责任协议书

时间:2023-05-26 17:50:21 其他合同范本 我要投稿

责任协议书模板

  在学习、工作生活中,越来越多人会去使用协议,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。那么写协议真的很难吗?下面是小编帮大家整理的责任协议书模板,欢迎阅读与收藏。

责任协议书模板

责任协议书模板1

  甲方: 中铁港航局集团有限公司沈xxx项目经理部

  乙方: xxxx工程有限公司

  为贯彻执行《安全工地标准》、《文明工地标准》,认真做好工程建设施工区域内的安全、文明施工,现经甲、乙双方协商同意,明确在安全、文明施工管理中的各自职责,并签订如下协议。

  一.双方同意在工程管理和工程建设中必须坚持社会效益第一,经济效益和社会效益相一致,“方便人民生活,有利于发展生产、保护生态环境”的原则,坚持便民、利民、为民服务的宗旨。搞好工程建设中的安全、文明施工。

  二.为争创安全、文明工地,甲方将按有关创建安全、文明工地的规定,配合检查乙方的安全、文明施工,创建活动的实施由乙方负责。

  三.乙方必须严格执行国家、行业安全法律法规和项目部各项规章制度,在其施工中应结合工程实际情况,制订出各项安全、文明施工措施,并落实如下有关要求:

  1.按照施工方案和安全技术措施执行,施工现场乙方必须设专人指挥渣土车辆倒车。

  2.施工区域必须按规定停放车辆。严禁堵塞通道。在施工的路段要保证车辆通行宽度的车行道、人行道和沿街居民出行的安全便道。

  3. .要落实切实可行的施工临时排水和防汛措施,禁止向通道上排放,禁止泥浆水、水泥浆未经沉淀直接向外排放。

  4.施工现场平面布置合理,渣土做到有序堆放,不得侵占车行道、人行道。施工中要加强对各种管线的保护。

  5.施工中必须要采取有效措施,防止渣土洒落,泥浆、废水流溢,控制粉尘飞扬,严禁现场焚烧垃圾等物品,减少施工对本市环境的污染,严格控制噪音。

  四.乙方负责其施工区域的环境卫生,建立完善有关规章制度,落实责任制。做到设施齐全,符合规范要求。

  五.乙方在进入现场施工时,还应做到以下几点。

  1、乙方现场必须按要求配备专职安全管理人员,并持有效证件,所有人员必须经过安全培训,特种工必须持证上岗。进入现场必须佩戴安全帽和本工种所需的'劳动防护用品,施工现场严禁穿拖鞋、赤脚。

  2、在道路上施工,人员注意交通安全,穿反光背心,设专人进行安全防护引导车辆和行人绕行安全地带,两端摆放锥桶,夜间施工必须设置警示灯、警示棒。

  3、现场严格按规范进行各项安全施工作业。

  4、对现场地下管线、架空管线、架体和架结构物等保护,注意对水准点及重点设施做好安全防护。

  5、保护好围挡。若因需要进入场地而移动围挡时,应及时恢复围挡,并做好相应的保护。若有损坏,则及时进行修复,保证围挡的正常使用。未进行修复则进行赔偿,赔偿单价300元/m。

  6、在现场施工时,应安排专人进行安全值守,排除安全隐患。

  7、在重要交通道口,根据施工需要设置警示牌和指路牌,进行行人及交通指示,确保安全。对所挖基坑周边建构筑物进行安全防护,避免发生安全事故。

  8、对所挖基坑进行安全防护,并安排专职安全员进行巡视,发现问题及时解决。挖出的渣土应及时运走。

  9、无人在现场施工时,及时进行全面安全围护和围挡恢复,并做好安全标示牌。

  10、乙方与甲方现场其他施工班组有交叉作业时,乙方应主动找甲方协商方服从现场管理,避免造成安全事故。

  11、若因乙方施工引起的安全质量事故,由乙方单位承担民事和法律责任。

  六.因乙方违反安全施工管理要求,被地方政府有关部门查获而受到的经济处罚,以及由此而使甲方受到的经济损失,均由乙方承担。

  七、乙方渣土车辆必须遵守交通法规,严格执行环保和城市管理相关规定,采用符合要求的渣土车辆,注意遮盖,防止渣土遗撒。

  八、.本合同一式2份,甲、乙双方各执1份。由双方代表签署后生效。工程竣工验收后失效。

  甲方:(公章) 乙方:(公章)

  甲方代表: 乙方代表:

  时 间: 时 间:

责任协议书模板2

  根据(中华人民共和国公司法),我们各股东经过慎重研究,一致同意按照该法律规定,自愿出资申请设立一个有限责任公司,特制定协议如下:

  一、申请设立的有限责任公司名称拟定为“ ******有限责任公司”(以下简称公司),公司名称以公司登记机关核准的为准。

  二、公司主要经营********* 行业。公司地址:*** 市**区*** ****号 。

  三、公司股东共***个,其中自然人**个,企业法人**个,社会团体法人**个,事业法人**个。分别为:

  xxx(自然人),现住址 ,身份证号为 。

  xxx(自然人),现住址 ,身份证号为 。

  xxx(自然人),现住址 ,身份证号为 。

  xx公司,住所在 ,企业法人营业执照号为*****,住所在****。

  研究所(中心等),住所在 ,审批文号为 。

  四、公司注册资本为人民币** 万元。各股东出资额和出资方式为:

  xx出资 万元,其中以货币(或者实物、工业产权、非专利技术、土地使用权)方式出资 万元。

  xx出资 万元,其中以货币(或者实物、工业产权、非专利技术、土地使用权)方式出资 万元。

  五、公司名称预先核准登记后,应当在 天内到银行开设公司临时帐户。股东以货币出资的,应当在公司临时帐户开设后 天内,将货币出资足额存入公司临时帐户。

  六、用实物(或者工业产权、非专利技术、土地使用权)出资,应当经有企业法人资格的评估机构评估作价,在公司注册资本验证后 天内,依法办理其财产全的转移手续,并在申请公司设立登记时向公司登记机关提交有关证明。

  七、股东不按协议交纳所认缴的出资,应当向已足额交纳出资的股东承担违约责任,承担办法为 。

  八、股东以其出资额为限对公司承担责任,公司以其全部资产对公司的债务承担责任。

  九、全体股东同意指定 (股东)为代表或者共同委托的代理人(指具有代理业务的公司派员或者律师事物所的律师)作为申请人,向公司登记机关申请公司名称预先核准登记和设立登记。申请人应保证向公司登记机关提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性,并承担责任。

