产交易总金额为______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整。乙方应于合同签订后______天内支付甲方定金______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整。乙方于______年______月______日前支付第二期房款______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整。最后一期付款______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整,在办理好转让手续并核发新的《房地产权证》时付清。已付定金将在最后一期付款时冲抵,付款方式:现金;支票;汇款。

  第三条登记过户手续办理

  本合同签订之日起三十日内,甲、乙双方应携带有关资料到办理过户手续。乙方支付最后一期款时,甲方应同时将办理过户后的《房地产权证》交付给乙方。

  第四条房地产交接双方同意于______年______月______日由甲方将该房地产交付给乙方使用。

  第五条权利保证约定甲方保证上述房地产没有产权纠纷和财务纠纷或其他权利限制,若发生买卖前即已存在任何纠纷或权利障碍的,概由甲方负责处理,并承担相应法律责任,由此给乙方造成经济损失的,由甲方负责赔偿。

  第六条违约责任

  甲方决定中途不卖及逾期15天仍未交付房地产时,作甲方中途悔约处理,本合同即告解除,甲方应在悔约之日起七日内将所收定金及款退还给乙方,另赔偿乙方______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整的违约金。乙方决定中途不买及逾期15天仍未付清庆缴款时,作乙方悔约处理,本合同即告解除,乙方所交定金,甲方不予退回,已付款甲方在七日内退回乙方,另赔偿甲方______仟______佰______拾______万______仟______佰______拾______元整的违约金,由甲方在乙方已付房款中扣除。

  第七条税务承担办理上述房地产过户所需缴纳的税费,由甲、乙双方按规定各自负责。

  第八条合同争议的解决方法本合同履行过程中如发生争议,双方应及时协商解决,协商不成的,按下述第______种方式解决:

  1、提交仲裁委员会仲裁。

  2、依法向人民法院起诉。

  第九条本合同未尽事宜处置及生效

  本合同未尽事宜,双方可协商签订补充协议(附件二),补充协议与本合同具有同等法律效力。

  第十条本合同一式三份,甲、乙方双方各存一份,当地房地产管理部门存一份。

  甲方(签章):____________乙方(签章):____________

  法定代表人:____________法定代表人:____________

  委托代理人:____________委托代理人:____________

  交易所监证:____________监证代表:____________

  ______年______月______日签于______ ______年______月______日签于______

  小产权购买合同3

  甲方:____________

  身份证号码:____________

  乙方:____________

  身份证号码:____________

  经甲乙双方共同协商,就因乙方向甲方事宜,为保证双方的合法权益,根据《中华人民共和国合同法》及相关规定,特签订以下合同:

  一、甲方将其自建房屋(建筑面积______平方米,位于第______层______套)以总价______出售给乙方。乙方自愿以上述价格向甲方认购该房屋。

  二、甲方承诺:

  1、水电安装到户(入户的相关费用由乙方承担),门面及住房门窗安装到位(注:门只安装入户门)。

  2、毛墙粉糊,外墙一律由甲方按房屋构造整体粉糊。

  3、地板处理可根据乙方要求,经甲乙双方协议处理。

  4、一年内房屋出现质量问题,一切后果均由甲方承担。

  5、乙方购买了该房屋后,拥有完全的所有权,甲方不能干扰乙方以后的出租或出售。

  三、乙方承诺:

  1、保证按要求付清房款。

  2、按相关要求不改变房屋的.结构,若乙方在房屋装修时,改变房屋整体结构造成房屋主体出现坍塌,裂缝和在安装中因水路安装引起的渗漏一切后果均由乙方一律承担。

  3、保证在合同满一年时把剩余保证金一次付清。

  四、违约责任

  1、甲方违约,拒绝将房屋出售给乙方,应向乙方赔偿所屋总价_____%的违约金。

  2、乙方违约,没有向甲方购买房屋,应向甲方赔偿所屋总价_____%的违约金。

  五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方(签字):___________

  乙方(签字):____________

  ______年______月______日

  小产权购买合同4

  甲方(出卖方):___________身份证号码:_____________________

  乙方(购买方):___________身份证号码:_____________________

  甲、乙双方就房屋买卖事项在平等自愿,协商一致前提下订立本合同条款如下,以资共同遵守。

  第一条

  甲方将自愿将坐_____________________________________的房地产﹝房屋建筑面积________平方米﹞出售给乙方。乙方以对甲方所要出售的房地产做了充分的了解,愿意购买该房产。

