超市合同模板汇编九篇
现今社会公众的法律意识不断增强,越来越多事情需要用到合同,签订合同是为了保障双方的利益,避免不必要的争端。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?以下是小编收集整理的超市合同9篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
超市合同 篇1
甲方:
乙方:
地址:
地址:
e(电话):
e(电话):
Fa(传真):
Fa(传真):
本供货与服务合同(以下简称合同)兹由甲、乙双方签订。按照下述条款和条件,甲乙双方通过友好协商,签订本合同。
1、设备名称、规格型号、数量、价款、及材质
2、合同签订地点:,签订时间:。
3、交货地点:,甲方收货人:。
4、交货时间:乙方应于收到预付款40天交付货物,甲方应于货物到达交货地点后____日内确认收货。
5、质量等级和特殊要求:严格按国家标准或行业标准生产制造,质量实行三包。甲方对乙方交付之货物有异议,应自确认收货之日起____日内以书面方式向乙方提出,如未按期限书面向乙方提出的,视为乙方所交付之货物符合合同规定。
6、运输方式及费用承担:汽车运输,由乙方承担运输费用。
7、货款支付方式:
※电汇或转账(不接收承兑)
※预付款,合同签订生效后,____日内支付合同总价的40%;
※到货款,货到后____日内支付合同总价的30%,货到后____日内甲方未支付到货款的,按合同第9条第二款承担违约责任,超过____日的,乙方有权解除合同、收回货物,前期已付款项转为违约金,不予退还;同时乙方保留对损失的追偿权
※调试款,设备安装、调试、正常运行后乙方向甲方开具增值税发票,甲方收到增值税发票后____日内,向乙方支付合同设备总价的30%,若因甲方原因致使在货到3个月内不能安装调试,视为安装调试合格,甲方应自视为安装调试合格之日起30____日内向乙方支付调试款;甲方未按期支付调试款的,每逾期____日,按应付金额5%承担违约责任,逾期超过30____日的,乙方有权解除合同、收回货物,前期已付款项转为违约金,不予退还;同时乙方保留对损失的追偿权。
※质保金,5%的.余款作为质保金,在供货设备验收合格运行________年或货到18个月后,7____日内一次性付清(以先到时间为准)。
8、不可抗力:任何由于不能预见、阻止或避免的不可抗力因素引起的迟交货或不能交货,如地震、台风、海啸、战争等。无论如何,乙方需立即就不可抗力事件对本合同履行的影响通知甲方,乙方仍需尽快安排生产等。若该事故持续超过3周,则双方可寻求仲裁或达成其它协议。
9、索赔:
乙方责任:除了本合同不可抗力条款中规定的原因外,如果乙方不能按期交货,须向甲方说明原因,协商延迟交货期。延迟期内,甲方可向乙方收取罚金,罚金为迟交部分货价的1%每日,从规定货期7天后开始计算,罚金总额不得超过迟交部份总价的5%。在此罚金的条件下,甲方应同意延期交货。如果乙方在合同规定的交货期后8周内还不能交货,则甲方有权取消合同,乙方必须将甲方支付给乙方的全部支付货款退回。如遇非乙方原因造成合同执行延迟,则交货周期相应顺延。
甲方责任:如果甲方不能按照本合同付款条件的约定按期付款,甲方则须向乙方支付延期付款罚金,按应付金额的1%每日计算。
10、仲裁和适用法规:如果合同有关当事方之间出现争议,当事各方应首先努力通过友好协商解决。如果在当事一方将争议书面通知另一方30天内仍不能协商解决,当事双方可以将此争执提交____市仲裁委员会进行调解仲裁。仲裁费用除另有约定外由败诉一方承担。在仲裁进行期间,除去有争议的部份,本合同应当继续执行。本合同适用于中国法律,若在中国法律没有相应规定,则参照国际通用商务条款规定。如遇诉讼,则只有被告方所在地法院具有管辖权。
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1、技术现场服务:如果需要现场技术服务,甲方应提前两周通知乙方。乙方现场服务的来回机票、食、宿等费用由甲方承担。
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2、乙方提供文件包括:产品说明书2套,包括系统中各部件的说明书、安装说明书2套,其中一套快递邮寄到甲方公司,另一套随货发运。
