威海工伤保险赔偿流程及其待遇

时间：2022-06-27 10:35:46 工伤保险我要投稿

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威海工伤保险赔偿流程及其待遇

　　威海工伤保险赔偿流程具体如何?又有什么样的待遇呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　威海工伤保险赔偿流程：

　　一、报案：(适用本地或异地工伤)

　　1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报

　　2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”

　　3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过

　　二、就诊

　　1. 病历：请保存好病历原件(盖上急诊章，不写工作单位)

　　2. 发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件

　　3. 用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件

　　4. 用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结)

　　5. 用药：请按医保用药范围，进口药不可报销

　　6. 诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件(不写工作单位，只写伤者姓名即可)

　　7. 检查报告书：如有拍照检查，如：x光、ct等，请完好保存“检查报告书”原件

　　8. 注意事项：所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位，只出现伤者姓名即可。

　　三、工伤申报、理赔手续的办理

　　1、单位资料：

　　l 15天内提供详细书面报告，填报《工伤事故申报表》

　　l 员工病历复印件

　　l 诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件

　　l 事故说明书，伤者本人签名，手印;证明人一、二，签名，手印

　　l 工伤员工提供本人《身份证》复印件

　　2、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的，需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》)，填报《工伤保险待遇申报表》

　　3、工伤死亡的，凭死亡证明原件及复印件，填报《死亡待遇申报表》。

　　4、职工因工伤亡，在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内，轻伤在医疗期满后三十日内，由我司到清远社保办理申领待遇手续。

　　四、赔款到帐

　　1、上述资料齐全后，由公司到社保办理申领待遇手续

　　2、社保在收到理赔资料后，三十个工作日内做出理赔处理及转帐，并通知该公司。

　　3、公司收到理赔款后，在十五个工作日内转帐到用人单位

　　威海工伤保险赔偿待遇：

　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

　　1.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资

　　2.从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额

　　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

　　1.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资

　　2.保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

　　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

　　从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资

　　职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

　　1.丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资

　　2.供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定

　　3.一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

　　伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十九条职工因工死亡的规定处理。

　　延伸阅读

　　威海个人工伤保险查询：

　　威海个人工伤保险查询网址：http://www.sdwh.lss.gov.cn/index.a

　　威海市人力资源和社会保障局

　　地址：胶州路7

　　电话：(0631)5225693

　　乳山市人力资源和社会保障局

　　地址：中苑街14号