  第二条

  本合同签定时,甲乙双方都不具备过户条件。等过户条件成熟时,甲方应协助乙方办理房屋产权手续。本合同发生的契税,土地出让金等由乙方负担。其他税费按有关法律规定负担。乙方一次性将房款交付甲方。

  第三条

  本合同签订后,甲方对该房屋的使用、收益、出租、担保、抵押、买卖、占有等权利一并转让给乙方。

  第四条

  本合同签订后,甲方保证乙方享有同甲方相同的居住权利,乙方保证按期缴纳各项物业费用。本合同签订后,甲方不得就该房屋与他人订立《买卖合同》;

  第五条

  违约责任:

  1、甲方应当于________交付乙方房屋,甲方如不按合同规定的日期交付房屋,每逾期1天按房价总额千分之一计算违约金支付给乙方。逾期超过_______个月时,乙方有权解除本合同。解约时,甲方除将已收的房价款全部退还乙方外,并应赔偿乙方经济损失人民币_________元。

  2、乙方全部或部分不履行本合同规定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方应加付按日千分之一计算的违约金给甲方。逾期超过_______个月时,甲方有权解除合同。解约时,乙方已付房价款的_________作为甲方的损失赔偿金。

  3、如果甲方出售的房屋存在质量问题影响到乙方居住权利的行使,一切责任由甲方承担,并应赔偿乙方的损失。

  4、本合同签订后,任何一方不得擅自变更或解除合同。如因重大客观原因导致本合同的解除,甲方应按照市场评估价返还乙方房屋价款,并赔偿乙方的.房屋装修费用。

  5、如因规划部门、设计部门的原因导致房屋质量和使用功能的,甲方应当通知乙方,如有补偿款发放,甲方应当全额退还乙方。

  第六条

  本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的按下述第_________种方式解决。

  1、提交______________________________________仲裁委员会仲裁。

  2、依法向——区人民法院起诉。

  第七条

  其他约定,本合同自双方签字或盖章之日起生效。本合同未尽事宜双方可以签定补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。

  第八条

  本合同一式5份,甲乙方各执一份,见证人各一份。

  甲方(签章):____________乙方(签章):______________

  联系电话:_______________联系电话:____________________

  签约日期:_____年___月___日签约日期:_____年___月___日

  小产权购买合同5

  甲方(出卖方):_________身份证号:___________________________

  现住址:___________________________

  乙方(购买方):_________身份证号:___________________________

  现住址:___________________________

  依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方及家庭所有人在平等、自愿、协商的基础上就房屋买卖事宜达成如下协议供互相遵守:

  一、甲方将位于___________________________号楼_________单元_________号室房屋和地下停车位(地下停车位_________—_________)、库房出卖给乙方,其中房屋总面积_________平方米。

  二、房屋价格:双方约定该房的总价为大写人民币_________万_________仟元整(¥_________)。乙方已付清了定金贰万元(¥_________),乙方将剩余伍拾玖万伍仟元整(¥__________________)夫妻双方将房屋网签合同签字后一次性付给甲方。

  三、此房屋为装修房屋拎包入住室,房屋内现有电视柜、滚筒洗衣机、茶几等设施设备一并卖与乙方。

  四、付款方式:一次性全额付清房款(定金_________元),以收据为证。

  五、其他约定:

  1、甲方应于合同签订之日起将房屋钥匙(把),购房协议,购房及入网缴费的所有原始票据,预缴费卡(水、电、天然气、有线电视、供暖)等全部交付乙方。房屋在签合同之日前的所有产生的.费用甲方一次性缴清(其中物业费截止_________年_________月,水、电、天然气、有线电视、供暖等以本协议签订时实际余额为准。)

  2、乙方在办理产权过户或登记时甲方必须积极配合,无任何条件给乙方提供身份证、户口证明及婚姻证明等,并签字、压印。如不配合或提出其他要求,则视为违约,承担违约责任。以后办理产权过户所需费用由乙方承担。如因甲方的延误,致影响过户登记,因而遭受的损失,由甲方负赔偿责任。