兹证明,合同双方由其正式授权代表在下述日期签署本合同。本合同一式五份,甲方执两份,乙方执三份,双方代表签字盖章生效。
甲方:乙方:
地址:地址:
法人代表:法人代表:
授权代表:授权代表:
开户行:开户行:
帐号:帐号:
税号:
____日期:
税号:____日期
超市合同 篇2
甲方:
乙方:
丙方:
为了激励乙方更好的工作,也为了使三方进一步提高经济效益,实现“利益分享、风险共担”的激励原则,充分调动乙方的积极性,以最终确保完成工作任务。本着自愿原则,经双方友好协商,甲方同意以干股方式对乙方的工作进行奖励和激励。为明确双方的权利义务,特订立协议如下:
一.定义。除非本合同条款或上下文另有所指,下列用语含义如下:
1.1干股:指甲方名义上的股份,干股持有者不是指甲方的实际股东,干股的持有者仅享有参与甲方年终利润的分配权,而无股份所有权和其他股东权利,干股不得转让和继承。
1.2分红:指甲方年终按照章程可分配的利润。
1.3分红风险基金:指丙方在每个会计年度提取可得红利的10%作为分红风险基金存放在甲方(可累积);若甲方当年没有可分配利润,可以从分红风险基金中计提。
1.4所有数据以甲方财务确认并公布的数据为准。
二、甲方根据乙方的工作表现,授予乙方%干股。
2.1乙方取得的干股股份,对外不产生法律效力,乙方不得以此干股对外作为在甲方持有资产的依据。
2.2.计算方法:
乙方年终可得分红为乙方的`当年干股数乘以每股当年可供分红的利润。
三、分红的取得。
在扣除各自应交税款后,甲方按以下方式将乙方可得分红给予乙方。
3.1在每个会计年度,根据经营情况,在每年的月日前,甲方将乙方可得分红支付给乙方。
3.2乙方取得的干股分红以人民币形式支付,除非乙方同意,甲
四、合同期限。
合同期限的延续。本合同于到期日自动终止,除非双方在到期日之前签署新的书面协议。
五、合同终止。
本合同于合同到期日终止,除非双方按第四条规定续约。
六、双方持续的义务。
本合同终止后,本合同第7条的规定,双方仍须遵守。
七、保密义务。
7.1乙方对本协议的内容承担保密义务,除非事先征得甲方的许可,不得向任何第三人泄露本协议中乙方所得干股、股数及分红等情况。
7.2乙方对在工作中接触到涉及到甲方和丙方的任何工作资料、文件等,除根据法律法规规定向国家机关披露的情况之外,不得向任何其他第三人泄露。
八、违约。
8.1如乙方严重违反甲方的规章制度,甲方有权提前解除本合同。
8.2如乙方违反本协议第7条之规定,甲方有权提前解除本合同。
九、如本协议书的条款发生变更,需要双方重新签署确认生效。
十、本合同一式叁份,叁方各持一份,自三方签字盖章之日起生效。
甲方签署:乙方签署:
日期:20xx年x月x日 日期:20xx年x月x日
丙方签署:
日期:年月日
超市合同 篇3
供方: 合同编号: 需方: 签订地点:
一、 产品名称、规格、数量、金额、供货时间:
二、开票: 提供发票。 □是 □否
三、质量验收标准:符合国家相关规定,符合样品规格,特殊约定 。
四、验收期限: 需方在收到供方货物后 天内提出数量、品质状况,如有任何问题用书面形式通知供方解决,属有效提出。
五、付款期限、方式:_________
六、运费及方式: 需方支付运费□ 供方支付运费□ 自提□ 供方送货□
七、违约责任:供方未经需方同意有延迟交货行为,需方有权向供方收取当笔货款的违约金每天0.1%;需方未经供方同意有延迟付款行为,供方有权向需方收取当笔货款的违约金每天0、1%。双方不得以任何理由提出任何异议。如有以上违约行为,则按照《中华人民共和国经济合同法》裁决。
八、其它约定事项:
九、传真有效
本合同一式 份,经供需双方盖章、签字后生效。有效期: 年 月 日 至 年 月 日 止。
供方: 需方:
地址: 地址:
电话: 电话:
传真: 传真:
签约代表: 签约代表: 签订时间: 签订时间:
超市合同 篇4
甲方:____________
乙方: ____________
签订日期:________年____月____日
甲方 单位名称
法定代表 职 务
企业性质 邮政编码
单位地址
乙方 姓名 性别 年龄 学历 民族
身份证号 现家庭住址
户口所在地 省 县 乡(镇) 村(街道)
邮编 联系电话
一、劳动合同期限:本合同为有固定期限的劳动合同,合同期限从 年 月 日起至 年 月 日止。其中试用期 个月,从 年 月 日起至 年 月 日止。
二、工作内容和工作地点。