  十、因各种原因导致申请设立公司已不能体现古原本意愿时,经全体股东一致同意,可停止申请设立公司,所耗费用由各股东按 办理承担。

  股东签名、盖章:

  签协议的地点:

  签协议的时间:

  ----------

  为适应中国济济体制改革和市场经济的最新形势,探索企业咨询服务业的发展新模式,合作各方经充分协商,一致同意共同出资设立_________有限公司(以下简称“本公司”),合作各方依据(中华人民共和国公司法)等有关法律法规,签订如下协议,作为各方发起行为的规范,以资共同遵守。

  本协议于_________年_________月_________日由下列各发起方在_________签署:

  甲方:_________住所:_________

  乙方:_________住所:_________

  丙方:_________住所:_________

  丁方:_________住所:_________

  戊方:_________住所:_________

  戌方:_________住所:_________

  第一章公司宗旨与经营范围

  1.1本公司的中文名称为:“_________有限公司”。

  1.2本公司的住所为:_________。

  1.3本公司的组织形式为:有限责任公司。

  1.4本公司的经营宗旨为:_________。

  1.5本公司的经营范围为:_________。

  第二章注册资本

  2.1本公司的注册资本为人民币_________元整,各发起人全部以现金出资,其中:

  甲方:出资额为_________元,以现金出资,占注册资本的_________%;

  乙方:出资额为_________元,以现金出资,占注册资本的_________%;

  丙方:出资额为_________元,以现金出资,占注册资本的_________%;

  丁方:出资额为_________元,以现金出资,占注册资本的_________%;

  戊方:出资额为_________元,以现金出资,占注册资本的_________%;

  戌方:出资额为_________元,以现金出资,占注册资本的_________%。

  第三章发起人的权利、义务

  3.1发起人的权利

  3.1.1申请设立本公司,随时了解本公司的设立工作进展情况。

  3.1.2签署本公司设立过程中的法律文件。

  3.1.3审核设立过程中筹备费用的支出。

  3.1.4推举本公司的执行董事候选人名单,各方提出的.执行董事候选人经本公司股东会按本公司章程的规定审议通过后选举产生,执行董事任期三年,任期届满可连选连任。执行董事任期届满前,股东会不得无故解除其职务。本公司设执行董事一人。本公司总经理由执行董事提名,股东会聘任,任期三年,可连聘连任。

  3.1.5提出本公司的监事候选人名单,经本公司股东会按本公司章程的规定审议通过后选举产生,监事任期三年,任期届满可连选连任。本公司设监事一人。

  3.1.6本公司成立后,足额缴付出资的发起人有权要求公司向股东及时签发出资证明书。出资证明书应当载明下列事项:

  (一)公司名称;

  (二)公司登记日期;

  (三)公司注册资本;

  (四)股东的姓名或者名称、缴纳的出资额和出资日期;

  (五)出资证明书的编号和核发日期。

  出资证明书由公司盖章。

  3.1.7在本公司成立后,按照国家法律和本公司章程的有关规定,行使股东权利、承担股东义务。

  3.2发起人的义务

  3.2.1按照法律规定和本协议的约定,自本协议生效之日起三日内将认购本公司股份的资金及时、足额地划入为设立本公司所指定的银行帐户。

  3.2.2及时提供本公司申请设立所必需的文件材料。

  3.2.3在本公司设立过程中,由于发起人的过失致使公司受到损害的,对本公司承担赔偿责任。

  3.2.4发起人未能按照本协议约定按时缴纳出资的,除向本公司补足其应缴付的出资外,还应对其未及时出资行为给其他发起人造成的损失承担赔偿责任。

  第四章筹备、设立与费用承担

  4.1在本公司设立成功后,同意将为设立本公司所发生的全部费用列入本公司的开办费用,由成立后的公司承担。

  4.2在本公司不能成立时,同意对设立行为所产生的债务和费用支出按各发起人的出资比例进行分摊。

  第五章发起人各方的声明和保证

  本发起人协议的签署各方作出如下声明和保证:

  5.1发起人各方均为具有独立民事行为能力的自然人,并拥有合法的权利或授权签订本协议。

  5.2发起人各方投入本公司的资金,均为各发起人所拥有的合法财产。

  5.3发起人各方向本公司提交的文件、资料等均是真实、准确和有效的。

  第六章本协议的解除

  只有当发生下列情形时,本协议方可解除:

  6.1发生不可抗力事件:

  6.1.1不可抗力事件是指不能预见、不能避免并不能克服的客观自然情况,不包括政策法规环境的变化、社会动爆乱的发生、罢工等社会情况;

  6.1.2不可抗力事件发生后,任何一方均可在事件发生后的三天内通知对方解除本协议,并各自负担此前有关本协议项下的支出。

  6.2各方协商一致同意解除本协议,并已就协议解除后的善后事宜作出妥当安排。

  第七章争议的解决

  履行本协议过程中,发起人各方如发生争议,应尽可能通过协商途径解决;如协商不成,任何一方均可向_________法院起诉,级别管辖遵守法律的相关规定。

  第八章协议的生效

  8.1本协议一式六份,自发起人各方签字或盖章后生效。

  8.2如无相反证明,本协议首部列明的日期即为本协议签署的日期。

  第九章其他

  9.1本公司的具体管理体制由本公司章程另行予以规定。

  9.2未尽事宜,发起人各方应遵循诚实信用、公平合理的原则协商签订补充协议,以积极的作为推进本公司的设立工作。

  发起人(签字):_________发起人(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  发起人(签字):_________

  _________年____月____日

责任协议书模板3

  暑假将至,为使学生度过一个安全、愉快的暑假,彻底杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生,学校在教育孩子提高安全意识的基础上,特与各位家长签订暑假期间学生安全协议书,希望家长在暑假期间要求孩子做到以下几点:

  一、教育孩子不准未经家长同意私自外出、外宿和远游。

  二、教育孩子不要私自下溪、河、池塘、水库等水域洗澡、游泳或游玩,不在水边戏水、钓鱼等、防止造成溺水事故。

  三、教育孩子提高辨别是非的能力,不参与不良团伙,不吸烟不喝酒、不玩火、不拉帮结派,不参与打架斗殴,防止造成意外伤害事故。

  四、教育孩子强化交通安全意识,避免交通伤害事故的.发生。

  五、教育孩子增强用电安全意识,防止发生触电事故。

  六、教育孩子阴雨天尽量不要外出,防止雷电伤人等自然灾害事故的发生。

  七、不让孩子去舞厅、游戏厅、台球厅、录像厅等场所,控制孩子的上网时间,防止养成不良习惯。

  八、教育孩子遵纪守法,不参与封建迷信、黄、赌、毒等活动,不能私自到校园活动。

  九、家长和学生做好和预防各种流行传染病工作,发现异常情况立即到医院就诊。

  十、教育孩子不随便吃零食、野果不买“三无"产品,不吃过期和变质食品,防止食物中毒。

  十一、鼓励孩子积极参加社会实践活动和家务劳动,保证每天2小时学习时间,读有意义的课外书,引导学生过一个快乐、平安、充实的暑假。

  十二、教育孩子熟悉报警电话,(火警119,匪警110,急救120,交通事故122)

责任协议书模板4

  为了保证毕业实习工作顺利开展,确保实习学生安全及实习效果,圆满完成教学计划规定的各项实习任务,陕西交通职业技术学院公路系(以下简称甲方)与实习学生(以下简称乙方)签订以下责任协议书:

  一、甲方负责对乙方的安全教育及实习动员工作,对乙方宣传实习的`目的、意义、实习方法及达到的目的和要求。

  二、甲方负责对乙方进行监督、检查和指导。

  三、甲方负责对乙方的毕业实习报告,毕业论文进行答辩评定。

  四、甲方及时与乙方辅导员联系就学生就业指导,填写毕业推荐书等有关事项及时通知乙方。

  五、乙方承诺自愿到工地参加实习,实习中服从实习单位和甲方管理,按时完成各项实习任务。

  六、乙方保证遵守实习纪律,不参与非法活动,不违章操作仪器设备,爱护工地设施,若违反上述规定对工地造成损失由乙方自行解决。

  七、乙方必须时刻保持安全意识,不到江、河、湖、海游泳,禁止进入危险场所,乙方在工地期间若发生意外事故或生病住院,均由乙方或责任方承担安全责任。

  八、乙方在实习期间必须服从实习所在单位的管理,有事请假,不旷工、迟到、早退,确保工作质量,维护学院声誉。

  九、乙方在实习期间必须加强学习,按时完成实习报告,毕业论文等学校要求的工作任务,实习期满后,按学校要求及时返回学校。

  十、实习期间所有交通、食宿、学习办公费用均由乙方自行承担。

  十一、本协议自签字之日起生效,实习结束乙方返回学校后自行终止。

  甲方:

  乙方:

  年月日

责任协议书模板5

  甲方(公司):__________

  乙方(施工员):__________

  为了更好更有效地贯彻落实总公司的一系列有关精神,提高经济效益,在互助互利的前提下进行责任考核,经双方协商同意签订如下协议:

  一、甲乙双方将合同编号,客户的预算直接费元经过预算软件测算进行开支分配,甲方为__________元,(管理费及其他费用归为甲方,如甲方给予优惠由甲方承担。)其余款额元为材料费、人工费,由乙方按照公司有关规定进行分配支付,节约开销后余款作为乙方完成考核指标的奖金,乙方在完全遵照其他条款的前提下,甲方在工程竣工30个工作日内给予结算,并将工资和奖金转入乙方账户。(出现红字,甲方有权动用乙方原已提留的奖金作抵充。)

  二、为确保工程质量,工程所需材料均需到公司指定材料配送处领取,未经指定的材料产品均要有业主认可的签名,未经同意外购材料不予报销并处以双倍价格处罚。

  三、业主交款、工程结算由乙方负责并承担全部责任(除甲方有违反总公司规定外的款额)

  四、乙方必须对甲方和业主负责,保质保量完成生产任务;对工程质量、安全、进度直接负责。

  五、乙方对其所分配开支的款额直接负责。所有材料单据均由乙方本人签名方为有效。乙方有权查证与该工地有关的各类凭据、票证;有向上级部门反映及申诉违规问题的权利。

  六、工程中出现工程增减,除主材差价和返工人工费外,增减差金额在壹万元以内的,甲方按增减差额的20%进行正负考核,增减数差额超出壹万元以上的,可用软件对决算直接费重新核定或按核定表中的'直接费平均点位减去施工员工资的3个百分点进行计算分配。

  七、乙方必须认真负责执行合同条款,按照甲方总公司的有关规定进行施工操作,对违规操作和违反有关规定的,甲方有处罚权,有随时解除本协议的权利,乙方必须承担为此引起的一切责任。

  八、本协议属公司机密文件,不外带,由甲方统一管理,乙方不得向第三方泄漏。

  九、本协议自甲乙双方签字后生效,待双方结付清账款后失效。

  十、本协议解释权归属总公司。

  十一、其他约定:

  甲方签名(盖章)__________乙方(施工员)签名__________

  总经理(签名)__________

  工程部经理(签名)__________

  __________年__________月__________日

责任协议书模板6

  甲方:

  乙方:

  乙方受甲方指派对 工地进行全面综合管理,待签定此责

  任书,乙方承诺在合同期内,严格遵守甲方的各项规章制度,详细内容如下:

  一、 由乙方负责施工现场及项目的全面管理,协助公司与各施工班组签订劳动合同,

  并代表公司按照各项规章制度行使管理权,所有工地工资,在签订劳动合同的前提下,由乙方签字,凭考勤表甲方统一发放,因管理不善造成的停工、返工、客户投诉等由乙方承担相应责任及产生的费用。

  二、 资料交底记要:乙方在收到甲方整套资料的情况下,如遗失或资料缺页需补充者

  则按市场价购买。乙方应详细记录施工日记,并认真填写《管理与控制手册》及其他相关的资料,在工程竣工时将全部资料交回公司工程部(包括各分部分项验收单,竣工报告、施工联系单、电路图、管理与控制手册)。

