广州最新医保政策

时间:2024-04-27 00:10:37 文圣 职场动态 我要投稿
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2024年广州最新医保政策

  医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面是小编为大家收集的2024年广州最新医保政策,仅供参考,希望能够帮助到大家。

2024年广州最新医保政策

  广州市社会医疗保险新规:

  社会医疗保险新规主要对以下几类人群的医保作出了调整:

  1.游离与城镇职工、城乡居民之间的灵活就业人员医疗保险需在职工、居民两类医保中择一参保;

  2.退休人员无法再一次性或按月缴纳过渡性基本医疗保险金后,享受退休人员医疗保险待遇;

  3.随着广州在岗职工年平均工资的增长,广州职工重大疾病医疗补助年度最高支付限额将根据该市在岗职工年平均工资的增长,实现动态提高。

  作为《办法》的亮点之一,原本游离于职工、居民之间的灵活就业人员群体的基本医疗保险试行办法将被废止。全市60多万该险种参保人将根据实际情况,要么参加职工医保、要么参加居民医保。

  新生儿和学龄前儿童如何参保?

  具有本市户籍的新生儿在出生6个月内(出生次月起往后算6个自然月)办理参保登记手续并缴纳当年度基本医疗保险费的,从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。

  新生儿从出生到办理参保登记时跨2023、2024两个城乡居民医保年度的,需足额缴纳两个年度的基本医疗保险费后,方可追溯从出生之日起的城乡居民医保待遇;只缴纳出生次年基本医疗保险费的,自出生次年1月1日起开始享受相应待遇。新生儿办理参保登记手续超过出生次月起6个月的,从缴费次月起享受待遇。持居住证参保的新生儿参照执行。

  学龄前儿童如已参加广州市2023年度城乡居民医保且仍符合2024年度城乡居民医保参保范围,无需再办理2024年度参保登记手续,将自动默认续保,因参保数据量较大,银行账户扣费工作将分批进行,请耐心等待相关信息;

  如此前未参加广州市城乡居民医保,由家长自主选择线上办理(“穗好办”APP)或现场办理(到户籍所在地或者本市居住地街道(镇)公共服务机构办理)。办理参保登记时按要求申报个人银行缴费账户,征缴期内由银行自动划账缴费。在2023年9月1日至2023年12月20日期间参保并缴费,即可享受2024年度城乡居民医保待遇。

  缴费标准

  2024年度广州市城乡居民医保在校学生个人缴费标准为每人413元,财政补助标准为每人956元。

  2024年度广州市城乡居民医保其他参保人员个人缴费标准为每人549元,财政补助标准为每人820元。

  符合条件的医疗救助对象参保人,个人缴费部分由政府全额资助,个人无需缴费就能享受待遇。

  参保人员

  未参加职工基本医疗保险的三类相关人员可参加广州市2024年度城乡居民基本医疗保险:

  其一是具有广州市户籍的城乡居民,包括未成年人(未满18周岁的非在校学生)、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。

  其二是在广州市行政区域内的中小学校、高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等各类学校就读的全日制在校学生。

  其三是非广州市户籍但在广州市居住的下列人员:持有在广州市办理且在有效期内的《广东省居住证》的居民;广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女;持有永久居留证外国人及已办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

  两类保障待遇

  一是基本医疗保障:包含住院、普通门诊和门诊特定病种等;符合医保政策支付范围的基本医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为339426元/人/年。

  二是大病医疗保障:参保居民住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年个人自付累计1.8万元以上、基本医疗保险最高支付限额以下,以及超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费,大病保险资金按相应比例报销支付,保障额度最高可达450000元/人/年。

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