乙方在合同期内同意按甲方工作需要,在甲方安排下的 岗位工作,甲方根据在超市工作需要,可以变更乙方岗位(工资待遇也随岗位变动而变化),乙方应服从安排,但该岗位应为乙方能够胜任之工作。乙方应敬业爱岗,按时保证卫生和缺货完成工作任务。
三、乙方应遵守甲方依法制定的规章制度和操作规程。
四、工资报酬:
甲方实行岗位工资制,工资按月发放,不无故拖欠和扣乙方工资,在合同期内乙方工资随工作岗位的变动而变动,乙方工资加提成不得低于当年工作地最低工资标准。
五、工作时间与休息、休假:
1、工作时间与休息休假,甲乙有权根据工作需要安排乙方加班、加点,并有权法定支付加班工资或调休,乙方必须服从。
2、春节假日:初一至初二上班的员工,上一天班按三倍工资发放。
3、丧假三天,婚假5天,如无故请假每月超过3天者,为自动辞职。
六、劳动纪律:
甲乙双方必须严格遵守法律、法规、规章、政策。甲方依法制定的(员工手册)及超市内部管理制度,乙方应遵守与服从甲方的管理。
七、本合同期满或者甲乙双方约定的本全同终止条件出现,应当即终止。甲方应当在期限届满15日前就终止或续订的意向书或口头通知乙方,如续签须经双方协商一致,方可以续订劳动合同。
八、违反劳动合同责任:
1、甲乙任何一方的`过错造成本全同不能履行或者不能完全履行的,由过错的一方承担法律责任;如属双方过错,根据实际情况,由双方各自承担法律责任,因不可抗力造成本合同不能履行的,可以不承担法律责任;
2、甲乙任何一方违反本全同,给对方造成经济损失的,应当根据后果和责任大小,向对方支付赔偿金。
3、如有意犯错,甲方有权开除并扣出当月工资及服装押金。
4、辞职者,需提前15天向经理提出辞职申请。
九、双方需要约定的其他事项:甲乙双方不论在何种情况下终止本合同后,甲方依法支付乙方在本合同中载明的待遇外,不再支付任何补贴、补助等其他费用。
十、本合同未尽事宜:由双方协商一致确定,未能协商一致,本合同一经签订,双方必须严格执行。
十一、本合同履行中发生争议:甲乙双方应当协商解决,如协商不成,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁,对仲裁裁决不服的,可以向人民法院起诉。
甲方(盖章)
乙方(盖章)
法定代表人(盖章)
签约日期: 年 月 日
超市合同 篇5
发包方:____________________(简称甲方)
承包方:____________________(简称乙方)
企业经营者:____________________________
甲、乙双方根据______________________________________________________________________,经协商签订本合同。
一、承包形式
上缴利润定额包干,超额全留。
二、承包期限
自____________年_________月______日起至____________年_________月______日止,共_________年。
三、上交利润定额
1。乙方在_______年内,上交利润总额为____________元。其中,____________年____________元,____________年____________元,____________年____________元。
2。超出定额部分的利润,全部留给乙方。
3。乙方应根据留利数额,建立生产发展基金,奖励基金和福利基金。三项基金的比例为:___________。
四、经济技术指标
1。_____________________________________________________________。
2。_____________________________________________________________。
3。_____________________________________________________________。
4。_____________________________________________________________。
五、技术改造任务:______________________________________________。
六、承包前债权债务的处理办法:__________________________________。