  三、 安全、文明施工内容:因乙方是甲方派出的对该工地全面负责的直接责任人,乙

  方需负责对该工地的安全文明施工及公司制度的宣传教育工作,如出现安全事故则由责任人承担全部责任及产生的费用。

  四、工期的约定:此工地自 年 月 日开工至 年 月 日竣工,并在接到资料后三日内做好工程资料及表格上报工程部备案,并由乙方负责办理施工许可证,甲方应予以配合。如拖延工期(含工程竣工决算),按“投标书”的约定进行处罚,如延误60天以上,甲方有权处理工程决算事宜,造成的损失由乙方承担。

  五、工艺流程:

  1、水电系统必须单独施工必须做好隐藏工程的验收及资料整理工作,并提交水电竣工图一份。

  2、油漆工程必须单独施工并做好施工现场的清洁和成品保护工作。

  3、泥工工程成品完成必须对成品保护。

  4、其余工程可由乙方按照规范要求及根据现场施工需要自行合理安排施工作业。

  六、施工进度表:乙方根据制定的工程进度表及相关资料负责实施,做好计划、落实、调整工作,必须确保工程按计划要求保质保量的竣工(包括决算工作),报工程部备案。

  七、经济指标考核:

  1、乙方的经济指标必须控制在公司的内控标准以下,超过部分由乙方承担。

  2、人工工资不得超过公司额定指标,遇特殊情况,乙方自行开工资单的由乙方

  在甲方的质保金中代发。

  3、本工程合同价元,责任价元。

  八、施工质量的约定:乙方应严格执行公司的规范和控制手册的各项指标,按受并配合公司质检人员现场检查工作。如质量不符合公司控制手册的指标及要求而造成返工的,质检人员要求乙方大面积返工,需经工程部、质检部及项目经理会审后确定。一切返工费用均由乙方承担。

  九、现场文明施工状况的约定:乙方必须做到材料堆放整齐有序,现场工作应着装统一,现场必须做到日落日清工作,如发现不达标者则公司管理人员有权现场开具罚单,并要求进行整改或停工整顿,由此引起的损失乙方承担。

  十、协调的.约定:乙方必须积极主动的协调和处理好施工中的各项工作的工和间的相关事宜,最终以书面的方式上报甲方工程部审签证。

  十一、分项工程报验的约定:乙方在分项工程完工时必须进行自检,合格后提前通知甲方质检部、工程部、业主,组织分项工程验收,并做好整改工作。如未经验收造成损失由乙方承担。甲方有权对未经验收的工程停发人工工资及乙方的奖励金。工人工资必须事先签订劳动合同,明确工资金额,凭单项验收单发放50%,凭整体验收合格后,收回工程决算款后发放至95%。如二次验收不合格,扣乙方责任金200元。

  十二、工程款回收的约定:乙方确定收款日期,通知甲方财务人员一同收取,若乙方擅自收取工程款,作挪用公款处理,并没收乙方的全部保证金,情况严重者交公安部门处理。增加工程量,超过预算金额部分,凭联系单,利润部分甲乙双方各得50%,资金到位后增加金额予以立即兑现。若工程款未能按时收回,乙方有权对工地进行停工处理,并立即通知工程部及财务部,并由乙方负责追款,直到工程款到位为止,方可恢复施工。

  十三、材料的进场约定:

  1、乙方必须确保材料配送单的真实性,乙方擅自变更甲方规定的品牌,乙方除

  负责本工程的直接损失外,甲方有权追罚原品牌的三倍价罚款,材料配送必须经工程部审批、盖章、备案。

  2、所有材料单必须由项目经理填写,并立即进入工程成本并严格按投标书条款

  执行,如因以上原因造成的一切损失由乙方承担。乙方应及时核实材料款项,逾期止付的款项,乙方予以认可。

  3、乙方必须遵守甲方内控指标,遵守主材配送的原则,维护公司客户的正当权

  益,强制性定点配送的材料为:电线、空开、水管、瓷片、板材、油漆、五金及定做的楼梯、橱柜。小批量的玻璃、大理石、花岗岩、钉、膨胀管、玻璃胶、挡

  水板、PVC线管、实木线条等可由乙方自行采购,费用在分部分项验收合格后,酌情以一次性报销。

  十四、保修期的约定:乙方承诺负责在保修期内的各项维修工作,如不履行者甲方有权动用乙方的风险责任金、质保金对该工程进行维修。

  十五、奖罚的条件约定:

  1、乙方在确保工程质量、工期按期(以决算款全部收回日期为准)竣工的情况下,按“投标书”的约定,甲方在30天内兑现奖金。项目经理必须交纳2000元以上的质保金,因管理不善造成损失可在质保金中扣除罚款,质保金积累数封顶为20000元,以后不再留取质保金,如离开公司,待最后一个工地验收交付一年期满后,无质量返修事项,一次性退回质保金。如质保金未交足甲方可在奖金中扣留。

  2、合同工期(以决算款全部收回日期为准),如提前或延误工期,按装修合同第八条2、3项执行。

  3、工程质量不达标,未按施工工艺规范施工的,未做好服务导致客户投诉提出更换项目经理的,工程部确定需要更换项目经理,资金一律不予发放,所造成的损失由乙方承担。

  4、文明施工达不到甲方标准,每查到一次,违规者罚50元。

  5、若乙方(客户服务)工作未做到位,设诉到甲方的,经核实投诉有效后,发生一次扣100元。

  6、工程增加项目:乙方必须编制工程联系单,并由业主签字认可,未编制增加工程联系单的,每出现一次罚款50元,收回的决算款低于合同款的部分,由乙方承担。

  7、工程量增加,客户签订工程联系单同意工期顺延的,工期按增加工程量幅度的一定比例给予顺延,顺延期不影响提前奖计提。

  8、乙方编制好决算及诚信家装工程决算单,经业主签字后必须报工程部、财务部备案。若低于预算的决算书,乙方无权单独进行决策。

  9、工程经验收合格后,达到内控投标书要求,收回工程款后,甲方在10天内无偿支付50%的考核差价。

  十六、其他约定:本责任书是建立在双方自愿平等的基础上所签定的责任书,如在实施过程中乙方无法全部履行或部分无法履行的情况下,则自愿接受公司的有关处理。

  十七、在本协议期内,乙方应确保联络畅通。若无法联系,甲方作出的处理决定,乙方予以无条件接受。

  十八、各项目经理承担的所有工程必须按签定的完工期限(包括收回全部工程款)的顺序与公司结账,如前合同未按规定期限完工决算的,本合同需待前合同完工决算才能决算。

  十九、本责任书一式两份,甲、乙双方各执一份,自甲乙双方签字之日起生效。

  甲方签字(盖章):