  3、甲方保证其出卖给乙方的房屋,产权清楚,绝无债权抵押和他项权利设定或其它纠纷,房屋产权永久性归乙方所有。

  4、乙方应在双方办理房屋网签变更手续完毕当日一次性向甲方支付剩余房款__________________元整。如乙方延误支付剩余房款,致影响过户登记,因而遭受的损失,由乙方依法负赔偿责任。

  六、甲方同意配合乙方提供办理房屋所需要的材料及手续,签订购房合同,过户手续过程中的所有费用均由乙方承担。甲方随时配合乙方办理房屋网签变更手续。

  七、本协议在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决,可由有关部门调解,协商或调解不成的,依法向房屋所在地的人民法院提起诉讼。

  八、本合同一式三份,甲、乙双方各执一份。

  九、合同附件:

  1、甲、乙双方夫妻的身份证、结婚证、户口本复印件;

  2、甲方的购房协议书原件(如房产证、不动产登记证和国有土地使用证办齐应全部交付给乙方)。

  3、甲方提供所有原始购房票据原件。

  (以下无正文)

  甲方签字(夫妻双方):_________电话号码:__________________

  乙方签字(夫妻双方):_________电话号码:__________________

  签订日期:_________年_________月_________日

  小产权购买合同6

  甲方(卖方):身份证号码:

  乙方(买方):身份证号码:

  甲乙双方平等自愿协商,甲方将坐落在出售给乙方,该房屋性质为政府安置,甲方自建。建设用地规划许可证。

  一、房屋概况:

  乙方购房层次第五层,另注标准层第三层房屋一套,三房二厅一厨二卫,总面积120平方米,包含公共楼梯。总价值人民币 仟 元整(¥ 元整),甲乙双方商定以套计算,面积办证为准,互不追责。

  二、其他约定:

  1、房屋内墙粗胚粉刷,外墙瓷砖、油漆,楼梯扶手,楼梯间进户门,水电线和管到户门口由甲方负责。水电开户,铝合金、防盗网等费用由乙方承担。本套房屋进户门由乙方承担。

  2、楼梯卫生、楼梯声控灯由本层的住户自己负责,为维护众人利益,购房户不得在楼梯和休息平台堆放杂物及交通工具,另购房户未经甲方同意不得私自发改造房屋结构。

  3、甲方提供现在的'办证资料,办理房产证,所有税费水电开户费用由乙方承担。

  三、付款方式:

  1、签字即房屋买卖合同生效。

  2、乙方付首付拾万元整。

  3、甲方在做到乙方本层砖结好,乙方再支付拾万元整。

  4、余款在主体完工后乙方一次性付清,剩余贰万元在房产证办理过户后付清。

  四、违约责任:

  1、甲、乙双方签字合同后,即具有法律效力,双方不能违约,违约方赔偿另一方壹万元整。

  2、在不可抗拒自然灾害的情况下,不算违约。

  五、另行约定(约定事项与本合同具有同等的法律效力)

  1、柴火间(3—4平方米)甲方提供给乙方永久性使用,但柴火间不予办证。

  2、沙石要吊到本层楼。

  3、甲方在20xx年年底交房给乙方使用。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  小产权购买合同7

  甲方:____________(卖方);

  联系方式:____________;

  常住地址:____________;

  乙方:(买方)____________;

  联系方式:____________;

  常住地址:____________;

  签订日期:____________年____________月____________日

  根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,为明确甲、乙双方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同。

  一、甲方将其拥有独立产权的位于x市/区x的房屋(房屋所有权证编号:__________,建筑面积__________平房米)以人民币出售给乙方。乙方愿意以上述价格向甲方认购该房。

  二、乙方在前应向甲方给付定金人民币x元整。上述定金在乙方付款时充抵房款。

  三、甲方承诺:

  1、向乙方提供符合要求的房屋资料以备查核。

  2、自签订本协议起,甲方承诺并保证,依法享有本合同所售房屋共有权的权利人均已书面同意将该房屋出售给乙方,期间不得反悔或者将房屋出售给第三人。

  3、按照前述业务的需要,及时签订各项合同文件和办理各种手续。

  4、在办理产权过户时,应依要求将房屋产权资料,交付贷款银行或贷款银行认可的机构持有。

  四、乙方承诺:

  1、保证按要求付清房费,予以贷款清还等。

  2、按国家要求不改变房屋的结构。

  3、按照前述业务需求,及时签订各项合同文件和办理各项手续,并承担各项费用。

  4、在办理房屋过户时,应依要求将房屋产权资料,交付贷款银行或其认可的机构持有。

  五、违约责任:该协议签订生效后,甲乙双方不得以任何理由违约;如有违约失费用由甲乙双双方充分协商。

  六、协议的'定位、履行、接触、变更和争议的解决适用中华人民共和国法律。

  七、本合同未尽事宜,甲、乙双方可另行订立补充条款或补充协议。补充条款或补充协议,以及本合同的附件均为本合同不可分割的部分。

  八、甲、乙双方同意,在本合同生效之日起___日内,共同向房屋权属登记机关,申请办理房屋所有权变更登记手续,依法取得房屋登记在乙方名下的《房屋所有权证》;并在乙方领取《房屋所有权证》后,按有关规定向土地管理部门,申请办理该房屋土地使用权变更登记手续。

  九、协议自双方签字或者盖章之日起效。

  十、协议壹式x份,双方各执x份,负责人x份。

  甲方:____________(签字);

  乙方:____________(签字)

  日期:____________年____________月____________日

  小产权购买合同8

  卖房方(甲方):

  身份证号码:

  方(乙方):

  身份证号码:

  关于乙方向甲方事宜,双方经协商,达成合同如下:

  一、甲方将其拥有独立产权的位于_______市_______区的房屋(房屋所有权证编号:_______,建筑面积_______平方米)以人民币仟佰拾万仟佰拾元整(¥元整)出售给乙方。已方愿意以上述价格向甲方认购该房,并以购得的上述房屋向中国银行_______分行申请抵押贷款。

  二、甲方承诺:

  1、向乙房申请贷款银行或贷款银行认可的机构提供符合要求的房屋资料以备查核。

  2、保证对出售的房屋拥有独立产权。如果该房屋为共有房屋,则必须取得其他所有共有人的同意出售书面文件。

  3、保证该出售房屋未予出租。因出租所产生的任何问题由甲方承担并负责解决。

  4、自签订本合同起,保证将该房屋按约定价格售给乙方,期间不得反悔或将房屋出售给第三人。

  5、按照前述业务的`需要,及时签订各项合同文件和办理各种手续。

  6、在办理产权过户时,应依要求将房屋产权资料交付贷款银行或贷款银行认可的机构持有。

  三、乙方承诺:

  1、向贷款银行或贷款银行认可的机构提供符合要求的资料以备查核,并依规定支付费用。

  2、保证按原约定价格向甲方购买前述房屋,并及时将贷款所得支付甲方之售房款。

  3、将所屋向贷款银行申请抵押贷款。

  4、按照前述业务需要,及时签订各项合同文件和办理各种手续,并承担各项费用。

  5、在办理房屋过户时,应依要求将房屋产权资料交付贷款银行或其认可的机构持有。

  四、本合同以乙方向贷款银行申请抵押贷款获得批准为正式生效条件。如果贷款银行认为乙方的借款申请不符合条件而不予批准,则甲、乙双方可以解除本合同。甲方若向乙方收取定金,应如数退还给乙方。

  五、如果贷款银行批准的贷款金额不足申请贷款额的70%,则乙方有权解除本合同。否则,乙方应履行本合同的有关规定。

  六、违约责任

  1、如果甲方违约,拒绝将房屋出售给乙方,应向乙方赔偿因此受到的损失。

  2、如果乙方违约,贷款申请获准后没有向甲方购买房屋,应向甲方赔偿因此受到的损失。

  七、本合同的定立、履行、接触、变更和争议的解决适用中华人民共和国法律。

  八、本合同自双方签字或盖章之日起生效。

  九、本合同壹式肆份,双方搁执壹份。有乙方交贷款银行或其认可的机构壹份。

  十、特别约定:

  甲方:

  乙方:

  甲方授权代表签字(盖章):

  已方授权代表签字(盖章):

  电话:

  电话:

  签订日期:___年___月___日

  签订日期:___年___月___日

  小产权购买合同9

  甲方:

  乙方:

  事由:乙方需一套,现与甲方共同协商,达成如下协议合同,望甲、乙双方共同遵守此协议。

  一、甲方自愿同意将自己楼房一套出售给乙方。

  二、地点:电力公司开关站,东街社区263栋。

  三、面积:单价:一套145平方米,共计现金贰拾捌万元整(280000.00元)。

  四、付款方式:首付拾万元整(100000.00元),欠款拾捌万元(180000.00元),在_____年腊月三十日前付清,(注:如在此期限不付清,甲方将有权收回房屋,首付款不予退还,责任由乙方自行承担)。

  五、楼屋:二层。

  六、楼体结构:砖混。

  七、甲方负责将水电安装到门口,保证乙方水电畅通,水电费用由乙方负责。

  八、甲方保证下水道畅通,如有堵塞,将由甲方承担处理。

  九、若政府允许办房产权证时,甲方必须提供相关手续,配合给乙方办理产权证书。

  十、质量期限:若政府不允许办理房产证的情况下,甲方需保证从售出房屋后在40年内的`安全质量,若在40年内质量出现任何问题,由甲方承担全权责任(若地震灾害出外)。

  十一、若政府部门征用此房,甲方应按国家赔偿标准赔偿给乙方。

  十二、此房一经售出,所有权归乙方所有,甲方不得以任何理由干预乙方的权利。

  十三、其它未尽事宜,甲乙双方协商补充解决。

  以上合同协议经甲乙双方签字后生效,此合同并生法律效力。

  此合同一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日

  小产权购买合同10

  甲方:_________

  住所地:_________

  联系电话:_________

  乙方:_________

  身份证号:_________

  通信地址:_________

  联系电话:_________

  甲乙双方在平等自愿、友好协商的原则下,就甲方开发的位于项目的事宜,达成如下协议:

  一、乙方已选中并决定购买甲方开发_________项目的房屋一套,愿意与甲方签订本意向书,并同意按本意向书的与甲方签订正式的《商品房买卖合同》。

  二、甲乙双方同意本次认筹仅为表明诚意和乙方的意向房源,房屋的具体价格和面积等具体情况以最终签订的《商品房买卖合同》为准。

  三、乙方确定的意向房屋建筑面积为平方米,乙方同意签订本意向书时向甲方支付人民币元作为认筹金,即可凭本意向书享有购买xx家园项目中房屋一套的权利,并可根据该意向书在_____家园项目开盘时享受甲方优先选择房屋楼层、朝向和户型的'权利,以及享受甲方的优惠。

  四、甲方应当将本意向书项下项目开盘的销售时间十日之前通知乙方,乙方应于开盘当日携带本意向书原件、已交纳认筹金的收款凭证原件及乙方本人身份证原件至甲方售楼中心选择具体房屋。同时乙方应与甲方签订正式的《商品房买卖合同》及相关文件,并按《商品房买卖合同》支付款。乙方依据本意向书支付的认筹金将转为等额款。

  五、乙方在本意向书中的通信地址和联系方式均为有效,若有变更应自变更之日24小时之内及时通知甲方,若因乙方原因无法联系导致未能按时到甲方售楼中心办理正式手续的,逾期未办理的视为乙方自动放弃正式意愿,甲方在合理期限后将不再为乙方保留此房源,且乙方不再享受相关优惠政策。

  六、如在甲方开盘后,因房源有限和排号等原因,经协调乙方无合适房源可选的,甲方在十个工作日内退还乙方认筹金,双方互不承担任何责任。

  七、如因不可抗力导致本意向书无法履行,甲乙双方均互不承担相应责任。

  八、本意向书仅限于乙方本人享有,不得转让,《商品房买卖合同》中的买受人应当与本意向书中的乙方一致,否则视为乙方放弃本意向书所确定享受的优惠政策。

  九、本意向书经甲、乙双方签字、盖章且乙方全额交纳认筹金之日起生效,在正式的《商品房买卖合同》生效时本意向书即时失效,乙方同意届时将本意向书原件交还甲方。

  十、本意向书一式贰份,甲乙双方各执壹份,具同等法律效力。

  甲方(盖章):_________

  乙方(签字、捺印):_________

  授权代表:_________

  ______年______月______日

  ______年______月______日

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