七、贷款归还办法:______________________________________________。
八、承包期间,甲方有权根据法律和合同的规定监督检查乙方的生产经营情况;承包期间,甲方不得在法律和合同的规定之外随意干涉乙方的生产经营活动。
九、承包期间,乙方享有国家法律、法规、政策规定的.经营管理自主权。
企业经营者____________为乙方法定代表人,对企业经营管理中的下列事项,有依法自主决定的权_________________________________________。
十、违约责任:___________________________________________________。
十一、对企业经营者的奖惩:_______________________________________。
十二、争议的解决办法:___________________________________________。
十三、其他有关事项:_____________________________________________。
十四、本合同自双方签字或者盖章之日时起生效。合同正本双方各执________份,副本________份。
附件:
1。______________________
2。______________________
3。______________________
4。______________________
5。______________________
甲方:_____________(公章) 乙方:____________(公章或个人签章)
地址:_____________________ 地址:______________________________
法人代表:_________(签章) 企业经营者:________________(签章)
________年______月_______日 ___________年_________月__________日
地点:_____________________ 地点:______________________________
说明:
超市合同 篇6
甲方:
乙方:
依据《中华人民共和国合同法》,双方本着平等自愿、诚实守信、互惠互利的原则,经友好协商,达成以下协议,以资双方共同遵守:
一、项目名称和经营方式:
(一)甲方将校内昕圆超市(食堂一楼北部,面积约90㎡设备和证件齐全)交于乙方自主经营,自负盈亏。
(二)承包时间
承包时间为一学年。
(三)承包费用为拾玖万元(¥19万元),风险抵押金贰万元(¥20000.00元)。超市货款贰万柒仟元(¥27000.00元),超市刷卡费以营业额的3%计算,一次性缴清。水电费用及其他费用另计。
二、甲方的责任与义务:
(一)甲方向乙方提供布局合理经营场所及配套设施(电脑两台,收银刷卡机3台,货架若干),便于乙方正常使用和维护。若合同到期后,甲方原物收回,不得损失,否则乙方原价赔偿。若需添置另议。
(二)甲方保证乙方水、电正常供应使用,费用由乙方承担。如有意外,另行及时通知。
(三)甲方依据有关法律、法规对乙方经营所有商品(采购、销售等情况)进行监督和管理。
(四)甲方协助乙方维护正常经营环境。
(五)结算方式:扣除规定费用外,营业款应于每月5号前结清。
三、乙方的责任与义务
(一)乙方按时足额交纳协议规定的'费用和其他费用,自觉服从学校和甲方管理和监督,自觉遵守并执行有关法律法规和甲方有关规章制度,一切经营活动以教学为中心,与学校和甲方整体工作部署保持一致。
(二)乙方对从业人员加强教育管理,使之遵守国家法律法规和学校规章制度,并且无违法犯罪前科。
(三)未经许可,乙方不得随意改动经营场布局,水、电线路等,做到三防(防电、防火、防盗)。
(四)乙方必须合法经营,严格执行相关法律法规和甲方规定,否则后果由乙方独立承担。
(五)乙方经营过程中必须做到:
1.商品采购和销售情况原始台账清晰。
2.商品需明码标价。
3.工作人员服务质量要高尚。
4.承诺做到没有三无产品和校方规定禁销商品。
四、合同的其他事项:
(一)合同变更与终止需双方协商达成后进行,单方不得宣布终止。若乙方在经营过程中违反协商规定、发生严重事故或造成不良影响等情况,甲方有权单方终止合同,并追究相关责任。