  乙方签字:

  年 月 日 年 月 日

责任协议书模板7

  甲方:__________学区

  乙方:________ _____年级_____班 监护人:__________

  为了确保学生在校内外的人身安全,经甲、乙双方协商,协议如下:

  一、由下列之一造成的学生伤害事故,甲方依法承担相应责任。

  1、学校管理制度有疏漏,或者管理混乱,存在大量安全隐患,未及时采取补救措施的;

  2、学校使用的教育教学和生活设施、设备不符合国家、省、市安全标准的;

  3、学校对场地、房屋和设备等维护不当的;

  4、学校组织教育教学活动,未按规定对学生进行必要的安全教育的;

  5、学校组织安排的劳动、体育运动等体力活动,超出学生一般生理承受能力的;

  6、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或制止的;

  7、教职员擅离工作岗位、虽在工作岗位但未履行职责或者违反工作要求操作规程的;

  8、教职员侮辱、殴打、体罚或者变相体罚学生的;

  9、学校知道教职员工患有不适宜承担教育教学工作的疾病,但未采取必要措施而造成学生伤害的;

  二、由下列情形之一造成的学生伤害事故,乙方或第三人承担责任。

  1、学生自行上学、放学或返校、离校途中或在上学期间不遵守学校规定发生的如,翻院墙、骑摩托车、电瓶车、乘坐或驾驶农用车等;

  2、学生违反学校安全管理制度,造成不安全事故发生的;

  3、学生自行外出、自行组织活动或者违反学校规章制度擅自离校期间发生的;

  4、在放学或放假期间,学生自行到校活动或者自行滞留学校期间发生的;

  5、学生有特异体质、异常心理状态或特殊心理疾病,学生监护人未告知的`以及由先天性疾病引起经教师正常处理无效的;

  6、学生突发急病,学校及时采取救护措施的;

  7、学生自我伤害造成伤残、死亡的;

  8、学生自身或者学生之间有某种原因造成的;

  9、学生违反学校纪律与规章制度,经学校教育拒不改正,实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及自身或他人安全的行为的;

  10、在对抗性或者具有危险性的体育课、体育竞赛活动中在教师无过错的情况下发生的意外伤害;

  12、地震、泥石流、暴雨等不可抗拒的自然灾害造成的;

  13、伪造个人联系信息,导致学生有突发情况不能及时联系到监护人的;

  14、按照我国法律法规依法应当由监护人或第三人承担责任的其他情况。

  三、协议一式两份,甲、乙双方各持一份。

  四、协议有效期为从签订之日起一年。

  甲方代表(签字):__________

  乙方代表(签字):__________

  _____年_____月_____日

责任协议书模板8

  主协议单位: (以下简称甲方)

  姓名:

  家庭住址:

  工种: (以下简称乙方)

  安全生产是人命关天的大事。为认真执行建设部jgj59-99标准和各级政府、部门有关安全生产的规范、规定,提高企业自下而上发展和竞争能力,保障职工在施工生产中的生命安全,特定本协议,以资共同遵守。

  一. 甲方责任:

  1. 对招用的人员必须拒绝有碍施工生产和登高作业的疾病人员进入工地上班。

  2. 年龄界限严格按公司规定的范围内执行(包括分包的)。

  3. 对年龄符合规定的招用技术工人,必须进行安全教育、公司级24学时、年复训不少于16学时、班组级不少于20学时、教育卡,记录签字归档备查。合格后方可安排上岗。

  4. 针对各作业工种工人的情况安排上班,不准安排其他与工种、环境等不同的工作,更不准强行安排有病和疲劳的工人作业和加班。

  5. 对职工提供舒适、安全的作业环境和必须的劳动保护用品。

  6. 做到配合管理部门的培训工作,不得以任何借口拒绝和反对。

  7. 做到定期不定时的安全检查,及时消除安全隐患,不留后遗症,不符合安全要求的坚持停工整改,直至合乎为止。

  8. 坚持及时贯彻执行安全生产的规章制度和文件规定,作好岗前的安全教育和安全交底工作,措施不落实,不准安排职工施工生产。

  二. 乙方责任:

  1. 须严格执行单位的'安全生产各项规章制度,现场生产服从安全管理,否则无条件停工进行安全学习。停工学习期待遇不予考虑。

  2. 身体健康,年龄合格的,必须接受安全三级教育,考核合格后,方准上班,否则视违章作业,扣除工日工资,直至手续齐全为止。

  3. 必须严格执行安全技术操作规程、接收安全技术交底,如违反操作规程、违章、冒险作业,造成安全事故的、一切后果及损失全部自负。

  4. 工作时间内不得从事与本工作无关的作业,或离开本工种工作场所从事其他工作;或不在工作时间内从事其他工作,造成损失和事故的由个人承担损失和责任。

  5. 不带病工作,做好工种与工种之间的作业配合危及他人和自己的生命安全的隐患,应及时根除,或报领导处理解决,不可视而不见,见死不救。

  6. 积极参加各项安全宣传教育活动和安全知识学习,提高安全意识和自我保护能力,做好上岗前的安全检查、岗中要精力集中,岗后的清除工作作到安全生产警钟长鸣!

  三.本协议从签定之日起生效,不签定协议不准上班。

  四.本协议时效是从签定之日起到离开现岗位止,变换工种、调离该项目必须重新签定,否则视为无效。

  五.本协议一式三份,公司(分公司)、项目部(队)、职工各一份。

  公司级: 项目部(队)级: 职工:

责任协议书模板9

  生产产品的用料,按照新制定的用料标准(附后)以20xx年12月份价格为基础(见附表3)折算出每一种产品的成本价(附表1)

  1、水、电、汽按照20xx年全年耗用为基数(附表1)。

  2、生产工资按既定的工资标准执行。(附表4)保底工资的补足以20xx年12月份数据(附表5)参照执行。

  3、各车间、班组必须如实上报每天的`生产、用料、耗能情况。以便财务部门及时准确的计算出每一天的工资、奖金及超用情况。

  4、生产产品次品按2‰、报废率按0.5‰月计超出按成本价赔偿上交公司。

  5、公司与生产部形成买卖关系,生产产品按核定价(附表1中成本价)计算,生产部每天所用材料及水、电、煤(附表2) 人工(附表4),按规定价(附表3)计算出实用总数。