(二)合同到期后如需再续约,乙方优先考虑;若不再续约,项目物品清点无误后,甲方应如数退还乙方风险押金贰万元(¥20000.00元)。
(三)本合同双方必须认真执行,发生争执双方协商解决。本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,未尽事宜另行协商,并以书面形式签订补充协议。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
超市合同 篇7
转让方(甲方): 身份证号:
顶让方(乙方): 身份证号:
甲、乙双方经友好协商,就店铺转让事宜达成以下协议:
一、甲方将自己位于大连市 区 街(路) 号的店铺(原为: )转让给乙方使用,建筑面积为 平方米;乙方同等享有甲方在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务。
二、就该店铺,甲方与房东签订的租赁合同,租期到 年 月 日止,月租为 元人民币。店铺交给乙方后,乙方同意代替甲向房东履行该租赁合同,按时交纳租金及该合同约定由甲方交纳的水电费等各项费用,该合同期满后由乙方领回甲交纳的押金,该押金归乙方所有。
三、 店铺现有装修、装饰、设备(包括附件二 )在甲方收到乙方转让金后全部无偿归乙方使用,租赁期满后不动产归丙方所有,动产无偿归乙方(动产与不动产的划分按租赁合同执行)。
四、 本合同总金额为 万元(包含:转让金、超市现有货品、现有设备及正在履行中的房屋租赁费用等),乙方在 年 月 日前一次性向甲方支付风险抵押金 万元的前提下,需从双方签署本合同之日起,按月计算,以分期付款形式将本合同总金额于每月的8号向甲方支付不低于两千元人民币,如乙方资金充足,可酌情增加分期付款的当月应付金额。本合同规定的最后分期付款日为 年 乙方需在本合同总金额全部支付甲方。等乙方应支付甲方的本合同总金额剩余部分等于或小于本合同中乙方向甲方支付风险抵押金时,该风险抵押金可自动用于抵消乙方应向甲方支付的.剩余金额。如乙方未按本合同规定履行相关规定,甲方有权终止本合同,且乙方交纳给甲方的风险抵押金不予退还。
五、 该店铺的营业执照已由甲方办理,经营范围为租期内甲方继续以甲方或甲方指定有效人名义办理营业执照、税务登记等相关手续,但相关费用及由乙方经营引起的债权债务全部由乙方负责,与甲方无关。乙方接手经营前该店铺及营业执照上所载企业所欠一切债务由甲方负责偿还,与乙方无关。
六、 乙方逾期交付转让金,除甲方交铺日期相应顺延外,乙方每日向甲方支付转让费的千分之一的违约金,逾期30日的,甲方有权解除合同,乙方按转让费的10%向甲方支付违约金。甲方应保证丙方同意甲方转让店铺,如由于甲方原因导致丙方或甲方自己中途收回店铺,甲方同样承担违约责任,并向乙方支付转让费的10%作为违约金。
七、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关,但因国家征用拆迁店铺,有关补偿归乙方。
八、 如果合同签订前政府已下令拆迁店铺,甲方退偿全部转让费,赔还乙方接手该店铺的装修损失费,并支付转让费的10%的违约金。如果合同签订之后政府明令拆迁店铺,或者市政建设(如修、扩路、建天桥、立交桥、修地铁等)导致乙方难以经营,乙方有权解除合同,甲方退还剩余租期的转让费,押金仍归乙方(前述顺延除外)。或甲方在每年营业执照有效期届满时仍未办妥年审手续,乙方有权解除合同,甲方应退回全部转让费,赔偿装修、添置设备损失费,并支付转让费的10%的违约金。
九、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字之日起生效。
甲方签字:
日期:
乙方签字:
日期:
超市合同 篇8
合同编号
签约地点
签约时间: 年 月 日
甲方(供货商):
单位全称:
地址: 邮编:
法定代表人: 电话:
联系人: 电话: 传真:
乙方(超市公司):
单位全称:
地址: 邮编:
法定代表人: 电话:
联系人: 电话: 传真:
甲、乙双方在自愿、平等的基础上,经友好协商一致,就甲方商品在乙方销售,乙方向甲方收取有关费用达成如下协议。
一、费用项目
1、新品进场费:
甲方为在乙方销售商品包括为扩大市场份额要求乙方提供条件,甲方同意向乙方支付下列固定金额的费用:
⑴进场费 元。
⑵新增商品进场费(含首个) 元/只。
⑶新增门店进场费 元。
2、特殊上架费:
甲方为取得乙方旺销位置的优先权,甲方同意向乙方以购货金额的一定比例或固定金额(两者必居其一)的方式,支付有关费用:
⑴堆台位置费 购货金额的 %;(或 元)。
⑵立柱位置费 购货金额的 %;(或 元)。
⑶促销区域位置费 购货金额的 %;(或 元)。
⑷其他旺销位置费 购货金额的 %;(或 元)。
3、促销广告费
当甲方商品销售业绩较同比有双方认可的显著增长,并且该增长与乙方实施的商品、广告推介和促销活动直接关连,甲方同意向乙方以购货金额的一定比例或固定金额(两者必居其一)的方式,支付有关费用:
⑴促销广告费 购货金额的 %;(或 元)。
⑵灯箱类广告费 购货金额的 %;(或 元)。
⑶其他形式推介费 购货金额的 %;(或 元)。
4、返佣(利)
乙方实现或超额完成双方设定的销售目标,或虽然未实现销售目标,但取得双方认可的良好销售业绩,甲方同意向乙方以月度或年度(两者必居其一)实现的销售返佣(利):
⑴按销售业绩 以购货金额的 %返佣(利)。
⑵实现销售目标 以购货金额的 %返佣(利)。
⑶超额完成销售目标 以购货金额的. %返佣(利)。
5、商品质量检验费
乙方根据有关法律法规对甲方进场销售的商品进行质量检验,定期或不定期对甲方的商品进行质量检验和接受政府专门机构的质量检验,由此产生的检验费用和检验的商品补损由甲方承担。
乙方提供政府专门检验机构合法收费凭证,并以凭证金额向甲方结算。
二、商品退场
乙方对甲方进场销售商品的清场,必须符合事先公开的商品退场的条件且提供退场依据,原乙方向甲方收取该商品的进场费不予退回;不属商品退场的条件或提供退场依据不足,原乙方向甲方收取的该商品进场费予以退回甲方,造成甲方商品损耗或损失的,乙方应承担赔偿责任。商品退场的条件须经双方协商一致,作为合同的附件,与本合同具有同等法律效力。
三、货款结算方式与期限
甲方以下列两种方式之一:⑴现金;⑵银行转帐方式,开户行 帐号 结算货款。结算货款时,乙方应事先向甲方提供项目费用明细账单,乙方不能提供收费明细账单的,甲方有权对乙方拒付。
对不同商品的结算期限应区别对待,蔬菜、日用品和部分生鲜食品的货款结算期不得超过15天,一般商品不超过60天,少数商品最多不超过90天,在货款结算中,如需扣抵商品损耗,应事先协商确定,且告知对方。乙方应按约定向甲方结算货款,并为甲方提供方便。
四、合同有效期
本合同有效期应与“相关商品合同”(商品合同编号: )有效期相对应。
本合同自 年 月 日生效,至 年 月 日止,有效期为 年(月)
签字日期: 年 月 日
签约双方:
甲方: 授权代表姓名: 盖章
乙方: 授权代表姓名: 盖章
超市合同 篇9
供货商:(以下简称甲方) 需货方:(以下简称乙方)
为了保证校园超市食品的卫生安全,根据卫生部、教育部关于《学校食 物中毒事故行政责任追究暂行规定》精神,经甲、乙双方共同协商,本着互 惠互利,依法经营的原则,特订此供货安全协议。
一、甲方必须遵守中华人民共和国颁布的《食品卫生
二、甲方所供商品的价格,必须按本地同期一级
三、甲方提供的商品,必须有正当的渠道来源,能如实提供正规生产厂家、保质期、生产日期、合格证、质检报告、营业执照、税务登记证等资料。
四、甲方在供货期间必须向乙方提示保质期短的商品,并指导其储存、销售等管理方法。
五、甲方在供货期间,因运输等原因,导致商品破损,加工导致的`不合格商品,校园超市在保质期内不能完全售出的商品。甲方必须无条件接受乙 方的退货。
六、若甲方提供的食品、副食品,造成乙方师生的食物中毒,甲方必须承担全部责任,即法律责任、经济责任、医疗责任等。
七、乙方接受甲方供货后,有义务妥善管理甲方提供的商品,有义务告之甲方临近保质期的商品,以便甲方及时退货处理。若因乙方管理不善导致商品过期、变质、损坏而造成的食物中毒,甲方不承担任何责任。
八、乙方在力所能及的情况下,积极配合甲方的销售,为甲方搞好售后服务工作。
九、此合同一式贰份,甲乙双方各执一份。如果在履行合同过程中发生 争议,则根据《合同法》以及相关法律解决 。
十、本合同未尽事宜经双方协商后解决。
十一、本合同双方签字盖章后生效。
甲方:(盖章) 乙方 :(盖章)
代表: 代表:
身份证号码:身份证号码:
联系电话: 联系电话:
年 月 日
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