  6、计算方法:

  ◣每天的实用情况结果按不变价计算出当日的超、降总额。降低成本的奖金、超用的赔偿,奖.赔为厂长20%,副厂长10%。

  ◣奖、赔的数额分配。

  ◣生产车间各个生产环节由厂长具体落实内部责任制。

  7、其他说明:

  ◣用料标准在执行当中发现有严重偏差的,经甲、乙双方同意后进行调整。

  ◣员工有违反厂规、厂纪的按规定执行。处罚金额的作为奖金参与分配。

  ◣被督察组发现或有检举违规违纪情况的,主要责任人加倍同罚,罚款上交办公室。

  ◣服装等劳动用品按照公司规定发放,超出由责任人承担。

  ◣以上协议一式四份,甲、乙、办公室、财务部各执壹份。此协议从 x年xx月xx日起执行。本协议一经签定,双方不得变更或解除。如有一方违约,违约方要承担违约责任。

责任协议书模板10

  甲方:_____

  联系电话:_____

  乙方:_____

  联系电话:_____

  为保证________大厦消防安全,根据《消防法》、《北京市消防条例》和《北京市建设工程施工现场管理办法》之规定,________公司(甲方)与工程承包商______公司(乙方)就施工期间消防、安全、保卫工作方面的责任落实如下:

  一、乙方应承担及履行以下责任:

  1、认真贯彻落实国家有关消防法规及国贸中心有关规定,对整个工程期间施工现场承担安全、消防、保卫总责任,并了解和掌握施工人员素质状况,开展遵纪守法教育,提高安全意识。

  2、乙方必须确定一名领导为施工现场防火负责人,全面负责施工现场的消防安全工作,落实防火安全责任制。

  3、向甲方提供工程施工组织表,要对施工现场安全、消防、保安制度和编制落实到单位、责任到人。提供节假日值班表给甲方。

  4、施工前,工程项目必须经消防机关审批,并严格按审批图纸施工,工程竣工后需报消防局验收。

  5、加强对施工现场、仓库的物资、设备及重点要害部位的.管理,制定完善的安全措施,并配备必要的消防器材,制定技术预防措施,确定施工材料要符合防火规定,并提交检验合格证。

  6、乙方要经常对施工现场进行安全检查,及时发现和消除事故隐患,确保安全。

  7、施工现场使用油漆、稀料、酒精及防水材料等易燃易爆物品和进行电气焊、切割等明火作业在施工前,乙方必须到甲方保安部办理申请手续。并严格遵守操作规程,落实各项防火措施,电气焊作业必须由正式电气焊工专业人员操作。

  8、严格施工现场存放任何易燃易爆物品,因工程需要使用油漆、稀料要选择安全地点,妥善存放,并且只能存放当日用量,专人管理,施工结束后立即清离现场,不得过夜。

  9、工程中所有安装的电气设备和线路以及施工现场临时使用的电气设备和线路,均应符合《北京地区电气安装标准》及有关技术规范要求,并由正式电工操作和安装。

  10、施工人员要文明施工,必须戴安全帽进入现场,高空作业要做好防护措施。严禁在现场吸烟和携带火种。每日进行清理并运走施工垃圾,保证现场通道畅通;施工结束后,防火负责人要进行检查,确认无隐患后方可断电离开。

  11、对施工现场中原有消防及报警系统要注意保护,严禁施工人员动用或移动、遮挡消防设施。

  12、发生刑事、治安案件及火灾事故,要保护好现场,抢救受伤人员和财物,及时报告上级领导和保安部门,积极配合公安机关和保安部门进行侦察调查。

  13、乙方所有负责值班人员应在火灾事故发生后,在最短时间内通知甲方。乙方所有施工人员必须有基本灭火及逃生知识。

  14、乙方按照国家的有关规定,为施工人员办理人身保险,配备合格的劳动防护用品、安全用具。

  二、对于乙方违反本协议书,发生下列情况之一者,甲方根据中国有关法律、法规有关规定给予处理,情节严重的,移交公安机关处理。

  对在施工中造成甲方财产受损,由乙方赔偿,赔偿款在施工押金中扣除,如不足,则由乙方另行支付。

  1、对安全工作不重视,责任制不落实、玩忽职守,致使发生重大责任事故的。

  2、对在施工中造成甲方财产受损,由乙方赔偿,赔偿款在施工押金中扣除,如不足,则由乙方另行支付。

  3、发生案件和事故不上报或有意隐瞒事实的。

  4、明知有重大事故隐患而有意隐瞒不报或不积极排除的。

  5、对公安、消防机关提出的火险隐患,不能及时整改或因此而导致事故发生的。

  三、本责任书一式两份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:_____

  代表签字及盖章:_____

  _______年______月_____日

  乙方:_____

  代表签字及盖章:_____

  _______年______月_____日

责任协议书模板11

  甲方:

  乙方:

  为了搞好工程项目施工作业的安全管理工作,经双方充分协商签订本协议。

  第一条:甲方安全责任

  进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明,其内容是:项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的.安全注意事项。

  第三条:乙方安全责任

  (一)乙方负责人为安全生产责任人,负责该工程项目的日常安全管理工作,严格遵守安全生产规章制度,并指定专人负责监管安全施工作业。

  (二)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育,不安排未经安全教育人员进入作业场所。

  (三)需使用业主的机械、电器等设备、设施,必须经得业主或甲方同意,并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

  (四)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备,否则因由此而引起的事故,乙方负全部责任。

  (五)对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的安全负责。

  (六)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。

  (七)乙方负责此项目的全部安全责任,如果在生产中发生生产安全事故,由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

  第四条:甲、乙双方严格遵守本合同条款,履行各自的职责,搞好文明施工作业。

  第五条:本协议双方签字后生效,一式两份,甲、乙方各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日年 月 日

责任协议书模板12

  乙方: (土建施工队负责人)

  身份证号:

  工程名称:

  为了加强亳州市各基站市政工程建设工程施工现场安全生产的管理,保障建设工程顺利进行,促进安全生产、文明施工,确保不发生伤亡事故及双方的利益不受损害。依照《中华人民共和国安全法》、《中华人民共和国劳动法》、《建筑工程安全生产管理条例》及《安徽省建设工程质量和安全生产管理条例》等的有关规定,双方本着平等、自愿的原则,签订本协议。甲、乙双方均应严格遵守本协议书规定的权利、责任和义务,确保在施工过程中安全生产。

  一、甲方的权利、责任和义务:

  1、严格贯彻执行国家、省、市有关行业部门的条例,掌握安全动态。对上级相关安全工作的批示、命令和规定等及时向乙方传达,并对落实情况进行监督检查。

  2、由甲方主管安全人员监督乙方人员进行班组入场安全教育,必要时进行各种培训,提高自我保护意识和防范措施,让每个工人在教育记录上签字。

  3、甲方对施工现场的安全生产进行全面监督,乙方负责领导、组织、规划、检查、处罚及监督教育、培训等相关具体活动事项。

  4、有权对其中出现的问题进行批评、教育,甚至停工整顿。

  5、甲方应在乙方入场一周内催促乙方上报劳务人员花名册及管理人员分工情况。

  6、严格审查乙方聘用人员的相关上岗证件。

  7、对乙方进行定期或不定期的检查,发现隐患、违章要及时通知,提出整改措施,对整改不利的给予罚款处理。甲方有权对严重违章行为和存在较大隐患的施工过程停工整顿,不执行甲方要求的,清除出场。

  8、乙方使用的机械设备搭设的脚手架等要由甲方验收合格后方可使用。

  二、乙方的权利、责任和义务:

  1、承包人应严格遵守国家有关劳动保护法规及发包人各项安全管理制度,对进入施工现场所有施工单位工作人员,做好安全教育、安全技术交底,同时填写书面记录。

  2、乙方应根据工程项目制定安全施工方案,并征得发包人安全部门同意。

  3、严格履行发包人特种作业工作审批制度,根据各施工阶段,将对断路、动火、动气、动水、临时用电和进入容器内作业必须报批,并派专人负责现场监护。

  4、乙方对施工现场安全生产负有全面的责任,任何第三人在施工现场发生伤亡事故的,除依法由第三责任人承担责任以外,均由乙方承担全部责任。因工伤工亡事件发生的索赔问题,乙方应当尽力调解处理并就发生的事情及时上报甲方,因乙方处理不力或者无故拒赔致使甲方受牵连而赔赔的费用也由乙方承担。

  5、乙方对所承包工程的安全生产负全面领导、管理责任。乙方施工承包责任人具体负责建设工程施工现场的安全生产。

  6、乙方总承包人应维护甲方的声誉、利益,按照建筑业安全作业规程和标准制定有效措施,消除事故隐患,防止伤亡及其他事故的发生。

  7、乙方必须设专、兼职安全管理人员,负责乙方的安全生产管理,协助甲方工作。

  8、乙方负责人绝不能纵容、包庇专项工程施工班组在施工过程当中出现的问题,不允许充当队(班组)的保护伞,从而拒绝甲方的管理要求,养痈为患。

  9、遵守甲方提出的各种合理要求、各项法规、制度,不得违章办事和作业,乙方应落实岗位责任制,不得违章指挥。

  10、爱护保护各种安全防护设施、设备警示标志及劳保工具、设施器具,并做到使用劳动保护用品符合规定的要求。

  11、服从管理人员及上级检查人员的指挥、管理和检查,遵章守纪,杜绝三违现象的发生。

  12、乙方所使用的施工机械(电动吊篮、小型电动工具等)必须要有租赁单位资质证书、设备编号、检测报告、合格证,操作者上岗

  证及检查维修制度。对机械设备现场要有专人管理,做到经常检查,发现问题及时整改。

  13、必须执行班前讲话制度并做好记录,针对每天的不同工作环境、对象、工种,由班组长或安全管理人员进行有针对性的.安全讲话。

  14、乙方根据甲方的有关管理规定、制度、安全生产管理目标,制定出安全管理计划,并按照双方合同规定无条件配合甲方工作。凡属乙方出现“三违”和其它未遵守执行甲方规定要求而造成的一切后果,有乙方负责。

  15、因乙方原因,造成甲方重大经济损失或受到有关行业管理部门经济处罚,一切损失由乙方负责赔偿。

  16、乙方每次更换和调动人员,必须事先向甲方通报,并落实好各项合法手续,严禁出现未经教育和考核的人员上岗。否则出现一切后果和责任事故,由乙方第一负责人和相关责任人承担。

  17、所有特殊作业人员,必须持有有关行业部门颁发的上岗证书,严禁无证上岗。

  18、对甲方的违章指挥有权拒绝执行,并提出自己合理、正确的意见和充足的理由。

  19、乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博、传播淫秽物品,严禁酒后上班。

  20、由于乙方责任造成生产安全事故,导致甲方或第三方人员伤亡时,由乙方承担事故责任和经济责任。甲方或第三方有义务协助处理善后事宜。

  21、乙方对于其施工队所聘任的劳务人员,应当按劳动法规定签订劳动合同,办理社会保险、人身损害意外险等,因乙方疏忽没有办理由乙方承担劳动法上的用人单位劳动保障责任。

  三、其它:

  1、本协议未尽事宜亦按规定正常执行,不能成为某个方面的借口、推辞,协议在生效期内,如果双方还有其它条款,甲、乙双方可协商解决。

  2、有新的法律、法规、条例规定时,以新的为准。

  四、特别说明:

  安全生产、人命关天,责任重大。上至国务院、市、区,下至本公司都极为重视,相关责任追究规定和有关法律的相对出台已将安全生产推向政治和法律的高度,因此必须严格贯彻实施。真正做到安全生产,以人为本。

  五、补充条款:

  补充条款如下:

  1、根据相关法律法规及建设方强制要求,为防范和化解建筑工程施工安全风险、保障施工人员合法权利、维护社会稳定,尽量减少可能发生的意外损失,乙方应为现场管理及施工人员办理意外伤害保险,手续由甲方代为办理,乙方提供投保人员的相关证件,相关费用由甲方在工程完工后结算时在合同总价中扣除。若因乙方未提供相关证件而未能办理意外伤害保险,由乙方承担全部责任,并承担上级主管单位或建设方对甲方的处罚。

  补充条款与协议正文具有同等法律效益。

  本协议自签字盖章之日起,开始生效,工程完成后本协议自行解除。

  本协议一式贰份,甲方、乙方各保存一份。

  甲方:

  (盖章)

  或代理委托人:

  年 月 日

  乙方: (盖章)

  或代理委托人:

  年 月 日

责任协议书模板13

  甲方:_____

  乙方:_____

  经双方共同协商,就甲方委托乙方的一切工程(含零星工程)施工的安全责任问题,订立如下协议:

  一、凡甲方委托乙方的一切工程施工项目(含零星工程)适用本协议。乙方必须遵守安全生产条款,严格按照安全操作规程施工。

  二、乙方人员进入工程施工现场,必须遵守甲方制订的安全生产制度和客户的安全规定。

  三、乙方在工程施工场地必须根据实际情况,按规定悬挂安全警告标志,发现违章作业者要立即纠正并作出处理。

  四、乙方在实施“工程合同”期间,所有安全责任由乙方承担,与甲方无关;乙方且承诺为每位施工人员提供人身意外险保障,保费由乙方承担。由于乙方的工具设备和施工不符合安全规定或违反操作规程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人员的伤亡的,其一切损失及责任一律由乙方负责,并由乙方向其上级主管单位上报,组织调查,接受处理。

  五、由于乙方的'工具设备和施工不符合安全规定或违反操作规程等原因造成甲方或乙方第三人员伤亡事故的,一切行政、民事、刑事责任概由乙方承担,并由乙方负责向其上级主管单位上报,组织调查,接受处理。

  六、乙方的特种作业人员(含当地质量技术监督部门及其他相关政府主管部门规定的人员)必须持证上岗,乙方要有专人负责安全监督检查工作,使用的工具、设备必须符合安全要求。发现危险因素必须立即整治。

  七、乙方在厂房内动火或架设临时用电线,接取用电电源等,必须经用户有关部门批准才能进行作业,甲方有权按协议规定进行抽查和监督,发现违章作业(施工)时,甲方有权停止乙方作业,其损失由乙方自负。

  本协议一式两份,甲乙双方各执一份,经双方盖章签字后生效。

  甲方:_____

  乙方:_____

  经办人:_____

  经办人:_____

  _____年_____月_____日

  _____年_____月_____日

责任协议书模板14

  1、工程开工之前须与设计师确定灯位、插座及洁具的位置,并且准确计算用料。

  2、材料进场后,要自行清点数量,检查有无损坏及质量问题,并自行保护好且存放在安全地方。不得私拿工地材料,一经发现,作三倍赔偿。

  3、在不破坏构造的情况下施工,如遇需打承重梁柱时,必须及时反映情况,不得自行施工。线管入墙面内不少于5mm,开槽须使用切割机,暗管、暗盒埋设牢固,暗盒及表面开头必须平整一致。入墙水管要试水打压后封固,如因漏水所造成的返工,所有返工材料及人工由施工负责人自行负责。

  4、安装洁具要使用水平尺,如因洁具不水平所造成的返工,则所有返工材料及人工费用由自行负责。安装工具要集中放好,不能放在家俱、大理石台面及地砖上,如乱放工具造成成品损坏,要追究赔偿。

  5、要积极与其他工种配合,不能拖延影响其它施工进度。时刻注意施工安全,若发生任何工伤事故则自行负责。每天保持施工场地干净整洁,并定期将垃圾运往楼下物业指定垃圾场。

  6、不得向客户收取费用,如图纸更改、尺寸变动、增减项目等必须经公司同意方能施工,若私自施工,则一切后果自行承担。

  7、严格按《施工计划》规定的期限完工,延期1天罚款50元。

  8、公司会扣留 5% 的'工程保质金,在1年的保修期内,有任何质量问题必须及时到现场处理,如延误或推托不去,将不退还工程保质金。

  以上规则未能尽录,希严守自律。如果全年没有任何责任事故发生且均能按时或提前完工,年终公司将给予奖励。

  工 程 名 称:

  责任人签名: 日期

责任协议书模板15

  为了进一步完善学生管理,明确学校和家庭责任,增强家长对学生的管理意识,确保学生上下学路途及在校各项活动中的安全管理,特制定本协议书:

  甲方: 学校 年级 :

  乙方:家长签名: 学生签名:

  班主任签名:

  为确保学生安全,经双方协议明确如下责任:

  一、甲方责任:

  1、严格执行上级有关政策、法规及要求,依法施教。

  2、建立健全规章制度,预防为主,强化防范措施,开展群防群治。

  3、根据季节、环境、年龄特点,经常性对学生进行安全教育和交通、消防、卫生、饮食、用电、户外活动等安全知识教育。

  4、为学生提供安全舒适的学习、生活环境,定期检查校舍,及时排除隐患。

  5、尊重学生人格,不体罚或变相体罚学生。

  二、 乙方责任:

  1、认真贯彻《未成年人保护法》“家庭保护”有关内容,切实担负起监护人责任。

  2、教育学生遵守学校作息时间和有关规定,配合学校做好学生的日常管护工作。

  3、教育学生不将有害身心健康的书画、刊物、刀具、手机等带到学校,私下倒卖手机等。

  4、教育学生不去河滩、池塘戏水,不攀树木、围墙等,不玩火、电,不去危险地方。

  5、教育学生遵守交通规则,不违章行走。

  6、教育学生严格遵守学校纪律制度,有事必须履行请假手续,严禁私自离校逃学。

  7、配合班主任对学生进行安全纪律教育管理工作,经常与老师及时沟通学生情况。

  8、根据教育部《学生伤害事故处理办法》,学生因不遵守学校相关要求纪律在校发生的一切不安全事故,由监护人承担全部责任。

  附:本班刘佳丽同学因先天性心肌功能不全,患有先天性心脏病,面色发紫,身体虚弱,无法正常完成学校各项教育教学活动,特别是上下学路途中,刘佳丽同学因身体虚弱,不能随同全班同学一起排路队上下学,经常孤身一人行走,存在极大的安全隐患,为确保刘佳丽同学的'切身安全,特要求家长上下学期间护送,并承担上下学途中及在校因病发生的一切事故责任。特制定本协议书。

  家长签字: 班主任签字: 学校主管领导签字:

  注:本协议书一式三份,一份交由班主任保存,一份交学校主管领导保存,一份留家长本人保存。

  学校

  年 月 日

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